3. januar 2012

Akutna limfocitna levkemija   (drugo ime - akutno limfoblastno levkemijo ) - Bolezen maligne narave, ki se najbolj pogosto vidimo pri otrocih, katerih starost - od 2 do 4 let.

Simptomi akutne limfocitno levkemijo

Ko manifestacija bolnikov limfocitno levkemijo predvsem pritožujejo občutek šibkosti, slabo počutje. Imajo močno zmanjša apetit, nerazumno povečuje telesno temperaturo, koža bleda zaradi anemija   in na splošno zastrupitev . Bolečina se najpogosteje kaže v hrbtenice in udov. V procesu razvoja povečanja bolezni periferna In v nekaterih primerih mediastinalnega prostora bezgavke . Za približno polovici primerov, označen z razvojem sindrom hemoragični Je Ki značilna petehije   in krvavitev .

Zaradi pojava ekstramedularno lezij se lahko razvije CNS neuroleukemia . Za pravilno postavitev diagnoze v tem primeru se opravi CT slikanja možganov, EEG, MRI in študij SSO. Več redko opaziti levkemična infiltracija mod . V tem primeru je diagnoza temelji na raziskovalnem rezultat, dobljen v vzorcih biopsijo

Diagnoza akutno limfocitno levkemijo

Praviloma pregledom pacientov začne z analizo periferne krvi. To se kaže v skoraj vseh primerih (98%), bo izjemna eksplozije   in zrele celice, brez vmesnih fazah. Pri akutno limfocitno levkemijo mogoče najti normochromic anemija   in trombocitopenija . Številne druge funkcije, tipične, da imajo manjše število primerov: približno 20% primerov razvije levkopenijo, polovico časa - levkocitoza . Za sum bolezni morda že strokovnjak na podlagi pritožb pacienta, kot tudi celotna slika krvi. Vendar je točnost diagnoze zelo nemogoče brez podrobni študiji kostnega mozga. V prvo takšno študijo, ko je pozornost na histološki . Cytochemical   in citogenetski   karakterizacija Eksplozije kostnega mozga . Dovolj informativne identifikacija Kromosom Philadelphia   (Ph-kromosom). Dostaviti najbolj natančno diagnozo in načrt pravega zdravljenja, je treba opraviti vrsto dodatnih testov, da ugotovi, ali obstajajo poškodbe drugih organov. Za nadaljnje preučuje to pacientov otorinolaringolog . Urolog . nevrolog , Ki poteka študij trebuha.

Ko je diagnoza kot dejavniki slabo prognozo starosti bolnika šteje, da je starejša od 10 let, prisotnost visoko levkocitozo, morfologija B-ALL, moškega spola, levkemična CNS.

Zdravljenje akutne limfocitne levkemije

V bistvu, s pravilnim zdravljenjem je bolezen mogoče popolnoma pozdraviti.

V večini primerov je mogoče doseči popolno zdravilo. Pri zdravljenju akutne limfocitne levkemije uporabljajo nekatera načela, ki so pomembne za uspešno zdravljenje.

Kaj je pomembno, je načelo široko paleto učinkov, bistvo, ki je sestavljena v uporabi kemoterapevtikov z različnimi mehanizmi delovanja. Uporaba načela ustreznega odmerjanja, je prav tako pomembno, ker ko ostro zmanjšanje odmerkov zdravil morebitne ponovitve bolezni, in če odmerki preveliki poveča tveganje za nastanek zapletov manifestacij limfocitno levkemijo. Pri imenovanju kemoterapije zdravnik pacienta spoštuje načelo postopnega uvajanja in stalnost.

Vendar je glavno načelo v procesu zdravljenja je kontinuiteta oskrbe od začetka do konca. Ponovitev bolezni v veliki meri zmanjšuje možnosti za popolno okrevanje bolnika. V primeru ponovitve se uporablja za zdravljenje nekaj kratkih blokov Kemoterapija   pri visokih odmerkih.

Simptomi kronično limfocitno levkemijo

Ta onkološka bolezen limfnega tkiva, ki je značilno kopičenje tumorja limfociti   v Periferni krvi . bezgavke   in kostni mozeg . Če primerjamo to obliko z akutno limfocitno levkemijo države, v tem primeru, tumor zaraščanje pojavi počasneje in motnje hematopoeze poteka le v poznem stadiju bolezni.

Simptomi kronično limfocitno levkemijo   slabost, občutek teže v trebuhu, še zlasti v levem hypochondrium, povečano znojenje. Bolnik je močno zmanjšana telesna masa znatno poveča bezgavke. To limfadenopatija navadno opazili v prvih simptomov kronično limfocitno oblik levkemije. Zaradi dejstva, da je v procesu oblikovanja povečanj bolezni vranico, izrazili občutek teže v želodcu. Pogosto bolniki postanejo bolj dovzetni za različne vrste okužb. Vendar pa je razvoj simptomov je dokaj počasno in postopno.

Diagnoza kronično limfocitno levkemijo

Po razpoložljivih podatkih, približno četrtino primerov je bolezen našel po naključju med preiskavo krvi, osebi, ki je imenovan za določeno priložnost. Za diagnozo "kronično limfocitno levkemijo" pacientu predpisuje številne študije. Najprej pa zdravnik pregleda pacienta. To je obvezno, da opravi preizkus klinično krvi, v katerem štetja levkocitov. Slika poraz, kar je značilno za to bolezen je v študiji kostnega mozga zazna. Prav tako je v popolno obravnavo bolnika s sumom na kronično limfocitno levkemijo izvedli immunophenotyping kostnega mozga in periferne krvi, biopsija   Povečane bezgavke.

