22. maj 2011

Najpogostejše kršitve kardiovaskularnega sistema štejejo Aritmija . So zaradi številnih drugih motenj v telesu. Neuspehi v srčnega ritma, in to je tisto, kar se imenuje fibrilacija je pogosto opaziti pri sicer zdravih posameznikov, medtem ko so skoraj neopazna, a kljub temu privede do nekaterih zapletov.

Vzroki aritmij

Vzroki aritmij so zelo raznolike, ampak vse od njih lahko razdelimo v dve veliki skupini: motnje sistema prevodnosti srca in primarne bolezni, ki prispevajo k aritmije. Zato bomo pogled na vzroke za aritmije v okviru teh sklopov dejavnikov.

Motnje sistema srčno prevodnost.   Normalni srčni ritem zagotavlja pravilno cirkulacijo krvi v telesu, s čimer se bo pravilno delovala vse organov in organskih sistemov. Ta stopnja omogoča sistem prevodnost srca, ki je oblikovan iz mreže specializiranih enot. Vsaka enota je sestavljena iz grozda visoko specializiranih celic, ki ustvarjajo in izvajajo električne impulze na nekatere nosilce in vlaken. To je ti impulzi povzročajo mišice preddvorov s pogodbo, ki določa želeno frekvenco, sinhronost in pravilnost njihovega dela.

Prevodna sistem Glava vozlišče srca se nahaja v zgornjem delu na desni atrij. To se imenuje sinusnega vozla ali Tipke node-flick . To spremlja srčni utrip, odvisno od aktivnosti osebe, čas dneva, da živca vzbujanja. Impulzi, ki izvirajo v sinusnem vozlu skozi atrijske krčenje ki jih povzročajo, atrioventrikularni vozel. To vozlišče se imenuje atrioventrikularni vozel   in se nahaja na meji preddvorov in prekatov. Prav tako, če je to potrebno, lahko generira impulze, ampak med normalnim delovanjem sistema prevodne vozlišča upočasni impulzi se zmanjša atrij, prehitevanje kri v prekate. In potem jih prenaša s prevodna tkiva, ki se imenuje kračni blok   poleg prekatov, ki jih povzročajo, da se zmanjša. Bundle Njegovih razdeli na dve veji, ki jih sestavljajo Purkinjevih vlaken vsakega za njegovo prekata, ki zagotavljajo usklajenost njihovega delovanja. Po krčenje srca počiva in nato se cikel ponovi.

Ritem v območju od 60-80 utripov na minuto, se imenuje sinusni ritem   in to je normalno delovanje srca in sistema prevodnost. Vsak drug ritem razlikuje od običajnih številu udarcev imenujemo - aritmija. To se lahko zgodi v nasprotju z impulzi v enem od vozlišč ali motnje prevajanja v vsakem oddelku. Srčno popuščanje je opaziti pri 17% aritmij, vendar bolj pogosto zaščitno funkcijo sistema prevajanja in srce vpraša drugo vozlišče.

Bolezni spodbujanje aritmije.   Večina aritmij so posledica motenj v človeškem telesu ali bolezen izzivalen teh kršitev. Povišanje koncentracije v krvi od adrenalina, hormon trebušne slinavke ali padec ravni sladkorja v krvi lahko prispeva k motnjam srčnega ritma. Kršitve presnove voda-sol, pri kateri se spreminja v krvne ravni kalija, natrija, kalcija in magnezija, kislinsko-bazično ravnotežja ob menjavi ravni kisika in ogljikovega dioksida v krvi, in sprožijo bolezni.

Aritmije se pojavljajo pri boleznih srca in ožilja - ateroskleroza, odpovedi srca, srčnih okvar. Prispevek za srčne aritmije, kot odločitev in načina življenja. Aritmija postane posledica zlorabe zastrupitvi z alkoholom, kajenje, uživanje drog, in pogosto nesmiselnih zdravil. Zadnji dejavnik je pogosto opazili pri ljudeh, samozdravljenja, in več samo-diagnozo bolezni.

Sorte in simptomi aritmije

Danes medicina razlikuje med več deset aritmije, jih spremlja skoraj enakimi simptomi. Ampak skoraj vedno simptomi aritmije se upočasnjuje ali hiter srčni utrip, njihova nepravilnost. Obstaja več skupin aritmij po motenj srca. To je kršitev avtomatizma, razdražljivost motnjami prevodnosti in mešano skupino.

