Opis zamuja na 2014/08/09

• Sestava
• Obrazec izdelek
• Farmakološko delovanje
• Farmakodinamika in farmakokinetika
• Indikacije NORVASC
• Kontraindikacije
• Neželeni učinki
• Norvaks, navodila za uporabo (način in doziranje)
• Preveliko
• Sodelovanje
• Pogoji prodaje
• Pogoji skladiščenja
• Datum veljavnosti
• Opozorila
• Analogi
• Sopomenke
• Dojenčki
• Z alkoholom
• Z antibiotiki
• Med nosečnostjo (in dojenje)
• Mnenja
• Cena, kje kupiti

Sestava

1 tableta, kot aktivno snov, vsebuje 6,935 mg amlodipin bezilatom   (5 mg amlodipina) ali 13, 87 mg amlodipin bezilata (amlodipin 10 mg).

Kot pomožne snovi so:

• natrijev karboksimetilškrob tipa ;
• mikrokristalna celuloza ;
• brezvodni kalcijev hidrogenfosfat ;
• magnezijev stearil t .

Obrazec izdelek

Tablete, ki vsebujejo 5 mg (NORVASC 5 mg) ali 10 mg (NORVASC 10 mg) amlodipin. Glede na opis bela ali skoraj bela, v obliki oktaeder z neravnih straneh. Na eni strani reliefna logotip «Pfizer" na drugo, vsebnost aktivne snovi, v tem zaporedju, «AML-5" ali "AML-10."

Eno pakiranje ima 14 ali 30 tablet po 5 ali 10 mg.

Farmakološko delovanje

NORVASC ima antihipertenzijskega in antianginalna dejavnost.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Amlodipin je derivat dihidropmdm . Mehanizem delovanja povezana z blokado kalcijevih kanalov (BPC) in inhibira prenos transmembranski kalcija v žilnih gladkih mišičnih celic (večinoma) in kardiomiocitih (v manjši meri). Tako kaže hipotenzivni in antianginozni učinke.

Antihipertenzivni učinek se določi z neposrednega relaksacijskega učinka na žilne gladke mišice.

Zmanjšanje   miokardno ishemijo   To gre na dva načina:

Amlodipin deluje na perifernih arteriol, ki prispevajo k njihovi širitvi. V zvezi s tem se zmanjša periferni žilni upor (skupna odpornost perifernih žil) s praktično nespremenjenem HR (srčni utrip), kar vodi do manjše porabe energije in zmanjšanje miokarda po kisiku.

Zdravilo poveča arteriolah in koronarnih in perifernih arterij, v conah normalne miokarda in ishemična, s čimer se povečuje dovod kisika v srčni mišici pri bolnikih z vazospastično angino pektoris, preprečujejo razvoj koronarne krč.

S hipertenzija   enkratno dnevno NORVASC odmerek zagotavlja normalizacijo krvnega tlaka v 24 urah (stoječih in ležečih). S postopnim delovanja ne vodi do nenadnega znižanja krvnega tlaka.

Bolniki, ki trpijo angina   enkratno dnevno dozo zdravila povečuje potencial telesne aktivnosti, zavira razvoj angina napad   in počasno d epressiyu segmenta ST To zmanjšuje pogostost napadov angine in redno uporabo nitroglicerin .

Uporaba pri bolnikih NORVASC z boleznimi srca in ožilja (vključno koronarna ateroskleroza z lezij 1. plovila in stenoza   3 ali več arterij, kot tudi ateroskleroza vratni arteriji), ki so se preselili perkutana angioplastika . miokardni infarkt   ali trpljenje angina Preprečuje changes intima-media debelino karotidne arterije in močno zmanjša pojavnost smrti zaradi teh razlogov. Zmanjšuje tudi število hospitalizacij za napredovanje Srčno popuščanje in nestabilna angina To zmanjšuje pogostost možnih ukrepov za ponovno vzpostavitev normalnega koronarna prekrvavitev .

