Opis zamuja na 2014/12/18

• Sestava
• Obrazec izdelek
• Farmakološko delovanje
• Farmakodinamika in farmakokinetika
• Indikacije
• Kontraindikacije
• Neželeni učinki
• Promedol, navodila za uporabo
• Preveliko
• Sodelovanje
• Pogoji prodaje
• Pogoji skladiščenja
• Datum veljavnosti
• Opozorila
• Dojenčki
• Z alkoholom
• Med nosečnostjo (in dojenje)
• Mnenja
• Cena, kje kupiti

Sestava

1 tableta vsebuje 25 mg trimeperidine .

1 ml injekcijska raztopina vsebuje 10 mg ali 20 mg trimeperidine .

Obrazec izdelek

Promedol Zdravilo je na voljo v obliki tablet po 10 ali 20 kosov v paketu, kot tudi 1% ali 2% raztopine za injiciranje v ampule 5, 10, 100, 150, 200, 250 ali 500 kosov na paket.

Farmakološko delovanje

Analgetik, antishock, krče, uterotoniziruyuschee, spanje.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Promedol Zdravilo Spada v farmacevtski skupini Narkotik   ( opioid ) analgetiki S primarno analgetik. Zdravilna Razvrstitev snovi promedol INN - trimeperidine Razstave agonistična učinek na opioidni receptorji . To aktivira endogene analgetik   ( antinocyceptiv ) Sistem Tako se kršijo, na različnih ravneh CNS , Transport bolečina impulzi med nevroni . Trimeperidine poleg tega pa ima vpliv na višjih predelih Možgani Spreminjanje čustvena   bolečina .

Farmakološki učinki, podobne učinke promedol M Orfin in izrazil narašča Prag bolečine   simptomi bolečine iz različnih izvorov, zaviranje pogojnih refleksov In šibek hipnotičen vpliv .Podavlenie center dihal Kadar se uporabljajo promedol, je manj izrazito v primerjavi s Morfin . Zdravilo je manj verjetno, da povzroči simptome, kot so slabost in bruhanje Nekoliko krepi Funkcija kontraktilnih   in ton miometrija Ima spazmolitičen zmerno učinkovitost glede na uretero in bronhiji, kot tudi spazmogennoe dobimo delovanja Morfin Kar zadeva črevesje in žolčnika načini .

Razvoj promedol analgetik učinek, če ga dajemo parenteralno, je opaziti po 10-20 min, hitro narašča in doseže maksimum v 40. minuti. Visoke Analgetski učinki trajajo 2-4 ur, med epiduralna anestezija   - Več kot 8 ur.

Oralno dajanje zdravila zagotavlja analgetski učinek, ki je na 1, 5-2 krat manj kot kadar ga dajemo parenteralno.

S katero koli metodo dostave trimeperidine organizem, je precej hitra absorpcija. TCmax ob ustno opazili po 60-120 minutah. Ko intravenozno, vsebine trimeperidine plazemska koncentracija hitro zmanjša in po 2 urah je zaznal samo koncentracijo v sledovih.

Na plazemske beljakovine trimeperidine To se veže 40%. Glavni metabolizem prehaja v jetra skozi postopek hidrolize z ločevanjem normeperidinovoy in meperidinic kisline   in nadalje konjugacija. T1 / 2 traja od 2 do 4 do 4 ure, odpoved ledvic   nekoliko poveča.

Izloča ledvice v manjših količinah, vključno nespremenjena pri 5%.

Indikacije

Cupping bolečina   zmerne do hude intenzivnosti na:

• Po bolečine kirurgija ;
• bolečina na rak bolnikov;
• miokardni infarkt ;
• nestabilna angina ;
• piling anevrizma aorte ;
• tromboza ledvične arterije ;
• Akutna perikarditis ;
• trombembolija pljučne arterije in arterije;
• Air embolija ;
• akutna plevritis ;
• srčni napad svetloba ;
• Spontano pnevmotoraks ;
• perforacija požiralnika;
• peptični ulkus ;
• kronična pankreatitis ;
• paranephritis ;
• akutna disurija ;
• ledvične in jetrne kolike ;
• paraphimosis ;
• akutni napad Glavkom ;
• priapizem ;
• Akutna prostatitis ;
• lumbosakralni radiculitis ;
• kavzalgijo ;
• Akutna vezikulitis ;
• thalamic sindrom;
• akutna nevritis ;
• poškodbe in opekline;
• izboklina medvretenčni disk;
• tujki v sečnici, danki, sečnega mehurja.

Promedol imenuje porodniška praksa   z namenom dela analgezija   in kot luč stimulator dela.

kirurška praksa   zdravilo je indicirano za premedikacija in sestava splošna anestezija Kot analgetično komponente (npr lastni neuroleptanalgesia   v kombinaciji z nevroleptiki ).

Pljučni edem , Akutna prekata neuspeh levo   in kardiogeni šok So tudi med Indikacije za uporabo promedol.

