Opis zamuja na 2013/03/09

Beta-laktamski antibiotik. Aktivno kompnenty - cilastatin in imipenem . Zdravilo ima širok spekter protimikrobno. Tienam baktericidno učinek na gram-negativne flora, anaerobne, aerobika in Gram-pozitivne bakterije . Mehanizem delovanja temelji na inhibicijo celične stene mikroorganizma za sintetiziranje. Ena komponenta zdravila - nanaša je skupina imipenem od karbapeneme tienamicin derivat.

Druga komponenta - cilastatin natrij   To zavira delovanje encima, ki metabolizes imipenem v ledvicah s povečanjem njegove koncentracije v sečilih nespremenjeni. Cilastatina brez učinka na beta-laktamaze mikroorganizma nima svojega antibakterijsko aktivnost. Tienam aktivno proti streptokoki , Stafilokoki, enterokoki, Campylobacter, enterobakterije, gardnerellas, Neisseria, Klebsiella, yersiny, Listeria, Mycobacterium. Zdravilo vpliva na floro, ki je odporen na penicilin, aminoglikozidi, cefalosporine. Sinergijski učinek se opazi z aminoglikozidi proti Pseudomonas aeruginosa in vitro. Tienam proizvedeni v obliki praška za pripravo raztopine daje intramuskularno, intravensko.

Indikacije:

Uporaba drog Tienam priporoča predpisujejo v nalezljivih bolezni kože, spodnjih dihal, mehkih tkiv, sklepov, mišic medeničnega organov, s sepsa , Intra-abdominalne okužbe, bolnišnične okužbe, bakterijski endokarditis Ko mešane okužbe, za preprečevanje vnetnih procesov v pooperativnem obdobju.

Kontraindikacije:

Antibiotik Tienam ni indicirano med nosečnostjo nestrpnosti do betalaktamske antibiotike, na karbapeneme, otroci do starosti treh mesecev, s hudo sistemom ledvične patologije. Raztopina je bila pripravljena na osnovi lidokaina, je za intramuskularno kontraindicirana v primeru intolerance na lokalni anestetiki v amidno skupino (razvijanje šok, zdrobljene intrakardialno prevodnost ). Ko dojite, starejših in patologije osrednjega živčnega sistema Tienam uporabljati previdno, po predhodnem posvetovanju ozkih specialistov.

Neželeni učinki:

Urogenitalnega:   redke v razvoju z akutno odpovedjo ledvic, poliurija, anurii . oligurija . Živčni sistem:   parestezija, mioklonus, halucinacije, duševne motnje, krči, zmedenost. Prebavni trakt:   redko razvije hepatitis drog povzroča, psevdomembranski enterokolitis , Bruhanje, slabost in sindrom driska. Hemostatski sistem in organi krvi:   zmanjšanje koncentracije hemoglobina, eozinofilija, registracije pozitiven Coombsov reakcijo, raztezek protrombinski čas , Bazofilnost, monocytosis, trombocitopenija, nevtropenija, limfocitoza, agranulocitoza, levkopenija. Spremembe laboratorijskih parametrov:   povečana BUN, bilirubin , Kreatinina, jetrnih encimov ALT in AST, registracijo pozitiven Coombsov test. Alergijski odziv:   toksična epidermalna nekroliza, angioedem, eksudativni multiformni eritem, urtikarija, kožni izpuščaji, povišana telesna temperatura, srbenje, eksfoliativni dermatitis, anafilaktične reakcije. Morda razvoj kandidoze spremembo v zaznavanju okusa, rdečica kože, bolečina, s tvorbo infiltracije v območju injiciranje povzročil; tromboflebitis.

Kako uporabljati:

Tienam intravenozno, intramuskularno. Najvišja dnevna količina antibiotika je 4000 mg (shema Izračun 50 mg na 1 kg telesne teže). Prilagoditev odmerka izvede na osnovi delovanja ledvic sistema, mase pacienta in resnosti stanja. Preprečevanje pooperativne zaplete: 1000 mg intravensko (obvezno indukcija anestezije), sledijo pa 3 ure večkrat dajati. Tienam intramuskularno dajali na 500-750 mg 2-krat na dan (maksimalno število antibiotika - 1500 mg).

Posebna navodila:

Tienam se ne uporablja za zdravljenje meningitisa. Zdravila lahko povzroči obarvanje urina rdeča. Rešitev za intramuskularno injiciranje se ne uporablja za intravenskih infuzijah (vzaimonezamenyaemy). Pred uvedbo antibiotičnega zahteva anamnezo opredeliti dokaze alergijskih odzivov na betalaktame. Tveganje za razvoj   psevdomembranski enterokolitis pri bolnikih znatno povečala z motnjami prebavnega trakta (kolitisa v zgodovini). Za preprečevanje   epileptični napadi   Pri nagnjenih posameznikih (brain zgodovine poškodbe), ki so prejemali antiepileptiki zdravil nadaljuje v celotnem poteku zdravljenja. Nakup Tienam lahko lekarna ob predložitvi obrazca na recept. Pri starejših je treba upoštevati starostjo povezane spremembe v ledvičnega sistema, in če je potrebno, prilagoditev odmerka. Cena zdravila Tienam odvisna od lekarniške mreže.

Interakcije z zdravili:

Tienam nezdružljiva z drugimi antibiotiki mlečne kisline sol . Morda razvoj navzkrižne alergije s simultanim zdravljenjem z cefalosporini in peniciline. V zvezi z drugimi betalaktame opaziti (cefalosporine, peniciline monobaktamov) antagonizem . Generalizirani napadi pojavijo med zdravljenjem z ganciklovirjem. Zdravila, ki zavirajo tubularno sekrecijo, lahko povečajo antibiotik v krvi in ​​povečajo razpolovno dobo imipenema.