Opis zamuja na 2012/09/21

Nevroleptikom . Aktivna sestavina je derivat fenotiazin. Zdravilo ima antiemeitk, pomirjevalo, antipsihotik, šibko hypothermic, vazodilatatornih, mestnorazdrazhayuschee zmerne M-antiholinergično učinke. Antipsihotik učinek se doseže z blokado dopaminske D2 receptorje mezokortikalne in mezolimbične sistema. Antipsihotik vpliv se kaže v odpravi zablod, halucinacije   in drugih pozitivnih simptomov psihoze. Klorpromazin spodbuja lajšanje različnih vrst agitacije, zmanjša resnost psihotične strahu, napadalnosti. Sedacija je dosežena adrenergičnih blokada reticular lekarna, ki se nahaja v možganskem deblu. Drog zavira pogojen refleksno aktivnost (receptorje zlasti motorni obrambni), zmanjšuje spontani motorično aktivnost, zmanjšuje občutljivost na zunanje in endogene dražljaje, shranjenih v mislih sprošča skeletnih mišic. Imenovanje velikih odmerkov lahko povzroči zaspanost. Blokado dopaminske D2 receptorje v bruhanje centru v Sprožilec cona In blokada vagalnim živca v prebavnem traktu zagotavljajo antiemetično učinek. Klorpromazin ima malo vpliva na M-holinergični receptorje, izrazit učinek opazili pri receptorje alfa-adrenergičnih receptorjev. Zdravilo je lahko v celoti odpravi učinkov, ki jih povzročajo   epinephrine . Hypothermic učinki, ki jih blokadi dopaminskih receptorjev, ki se nahajajo v hipotalamusu. Zdravilo poveča srčni utrip, znižuje krvni tlak, ima močan kataleptogennoe vpliv Slab antihistaminik učinek, zmanjšuje prepustnost kapilarnih sten. Ko je blokada dopaminskih receptorjev poveča prolaktin ga hipofize. V intramuskularno sedacije razvija v 15 minutah po peroralnem dajanju - po 2 urah. Toleranca do hipotenzivni in sedativni učinek razvije v 1 tednu. Kadar so aplicirani oralno, je antipsihotik učinek opazili na 4-7 dan. Najvišji izraz terapevtski učinek traja od 6 tednov do šest mesecev. Klorpromazin voljo v dozirni obliki tablet, v obliki raztopine, kapljic.

Indikacije:

V klorpromazin psihiatrični praksi se uporablja za zdravljenje   psihomotorična agitacija bolniki shizofrenija . Zdravilo je predpisano za kronično psihozo, s hipomaničnih vzbujanja, akutne delirija, psychopathy, nespečnost, anksioznost, duševne bolezni, ki ji sledi vznemirjenost, tesnoba, strah. Klorpromazin se uporablja pri alkoholna psihoza Ko je težko kolcanje » nepopustljivi "Bruhanje, slabost. Ko vztrajna bolečina zdravil poveča učinek analgetiki drog. Klorpromazin predpisana za bolezni, povezanih s povečanim mišičnega tonusa: tetanus   (kombinirano zdravljenje z barbiturati), po prejšnjih cerebrovaskularnih dogodkih. Prej Aminazin uporabljajo v "političnih" mešanice (za umetno podhladitev). V anesteziji zdravilo, da okrepi splošno anestezijo za premedikacija . V dermatoloških praksi se zdravilo uporablja za srbenje dermatoze . Zdravilo je predpisana za zdravljenje akutni "prekinitvami" porfirija .

Kontraindikacije:

Aminazin ne uporabljajo v komatoznih stanj zaradi kateregakoli vzroka, hudo zavirajo delovanje živčnega sistema, z resnimi boleznimi srca in ožilja, v primeru intolerance aktivne snovi, progresivna bolezen možganov in hrbtenjače sistemske narave, dojenje pri cerativne lezije prebavnega trakta . Zaradi tveganja hepatotoksičnih učinkov Aminazin alkoholizem predpisano s previdnostjo. Pri raku na dojki, patoloških sprememb v krvi pri hiperplazija prostate Ko glavkom oblika zaprtju, Parkinsonova bolezen, myxedema, epilepsija, bruhanje, kaheksija, Reyev sindrom, pri starejših bolnikih Aminazin uporabljati previdno.