Kontraindikacije

Absolutne kontraindikacije za prejemanje promedol so:

• preobčutljivost   bolnik trimeperidine ;
• starosti do 2 let;
• boleče stanje, v katerem se nahaja depresija dihanja ;
• opravljal vzporedno terapijo z Zaviralci MAO In čas, da se 21 dni po njihovem umiku.

Obstajajo tudi številne relativnih kontraindikacij, v katerem je uporaba promedol možna le zelo previdno, da je:

• dihalna odpoved ;
• ledvična odpoved   in / ali jeter;
• kronična srčno popuščanje ;
• insuficienca nadledvične žleze ;
• travmatska poškodba možganov;
• Depresija CNS ;
• intrakranialna hipertenzija ;
• hipotiroidizem ;
• myxedema ;
• BPH ;
• sečnice striktura ;
• Kirurški manipulacija sečilih ali prebavnega trakta;
• bronhialna astma ;
• krči ;
• obstruktivna pljučna bolezen , Kronična tečaj;
• hipotenzija ;
• aritmija ;
• čustvena labilnost;
• samomorilno ;
• kaheksija ;
• alkoholizem ;
• starost;
• oslabljeni bolniki;
• črevesna bolezen   vnetne motnje;
• zasvojenost z mamili   (vključno z zgodovino).

Neželeni učinki

CNS:

• zamegljen vid;
• omotica ;
• dvojni vid ;
• glavoboli ;
• tremor ;
• krči ;
• nehoteno krčenje mišic;
• zaspanost ;
• šibkost;
• dezorientiranost ;
• zmedenost ;
• evforija ;
• halucinacije ;
• nenavadne ali nočne more;
• depresija ;
• anksioznost;
• paradoksalno razburjenje;
• togost mišic (zlasti dihanja);
• retardacija psihomotoričnih reakcij ;
• zvonjenje v ušesih.

Organi prebavnega trakta:

• zaprtje ;
• suha usta;
• slabost ;
• anoreksija ;
• bruhanje ;
• krč žolčevodov;
• strupena megakolonom , Paralitični ileus . zlatenica (vnetna črevesna bolezen v naravi).

Dihala:

• zatiranje dihalnega centra .

Kardiovaskularni sistem:

• aritmija ;
• spremembe krvnega tlaka   (v obeh smereh).

Sečila:

• zadrževanje urina ;
• zmanjšanje izločanja urina .

Alergijski simptomi:

• laryngism ;
• bronhospazem ;
• angioedem ;
• otekanje obraza;
• izpuščaj in srbečica koža.

Lokalne reakcije:

• Občutek gorenja na mestu injiciranja;
• edem ;
• hiperemija .

Drugi:

• povečano potenje;
• razvoj Odvisnost od drog . zasvojenost .

Promedol, navodila za uporabo

Uporaba Instruction promedol prevzame njegovo izročitev bolnika prek intramuskularno (i / m), subkutana (s / C) in v izrednih razmerah, intravensko (w / w) rešitev v obliki injekcij in notranjo (oralno) uprave v obliki tablet.

Za lajšanje   bolečina   Tablete Priporočamo ustno pri odraslih v odmerkih od 25 mg do 50 mg. Največji dnevni odmerek je enake promedol tablet - 50 mg.

Odrasli / m in s / c tipično dajemo od 10 mg do 40 mg promedol (od prvega viali do 1% raztopini 2 ampule 2% -na raztopina).

Med anestezija priporoči / čez deljenih odmerkih, odvisno od situacije, 3-10 mg.

S sindrom bolečine Izzvalo gladkih mišic krč ( E. . ledvična . jeter kolike ), Predpisano v kombinaciji z promedol   antispazmodično   in atropin droge Pod strogim nadzorom bolnikovega stanja.

Da bi premedikacija In 30-40 minut pred operacijo, dajemo i / M in S / C 20-30 mg v kombinaciji z 0, 5 mg tropine .

Promedol ob rojstvu   imenovati anestezija in spodbuditi delo . Injekcija se izvaja v / M ali S / C v odmerku 20-40 mg, s pozitivno oceno stanja zarodka in vratnih dilatacijo 3-4 cm. Promedol pomaga materničnega vratu sprostitev mišic Kar pospeši proces njihovega razkritja. Zadnja injiciranja je treba opraviti 30-60 minut pred nameravanim dostava Da bi se izognili negativnim posledicam, povezanih porod zatiranje dihanje ploda .

Največji odmerek parenteralno dajanje odraslih bolnikih je 40 mg in maksimalno dnevno 160 mg.

Otroci, starejši od 2 let, promedol odmerek je 0, 1 in 0, 5 mg / kg, n / a, / m, in redko na / v uvodu. Ponavljajoče injekcije, da bi lajšanje bolečin, lahko izvedemo v 4-6 urah.

Med splošna anestezija Kot njegov sestavni del, promedol uvedena / 0, 5 2, 0 mg / kg / h. Največji odmerek, za čas trajanja Operacije To ne bi smelo biti več kot 2 mg / kg / h.

Priporočite infuzijo 10-50 mg / kg / h.

