27. april 2012

Keratitis   vnetje imenujemo roženico. Ta bolezen prizadene sprednji del zrkla pogosto in sčasoma povzroča poslabšanje vida pri ljudeh.

Če oseba pojavi keratitis, simptomi bolezni so posledica okužbe. To je lahko okužba Virusna . Mikrobna . glivična izvor. Poleg tega je ta bolezen, ki jo pogosto posledica toplotna . mehanska . kemična   poškodbe, in kot posledica kršitve inervacije roženice. Keratitis lahko dobro razvije pri ljudeh s presnovnimi motnjami, alergijske reakcije, meibomian žleze hipersekrecijo. Vendar pa v nekaterih primerih pa je od neznane etiologije.

Trenutni keratitis

V simptomi razvoj keratitis sprva edem   in infiltrati . Pod infiltratov v nekaterih primerih pa je snela epitela, zaradi svoje piling pogosto povzroča erozijo, luster roženice izgine, pojavi hrapavosti. Vzporedno z razvojem infiltracije ali po pojav vraščenih dogaja globoko in površno Plovila   od veznica   in beločnice . Kot pravilo, mala infiltrati, ki se pojavljajo na površini, izginejo brez sledu, ampak je posledica globokih infiltratov so različne stopnje motnosti.

Če je bolezen zapletena Okužba gnojni Potem pa se pojavi med razvojem infiltratov nekroza   disfonija tkiva in prikazani. Po celjenje razjed, se brazgotine oblikovane, in nato manifestira leukoma .

Razlikovati dve vrsti keratitis: Eksogeni   in endogeni tip. Eksogeni   keratitis manifestira kot posledica poškodb, ki se zgodijo po mehanskih in drugih poškodb. Tudi ta vrsta keratitisa je posledica nalezljivih bolezni, ki so bakterijskega izvora. Eksogeni keratitis imeli virusno etiologijo, obstajajo glivične bolezni roženice patologij vekah, veznici, meibomian žleze.

Endogeno   Obrazci so nalezljiva keratitis, nevrogenskega keratitis in keratitis, ki nastanejo, ko Beriberi   in gipovitaminoze In tisti, keratitis, etiologija je neurejeno.

Simptomi keratitis

Čeprav keratitis različnih etiologij, so opazili simptome pretežno splošno. Ljudje, ki zbolijo s to boleznijo, se pritožujejo, bolečine v očesu, ki je prizadela keratitis. So bili stalnica solzenje, ostrina vida poslabša, je fotofobija. Poleg tega so bolniki manifestira perikornealnaya ali mešano žilno injekcijo zrkla, żmurke krč . Na roženici, ki ima razjede ali infiltrira roženico tako lahko izgubijo občutljivost. Značilno je, če je oseba, ki razvija keratitis simptome, opisane zgoraj, poteka v kompleksu, ali pa so le nekateri izmed njih. V tem primeru, je odvisno od tega, ki klinično bolezen kaže v pacienta.

Najpomembnejši simptom keratitis se šteje za kršitev preglednosti roženice. Ta pojav - neposredna posledica pojava infiltracije in edema celičnih elementov. Obstajajo pomembne spremembe v stanju epitela roženice: njena luster izgine, tako da je hrapavost. V nekaterih primerih je nenavezanost in luščenje epitela. Kot rezultat se pojavi erozija na površini.

Lokacija infiltrira v keratitisa mogoče spreminjati: imajo različne oblike in velikosti, in se lahko razvije v različnih krajih. Pogosto infiltrati mogoče posneti roženice kot celota, ko so razvite in kot enote in kot večkratni infiltrati. Njihova lokalizacija je mogoče tako na površini in v globlje plasti roženice. Infiltrati imajo lahko različne odtenke, ki je odvisna od narave celičnih elementov. Tako prisotnost limfoidnih celic v pacientu kaže infiltrirajo siva; Hkrati, če gnojen infiltracija razvija v prisotnosti velikega števila levkociti , Njegova odtenek je rumena.

Običajno videz površine ali globokih plovil pojavlja v roženico tkivih. Razvoj žil površinskih Dodan je infiltracija nahaja v prednjih plasti roženice. Prehod od teh plovil prihaja iz mreže veznici krvnih žil. Pri takšnih plovil je tipično drevo razvejane in svetlo rdeča. Hue globoke plovila bo temnejša. Takšna plovila izgledal kratkih, ravnih vej. Gredo od globokih episcleral plovil.

Glede na merjene globine lezij vaskularizacije roženice. V tem primeru lahko govorimo o površinsko ali globinsko keratitis.

Če infiltratov, ki se nahajajo na površju, kasneje pa morda njihovo popolno resorpcije, in navsezadnje zamotnitev pa se ne manifestira.

