19. april 2012

Angina pektoris   - Stanje, v katerem je oseba manifestira paroksizmalna bolečine v prsih. To je posledica akutne pomanjkanja prekrvavitve v srčni mišici. Tako pride do bolnikove klinične manifestacije koronarne srčne bolezni .

Vzroki za angina

Angina - je tako bolezen in klinični sindrom. Če govorimo o enotnem bolezen je najbolj pogosto pojavlja zaradi angine ateroskleroza koronarnih arterij . Ta pojav povzroča izrazito zoženje arterij, kar ovira normalno miokardnim perfuzije. Zelo pogosto kaže angine pri ljudeh zaradi močnega napetosti fizično in čustveno. Če arteriji zmanjšal za aterosklerozo zaradi močnega 75% ali več, angine pojavijo pri pacientu in zaradi zmerne psihično in fizično stresa.

Angina se običajno zgodi, ko se pretok krvi v ustih koronarnih arterij zmanjša. To se pojavi pri bolnikih hipotenzija   (še posebej nevarno v primeru diastolični hipotenzija ), S venska hipotenzija . padec minutnega volumna . tahiaritmija . Prav tako lahko izzovejo napad vpliva angina refleksno požiralnika, žolčnih vodov, hrbtenice, če obstajajo spremljajočih bolezni teh organov. Oster zoženje lumen koronarne arterije pojavi kot posledica neobturiruyuschego strdka, otekanje aterosklerotičnega plaka.

Angina mine, če je raven dela srčne mišice normaliziralo pod vplivom nitroglicerin   ali zmanjša obremenitev. Hkrati je pretok krvi v koronarnih arterij normalizirajo.

Vrste angina

V medicini se za določitev več vrst angina, odvisno od pogostosti in naravi. Tako, ko novonastali angina   simptomi angine pojavijo približno nekaj mesecev, nato pa mine bolezni ali prehod bolezni v obliki stabilne angine.

S Težko (stabilno) angina   napadi pojavljajo redno razvoj bolezni. Pojavljajo se v tej fazi, ki je posledica različnih vrst stresa. O tem oblika angine se označuje kot "najčistejši" obliko bolezni. Ta faza bolezni pogosto kaže visoko tveganje za pacienta miokardni infarkt .

S progresivna (nestabilna), angina   Napadi bolnikov pojavijo nenadoma in nepričakovano. Pogosto so razviti in oseba, ki je v stanju mirovanja. Pri razvoju tak napad oseba počuti zelo močno bolečine v prsih. Ta vrsta angine najnevarnejša prav zaradi povečanega tveganja za miokardni infarkt. Zelo pogosto pri bolnikih, nestabilno angino bolnišnico.

S varianta angina   Razvoj napadu pogosto pojavi ponoči in je neposredna posledica žil. Spremljaj to obliko angine so lahko rezultati EKG. Na splošno velja, da je redka bolezen.

Simptomi angine

Simptomi angina vedno jasno opredeljena. Torej, bolečina angine pektoris so paroksizmalna v naravi, ki imajo jasno opredeljen čas začetka in konca napad. Bolečina je vedno prikazana v podobnih okoliščinah in pogojih. Po prevzemu bolečine nitroglicerina postopoma mine ali popolnoma ustavi.

Osnovni pogoj za obstoj napadu angine pektoris pri ljudeh je stanje napetosti. Najpogosteje se pojavi med hojo - na primer med pospeševanjem Dviganje med premikanja obremenitvijo ali pri premikanju takoj po težki hrani. Vendar pa so lahko simptomi angine sproži druge vrste stresa in čustvene preobremenitve. Če se telesni napori nadaljujejo ali povečajo svojo intenzivnost, bolečine v vaših povečanja prsi. Ampak, če prizadevanja osebo preneha, so angina simptomi bolečine postopoma izginejo po nekaj minutah.

Včasih je bolečina angine lokalizirana zadaj prsnico, ki je najpogostejši simptom. V bolj redkih primerih, bolečine širijo v vratu, čeljusti, zobje, levo roko in ramo lopatic. Na splošno je bolečina drobljenje, stiskanje značaj, bolj poredko pekoč občutek, tako kot zgaga   bolečina. Včasih se človek počuti opažajo v prsnem košu, nelagodje iz občutka ob tujka v prsih.

Ko je angina bolnik močno povečanje Blood Pressure Manifestira potenje, bled človek.

Vse zgoraj navedene lastnosti se obračunavajo bolečine pri diagnosticiranju bolezni. Prav bi bilo mogoče razlikovati manifestacija angine bolečino v srcu, ki je pokazatelj drugih bolezni.