Aritmije so lahko dve vrsti upočasnitev - bradikardija In pogostejše - tahikardija . V prvem primeru so simptomi aritmije kot slabost, omotica . zasoplost , Temnenje oči, utrujenost, stanje blizu nezavest, ali kratko izgubo zavesti. Če je tahikardija čutil razbijanje srca, težko dihanje, slabost, utrujenost. Nekatere vrste tahikardije vodi do klinične smrti, tako da boste morali biti zelo previdni z manifestacijo simptomov.

Sinusno tahikardijo   - Povečanje srčnega utripa od 90do 150-180 utripov na minuto. Zaradi pospeševanja povečanje avtomatizma sinusnega vozla, na kateri impulzi se pojavljajo z večjo frekvenco. Pri zdravih ljudeh, je to pogosto povezano s fizično aktivnostjo, čustveni stres, nekaterih zdravil, kofein, alkohol, nikotin. Normalno se šteje za začasno pospešek pri slabokrvnosti, vročina, hipotenzijo in drugih bolezni. Pri vztrajnem povišanim srčnim utripom nad 100 utripov na minuto, ne glede na stanje budnosti in preostalim tri mesece je šteti kot bolezen. Na diagnostičnega EKG opazili le povečanje v ritmu, in nobenih drugih nepravilnosti.

Najpogosteje je bolezen pojavi pri mladih ženskah. Verjetno je, da je bolezen prispeva k izboljšanju tonus simpatičnega živčnega sistema. Zdravljenje aritmije, v tem primeru v prvi vrsti namenjen odpravi vzroka tahikardijo. Če je povezan z srce vojaka Imenovani pomirjevala, beta blokatorji. V primeru srčne insuficience, uporabljena srčni glikozidi.

Sinusna bradikardija   - Upočasnitev srčnega utripa pod 60 utripov na minuto. Po svoji naravi je to upočasnitev ni patologija, ki je pogosto najdemo pri zdravih ljudeh, še posebej dobro usposobljeni fizično. Ampak, če se ti simptomi pojavijo aritmijo, kot so omotica, zasoplost, nezavest, izgubo zavesti, da šteje kot bolezen.

Pojav bradikardije lahko posledica miokardni infarkt , Povečan intrakranialni tlak, hipotiroidizem , Virusnih bolezni. Glavni razlog se šteje, da je primarni lezije sinusnem vozlu zaradi povečane tonu parasimpatičnega živčnega sistema. Zdravljenje aritmij v tem primeru poteka z zdravili, imenovanjem atropin , Izoprotenola in preživite krmiljenje takta. V odsotnosti kliničnih manifestacij upočasnjuje srčni utrip ne zahteva zdravljenja.

Sinusna aritmija   - Srčni utrip pri kateri izmeničnih obdobjih povečane pogostosti in zaviranje. Pogostejša respiratorna aritmija, v kateri je frekvenca poveča inspiracijsko in izdiha zmanjšali. Bolezen je posledica neenakomerne videzu impulza, ki je povezana z nihanjem vagalnim tonu, kot tudi spremembe v krvi polnjenja srce z dihanjem. Pogosto se pojavlja kot sočasne bolezni neurocirculatory distonijo in raznih nalezljivih bolezni.

Na diagnostiko EKG zabeležili le periodično skrajšanje in podaljšanja intervalov RR, katerega frekvenca je povezana z fazah dihanja. Vsi drugi kazalniki so normalno, saj je prehod impulza v sistemu žice ni pokvarjen.

Sindromom bolnega sinusnega vozla je posledica slabitev ali ukinjanje sinusnem vozlu. To je lahko zaradi ishemične območju vozlišča, cardiosclerosis, miokarditis, kardiomiopatija, infiltracijski miokardni škode. V nekaterih primerih lahko sindrom je prirojena lastnost sistema prevodnost.

V primeru prekinitve sinusnega vozla se aktivira zaščitno funkcijo sistema prevodnosti, in zagotavlja impulze atrioventrikularni vozlišča. V tem delu je sistem prevodnost srčnega ritma upočasni, vendar je sinusni vozel postane brezpredmeten, je zelo redka, ponavadi deluje z dolgimi intervalih. Med aktiviranjem nadrejeno vozlišče, AV vozlišče ne ustavi dovajanje impulzov in obstaja velik pospešek srčnim ritmom. Značilnost bolezni je kratkoročno potopitev srcu, da so mnogi bolniki s neprijetnimi občutki, sinusov blok, ki ima enake lastnosti, je oblika tega sindroma ne spremlja. V tem delu srca lahko kažejo znakov nezadostne prekrvavitve možganov, srčno popuščanje.