Zelo pogosto se infiltrira pojavljajo razjed, ki se zelo razlikujejo glede na velikost, in glede na globino njihovo lokacijo. V razjed lahko bodisi čist ali gnojen dno, pri čemer so prednostno robovi neenaka. Če robovi razjedo zdraviti, nato pa postopoma začne čiščenje dna. Razjeda se zdravi, je epitelij regenerira, in kraj, kjer je razvit razjede, vezivno tkivo napolni.

Vendar pa, če pride do razvoja razjede neugodno, roženica je včasih uničena, da Descemet z membrano. Kot posledica tega postopka, ima pacient wall-eye Da se spojeni s šarenico. V tem primeru, kot zaplet lahko pojavijo v sekundarni pacient Glavkom . V nekaterih primerih je posledica razjede postane uravnavanjem roženico.

Poleg tega so ti simptomi pogosto opazili pri keratitis vnetje beločnice . veznica . rainbow shell . tsiliarnogotela . V nekaterih primerih lahko pride skoraj vse membrana vnetje zrkla. Nato je pacient diagnosticirana keratoconjunctivitis . keratouveit . keratosklerit .

V bistvu po keratitis pri ljudeh pojavi zamegljenost roženice, z različno intenzivnostjo. To je posledica tvorbe vezivnega tkiva brazgotine. Takšno motnost imajo lahko različno vplivajo na ostrino vida pri bolniku. Včasih je rahlo površina meglica, pri kateri vida ostala nespremenjena. Vendar ne manj redko bruto zamegljenost imenuje leukoma, ki dramatično zmanjšuje ostrina vida osebe.

Obstaja več oblik keratitisa s posebnim klinične slike. Z razvojem keratitis v nesmykanii očesno režo   ulkus pacient pojavi v spodnjem delu roženice. Postopoma, gre globlje, kot zavrnjena nekrotične območja. Kot rezultat, lahko gre v vse plasti roženice. Če je to razvoj sekundarne infekcije, potem lahko to obliko keratitisa zapleten s gnojni taljenje roženice.

S neuroparalytic keratitis   bolnik je vedno močno zmanjša občutljivost roženice ali je popolnoma odsotna. Pri tej obliki keratitisa ni opaziti fotofobija ali solzenje. Hkrati je možnost pojava intenzivne bolečine nevrološke značaja. Če ni drugih zapletov je patološki proces se sprva zdi površinske plasti motnosti roženice. V središču začne obluschivatsya epitelija, in kot rezultat je krožnika tipa razjeda. Postopoma je porazdeljena na površino roženice. Še posebej nevarno je manifestacija sekundarne infekcije, ki je preobremenjeno z gnojnim vnetjem. V takem primeru je verjetno, da razvijejo perforacija roženice ali njeno popolno uničenje. Ta oblika bolezni traja dlje časa.

Če ima bolnik mesto filamentozni keratitis Ki je prikazana v ozadju zmerno draženje oči, glavni simptomi v tem primeru so fotofobija in konstantno srbenje. Malo pozneje pride nekakšen izpust, ki vsebuje tanke pramene pritrjene na roženico od začetka do konca. Takšne preje so prepleteni degenerirana celice epitelija roženice. Če odstranite nit, potem bo to mesto je točka erozije. V tej obliki keratitisa, poškodba roženice pojavi v spodnjem delu. Roženica ohranja občutljivost, je ostrina vida ne zmanjša.

Poleg tega, če manifest keratitis in druge značilne lastnosti. Bolniki čutijo stalno občutek suhosti v nos, grlo in usta, je težko pogoltniti. Na koncu, morda kompleks prebavne motnje. Poleg tega, če lahko keratitis bolnik razvije kronični poliartritis, začeli predčasno pade zobe. zobje.

Če je pojav keratitis izzove   Pseudomonas aeruginosa , To bo še posebej težko. V času, ko se pojavi roženica absces Oseba, ki trpi hude bolečine. V tem primeru so prizadete od notranjih lupin očesa. Ta oblika keratitisa lahko zaplete na koncu atrofija zrkla .

Diagnoza keratitis

Diagnoza "keratitis" enostavno, če bolnik zgoraj opisane klinične simptome. Če želite ugotoviti vpliv zunanjih dejavnikov, ki ob ostružkih od infiltracije. Ko se ugotovi z analizo prisotnosti patogenih mikroorganizmov. Poleg tega je v preteklosti pacienta pogosto vsebuje poškodbe oči.

Če sumite, endogena keratitis izvedli vrsto laboratorijskih analiz in študij splošne narave, da bi določitev vzročne faktor. Specialist nujno skrbno preučevanje zgodovine, saj je endogeni keratitis je simptom nekaterih bolezni splošne narave.

Tudi v diagnostični postopek izvedemo biomicroscopy   s pomočjo špranjske svetilke.

