19. marec 2012

Tiroiditis   - Vnetna proces, ki se pojavi pri ščitnice . Ta bolezen ima več različnih oblik, ki imajo različno etiologijo in patogenezo, a vnetje je bistvena sestavina vsake bolezni.

Vendar pa nekatere podobnosti simptomov te skupine bolezni, v nekaterih primerih, ustvarja številne težave v diferencialno diagnozo.

Avtoimunski tiroiditis

Kronična avtoimunska tiroiditis   (drugo ime - limfomatoidna tiroiditis ) Je vnetna bolezen žleze ščitnice, ki ima avtoimunsko naravo. V procesu te bolezni pri ljudeh tvorjen Protitelesa   in limfociti Da poškoduje svoje ščitničnih celic. Istočasno, normalen razvoj protiteles v telesu je na tuje snovi.

Značilno je, da so simptomi avtoimunski tiroiditis pojavijo pri ljudeh, starih od 40 do 50 let, s približno desetkrat več žensk trpijo zaradi te bolezni. Vendar pa je v zadnjih letih, to zabeležili več primerov avtoimunski tiroiditis v mlade in otroke.

Vzroki za avtoimunske tiroiditis

Narava avtoimunski tiroiditis limfomatoznega je dedna. Glede na raziskave, v bližnji sorodniki bolnikov z avtoimuno tiroiditis, zelo pogosto diagnosticirana sladkorna bolezen In različne bolezni ščitnice. Kljub temu, da postane dedni dejavnik določanju potrebnega učinka in drugih negativnih momentov. To je lahko dihal virusnih bolezni, kronična žarišča okužbe sinusov, mandljev in zobe, v katerih preobremenjeni karies .

Poleg tega prispeva k razvoju te bolezni so lahko dolgotrajno zdravljenje z zdravili, ki vsebujejo joda , Učinek sevanja. Ko telo vpliva na eno od omenjenih sprožilnih trenutkih poveča aktivnost limfocitov klonov. Skladno s tem se začne tvoriti protitelesa proti kletkah. Zaradi tega ti procesi vodijo do poškodb thyrocyte   - Celice ščitnice. Nadalje, pacientova kri iz poškodovanih celic pogreša vse ščitničnih foliklov vsebine. Stimulira nadaljnje videz protiteles za celice ščitnice, in celoten postopek nadalje je ciklična.

Simptomi avtoimunski tiroiditis

Pogosto se zgodi, da se za kronično avtoimunsko tiroiditis pojavlja brez očitnih kliničnih manifestacij. Vendar, kot prve znake bolezni, lahko pacienti opazovati videz neprijetnih občutkov na področju ščitnice. Oseba, ki čuti občutek požiranju cmok v grlu, kot tudi določen pritisk v grlu. V nekaterih primerih pa so simptomi avtoimunski tiroiditis ne manifestira zelo hude bolečine blizu ščitnice, včasih se jim je zdelo samo med njo sondiranje. Tudi oseba počuti nekoliko šibek, neprijetne bolečine v sklepih.

Včasih zaradi prevelike prostornine sprosti v kri hormone, ki se pojavlja zaradi poškodbe ščitnice celic, se lahko pojavijo bolnik hipertiroidizem . V tem primeru so bolniki pritožujejo zaradi številnih simptomov. Oseba lahko trepetajo prste, srčni utrip pospeši, je tam povečano znojenje, povečano arterijski tlak . Najpogosteje se kaže hipertiroidizem na začetku bolezni. Poleg tega se lahko ščitnica deluje normalno ali je njegova funkcija je delno zmanjšana (prikazano hipotiroidizem ). Stopnja hipotiroidizem se poveča pod vplivom neugodnih pogojih.

Odvisno od velikosti ščitnice in bolnikovega splošnega klinične slike avtoimunskega tiroiditisa običajno razdeljen v dveh oblikah. S atrofična   obliko avtoimunske tiroiditis ščitnice ne poveča. Manifestacije te oblike bolezni se najpogosteje diagnosticiran pri starejših bolnikih in mladi izpostavljeni sevanju. Značilno je, da za to vrsto tiroiditis je značilno zmanjšal delovanja ščitnice.

