Opis zamuja na 2014/10/18

• Sestava
• Obrazec izdelek
• Farmakološko delovanje
• Farmakodinamika in farmakokinetika
• Indikacije
• Kontraindikacije
• Neželeni učinki
• Navodila za uporabo Hart-D (način in doziranje)
• Preveliko
• Sodelovanje
• Pogoji prodaje
• Pogoji skladiščenja
• Datum veljavnosti
• Mnenja
• Cena, kje kupiti

Sestava

Učinkovine zdravila - ramipril   in hidroklorotiazid .

Dodatne komponente: laktoza monohidrat . krospovidon . natrijev fumarat . Valium . MCC .

Obrazec izdelek

Zdravilo se prodaja v obliki tablet.

Farmakološko delovanje

Hart-D antihipertenzivno   zdravila, ki ima prav tako diuretik   ukrepanje. Antihipertenzivno   učinek zdravilnih učinkovin medsebojno dopolnjujejo z ramipril   zmanjša gipokaliemichesky   Učinek   hidroklorotiazid .

Farmakodinamika in farmakokinetika

Aktivne sestavine orodja se uporabljajo za zdravljenje visokega krvnega tlaka.

Ramiprilata   (aktivna presnovek ramiprila ) Inhibira ACE . Poleg tega, da zmanjšuje prekoračitve aldosteron . Ramipril   povzroča tudi zmanjšanje periferna vaskularna odpornost .

V večini primerov antihipertenzivno   opazen učinek v 1-2 urah. To traja dni. Maksimalno stopnjo aktivnosti doseženi po 3-6 urah. Ko je maksimalni učinek je običajno opazen po 3 tednih dolgotrajno terapijo. Za dolgoročno potek zdravljenja, ki je podprt za 2 leti.

Hidroklorotiazid   To predstavlja tiazidni diuretik . Morebitna narava nje antihipertenzivno   ukrep vključuje spreminjanje ravnovesje natrija in ledvične žilne upornosti in zmanjšanje ravni zunajcelični tekočini in plazmi reakcij Angiotenzin II   in noradrenalina .

Maksimalni učinek je viden po 3-6 urah in traja do 12 ur. Antihipertenzivno   učinek se doseže po 3-4 dneh zdravljenja in še teden po zaključku tečaja. Ko zmanjšanje dolgotrajnem zdravljenju Blood Pressure   To se doseže z uporabo manjših odmerkih kot bi bilo potrebno za diuretik   učinek. Zmanjšanje Blood Pressure   spremlja rahlo povečanje hitrosti glomerulne filtracije So aktivni Renin   v krvni plazmi, in Ledvična vaskularna odpornost kanal . Kadar se uporabljajo hidroklorotiazid   v visokih odmerkih zmanjšal volumen plazme in hitrosti glomerulne filtracije . srednji arterijski tlak   in pretok krvi skozi ledvice. Ko dolgotrajno zdravljenje v majhnih odmerkih, se je obseg krvne plazme, sistemski žilni upor   in Srednji arterijski tlak   še vedno sorazmerno nizke, medtem ko je hitrost glomerulne filtracije   in minutni volumen vrnil na prejšnjo raven.

Indikacije

Zdravilo je treba jemati na hipertenzija   da spadajo v kombiniranem zdravljenju.

Kontraindikacije

To orodje ni priporočljivo uporabljati pri:

• holestazo ;
• angioedem   v Zgodovina In dedno / idiopatski;
• velike težave z delovanjem ledvic;
• anurii ;
• Primarni aldosteronizem ;
• hemodializa ;
• nestrpnost galaktoza ;
• dednim pomanjkanjem Laktaze   ali malabsorpcija glukoza-galaktoza ;
• dojenje ;
• nosečnost ;
• otroštvo;
• pomembne kršitve jeter;
• hipotenzija ;
• Stanje po presaditvi ledvic;
• intoleranca na komponente drog.

Varnostni ukrepi Hart-D je predpisana za aorte   in mitralna stenoza , Sistemske bolezni vezivnega tkiva, hude koronarnih in cerebralnih arterij, dekompenzirano "pljučno srce" resnih ventrikularnih aritmijah, zaviranje hematopoeze kostnega mozga, dvostranski stenoza ledvične arterije . protin . hiponatriemija . hiperkalcemija . ledvična odpoved . ciroza , Nestabilna angina Kronično Srčno popuščanje   (četrta faza), zmanjšuje BCC . diabetes , Starejši, hipertrofično obstruktivno kardiomiopatijo . hiperkaliemija . stenozo arterije solitarne ledvice . hipokaliemijo . CHD . jetrna insuficienca .

Neželeni učinki

Med jemanjem zdravila ob začetku zdravljenja in po povečanju odmerka pojavljajo lahko izrazijo hipotenzija . Obstajajo lahko simptomi, kot so omotica , Zamegljen vid, oslabelost, omedlevica. Poleg tega, da poroča o posameznih primerih dinamičnih motenj cerebralne prekrvavitve, tahikardija . aritmije . miokardni infarkt , Palpitacije, hudo   hipertenzija . angina   in šok. Med uporabo Zaviralci ACE   pri hipotenzija   možna krvavitev v možganih in ishemična kap .