Pomembno je, da diferencialno diagnozo številnih degenerativnih pojavov v roženico. Če bolnik ima primarno degeneracijo roženice je običajno dvosmeren proces, ki ima kronični potek, in dovolj počasno napredovanje.

Zdravljenje keratitisa

Če bolnik diagnozo keratitisa, zdravljenje te bolezni v glavnem izdelan v bolnišnici. To je še posebej pomembno, da se takoj hospitalizirati bolnika v primeru gnojnega vnetja roženice in pušča slabo. Če je vzrokov bolezni je znano, je terapija vključuje zdravljenje bolezni keratitis izzvala keratitis.

Za zmanjšanje vnetja in bolečine bolnika, je dodeljen sprejem mydriatic droge Ki prav tako pomaga, da se prepreči zlitje učenca in imperforate.

Če pacient diagnosticiran z razjede roženice in bakterijski keratitis, zdravljenje bolezni vključuje uporabo antibiotiki Imajo širok spekter učinkov. Možno je tudi uporaba očesnih mazil antibiotikov lokalno. Strokovnjak mora izbrati antibiotike razmišlja, kako občutljivi nanje patogene mikroflore. V nekaterih primerih je priporočljivo, intramuskularno antibiotiki.

Taka obdelava je pogosto kombiniran z uporabo sulfonamidov. Vzporedno s tem je treba bolnika biti prepričani, da bo tečaj vitamina kompleksa. Še posebej pomembna v tem primeru nalogo vitaminov B1, B2, B6, C, PP .

Poleg tega je v nekaterih oblikah keratitis zdravljenje bolezni vključuje številne pomembne značilnosti. Na primer, če je bolnik ima keratitis izzvala nesmykaniem razporke oči, bolnik je predpisano ravnanje namestitev v očeh parafinsko olje, jetra trske olja. Poleg tega pozitiven učinek v tem primeru levomitsetinovaya   ali tetraciklin mazilo .

Če bolnik diagnosticiran meybomievy keratitis , V tem primeru je treba posebno pozornost posvetiti pravilni pristop k zdravljenju kroničnih meybomita . V tem primeru je priporočljivo, da izvede objekte posebno masažo stoletja raztopino natrijevega sulfacyl Uporaba sulfatsilovoy   ali tetraciklin   mazila.

Da bi zmanjšali bolečine v neuroparalytic keratitis Uporabi rešitev namestitev kinin hidroklorid   s morfin hidroklorid . To se izvaja tudi lokalne zdravljenja segrevanja, ki prejemajo zdravila proti bolečinam. Pomembno je, da se uporabi povoj na prizadeto oko.

Če bolnik diagnosticiran filamentozni keratitis Uporabljali predvsem za simptomatsko terapijo. Poleg tega kompleks zdravljenje vključuje uporabo kapljic za oko, ki je sestavljen iz vitaminov, z uporabo 1% emulzije sintomitsina   za vstavitev v veznično vrečko. Predvideno je tudi prejemanje posebne vitaminske komplekse ali intramuskularno dajanje vitaminov.

Pomembno je imeti v mislih, da ob multivitaminski pripravek, kot tudi z uporabo soli brez prehrana   nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov expediently na vsako od oblik keratitis.

Da bi spodbudili absorpcijo meglico, z uporabo 2-3% kalijevega jodida   s pomočjo elektroforeze in rabljeno lidazu   in rumena mazilo živega srebra . Prav tako je priporočljivo uporabiti biogenih stimulansov subkutano.

V nekaterih primerih hudih zdravljenja keratitis lahko izvedemo kirurško.

Če govorimo o napovedi v keratitis, je odvisno od tega, kaj etiologiji bolezni, in od kod lokalizirana kot iztržka infiltracije. Če je zdravljenje keratitis poteka v pravočasno in pravilno, majhen infiltrat resorpcija poteka v celoti ali po njem, da obstaja samo rahla motnost. Z globokim in ulcerozni keratitis pri pacientu, praviloma še vedno znatna meglice in zmanjšanje vida. Toda tudi ljudje, ki jih je prizadela stene oči, lahko obnovite vizijo uporabo keratoplasty.

Preprečevanje keratitis

Da bi preprečili manifestacijo te bolezni, je pomembno, da se prepreči očesnih poškodb, čas, da se pozdravi konjunktivitis . blefaritis . dakriocistitis Kakor tudi pogoste bolezni, ki povečajo nagnjenost k razvoju vnetja roženice.

Pri delu, nevarne z vidika poškodb oči morajo nositi posebna očala za zaščito. Če oseba, ki uporablja kontaktne leče, mora strogo držati vseh pravil higiene. Ne smemo dovoliti, sluznico očesa opeklin in roženice. Če je bolnik le prvi znaki vnetja roženice je treba takoj poiskati zdravniško pomoč in se strogo držijo njenih določb.