To ne poveča tveganja smrti ali zapletov pri bolnikih z III-IV srčno popuščanje funkcionalni razred (po NYHA) Pri zdravljenju digoksin, zaviralci ACE in diuretiki . Nobenega učinka na kontraktilnost miokarda in prevodnost, ne povzroča refleksne povečanje srčnega utripa, pozitivno vpliva na hitrost glomerulne filtracije Upočasni agregacijo trombocitov, kaže šibek natriuretični učinek. Krepi resnost mikroalbuminurijo   diabetična nefropatija . Nobenih neželenih učinkov na plazemskih lipidov in presnovo.

Absorpcija:

Za peroralno terapevtskega odmerka se dobro absorbira.

Kri doseže Cmax po 6 - 12 urah.

Približno enak Vd - 21 l / kg.

Absolutna biološka - 64 - 80%.

Komuniciranje z plazemske beljakovine je približno 97, 5%.

Prodre skozi BBB, uživanje hrane ne vpliva na absorpcijo amlodipina.

Presnova in izločanje:

Skupni očistek - 0 43 l / h / kg.

T1 / 2 35-50 ur. V hudo je odpoved srca in odpoved jeter povečal na 56-60 ur.

Plazemski je stabilna CSS opazimo po 7-8 dneh neprekinjene uporabe.

Pretvorba v neaktivni metabolit v jetrih.

10% nespremenjenega zdravila, in 60% izobraženi presnovki izločajo preko ledvic.

Ne odstrani med dializo, odstranjevanje mleko ni bilo raziskano.

Indikacije NORVASC

Indikacije za uporabo NORVASC drog v skladu s priporočili derivati   dihidropmdm Imenovati:

• pri hipertenzija   (monoterapija ali kombinirano zdravljenje z drugimi antihipertenzivi);
• pri stabilna angina   in   Prinzmetalove angine (vazospastična angina)   (monoterapija ali kombinirano zdravljenje z drugimi antianginoznimi zdravili).

Kontraindikacije

• individualna preobčutljivost na sestavine NORVASC;
• hipotenzija   (huda).

Zelo previdno:

• CHF nonischemic narava razreda III-IV ;
• hipotenzija ;
• hipertrofično obstruktivno kardiomiopatijo ;
• aortno stenozo ;
• odpoved jeter ;
• sindrom bolezni sinusnega ;
• mitralna stenoza ;
• starost 18 let (varnosti in učinkovitosti niso bile preizkušene);
• akutni miokardni infarkt (1 mesec kasneje).

Neželeni učinki

Kardiovaskularni sistem:

• palpitacije;
• periferni edemi (stopala in gležnji);
• preveliko znižanje krvnega tlaka;
• ortostatska hipotenzija ;
• Razvoj ali izboljšava Srčno popuščanje ;
• vaskulitis ;
• srčne aritmije (vključno z bradikardijo, ventrikularno tahikardijo in atrijsko fibrilacijo);
• bolečina v prsnem košu;
• migrena ;
• miokardni infarkt .

Bolezni mišično-skeletnega sistema:

• artralgija ;
• mialgija ;
• mišični krči;
• artritis;
• bolečine v hrbtu;
• miastenija .

Periferni in centralni živčni sistem:

• rdečica;
• občutek vročine;
• utrujenost;
• zaspanost;
• omotica;
• glavobol;
• slabo počutje;
• povečano potenje;
• omedlevica;
• astenija ;
• parestezije ;
• hipestezija ;
• periferna nevropatija ;
• nespečnost;
• tremor;
• labilnost razpoloženja;
• živčnost;
• anksioznost;
• depresija ;
• krči;
• vznemirjenost;
• apatija;
• amnezija ;
• ataksija .

Prebavni sistem:

• slabost;
• bolečine v trebuhu;
• bruhanje;
• zaprtje ali napihnjenost;
• driska;
• dispepsija ;
• anoreksija ;
• občutek žeje;
• suha usta;
• povečan apetit;
• dlesni hiperplazija ;
• gastritis ;
• hiperbilirubinemija ;
• pankreatitis ;
• zlatenica;
• hepatitis ;
• povečanje jetrnih transaminaz.

Hematopoetski sistem:

• t rombotsitopeniya ;
• trombocitopenična purpura ;
• levkopenija .

