3. avgust 2011

Hipertenzija   - Sistematična stalno zvišanje krvnega tlaka (sistolični krvni tlak nad 139 mmHg in / ali diastolični krvni tlak več kot 89 mmHg). Hipertenzija je najpogostejša bolezen kardiovaskularnega sistema. Zvišan krvni tlak v žilah je posledica zoženja arterij in manjših vej imenuje arteriola .

Znano je, da je skupna količina krvi v človeškem telesu približno 6 - 8% celotne telesne teže je tako mogoče izračunati količina krvi v telesu vsakega posameznika. Vse krvne premika obtočila plovila Ki je glavno jedro arterije pretok krvi. Pogodb srce in premakne krvi skozi žile, kri potisne proti stenah posod z določeno silo. Ta sila se imenuje krvni tlak . Z drugimi besedami, krvni pritisk, prispeva k pretok krvi skozi žile.

Šteje se krvni tlak: Sistolični krvni tlak   (SAD), ki se imenuje tudi "top" krvnega tlaka. Sistolični tlak kaže tlak v arterijah srčne mišice proizvedenega ob iztisnega del krvi v arterije; diastolični krvni tlak   (DBP), ki se imenuje tudi "nižji" tlak. To kaže tlak med sprostitev srca, v trenutku, ko se odvija pred naslednjo zmanjšanja zasedenosti. Obe vrednosti se merijo z milimetrih živega srebra (mm Hg. Čl.).

Nekateri ljudje, zaradi različnih razlogov, da je zožitev arteriol, najprej zaradi vazospazma. Potem so zmanjšale lumen konstantna, to prispeva k odebelitev stene krvnih žil. Za premagovanje teh omejitev, ki so ovira za prosti pretok krvi, bolj intenzivno delo srca in velikih sproščanje krvi v krvnem obtoku. Razvija hipertonična bolezen .

Približno eden od desetih hipertenzivna zvišan krvni tlak povzroča poškodbe katerega koli organa. V takih primerih lahko govorimo simptomatskega ali sekundarne hipertenzije. Približno 90% bolnikov s hipertenzijo trpijo bistvena   ali Primarna hipertenzija .

Izhodišče, iz katerih se lahko pogovarjamo o visokim krvnim tlakom, kot pravilo, je vsaj trikrat, registriran zdravnik, raven 139/89 mm Hg, pod pogojem, da bolnik ne bo vsaka zdravila za zmanjšanje pritiska .

Rahla, včasih obstojne zvišan krvni tlak ne pomeni prisotnost bolezni. Če je tako, nima nobenih dejavnikov tveganja in nobenih znakov okvare organov, Na tej stopnji hipertenzije so lahko odstranljiva. Ampak, kljub temu, povečan krvni tlak, je nujno k zdravniku, ko je mogoče določiti obseg bolezni in zdravljenje hipertenzije.

Hipertenzivna kriza

Nenadna in znatno povečanje krvnega tlaka, ki mu sledi ostrim poslabšanja koronarne, cerebralne in ledvičnega krvnega pretoka, ki se imenuje hipertenzivna kriza . To je nevarno, da bistveno poveča tveganje za resne srčno-žilne dogodke, kot so: miokardni infarkt . žalitev . subarahnoidna krvavitev, pljučni edem, ločitev stena aorte, akutna ledvična odpoved .

Obstaja hipertenzivna kriza Najpogosteje po prenehanju zdravila brez odobritve svojega zdravnika, zaradi vpliva vremenskih dejavnikov, škodljive čustveni stres, sistematična sesalnih odvečno sol, neustreznega zdravljenja, alkoholne ekscesov.

Hipertenzivna kriza značilna vzbujanje pacienta, anksioznost, strah, tahikardijo, občutek težkega dihanja. Bolnik je bil hladen znoj, ročno tremor , Rdečica obraza, včasih pomembna, "gosji udarci" občutek notranje tresenje, otrplost ustnic in jezika, govora, šibkost udov.

Kršitve dotoka krvi v možgane se kaže predvsem omotica , Slabost ali celo bruhanje enkrat. Pogosto obstajajo znaki srčnega popuščanja: zadušitev . zasoplost , Nestabilna angina Izraženo v retrosternalna bolečina ali drugih vaskularnih zapletov.

Hipertenzivnih kriz se lahko razvije v kateri koli fazi bolezni hipertenzije. Če se kriza ponovi, lahko kažejo na napačno zdravljenje.