Epiduralna anestezija   izvedemo v dozi od 0, 1 0, 15 mg / kg, prediluted promedol je 2-4 ml raztopine natrijevega klorida za injiciranje. Getting obstaja učinek postopka po 15-20 minut, vrhunec ukrep se pojavi po približno 40 minutah, s postopnim zmanjšanjem učinkovitosti nad 8 ur ali več.

Preveliko

V prevelikega promedol, glavni negativni učinek je depresija zavesti   in depresija dihanja Do koma . Prav tako lahko pride do različnih neželenih dogodkov armiranih. Značilnost prevelikega diagnosticiranje lahko mioza (zenice zoženje).

Priporočena holding pljučna ventilacija   in njena nadaljnja podpora, kot tudi v / v uvodu protistrup - Nalokson in kasnejše simptomatsko zdravljenje.

Sodelovanje

Med sočasno uporabo z promedol hipnotiki   in pomirjevala , Anksiolitiki, nevroleptiki . mišični relaksanti , Etanol, sredstvo Splošna anestezija   in druga narkotični analgetiki Pomnožili zatiranje centralnega živčnega sistema in dihal .

Sistematično sprejem barbiturati Še posebej Fenobarbital Opaznega zmanjšanja analgetik ukrepanje trimeperidine .

Promedol lahko poveča učinkovitost antihipertenzivnih zdravil   ( diuretiki . ganglioblokatorov itd).

Antidiarrhoeal in antiholinergiki sredstva, ki bi lahko privedli do zadrževanje urina , Heavy zaprtje . črevesna obstrukcija .

Trimeperidine povečuje učinke zdravil z antikoagulant dejavnost v zvezi, kot na njihovo skupno rabo zahteva spremljanje plazma protrombinski .

Zdravljenje z Buprenorfin , Ali obstaja trenutno ali predhodno opravljati znižuje ukrepanje promedol.

Kombinirano zdravljenje z Zaviralci MAO   To lahko povzroči hude posledice, povezane z zaviranje ali preobčutljivost centralnega živčnega sistema   in vodijo k razvoju antihipertenzivno ali hipertenzivna krize .

Učinki Metoklopramid pade, ko so sočasno z promedol.

Nalokson To je protistrup trimeperidine , To odpravlja neželene učinke: zatiranje sapa , Analgetikov, Depresija CNS . S odvisnost od drog   pospešuje razvoj simptomov " umik ".

Naltrexon vpliva tudi pospešek simptomov " umik "Ko narkotik zasvojenost . Po dajanju zdravila odporna in težko jim je mogoče izogniti simptomi dokaj hitro, včasih v 5 minutah in ugotovili za 2 dni.

Pogoji prodaje

Za nakup te droge zahteva promedol recept pravilno izpolnjeno v latinščini, na glavi z veljavnimi pravili, z vsemi spremljajočimi podatki in tesnil.

Pogoji skladiščenja

Kot injekcija, tablete in promedol nanašajo na seznamu A. temperaturo skladiščenja droge 8-15 ° C.

Datum veljavnosti

Za tablet in raztopine - 5 let.

Opozorila

Med zdravljenjem promedol bolje, da se vzdržijo občutljivo in nevarno delo, kakor tudi vožnja z avtomobilom.

Sistematična uporaba promedol lahko razvije kot odvisnost od drog .

Dojenčki

Dodeljevanje otrok po 2 letih, izključno na pričanje, v natanko priporočenih odmerkih, zelo previdno in pod zdravniškim nadzorom.

Z alkoholom

Zdravljenje promedol ni možno kombinirati z uživanjem alkohola.

Med nosečnostjo (in dojenje)

V obdobjih nosečnost (razen začetku poroda, pri kateri je zdravilo, ki je naveden kot analgetik in stimulant) in tudi med dojenje   Promedol predpisano previdno, pri čemer upošteva vse možne negativne učinke za terapije za mater, plod ali novorojenčka.

Mnenja

Mnenja promedol zdravniki uporabo njihove uporabe, kot tudi preglede bolnikih, ki jemljejo to zdravilo za močne reliefa bolečina V 99% primerov pozitivnih. Zdravilo ne poseduje   močan analgetik   za bolečine različnega izvora, ki kažejo pomembno učinkovitost kot antispazmodično in tudi del nekaterih kompletov kot antishock sredstvo .

Toda ob istem času kot kateri koli močan drog, a resni neželeni učinki : depresija dihanja . zatiranja CNS . zasvojenost . Zato je pri izbiri drog anestetik, morate najprej razumeti, kaj to je, kako ga vzeti in kakšne posledice lahko to prinese. Ne zanašajte se na informacije o pripravi promedol Wikipedije, skrbniških dvomljivih internetnih virov in nasvetov prijateljev. Odločitev za uporabo promedol in podobna zdravila lahko odloča s kvalificirano zdravnika specialista, kot tudi pojasni vse pozitivne in negativne vidike zdravljenja.

Cena promedol kje kupiti

Promedol približne cene iz Rusije je: v obliki 1% raztopine za injiciranje №10 - 400 rubljev v obliki 2% injekcijske raztopine №10 - 500 rubljev.

Kupi 10 tablet zdravila lahko po ceni približno - 200 rubljev.