Ko je bolezen pogosto povezane s sinusnim bradikardije paroxysms tahisistolicheskoy in zunajmaternične aritmije . To se lahko manifestira utripanje aritmija Ko se atrioventrikularni vozel. V nekaterih primerih, pacienti ne potrebujejo zdravljenje. Pacing se izvede šele, ko so znaki krvnih bolezni pomembna za življenje organov. Bolniki kontraindicirana droge, ki se uporabljajo za tahikardijo in bradikardijo, saj pogosto menjavanje ritma, ki jih lahko okrepi sestavine sindroma. Glavna obravnava je usmerjena v odpravljanje vzrokov bolezni.

Kršitve razdražljivost.   Ena izmed najpogostejših tipov aritmije je aritmija . Je prezgodaj krčenje srca ko je impulz sinusnega vozla. Aritmija, ali prezgodnje kontrakcije se lahko pojavijo tako pri bolnikih in pri zdravih ljudeh. Norma je pojav prekata 200 in 200 PVC na dan. Najpogosteje se pojavi pod stresom, Prenapregnuti , Kofein, alkohol in tobak. V bistvu, takšna znižanja so popolnoma varne. Vendar pa so bolniki z organskimi poškodb srca, lahko privede do zapletov.

Beats je mogoče gledati kot sindrom pri blagih, kontaktnim oblik miokarditisa. Razlikovati Atrijska . atrioventrikularna . prekata   utripov, odvisno od impulz povzroča zmanjšanje. Viri impulz je lahko več ali eno tako odlikuje monotopnye politopnye in aritmija. Kot pogostosti posamezno delnico do 5 utripov na minuto, več - več kot 5 minut, par in skupino. Zdravljenje aritmij z organskimi poškodb srca ne preživijo antiaritmične droge, kot po prenehanju njihovih sindrom sprejem napovedi. To je bilo povečanje umrljivosti je skoraj trikrat. Beta-blokatorji pri zdravljenju povzroči tudi življenjsko nevarne zaplete, in ne prinaša nobenih rezultatov. Zdravljenje mora biti usmerjeno v odpravo bolezen povzroča aritmija.

Paroksizmalna tahikardija   - Oster napad palpitacije s stopnjo frekvence 130 do 200 utripov na minuto. Napadi lahko traja od nekaj sekund do nekaj dni. Tukaj je bolezen, zaradi pojava gorišča vzbujanja, ki je lahko katera koli od oddelkov sistema prevodnost, njenih celic tvorjenje impulzov z visoko frekvenco.

Razlikovati atrijska   in prekata   paroksizmalna tahikardija, odvisno od lokacije poudarkom proizvodnih impulzov. Atrijska paroksizmalna tahikardija povzroča prehodno kisika stradanje srca, endokrine motnje, količino elektrolitov v krvi. Vir impulza postane atrioventrikularni vozel. Simptomi aritmije, v tem primeru, so pogoste palpitacije, nelagodje v prsih, ki lahko postanejo kratka sapa in bolečine v srcu. V nekaterih primerih se lahko napad biti posledica motenj perifernega živčnega sistema. To se kaže v povečani krvni tlak, zvišana telesna temperatura, občutek težkega dihanja, cmokom v grlu in pretirana pogosto uriniranje   po napadu. Na običajen EKG, takšni napadi so skoraj neviden, zaradi svoje kratkotrajne.

Prekata paroksizmalna tahikardija povzročajo akutnih in kroničnih oblik bolezni srca in ožilja, malo manj kardiomiopatije, boleznijo srčnih zaklopk, vnetne bolezni srčne mišice. 2% bolnikov, ki nastane zaradi prevelikega odmerka ali daljši uporabi srčnih glikozidov. Impulzi pojavljajo v prekate in pretin. Bolezen je lahko nevarno, saj gre v ventrikularna fibrilacija. To zmanjšuje prekata mišica ni vse, ampak le posamezna vlakna v kaotičnem ritmu. S tem ritmom srca ne more opravljati svoje funkcije, ker ni faze sistoli in Dijastola.