Hipertenzivnih kriz lahko 3 vrste :

1. Nevrovegetativni kriza To označen s povišanim tlakom, prednostno sistoličnega. Bolnik čuti vznemirjenje, izgleda prestrašen, zaskrbljen. Je opaziti rahlo povišanje telesne temperature tahikardija .

2. Edematozna hipertenzivna kriza   To se pojavlja pogosteje pri ženskah, običajno po slani hrani ali pitje večje količine tekočine. Povečuje sistolični in diastolični krvni tlak. Bolniki zaspani, nekoliko zaviral vizualno opazno otekanje obraza in rok.

3. Spastično kriza hipertenzivna   - Ena od najtežjih, se ponavadi pojavlja pri maligni hipertenziji. Tam je težka poraz možganov, encefalopatija , Združeni z otekanje možganov, po možnosti cerebralna hemoragija.

Praviloma je hipertenzivna kriza posledica motenj v intenzivnosti in ritma prekrvavitve možganov in njenih membran. Zato, ko hipertonična kriza, tlak ne povzroča zelo veliko.

Da bi se izognili hipertenzivnih kriz, ne smemo pozabiti, da je zdravljenje hipertenzije zahteva stalno vzdrževalno zdravljenje in prekinitev zdravil brez dovoljenja zdravnika, je nesprejemljivo in nevarno.

Maligna hipertenzija

Za sindrom je značilna zelo velikega števila krvnega tlaka, nizko imuniteto ali dovzetnosti za terapijo, hitro napreduje organske spremembe v organih, ki se imenuje maligna hipertenzija .

Obstaja maligna hipertenzija je redka, manj kot 1% bolnikov, in bolj pogosto pri moških, starih 40-50 let.

Sindrom napoved neugodna, ni učinkovito zdravljenje za 80% bolnikov, ki trpijo zaradi tega sindroma umre v roku enega leta od kronične srčne in / ali ledvično odpoved, piling anevrizma aorte   ali hemoragični šok .

Pravočasno zdravljenje v sodobnih razmerah večkrat zmanjšuje smrtonosno bolezen in več kot polovica bolnikov preživi 5 let ali več.

V Rusiji, približno 40% odraslih trpi zaradi visoke ravni krvnega tlaka. Nevarnost, da mnogi od njih so hkrati niti ne zaveda prisotnosti te hude bolezni, in zato ne morejo nadzorovati krvni tlak.

V preteklih letih, obstaja več različnih klasifikacij hipertenzije, vendar se je od leta 2003, na letnem mednarodnem simpoziju kardiologov sprejel skupno klasifikacijo pooblastil.

1. Blaga   hipertenzija, kadar je krvni tlak znotraj območja 140-159mm Hg sistolični in 90-99 mm Hg. Art. diastolični.

2. Druga stopnja   ali je značilna zmerno stopnjo pritiska od 160/100 do 179/109 mm.rt. Art.

3. Huda   Hipertenzija - visok krvni tlak višji od 180/110 mm Hg. Art.

Resnost hipertenzije ni sprejeta ugotoviti, brez dejavnikov tveganja. Med kardiologov je pojem dejavnikov tveganja za hipertenzijo. Tako pravijo tiste dejavnike, ki, ko je na to bolezen, so dedno predispozicijo potiskanje, sproža razvoj hipertenzije. K Dejavniki tveganja   čin:

Odvečna teža   - Ljudje z višjo prekomerne teže tveganje hipertenzije. Sedeči način življenja telesna nedejavnost , A sedeči življenjski slog in nizka telesna aktivnost zmanjšana odpornost, oslabljena mišični tonus in krvne žile, kar vodi do debelosti, ki prispeva k razvoju hipertenzije;

Psihološki stres   in živčni in duševno sev   vodi do aktivacije simpatičnega živčnega sistema, ki opravlja funkcijo sistemov aktivator telesa, tj. h., in deluje na kardiovaskularni. Poleg tega v krvi izvrže tako imenovani Presorski hormoni Povzročajo krči arterij. To je, mimogrede, kot so kajenje, lahko privede do togosti na stene arterij in razvoj hipertenzije.

Dieta z visoko vsebnostjo soli, prehrana z visokim   Vedno prispevajo k povečanju pritiska. Neuravnotežena prehrana z visoko vsebnostjo aterogenih lipidov, presežnih kalorij, ki vodi do debelosti in pospešuje napredovanje sladkorne bolezni tipa II. Aterogenih lipidi so bogata z živalskimi maščobami in mesa, predvsem svinjine in jagnjetine.