Strokovnjaki ugotavljajo, da je podoben mehanizem bolečine pri angini pektoris velikega pomena, kot posledica hudo bolečino človeka ustavi in ​​se ustavi delom, ki ni moč srcu.

Diagnoza angine

Diagnoza "angina" se pogosto zgodi pri prvem kontaktne osebe, ki se pritožujejo, k specialistu. Hkrati zavrnitvi takšno diagnozo mora biti dolgo časa opazovati stanje bolnika, izvesti niz raziskovanj in temeljito raziskavo pacienta.

V procesu diagnozo angine aplikativnih raziskav s pomočjo testa elektrokardiograma in stresa, scintigrafija miokarda, dvodimenzionalno ehokardiografijo, radionuklidov levega prekata, koronarno angiografijo in drugimi metodami. Študija bolnika z EKG tehnik lahko opazujemo prisotnost specifičnih simptomov, ki kažejo, da ima pacient mesto miokardno ishemijo . Vendar pa je med diagnostiko morala usoda dejstvo, da se v mirovanju niso opazili take simptome, vendar med standardne EKG ni vedno mogoče ugotoviti pravilno diagnozo.

Za odkrivanje teh funkcij pri bolnikih s sumom na angino potekala Holter monitoring . Ta tehnika je v tem, da se za določen čas, tipično dni, da dobimo neprekinjeno snemanje EKG. Človek še vedno živi svoje običajno življenje. S to tehniko je mogoče odpraviti simptome ishemije, da ugotovi, kako so odvisni od vseh vrst stresa, če želite izvedeti, kako učinkovito je zdravljenje in ali močno izražene patološke spremembe.

S preskusom obremenitve, pri katerih simulirano situacijo, kjer povečano miokardni porabo kisika, lahko določimo število točk, pomembnih v procesu diagnoze. Takšni testi se izvajajo izključno pod strogim nadzorom specialista v procesu registracije znakov ishemije. Pomembno je omeniti, da se v primeru nestabilne angine in miokardnega infarkta teh testov ne izvajajo. Prav tako je kontraindikacija za uporabo te metode je huda aritmija , Izberite srčna in dihalna odpoved . arterijska hipertenzija   z visokim krvnim tlakom, hude tahikardija .

Do danes, tri vrste, ki se uporabljajo stresnih testov: Vložite fizični znak na kolesarski ergometru in tek, farmakoloških preskusov, bodo potek.

Uporabo katere koli izmed metod za registracijo ishemije z uporabo enega od teh načinov: EKG, scintigrafija, ehokardiografska .  Najpogosteje uporabljena vaja test na kolesarski ergometru (posebna vaja kolo) ali tek (tek) z monitorjem EKG .  S pomočjo posebnih tabel, ki upoštevajo spol in starost, izračunane nosilnosti .  Prenehanje test opravi po dopolnjenem to vrednost .  Če simptomi ishemije ne, potem rezultat vzorca negativen in oseba ni bolan angina .  Če se pojavi znaki ishemije, to pomeni, da je oseba bolan angina .  Če poseben dogodek, se zdi zelo težko specialistov, da je mogoče z uporabo koronarno angiografijo .  Ta metoda je zelo .  V okviru te preiskave izvedemo selektivno motnosti in vizualizacijo koronarnih arterij uporabljajo rentgenapparatury .  Koronarno angiografijo za ugotavljanje prisotnosti stenotično arterijah območij in stopnjo njihove omejitve .

Zapleti Angina

Angina je preobremenjeno z razvojem zelo resnih zapletov. Med njimi je najbolj pogosto opazili pri bolnikih napredovanje cardiosclerosis In poznejši razvoj miokardni infarkt . V tem primeru prvi simptom srčnega infarkta včasih je dolgo kap, ki traja približno pol ure pri pacientu. Poleg tega so simptomi angine izzovejo v posamezni Aritmija .

Zdravljenje angine pektoris

Kot glavni mehanizmi odpust napad angine: določi hiter padec ravni dela srčne mišice in normalizacijo ustreznosti priliva. Zato je zdravljenje angine predvsem vključuje blago bolezen astma. Bolniki se morajo zavedati, da je ta bolezen nevarna bolezen, zato je treba zdravljenje poteka le pod nadzorom specialista in po možnosti v bolnišnici.

Z ustrezno zdravljenje angine pektoris, je pomembno, da dosežemo naslednje rezultate: zmanjša tveganje za simptome pri pacientu v prihodnjem miokardnega infarkta, za izboljšanje splošne kakovosti življenja.