Za študij tumorske celice omogoča Citogenetski analiza . In za napovedovanje stopnjo tveganja okužbe z boleznijo je mogoče z določitvijo ravni imunoglobulini .

V postopku diagnoze in določanje stopnje kronično limfocitno levkemijo. Izhajajoč iz teh podatkov, zdravnik odloča o taktiki, in zlasti njenega zdravljenja.

Stopnje kronično limfocitno levkemijo

Danes je posebej zasnovan sistem postavitvi kronično limfocitno levkemijo, ki se navadno treh fazah bolezni.

Korak značilnim lezij ne več kot dveh skupin bezgavk ali prizadetostjo bezgavk sploh. Tudi na tej stopnji, je bolnik offline anemija   in trombocitopenija .

Na odru v kronično limfocitno levkemijo pojavi poraz tri ali več skupin bezgavk. Bolnik nima anemijo in trombocitopenijo.

Za koraku C značilna trombocitopenija ali anemije. Prikazovalnik podatkov ni odvisna od števila prizadetih skupin bezgavk.

Tudi pri diagnosticiranju fazi limfocitno levkemijo s poimenovanjem črk dodati rimskimi številkami označuje specifičen simptom:

I - prisotnost limfadenopatija

II - povečana vranica (splenomegalija)

III - prisotnost anemije

IV - prisotnost trombocitopenije

Zdravljenje kronično limfocitno levkemijo

Značilnost zdravljenju te bolezni, se šteje, da je tisto, kar strokovnjaki opredeljujejo neprimerno terapijo v zgodnjih fazah zvbolevaniya. Zdravljenje se ne izvede zaradi dejstva, da je večina pacientov v zgodnjih fazah kronično obliko bolezni tako imenovani "tli" za bolezen. Zato je dovolj dolgo obdobje, ljudje lahko živeli brez mamil, živeti normalno življenje in se počutijo relativno dobro. Zdravljenje kronično limfocitno levkemijo začne šele v primerih številnih simptomov.

Tako zdravljenje je ustrezno, če bolnikova kri hitro narašča število limfocitov, širitev bezgavko napreduje, vranica povečana zelo močno, raste anemijo in trombocitopenijo. Prav tako je potrebno zdravljenje, če ima bolnik znake zastrupitve tumorja: nočno znojenje in hitra izguba telesne teže, vročina Constant huda slabost.

Do danes, opredeljuje številne pristope k zdravljenju bolezni.

Za zdravljenje aktivno uporablja kemoterapija . Vendar, če, do nedavnega, da izvede postopek uporabljajo drogo hlorbutin , V tem trenutku se šteje, da je bolj učinkovito skupina zdravil - purinskih analogov. Za zdravljenje kronične limfocitne levkemije tudi uporabljena metoda bioimmunoterapii   z uporabo monoklonskih protiteles. Po uvedba teh zdravil selektivno uničenje tumorskih celic in zdravega tkiva v bolnikovo telo ni poškodovan.

Če uporabljeni zdravljenja ne proizvaja želenega učinka, je namenjena metoda zdravnik uporablja visoko-odmerni kemoterapiji sledi presaditev krvnih matičnih celic. Če ima bolnik velika masa tumor prisoten, je uporabljena metoda radioterapija   kot pomožno zdravljenje.

Če bo močno povečanje v vranici do bolnika lahko pokazala popolno odstranitev telesa.

Pri izbiri taktike zdravljenju kronične limfocitne levkemije bolnikov zdravnik nujno ravna po obširnih podatkov vseh študij in upošteva individualne značilnosti posameznega bolnika in bolezni.

Preprečevanje limfocitno levkemijo

Razlogi, ki lahko sproži manifestacijo limfno levkemijo, ugotoviti vpliv številnih kemikalij. Zato je treba biti zelo previden pri stiku s temi snovmi.

Bolniki, ki imajo zgodovino imunske pomanjkljivosti Dedne kromosomske napake, bi morali ljudje s sorodniki z diagnozo kronično limfocitno levkemijo imeti redne preglede in udeležbo strokovnjakov. Bolniki, ki so prestali kemoterapijo, je treba zelo resno o preprečevanju okužb. Glede tega bolnika po kemoterapiji je potrebno, da ostane v določenem obdobju izolacije, opazovati sanitarnih in higienskih pogojev, se izogibajte stiku z bolnimi ljudmi nalezljivimi boleznimi. Poleg tega, da bi preprečili, v nekaterih primerih pa so bolniki prejemali Protivirusna   sredstva antibiotiki .

Posamezniki z diagnozo limfno levkemijo v kronično obliko, bi morali imeti beljakovinsko bogato prehrano, konstantne krvne preiskave, obvezen čas, da uporabijo vsa sredstva, ki jih predpisal zdravnik. Ne, ne moreš jesti aspirin In aspirinosoderzhaschie zdravila, ki lahko povzročijo krvavitev .

Ko manifestacija bezgavkah tumorjev, nelagodje v trebuhu, bolnik pa mora takoj posvetovati z zdravnikom.