Kajenje Eden od dejavnikov, ki ogrožajo razvoj hipertenzije. Nikotina in katrana vsebuje svinca tobaka do konstantne krč arterij, kar vodi do arterijske stene togost in povzroči povečanje tlaka v žilah.

Zloraba alkohola   Eden izmed najpogostejših vzrokov za bolezni srca in ožilja. Alkohol prispeva k hipertenzije;

Motnje spanja Sindrom noč apnea ali smrčanje , Povzroči povečanje tlaka v prsni koš in trebuh, ki povzroča vazospazem.

Ti dejavniki privede tudi do bolezni srca in ožilja in ateroskleroze. V prisotnosti vsaj številnih faktorjev, je treba redno pregledati kardiolog, in, če je možno, da jih zmanjša.

Vzroki hipertenzije

Vzroki hipertenzije ni znana. Obstaja domneva, da je v večini primerov je bolezen posledica dednih dejavnikov, in sicer, dedna nagnjenost, predvsem pa na materini strani.

To je zelo nevarno, da če hipertenzija razvije v mladosti, najpogosteje gre neopažena za dolgo časa, in zato ni nobenega zdravljenja, in izgubili dragoceni čas. Bolniki okrivil slabo zdravje in večji pritisk na vreme faktor, utrujenost, vaskularna distonija . Če oseba gre k zdravniku, zdravljenje vegetativno-vaskularne distonije, skoraj enako kot začetno zdravljenje esencialne ali primarne hipertenzije. Ta telesna aktivnost in uravnotežena prehrana z zmanjšanjem vnosa soli in utrjevanja postopkov.

Sprva lahko pomagajo, vendar, kljub temu, da zdravljenje še primarne hipertenzije na načine, ki niso možne, zdravljenja odvisnosti od drog hipertenzije pod zdravniškim nadzorom.

Zato je treba pri bolnikih z žilnimi distonijo treba skrbno preučiti za potrditev diagnoze in izključitvi hipertenzijo, še posebej, če so družina bolnih hipertenzija.

Včasih je treba vzrok za hipertenzijo lahko podedovana ali pridobljena ledvična odpoved Pojavljajo pri rednem uživanju večjih količin soli. Vedeti morate, da je prva reakcija na to - visok krvni tlak. Če se ta situacija pogosto, se razvija in napreduje hipertenzijo. Prav tako lahko odpoved ledvic pride v procesu staranja pri osebah nad 50-60 let.

Znan vzrok le 5-10% primerov, simptomi hipertenzije, je v primeru sekundarnega, simptomatskega hipertenzijo. To se zgodi zaradi naslednjih razlogov:

• bolezen primarni ledvic ( glomerulonefritis ) - Najpogostejši vzrok za simptomatsko hipertenzijo,
• prirojena zoženje aorto - koarktacija .
• pojava tumorjev nadledvične žleze, proizvajajo adrenalin in noradrenalina ( feokromocitoma )
• enostransko ali dvostransko ledvične arterije zmanjšuje ( stenoza )
• nadledvična žleza tumor, ki proizvaja aldosteron ( hiperaldosteronizem )
• Uporaba etanola (etilnega alkohola) je več kot 60 ml na dan,
• delovanje ščitnice, hipertiroidizem,
• nenadzorovana uporaba nekaterih zdravil: antidepresivi, kokaina in njeni derivati, hormoni, in drugi.

Simptomi hipertenzije

Visoko tveganje za hipertenzijo, ki je lahko brez simptomov za dolgo časa in ljudje ne zavedajo o začetku in razvoj bolezni. Nastajajoča včasih omotica, slabost, vrtoglavica, "muhe v očeh," krivijo prenaporno ali vremenskih dejavnikov, namesto merjenje tlaka . Čeprav so ti simptomi kažejo na kršenje možganskega obtoka in nujno potrebno posvetovanje s kardiologom.

Cenimo ne začeti zdravljenje, nadalje razvijati simptome hipertenzijo: kot odrevenelost v okončinah, včasih je težko vprašanje. Preučevanje mogoče opaziti hipertrofijo, do povečanja mase levega prekata in rasti njegovega pojavljajo zaradi odebelitve srčnih celic, kardiomiociti . Po eni strani gre za povečanje kazenski debelina stene prekata, ki nadalje širi komoro srca.

Postopno disfunkcija levega prekata povzroči zasoplost z naporom, srčne astme (paroksizmalna nočna dispneja), pljučni edem, srčno popuščanje. Morda bo ventrikularna fibrilacija .