Dihala:

• rinitis ;
• zasoplost ;
• kašelj.

Urogenitalnega:

• nokturija ;
• pogosto ali boleče uriniranje;
• ginekomastija ;
• impotenca I;
• poliurija ;
• disurija .

Presnovne motnje:

• hiperglikemija .

Alergijske reakcije:

• izpuščaj ali srbenje;
• multiformni eritem ;
• angioedem ;
• koprivnica .

Drugi:

• zvonjenje v ušesih;
• alopecija ;
• spremembe telesne teže;
• zamegljen vid;
• ccomodation;
• dvojni vid ;
• kseroftalmije ;
• bolečina v očesu;
• konjunktivitis ;
• okusa;
• krvavitev iz nosu;
• mrzlica;
• dermatitis ;
• parosmiya ;
• hladen znoj;
• dermatoxerasia ;
• lezije kože.

Norvaks, navodila za uporabo (način in doziranje)

Zahtevana odmerek NORVASC drog, odvisnosti od posameznika, lahko določi le lečeči zdravnik.

Skladno z navodili za uporabo NORVASC, začetni odmerek 5 mg in se lahko poveča na 10 mg, v zvezi s prenosljivostjo in telesa, ki ga zdravnik.

Zdravilo za oralno dajanje je enkrat prikazana čez dan. Tableto je treba pogoltniti cele z vodo.

Je potrebna prilagoditev odmerka, ledvična in jetrna odpoved (zmerni), in v starosti.

V kombinaciji z Zaviralci ACE . tiazidni diuretiki . beta-blokatorji   doziranje urnik ostaja nespremenjen.

Preveliko

Če je prevelik odmerek mogoče oster padec krvnega tlaka z nadaljnjo videz refleksna tahikardija   in prebitek periferna vazodilatacija   (obstaja možnost huda odporen hipotenzija   z nadaljnjimi šok   in smrti).

V prvih dveh urah so prejemali adsorbente (npr Aktivno oglje ), V nekaterih primerih - izpiranje želodca. Bolnikom svetujemo, da si vodoravni položaj z dvignjenimi nogami. Dejavno podpira delovanje srca in ožilja, spremljati uspešnost v pljučih in srcu, kot tudi nadzor nad količino v obtoku izhod krvi in ​​urina.

V odsotnosti kontraindikacij uporablja vazokonstriktor droge, normalizacijo žilnega tonusa in krvnega tlaka. Intravensko naložijo kalcijev glukonat . Hemodializa   neučinkovita.

Sodelovanje

Morda so za pojav neželenih učinkov zaviralci mikrosomskih oksidacije , Zaradi vse večje koncentracije amlodipina. Induktorji iz mikrosomalne jetrnih encimov nasprotno zmanjšati količino aktivne sestavine zdravila.

Kombinirana uporaba amlodipina in   cimetidin   Farmakokinetika prvi ostaja nespremenjen.

Sok grenivke v volumnu 240 ml in 10 mg amlodipina ni povzročila pomembnih sprememb v farmakokinetiki zdravila.

Klinično pomembne interakcije z NORVASC Nesteroidna protivnetna zdravila   To je bila odkrita.

Povečana antihipertenziv in antianginalna ukrep NORVASC možna pa je tudi poraba zanke in tiazidni diuretiki, zaviralci ACE, verapamil, nitrati in beta-blokatorji . Tam je bila tudi povečana hipotenzivni učinek pri sočasni uporabi nevroleptiki in alfa 1-blokatorji .

Negativno inotropic učinek v študijskem NORVASC ni opaziti. Ampak to je treba spomniti, da lahko korespondenčna pomaga okrepiti učinek nekaterih antiaritmikov zdravil (na primer, kinidin in amiodaron ).

Kombinirana uporaba litija drog in korespondenčne centralne banke lahko poveča nevrotoksičnost prvi (slabost, driska, bruhanje, ataksija, tinitus, tremor).

Amlodipin (in vitro) ne vpliva na vezavo varfarin, digoksin, indometacin   beljakovine v plazmi.