Zdravljenje paroksizmalna tahikardija prekata oblike izvede droge lipokainom . Ga je imenoval intramuskularno in intravenozno, v primeru, ko je učinek ni dosežen, da se nadomesti novokainamid ohm . ritmilenom . kordaron . Če je bil napad prvič bolnik izbran aritmiji zdravil pod nadzorom Holter monitoring. Ko atrijska oblika zdravljenja je odvisno od bolezni, ki povzroča aritmije.

Motenj prevajanja. Povečanje prevodnost impulzov imenuje Wolff-Parkinson-bela Ali pa WPW sindrom. Zanj je značilna nenadna nastopom tahikardije zaradi prisotnosti v mišicah poti srčnega opremo. Najpogostejši sindrom je prirojena srčna napaka. Ko napadov pri bolnikih znižuje krvni tlak, so omotica, slabost, možna izguba zavesti.

Zdravljenje WPW sindrom izvaja Endovaskularna rentgenski kirurgija . S pomočjo posebne opreme dodatnih poti uničenih, kar je povzročilo popolno okrevanje bolnika. Hospitalizacija po takem razmeroma kratkoročno intervencijo le 3 dni. Toda zdravljenja je odvisna od kakovosti opreme in strokovno osebje teh institucij malo.

Sinoauricular blok   - Kršitev impulza iz sinusnega vozla do atrijev, ki se pojavi, ko srčno premor. Bolezen je redka, se zgodi zaradi povečanega vagalnim tonom ali poraz sinuauricular atrijsko območju. Je mogoče opaziti, da pri bolnikih z organskimi spremembami v atrijsko miokarda, včasih pa najdemo pri zdravih ljudeh. Obstajajo tri stopnje bolezni. Prva stopnja se upočasnjuje zagon prehoda od vozlišča do atrijev, drugi - z blokiranjem nekaterih impulzov in tretje stopnje v celoti blokiranja impulz.

Razlogi sinuauricular blokade so lahko bolezni, kot so ateroskleroza, desni koronarne arterije, vnetjem in Sklerotičan sprememb v desni atrij, miokarditisa. Če se lahko pojavijo tudi odstopanja bližjo vzrokov blokade, ko je impulz ne generira v sinusnega vozla, ali pomanjkanje moči za depolarizacijo preddvorov, je impulz blokiran.

Simptomi aritmije se pojavijo, ko je blokada druge stopnje občutek motenj srca, občutek težkega dihanja, slabost, omotica. Če obstajajo tretje stopnje blok ali ko več zaporednih stopnja odlaganje, je stopnja zamenjava.

Sinuauricular blokada je ena od najbolj nevarnih oblik sinus. To lahko privede do ishemije možganov Morgan sindrom-Eden-Stokes . Če je obstojna bradikardija injekcij atropina subkutano kordiamina, efedrin , Izadrina, novodrina, steroidni hormoni.

Intraatrial blok   - Kršitev impulza na atrij, pojavi zaradi istih razlogov, ki sinuauricular. Prav tako obstajajo tri stopnje: prva je značilna upočasnitev drugi - periodično izhajajo blokira prevajanje impulzov v levem atriju, in tretji je drugače popolnoma blokiran atrijska impulz in disociacija.

Atrioventrikularni blok   - Atrioventrikularni motnje vozlišče prevajanje, v katerem zamudo impulza iz preddvorov v prekate. Obstajajo tri stopnje blokade ter del druge stopnje v dveh podtipe. Ločeno obravnavati umetno AV blok. Na prvi stopnji prehod impulza upočasnjuje, kot tudi na druge blokade prve stopnje. Na drugi stopnji se upočasnjuje zagon delne blokade, za katero je značilna srčni utrip izida. AV blokada tipa I Mobittsa opazili pri športnikih, ko prejemajo srčne glikozide, zaviralce adrenergičnih, zaviralci kalcijevih kanalčkov, klonidin, propafenon, s revmatizem Na miokarditisa. AV blok tipa II Mobittsa opazili na ozadju organske bolezni srca. Simptomi aritmije značilni napadi Morgan-Adams-Stokes enačb in enake simptome kot sinusno bradikardijo. Na tretji stopnji obstaja cela blok impulzov, pri kateri atrije in prekati neodvisno.

 

 

.

.

. .

.

.

 

. . .