Da je zdravljenje te bolezni je najbolj učinkovita, je pomembno, da nujno upoštevajo priporočila zdravnika. Torej, boste morali popolnoma prenehati kaditi, uravnotežene dnevne prehrane, optimizacijo vadbe, stalno spremljati krvni tlak.

Prehransko   Pri bolnikih z angino pektoris vključuje uporabo najmanjšega števila maščobe . Pomembno je, da se prepreči nastanek prekomerno telesno težo In omejiti uživanje alkohola do 30 g na dan.

Da bi odpravili vzroke, ki neposredno vplivajo na prikaz napade oseba angino, je pomembno, da se prepreči situacije, ki povečujejo miokardni po kisiku. Torej, to ne bi smelo biti dovoljeno, ker se telesno in čustveni stres, ki sprožijo nastanek bolečine. Če je težko izvedljiv za preprečevanje mora vzeti Antianginozni droge . Prav tako je pomembno, da se odreče telesne dejavnosti, ki se odvijajo vzporedno z drugimi dejavniki, ki povzročajo angine. To je mraz, veter, stanje telesa po obroku, potem pa spat. Ne jemljejo zdravila, ki zvišujejo miokardni po kisiku, za zdravljenje drugih bolezni.

Kot zdravljenje angine ga tri glavne skupine zdravil, ki vplivajo na koronarnih arterij, ki jih širijo imenoval. Ta izdelki- nitrati v-blokatorji, zaviralci kalcijevih kanalčkov. Če želite ustaviti napad angine pektoris, izberite hitre priprave: to je, najprej, nitroglicerin   v tabletah, spreji, kopeli, ampule in tablete nifedipin . Najpogosteje se ta orodja vzeti bolnikov podjezična, vendar do danes dobiček široko priljubljenost in spreji. Po nitroglicerina učinek je opazen že po 1-3 minut kasneje. Če je učinek po zaužitju tabletke niso opazili, je lahko pet minut kasneje, da sprejme drugo tableto nitroglicerina. V najhujših primerih se lahko pripravki iz nitroglicerina dajati intravensko.

Dolgodelujoči nitrati so zdravila nitrosorbid . Fort sustak ; Med zdravili-v-blokatoryov najpogosteje uporabljenih metoprolol . atenolol . Droge - kalcijevih kanalčkov diltiazem . verapamil . nifedipin . Značilno je, da na začetku zdravljenja uporabljajo najbolj preprosta in poceni droge - nitrate. Če je učinek njihovega sprejema tam, ali bolnik ne prenaša tega zdravila in drugih, povezanih skupin zdravil.

Preprečevanje angina

Preprečevanje angine pektoris je predvsem obvezala, da se prepreči ateroskleroza . Zato je treba sprejeti preventivne ukrepe v srednjem veku - 35-40 let. Pomembno je omeniti, da preprečevanje angine potrebno zlasti za tiste ljudi, katerih sorodniki so bili primeri angine.

Pomembno je, da se uravnoteži dnevno zaužite hrane, tako da se omeji količino lahko prebavljive ogljikovi hidrati   in maščobe Ki so živalskega izvora. Starši bi morali zagotoviti, da otroci ne preveč jesti, tako da se prepreči nastanek njihove prekomerne teže. Poleg tega je priporočljivo, prehrana ne bi smela vsebovati juho maščobnih mesa in rib, ocvrte in prekajene hrane, sled, konzervirane hrane, mastnega mesa, začimb in omak, alkohol, škrobnih živil, močan čaj in kavo. Je nemogoče jesti ponoči, je pomembno, da razdeliti hrano v enakih odmerkih. Strokovnjaki priporočajo redne tešče dni: lahko se izvede enkrat na dva tedna.

Od zgodnjega otroštva je treba zagotoviti ustrezno in stalno telesno dejavnost. Najbolj primerna obremenitev v tem primeru je plavanje, lagodno tek na prostem. Vsak dan hoditi vsaj pol ure. Poleg tega je pomembna točka pri realizaciji preprečevanje angine pektoris ni kajenje.

Če oseba, ki je nagnjena k boleznim srca, je pomembno, da sprejmejo vse ukrepe, katerih cilj je zmanjšati pritisk. Ljudje, ki se redno pojavlja angina mora vedno nositi tabletko ga je predpisal zdravnik, in jih sprejeti, in med napadom in za preprečevanje angine. Tako lahko bolnik vzeti nitroglicerin do hudo fizičnim naporom.