Simptomi visok krvni tlak, ki ga ni mogoče prezreti:

• stalno ali pogosto zvišan krvni tlak, je eden izmed najpomembnejših simptomov, ki naj bi opozarjale;
• pogosto pojavi glavobol Eden od glavnih manifestacij hipertenzije. Ona ne sme imeti jasno povezavo z na čas dneva in je kadarkoli, vendar običajno ponoči ali zgodaj zjutraj, ko prebuja. Obstaja težavnost ali "porušitve" na zadnji strani glave. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečine, ki je slabše pri upogibanju, kašelj, napetosti. Obstajajo lahko rahlo otekanje obraza. Sprejetje navpičnem položaju bolnika ( venska drenaža ), Nekoliko zmanjša bolečino.
• pogoste bolečine v srcu, ki se nahajajo na levi strani prsnice, ali za srčno vrhu. Obstajajo lahko tudi v mirovanju in pod čustveni stres. Bolečina se ni ustavil nitroglicerin in običajno dolgotrajno.
• zasoplost Najprej se pojavi samo med vadbo, nato pa v mirovanju. Označuje že zgodilo precejšnjo škodo srčne mišice in razvoj srčnega popuščanja.
• obstajajo različne kršitve videza kot če je tančica ali megla v oči, utripa "muhe" Ta simptom je povezana s funkcionalnimi motnjami krvnega obtoka v očesni mrežnici, svojih bruto sprememb (odstop mrežnice, tromboza , Krvavitev). Spremembe v mrežnici lahko povzroči dvojni vid , In znatno zmanjšanje celo popolna izguba vida .
• otekanje nog, ki kažejo na srčno popuščanje.

Simptomi se razlikujejo v različnih fazah bolezni.

V prvem, najbolj blage hipertenzije tlak se giblje, malo nad normo: 140-159 / 90-99 mm Hg. Art. Na tej stopnji hipertenzije lahkoto zamenjati z začeto prehladi   ali Prenapregnuti . Včasih moti pogoste krvavitev   nos in vrtoglavica. Če začnete zdravljenje na tej stopnji, zelo pogosto, če naredite priporočila vse zdravnikove in nastaviti pravilnega načina življenja in prehrane, lahko doseže popolno okrevanje in simptomi izginejo.

V drugem, zmerni stopnji, krvni tlak je višji in doseže 160-179 / 100-109 mmHg. Na tej stopnji ima bolnik hudo in boleče glavobol, omotica pogoste bolečine v srcu, ki ga lahko ima patološke spremembe v različnih organih, predvsem v mrežnici plovil. Huda poslabšanje kardiovaskularnega in živčnega sistema in ledvic. Obstaja možnost možganske kapi. Normalizirati pritisk na to, morate uporabiti zdravila predpisal zdravnik, neodvisno zniža krvni tlak, ne bo uspelo.

Tretji in hudo hipertenzijo, pri kateri je krvni tlak višji od oznako 180/110 mm Hg V tej fazi je bolezen že obstaja nevarnost življenja pacienta. Zaradi težkega bremena na plovilih, nepopravljivih motnje in spremembe v srcu. Ta stopnja je pogosto zaplete hipertenzije v obliki nevarnih bolezni srca in ožilja so miokardni infarkt   in angina . Pojav akutnega srčnega popuščanja, aritmije, kapi ali encefalopatije, vpliva na krvne žile v mrežnici, poslabša vid razvije kronično odpoved ledvic. Medicinski poseg na tej stopnji je ključnega pomena.

Če se bolezen ne izgine, se lahko razvije možgansko krvavitev ali infarkt srca.

Diagnoza hipertenzije

Za diagnozo hipertenzije je obvezen laboratorijske študije: splošno Analiza urina in krvi . Določanje ravni kreatinina   da bi izključili kri poškodbe ledvic, nivo kalija v krvi za odkrivanje nadledvične tumorjev in stenozo ledvične arterije. To je obvezno opraviti krvni test za glukozo.

Elektrokardiogram izvedli za objektivno analizo arterijske hipertenzije. Kot ga določi raven skupno holesterol   v serum

sladkorna bolezen     v urinu.

Renin ; .

 

Art.

  sistolični   diastolični   tlaka.

Zdravljenje hipertenzije  

  Art. .

srca . ledvice . Možgani

• Heart .
• .
• .
• .

  in

Ali ne zanese alkoholne pijače  

Smoking Area

.