S hipertrofična oblika avtoimunski tiroiditis, nasprotno, golšavost vedno opaziti. Povečanje raka lahko pride enakomerno po celotni prostornini (v tem primeru imamo difuzna hipertrofična   oblika) ali ščitnice pojavi vozlov (drži vozla   oblika). V nekaterih primerih, nodularna in difuzna oblika bolezni v kombinaciji. V hipertrofično obliki avtoimunske tiroiditis možno manifestacijo tirotoksikoza   v začetnem stadiju bolezni, vendar pa na splošno ima posebno mesto normalno delovanje ščitnice.

Druge oblike tiroiditis

Subakutni tiroiditis   imenovano ščitnice tip virusa bolezni, ki ga spremlja postopek uničenja ščitničnih celic. Kot pravilo, subakutni tiroiditis kaže približno dva tedna po tem, ko oseba slabega akutna virusna okužba dihal. To je lahko gripa . mumps . ošpice   in drugih težav. Predpostavlja se tudi, da je lahko vzrok za subakutni tiroiditis postane patogen bolezni mačka praske.

Značilno je, subakutni tiroiditis kaže več skupnih simptomov. Oseba ima lahko glavobol, čuti, splošno slabo počutje, utrujenost, bolečine v mišicah in šibkost. Lahko poveča temperaturo, pojavijo mrzlica. Sredi vseh simptomov bolnika bistveno zmanjša učinkovitost. Vendar pa vsi ti simptomi - nespecifični, tako da jih lahko opazujemo s katere koli nalezljive narave bolezni.

V subakutni tiroiditis, ki se kaže kot nekaj simptomov lokalne narave, ki je neposredno povezana s porazom ščitnice. Tukaj žleze vnetje, edem in raztezanje kapsul. Pacient se pritožuje intenzivne bolečine v prostati, ki postane še močnejša v procesu občutek. Pogosto niti najmanjšega dotik s kožo na področju raka prinaša osebo zelo neprijetno. Včasih bolečine obupal, ki sega do ušes, čeljusti in včasih - v glavi. Med inšpekcijskim pregledom strokovnjak običajno zaznamuje visoka občutljivost ščitnice, prisotnosti šibke znake hipertiroidizma.

Pogosto se zgodi danes asimptomatski tiroiditis Da se ti zaradi pomanjkanja simptomov pacientov vnetja ščitnice.

Do danes ni natančno določi razloge, ki so privedli do pojava osebi asimptomatsko tiroiditis. Ampak hvala za raziskave, je pokazala, da igra vodilno vlogo v manifestaciji avtoimunske bolezni dejavnik. Poleg tega je glede na statistiko, bolezen je pogosto videti pri ženskah, ki so v poporodnem obdobju.

Za to bolezen je značilno rahlo povečanje raka ščitnice. Bolečina ni v tem primeru pride spontano poteka faza hipertiroidizma, ki lahko traja več tednov ali mesecev. Pogosto pa je bolnik prehodno hipotiroidizem, v kateri kasneje obnovljena evtirotične status.

Znaki asimptomatski tiroiditis precej podoben simptomov avtoimunske tiroiditis. Izjema je v tem primeru samo dejstvo, da je praviloma železo predela in ščitničnega hormonsko nadomestno zdravljenje traja relativno kratek čas - nekaj tednov. Toda hkrati so pogoste ponovitve.

Diagnoza tiroiditis

Pri diagnosticiranju avtoimunskega tiroiditisa specialist najprej opozoril na proučevanju zgodovine in značilno klinično sliko. Diagnoza "avtoimunski tiroiditis" zlahka potrdili ugotovitve v študiji krvi visoke ravni protiteles proti proteinov, ki vplivajo na ščitnico.

V laboratorijske analize krvi je tudi povečanje števila limfociti   s splošnim zmanjšanjem števila levkociti . Ko je pacient faza hipertiroidizma v krvi je povečanje vrednosti ščitničnega hormona. Ko je funkcija žleza zmanjšana, da je manj krvi hormoni, vendar se s tem poveča stopnjo hormona hipofiza tirotropin . V procesu diagnostike in bodite pozorni na spremembe v imunološkem. Tudi strokovnjak dodeli ultrazvok, ki jih lahko najdemo v širitvi ščitnice, in v primeru nodularne tiroiditis - njeno neravnine. Poleg imenovan vedenje Biopsija V kateri se razlikujejo značilnost avtoimunskih bolezni limfomatoznega tiroiditis celice.

Subakutni tiroiditis je pomembno razlikovati akutni faringitis . supuratvni tiroiditis . okuženo cista vratu . tirotoksikozi . rak ščitnice . krvavitev iz nodularne golšo . avtoimunski tiroiditis in   lokalni limfadenitis .