Prav tako je verjetno naslednji neželeni učinki:

• Presnova - hiperglikemija Povečati stopnjo kisline, hipokaliemijo . protin . hiperkaliemija . hipomagneziemija . hiperkalcemija . hiponatriemija . hyperchloremia ;
• živčni sistem - apatija , Živčnost, glavobol , Utrujenost, občutek šibkosti, zaspanost ;
• Organi vizije - konjunktivitis . blefaritis ;
• kardiovaskularni sistem - znatno zmanjšanje Blood Pressure . edem   gležnji;
• dihalni sistem - videz suh kašelj, bronhitis ;
• prebavni sistem - slabost, bruhanje, občutek bolečine v trebuhu, dispepsija , Krči žlički . zaprtje , Zatirajo apetit, žejo, driska ;
• koža - koprivnica . photosensitization . srbečica ;
• sečila - proteinurija ;
• reproduktivni sistem - zmanjšan libido.

V redkih primerih:

• žilni sistem in limfni - zmanjšanje hematokrita   in Hemoglobin . trombocitopenija . eozinofilija . levkopenija . pancitopenija . agranulocitoza .   hemolitična anemija   (v primeru pomanjkanja glukoza-6-fosfat dehidrogenaze );
• metabolizem in prehrana - napačna vodno bilanco, elektrolitov, metabolična alkaloza . chloropenia , Povečanje vsebnosti trigliceridov   v serumu in serumu amilaze . hiperholesterolemija , Dekompenzacija Diabetes ;
• živčni sistem - anksioznost, motnje ravnotežja, vonj, parestezije ;
• Organi vizije - prehodna kratkovidnost;
• sluha - zvonjenje v ušesih;
• kardiovaskularni sistem - dinamična kap, omedlevica, trombembolični zapleti . vaskulitis . tromboza , Poslabšanje Raynaudove bolezni Bolezni žil, embolija ;
• dihalni sistem - kratka sapa, rinitis . glositis , Alergijske intersticijska pljučnica . sinusitis . faringitis . bronhospazem . angioedem Pljučni edem;
• prebavila - zaprtje črevesja, suha usta, motnje okušanja, vnetje žleze slinavke , Bruhanje, vnetje sluznice, pancreatolysis ;
• jetra - povečanje aktivnosti bilirubin   in jetrnih encimov, holestatska zlatenica . holecistitis . hepatitis . nekroza   jetra;
• koža - sistemski lupus eritematozus . multiformni eritem , Flushing, periferni edem, povečano znojenje, Lyellov sindrom , Poslabšanje luskavica . Stevens-Johnsonov sindrom . alergične reakcije . alopecija . oniholiza ;
• mišično-skeletnega sistema in vezivnega tkiva - mišični krči, artralgija . artritis . mialgija , Mišična šibkost, paraliza ;
• sečila - poslabšanje delovanja ledvic, dehidracija, zvišan preostali dušik kreatinina v serumu . nefrotski sindrom , Akutna ledvična odpoved . oligurija . intersticijski nefritis ;
• reproduktivni sistem - impotenca ;
• Drugo - anafilaktični   reakcija.

Angioedem   V večini primerov so bolniki prejeli črncev. Poleg tega je majhna skupina angioedem   Obraz in žrela   površina zaradi uporabe Zaviralci ACE .

Ko izrazite neželeni učinki kožo, se morajo posvetovati s strokovnjakom.

Zdravstveni nadzor je indicirano za zlatenica   in povečanje aktivnosti jetrnih encimov .

Navodila za uporabo Hart-D (način in doziranje)

Zdravilo je namenjena za enkratno uporabo zjutraj z veliko tekočine. Navodila za uporabo D Hart poročali, da prehrana ne vpliva na njegovo delovanje. Tablete se ne sme rezati na koščke.

Vzemite to pravno sredstvo bi moralo biti samo po tem, ko bo zdravnik izbere odmerjanje in vzorec uporabe. Običajno je, da začnete tečaj dodeljeno - 2 5 mg ramipril in 12 mg 5 hidroklorotiazid . Vzdrževalni odmerek je enak ali dvakrat, v tem zaporedju, za vsako aktivno snov. Odmerek se poveča, kot je potrebno z minimalnim intervalom 3 tedne. Priporočeni največji dnevni odmerek - 5 mg ramipril   in 25 mg hidroklorotiazid .

Za starejše ljudi, kot tudi za tiste, ki so v nasprotju z ledvicami in jetri, odmerek vsake komponente so izbrane individualno iti kombinirano orodje Hart-D. Odmerek mora biti minimalna.

Preveliko

Pri uporabi zdravila v odmerkih, ki presegajo možne: retencija, značilno zmanjšanje Blood Pressure , Epileptični napadi, aritmija , Stanje šoka, obstrukcijo črevesja, elektrolitskega neravnovesja, koma . pareza . bradikardija . ledvična odpoved .