Sočasno prejme in antacidi, ki vsebujejo aluminij, magnezij, ni bistveno vplivala na farmakokinetiko amlodipina.

Možnost enkratnem odmerku sildenafil   (100 mg) med zdravljenjem NORVASC.

Ponovno prijaviti atorvastatin   80 mg amlodipina in 10 mg in je ne spremlja pomembne spremembe v farmakokinetiki prvih.

Farmakokinetika ciklosporin   V kombinaciji s sprejem amlodipina praktično nespremenjeni.

Pogoji prodaje

NORVASC recept.

Pogoji skladiščenja

Izven dosega otrok, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C

Datum veljavnosti

4 leta.

Opozorila

Pri zdravljenju hipertenzije drog NORVASC se lahko kombinira s alfa in beta blokatorji, tiazidni diuretiki, nitroglicerina, zaviralci ACE, dolgo delujočimi nitrati, antibiotiki, nesteroidna protivnetna zdravila, in antidiabetike   za notranjo uporabo.

Prav tako se lahko uporablja tako v monoterapiji in v kombiniranem zdravljenju z drugimi Antianginozni droge Za zdravljenje angina .

Zdravilo nima škodljivih učinkov na plazemskih lipidov in presnovo, in zato lahko dajemo pacientom protin, sladkorna bolezen in astma .

Morda uporaba NORVASC v predispozicije pacienta do vazospazmov in vazokonstrikcija .

Morda boste morali zmanjšati odmerek zdravila za bolnike, majhne postave, nizko porodno težo, in bolnikih s hudimi motnjami delovanja jeter.

Med mora biti potek zdravljenja je, da nadzor nad telesno težo in biti pregledani zobozdravnik, za preprečevanje krvavitev, bolečine in   dlesni hiperplazija .

Analogi NORVASC

Drog NORVASC ima veliko analoge, od katerih je najbolj znana, so predstavljene v nadaljevanju:

• Adalat;
• Zanidip;
• Kordafleks;
• Cordipin;
• Corinfar;
• Lerkamen;
• Nimopin;
• Nifedipin;
• Felodip itd

Sopomenke NORVASC

• Amlodipin;
• Amlo;
• Agen;
• Amlodak;
• Normodipin;
• Korvadil;
• Stamlo   itd

Dojenčki

Peroralni dnevni antihipertenziv odmerek za bolnike, stare od 6 do 18 let, je od 2, 5 mg do 5 mg (največ). Učinek zdravila za otroke, mlajše od 6 let, niso preučevali.

Z alkoholom

Odmerek 10 mg ni pomembno vplivala na farmakokinetiko etanola (pijače, ki vsebujejo alkohol).

Z antibiotiki

Kombinacija z antibiotiki pri zdravljenju hipertenzija .

Med nosečnostjo (in dojenje)

Jaz ne priporočam imenovanje NORVASC med nosečnostjo zaradi pomanjkanja zanesljivih podatkov v tem obdobju.

To bi morala prenehati z jemanjem zdravila med dojenjem ali preklicati pripravku samem.

Mnenja NORVASC

Pozitivne ocene o NORVASC forumih zasedajo pomembno mesto. Med pritožbami pogosto pozorna na mala periferni edem in tahikardija . Obstajajo tudi popolnoma negativne ocene o tem drogo, ki je verjetno povezana z nepravilno izbranega režima ali odmerek zdravila.

Se sprašujete, kaj je najboljše ali NORVASC Amlodipin   domače proizvodnje, je treba spomniti, da je kakovost izdelkov farmacevtska družba "Pfizer", ni mogoče dvomiti, medtem ko so sredstva, ki jih naši proizvajalci, žal, pogosto ne izpolnjujejo njihove zahteve. Čeprav obe zdravili vsebuje eno učinkovino - Amlodipin, za čistost in teže vsebini presega domače uvozno analogno.

Cena NORVASC kje kupiti

Približna cena NORVASC v lekarniškimi verigami je 5 mg №14 - 300 rubljev; 5 mg №30 - 550 rubljev; 10 mg №14 - 500 rubljev; 10 mg №30 - 950 rubljev.