21. junij 2011

Akromegalija   - Bolezen, znana že od antičnih časov in je značilno nenormalno povečanje vseh delih telesa, ki so povezana s povečano proizvodnjo rastni hormon , Ki se imenuje tudi rastni hormon. Bolezen se pojavlja najpogosteje po rasti organizma v 20-40 letih pri obeh spolih in se kaže v povečanju rokah in nogah, pretiran porast obrazne poteze. Simptomi akromegalijo pojavljajo stalne glavobole in bolečine v sklepih, reproduktivna disfunkcija. Zelo pogosto, da poveča raven rastnega hormona v krvi prispeva k nastanku hudih kardiovaskularnih, pljučnih in rakavih bolezni in prezgodnje smrti.

To je redka bolezen, in je diagnosticiran pri 40 ljudi, od milijon, se začne tiho in počasi napreduje, in postane opazne približno 7 let po nastanku.

Razlogi in mehanizem akromegalijo bolezni

Rast STH   Tvori se v hipofize, endokrinih žlez, ki se nahaja na dnu možganov. Ta hormon je odgovoren za proces rasti otroka, oblikovanju mišic in okostja. Pri odraslih, ki jih zagotavlja nadzor presnove, vključno z vodni soli, ogljikovih hidratov in uravnoteženost maščobe.

Nadzor delovanja hipofize se izvaja iz drugega dela možganov, ki se imenuje hipotalamus Ki proizvaja snovi, ki stimulirajo ali zavirajo delovanje hipofize.

Pri zdravem človeku vsebina rastnega hormona se spreminja skozi dan, se vzpenja namestnika v zatonu. Iz več razlogov, hipofize celice padejo izven nadzora hipotalamusa in so se začeli množiti. Moten ritem izločanja hormona in povečane ravni v krvi. Nadaljevanje dolgo časa rast teh celic vodi do tvorbe " adenomov hipofize "- Benigni tumorji, dosežejo velikost nekaj centimetrov. Tumor začne stisne hipofizo, včasih uničuje zdrave celice. Ta tumor je razlog, zakaj je akromegalija.

Drugi posredni vzroki akromegalija je neugodno za nosečnosti, tumorji centralnega živčnega sistema, duševne ali kranialnih travm, kronične okužbe - gripa . ošpice   et al., pomembno vlogo pri razvoju dedovanja umaknjena.

Stage akromegalija

Bolezen se pojavlja v štirih stopnjah, od katerih je vsaka označena z določenimi postopki.

• V začetni preakromegalicheskoy faza   znaki so zelo šibki in se le redko odkrijejo. Diagnoza je mogoča le po računalniški tomografiji možganov in indikatorjev ravni rastnega hormona v krvi.
• V hipertrofična faza   Simptomi akromegalija izgovarja.
• V faza tumor   simptomi stiskanja, ki mejijo na tumorja možganov. Povečan intrakranialni tlak pojavil živčni in očesne bolezni.
• Stage kaheksija   - Zadnji fazi bolezni, ki je označena z izčrpanosti zaradi akromegalije.

Simptomi akromegalijo

Presežne ravni rastnega hormona v krvi povzroči spremembo v bolnikovi videz: povečana obrvi, ličnic kosti, spodnjo čeljust, ustnice, nos, ušesa. Hipertrofija grla, jezika, glasilk povzroči spremembo v glasu. Bistveno poveča velikost lobanje, rokah, nogah.

Deformirano okostje je povečanje širitev prsnem medrebrne prostore, ukrivljene hrbtenice. Rast hrustanca in vezivnega tkiva vodi v omejeno mobilnostjo sklepov, njihovo deformacijo, pojavijo bolečine v sklepih.

Bolniki usnjene zgostiti. Salo- povečanja in potenje. Čezmerni povečanje notranjih organov in povzroči mišične degeneracije mišičnih vlaken. Bolnik pritožuje nad utrujenost, šibkost, zmanjšana zmogljivost, žeja . pogosto uriniranje A oster porast temperature. Razvija miokardni hipertrofija To se razvija v srčnim popuščanjem. Pri 90% bolnikov, ki so zaradi hipertrofije zgornjih dihalnih poti in motenj respiratornega centra, razvija in smrčanjem obstruktivna apneja v spanju   v sanjah.

Z raste hipofizo tumor povečuje intrakranialnega tlaka, "glavoboli, omotica . dvojni vid , Fotofobija, izgubo sluha, odrevenelost, bruhanje pogosto pojavlja. Bolniki ženske moten menstrualni ciklus pojavlja neplodnost Zdi se, galaktoreja (sproščanje mleka iz mlečnih žlez v odsotnosti nosečnosti). Pri moških spolnih dies potenca .

Morda je razvoj diabetes insipidus, maternice, prebavil, ščitnice.

Diagnoza akromegalijo

Določa raven rastnega hormona v krvi na osnovi Test glukoze tolerance . Odločeni, začetna vrednost STG In potem po zaužitju glukoze - štiri testa vsake pol ure. Če je v redu, po prejemu raven glukoze GH je treba zmanjšati, akromegalija aktivno fazo, se dvigne. Ta preizkus se uporablja tudi za ocenjevanje učinkovitosti zdravljenja, vendar pa lahko pomagajo določiti ustrezno zdravljenje akromegalije.

Določena s koncentracijo v krvni plazmi inzulinu podoben rastni faktorji (IGF) , Povečanje kaže razvoj akromegalijo. Rentgensko slikanje lobanje kosti opredeliti širitev Sella magnetno resonanco in računalniško diagnostiko. Okulistični akromegalija preizkus pokaže, zoženje vidnega polja.

Med drugim so pacienti pregledani za identifikacijo acromegaly zapletov zaradi prisotnosti sladkorne bolezni, črevesne polipoze, bolezni ščitnice in tako naprej.

Zdravljenje akromegalije

Zdravljenje bolezni sestoji iz medicinskih, sevalno in kombiniranih tehnik in je namenjen za zmanjšanje koncentracije rastnega hormona, izločanje svojem normalizacijo hipersekrecije in koncentracijo IGF I. V posledica zdravljenja bistveno zmanjša ali popolnoma izgine znakov bolezni.

Prejemali analogno somatostatina Zatirati izločanje rastnega hormona (lanreotid, Oktreotid . Sandostatina . Somatulinom ). Pozneje se je imenoval za enkratno ray ali gama terapijo regije hipofize. Hipofiznih tumorjev kirurško odstraniti. Učinkovitost postopka je 85% bolnikov z majhnimi tumorji, in 30% z pomembnejša. V tem primeru je možno ponovno delovanje.

Napovedovanje zdravljenja je odvisna od trajanja bolezni. Če bolezni ne zdravimo, v hudo bolnikovega pričakovana življenjska doba je star okoli 3-4 let, s počasnim razvojem od 10 do 30 let. Pravočasna diagnoza akromegalijo in pravočasnem začetku zdravljenja daje ugodno prognozo, morda popolno okrevanje.