Neželeni učinki:

V zgodnjih fazah zdravljenja je izrazito suha usta, hypersomnia , Pareza namestitve, zaprtost, omotica, motnje hranjenja, tahikardije, hudo obliko ortostatsko hipotenzijo, zmanjšano potenco, urinske zadrževanje, motnje spanja, alergijske reakcije, frigidnost, padec krvnega tlaka. Dolgotrajna terapija je klorpromazin nevroleptiki depresija , Krči jezik vratnih mišic, nadstropje ust, ekstrapiramidne motnje , Akatizija, Akinetes toga pojav, zapoznelo reakcijo na dražljaje, duševne spremembe, amenoreja , Hiperkoagulabilnostjo, zaviranje hematopoeze kostnega mozga, motnje srčnega ritma, holestatsko zlatenico, ginekomastija, giperplolaktinemiyu , Galaktoreja, pigementatsiyu koža, oligurija, driska, bruhanje, nevroleptični maligni sindrom. Intramuskularno dajanje lahko tvorimo infiltrate; z intravensko infuzijo - flebitis .

Preveliko:

Manifestira zamegljen vid, hiperrefleksija ali arefleksija . Obstaja tudi učinke na srcu šok, padec krvnega tlaka, razvoj Srčno popuščanje , Aritmije, srčno popuščanje, ventrikularna fibrilacija, spremembe kompleksa QRS v elektrokardiogramu. V nevrotoksični učinki manifestirajo koma, stupor, zaspanost, dezorientiranost , Epileptični napadi, zmedenost, vznemirjenost, depresija dihanja, pljučni edem, bruhanje, mišična rigidnost, podhladitev ali zvišana . Se zahteva odstop Enterosorbents, izpiranje želodca. Z razvojem aritmije intravensko fenitoin, pri nastajanju srčnega popuščanja priporoča imenovanjem srčni glikozidi . Pri padcu krvnega tlaka intravensko infundiranih vazopresorje (fenilefrin, noradrenalina). Diazepam je prikazana v razvoju napadov. Parkinsonizem učinkovit difenhidramina, difeniltropin. V petih dneh se zahtevajo nadzor nad delom srčno-žilni sistem, dihala, obvezno svetovanje terapevt. Dializa   ni izkazal za učinkovitega.

Kako uporabljati:

Aminazin jemlje oralno, intramuskularno, intravensko .  Začetni dnevni odmerek v psihiatrični praksi - 25-100mg (1-4 sprejem) .  Postopoma povečati količino zdravila vsakih 3-4 dni pri 25-50 mg za dosego želenega učinka .  Z je strah pred operacijo zdravila, predpisana za 2-3 ur pred operacijo .  V pediatrični praksi se uporabljajo samo posebno, obliko zdravila za otroke .  Intravensko, intramuskularno in 2, 5% raztopina .  Pred intramuskularno zdravilo raztopino razredčimo z 2-5 ml prokainom (0, 25-0, 5%) ali natrijevega klorida 0, 9% .  Klorpromazin se daje z globoko intramuskularno .  Pred operacijo pri bolnikih z anksiozno drogo intramuskularno na 0, 55 mg na 1 kg teže 2 uri pred nameravano operacijo .  Ko je tetanus intramuskularno 0, 55 mg / kg na vsakih 8 ur, hitrost infuzije od 1 mg / 2 minutah .

Posebna navodila:

Klorpromazin terapija zahteva kontrolni utrip, krvni tlak, delo jeter, ledvic sistemov. Da bi preprečili oster padec krvnega tlaka po intravenski in intramuskularne injekcije pacientu ležala na kavču za 1, 5-2 ur. Glede na dejstvo, da lahko zdravilo povzroči photosensitization Je priporočljivo, da bi se izognili UV žarki izpostavljenost. Prepovedan vstop etanola med zdravljenjem. Zahteva, da v celoti odpravi verjetnost hitting klorpromazin na sluznice, kožo. Zdravilo vpliva na kontrolo motornih vozil.

Interakcije z zdravili:

Klorpromazin lahko oslabi učinek vazokonstriktor drog efedrin . Nekateri zasloni ototoksičnost   (izraženo vrtoglavica, tinitus), pri jemanju ototoksični zdravil lahko prikrijejo med zdravljenjem z klorpromazina. Zdravilo zmanjšuje resnost učinka protivoparkinsonicheskogo   levodopa   (kot posledica blokade dopaminskih receptorjev). Podoben učinek so opazili pri jemanju klonidin, amfetamina guanetidina. Drog poveča učinek drugih antikolinergična zdravil, ampak zmanjšanje svojih antipsihotike učinkov. Zdravilo je združljiv z antidepresivi , Antipsihotiki, anksiolitiki. Ne priporočamo dolgotrajno uporabo antipiretiki, analgetiki zaradi tveganja Hipertermija . Tveganje za razvoj nevroleptični maligni sindrom   To znatno poveča s kombinirano terapijo s triciklični antidepresivi, zaviralci MAO, manprotilinom. Priprave litijeve, antiparkinsonikov, antacid zdravila lahko motijo ​​absorpcijo klorpromazina.