Vožnja terapijo beračenje posamično. Kot splošni ukrepi lahko dodeli izpiranje želodca, natrijev sulfat in aktivno oglje. Prav tako se lahko uporabljajo podporno zdravljenje.

Ramipril   odstrani iz telesa preko Dializa .

Z značilnim zmanjšanjem Blood Pressure   izvaja volumen fluida rekonstitucija s fiziološko raztopino. Če ta ni dala želenih rezultatov lahko intravensko Angiotenzin II . kateholamini . Pomembno je, da pazi na BCC . KHS . diureza , Elektrolitov, in raven glukoze v krvi. Ko je izrazil bradikardija   vgrajen srčni spodbujevalnik. S hipokaliemijo   da se ponovno vzpostavi normalno raven kalija.

Če smrtno nevarna angioedem   naslednji ukrepi:

• subkutana uporaba na 0, 5 mg epinephrine   ali počasno intravensko injekcijo adrenalin   nadzorovanih   EKG   in Blood Pressure ;
• uvod antihistaminiki   droge;
• intravenozno ali intramuskularno glukokortikoidi ;
• adrenalin   se lahko dopolnijo Cj-inaktivator Če ima bolnik svojo pomanjkljivost.

Sodelovanje

Kombinacija ramipril   in diuretiki   lahko poslabša antihipertenzivno   učinek. Poleg tega je značilno zmanjšanje je mogoče Blood Pressure . Torej je zaželeno, da se prepreči taka kombinacija.

Antihipertenzivno   učinek se lahko poveča, če ob ramipril   sočasno z organskimi nitrati ali vazodilatatorji . Poleg tega je oslabljen z uporabo Nesteroidna protivnetna zdravila . Ta sredstva lahko povzroči tudi v kombinaciji z ramipril   za okvaro delovanja ledvic. V redkih primerih ledvična odpoved . Tveganje, da razvija povečuje z istočasnim sprejemom v Hart-D Alopurinol   (se lahko pojavijo levkopenija ) In Ciklosporin . Last resort, kot tudi Lovastatin in Trimetoprim   lahko povzroči in hiperkaliemija . Levkopenija   z združevanjem z Hart-D razvili tudi Prokainamid . imunosupresivov   in citostatiki .

Sodelovanje ramipril   z litij zvišuje raven litija v krvnem serumu, je možno razviti toksične učinke. Ta kombinacija ni priporočljiva, če pa je neizogibno zahteva spremljanje bolnika. Toksičnost Litij se lahko poveča, če se uporablja   tiazidni diuretiki .

Hipotenzija   pomnožili z reakcijo ramipril   nekaj anestetiki . antipsihotik   in sredstva triciklični antidepresivi .

To bi morala spremljati tudi bolnika v kombinaciji z Hart-D simpatomimetikami . Stranski reakcijo z hipoglikemijo   Sredstva lahko poveča svoje delovanje, dokler videz hipoglikemija . To je še posebej mogoče na začetku terapije in ledvičnimi okvarami.

Kombinacija Dializa   s Zaviralci ACE   To je kontraindicirana, saj lahko privede do anafilaktoidna   reakcije.

Hidroklorotiazid   interakciji z Amfotericin B . GCS , Odvajala, Karbenoksolon ali Kortikotropina   To lahko privede do neravnovesja elektrolitov. In v kombinaciji z kalcijevih soli lahko zgodi hiperkalcemija S srcem glikozidi   - digitalis zastrupitev   in hipokaliemijo S Solatola   - aritmija S salicilate   - Krepitev njihove toksične učinke na osrednjem živčevju.

Absorpcija hidroklorotiazid   zniža pod vplivom kolestiraminovyh parcele   in Colestipol . Zato je med njimi, ki so potrebni, da bi obdobje sprejema ene do več ur.

Ta aktivna snov Hart-D povečuje tudi učinek Nedepolarizirajoči mišični relaksanti .

Poleg tega antihipertenzivno   zmanjša učinek drog v kombinaciji z natrijevim kloridom.

Pogoji prodaje

Hart-D se sprosti le na recept.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo je treba shranjevati pri temperaturi do 25 ° C.

Datum veljavnosti

Uporabite to orodje ne sme biti daljši od treh let od datuma, odtisnjenega na embalaži.

Ocene Hart-D

Ocene Hart-D prikaz učinkovitosti tega zdravila. Njen učinek je opazen že od začetka tečaja. Nekateri bolniki, vseeno potrebna prilagoditev doz možnem prekomernega znižanja krvnega tlaka. Zato je treba to orodje uporabljati le pod nadzorom specialista. Če ste jo vzeli po priporočilu zdravnika, da učinkovito pomaga pri hipertenzija .

Cena, kje kupiti

Strošek te snovi v obliki tablet, 2, 5 mg   ramipril   in 12 mg 5 hidroklorotiazid   - Približno 300 rubljev. Tablete cen, v kateri 5 mg ramipril   in 25 mg hidroklorotiazid   - Okoli 400 rubljev.