Zdravljenje tiroiditis

Zdravljenje avtoimunske tiroiditis opravi s terapijo z zdravili. Vendar pa do sedaj ni nobene posebne metode zdravljenja te bolezni. Prav tako ne razvija metode, učinkovito vplivajo na avtoimunski proces in preprečuje napredek avtoimunskega tiroiditisa hipotiroidizmom. Če je ščitnica povečana, zdravnik določi tirostatikov   ( Mercazolilum . tiamazol ) In beta-blokatorji . Nesteroidna protivnetna zdravila zmanjšajo proizvodnjo protiteles. V tem primeru so pacienti pogosto predpisanih zdravil indometacin . Indometacin . Voltaren .

V teku kompleksnega zdravljenju avtoimunske tiroiditis se uporabljajo tudi vitaminskih kompleksov, adaptogenov, sredstvo za korekcijo imunitete.

Če je funkcija ščitnice znižan za zdravljenje prejemali sintetičnih ščitničnih hormonov. Zaradi počasnega napredovanja bolezni zdravljenja s pravočasno recept pomaga upočasniti proces občutno in dolgotrajno zdravljenje pomaga doseči dolgoročno remisijo.

Imenovanje sprejemu ščitničnega hormona priporočljivo iz več razlogov. To zdravilo inhibira proizvodnja hipofize učinkovito stimulirajoči hormon, s čimer se zmanjša golša . Poleg tega, da pomaga preprečevati manifestacijo okvare sprejemnega ščitnice in zmanjšala raven ščitničnih hormonov. Zdravilo tudi nevtralizira krvi limfocite, izzivalen poškodbe in posledično uničenje ščitnice. Odmerek zdravnik predpiše individualno. Avtoimunski tiroiditis s tem hormonom zdravljene skozi vse življenje.

V subakutne tiroiditis uporabljajo zdravljenje z glukokortikoidi, ki pospešujejo odstranitev vnetja in posledično bolečino in edem. Uporabljajo se tudi steroidnih zdravil, zlasti prednizolon . Trajanje zdravljenja je zdravnik določa individualno.

Z NSAID lahko zmanjša stopnjo vnetja ščitnice, in za sprejem imunosupresivno učinek. Toda te droge, so učinkoviti le v primeru blage subakutni tiroiditis. Bolj pogosto kot ne, pravilen pristop k zdravljenju bolnika je treba pozdraviti v nekaj dneh. Ampak to se zgodi, da je bolezen trajala dlje in izkazovanju svoje ponovitve.

Pri zdravljenju asimptomatsko tiroiditis, ki se upošteva dejstvo, da je bolezen pogosto spontano izzveni. Zato je zdravljenje bolezni izključno s pomočjo P-adrenergičnih blokada propranolol . Surgery in radioiodterapiya ni dovoljeno.

Če obstajajo dokazi o lečeči zdravnik predpiše operacijo, imenovano tiroidektomija. Operacija je neizogibna v primeru kombinacije avtoimunski tiroiditis z neoplastičnim procesu; Velika golša, ki stisne organe vratu, ali postopoma povečuje pridelek; Pomanjkanje učinka konzervativnega zdravljenja za šest mesecev; prisotnost vlaknastih tiroiditis.

Obstajajo tudi nekateri tradicionalni tretmaji tiroiditis. Če je ta bolezen priporočljiva uporaba zunanjega alkohola tinkture storži - s pomočjo drgnjenje proizvaja. Obstaja tudi metoda zdravljenja sok iz, v skladu s katerim vsak dan morate vzeti sok pese in korenček, limonin sok.

Preprečevanje tiroiditis

Preprečuje manifestacijo akutni ali subakutni tiroiditis s pomočjo posebnih preventivnih ukrepov, da datum ni mogoča. Toda strokovnjaki svetujejo, da upoštevajo splošna pravila, da bi preprečili številne bolezni. Pomembno je, da redno kaljenje, porabljeni čas zdravljenje bolezni ušes, grla, nosu, zob, pitje zadostne količine vitaminov. Oseba, ki v družini so bili primeri avtoimunskega tiroiditisa bi morali biti zelo pozorni na svoje zdravje in se posvetujte z zdravnikom pri prvem sumu.

Da bi preprečili ponovitev bolezni, je pomembno, da skrbno izvesti vseh navodilih vašega zdravnika.