Opis zamuja na 2014/06/17

• Sestava
• Obrazec izdelek
• Farmakološko delovanje
• Farmakodinamika in farmakokinetika
• Indikacije
• Kontraindikacije
• Neželeni učinki
• Navodila za uporabo Coraxan (način in doziranje)
• Preveliko
• Sodelovanje
• Pogoji prodaje
• Pogoji skladiščenja
• Datum veljavnosti
• Opozorila
• Analogi
• Med nosečnostjo (in dojenje)
• Mnenja
• Cena, kje kupiti

Sestava

Količina pomožnih snovi komaj razlikuje pri različnih oblikah sproščanja zdravila, to je doza ustreza tablet ekscipiente in 5 ter 7,5 mg ivabradin :

• laktoza monohidrat - 62 mg;
• Koruzni škrob - 20 mg;
• maltodekstrin   - 10 mg;
• magnezijev stearat - 0,5 mg;
• Brezvodna koloidna kremen   - 0,2 mg.

Tulec Coraxan vsaka tableta vsebuje:

• hipromeloza - 1,5 mg;
• dioksid Titanium   (E 171) - 0,26 mg;
• Makrogol 6000 - 0,09 mg;
• magnezijev stearat - 0,087 mg;
• rumeno barvilo oksid žleza   (E 172) - 0,015 mg;
• rdeče barvilo železov oksid (E 172) - 0,00485 mg.

Obrazec izdelek

Najdi drog lahko v dveh različicah:

• Ovalne, bikonveksne tablete pokrite z oranžno-roza trak z oznakami na obeh straneh (ena "-" in naslednjo številko "5"). Doziranje aktivne sestavine - 5 mg.
• Trikotna tableta z oranžno-roza filma in vgravirana na nasprotnih straneh: na eni "-" na drugi "7.5", kar pomeni, da 7,5 mg glavno aktivno sestavino.

Farmakološko delovanje

Medicina Coraxan - je Antianginozno agent, ki je farmakološko zdravilo, ki preprečuje razvoj angina   (bolezen v latinščini zveni kot " angina pectoralis "Zato je ime farmacevtskega skupine).

Mehanizem delovanja odvisna od biološko aktivne sestavine - ivabradin . Snov je poseben selektiven Če kanalčkov v sinoatrijskega vozlišča (začetek povezava razburjenje prevodnost sistem srca). Tako ivabradin   pomaga stabilizirati spontano depolarizacijo med Dijastola in normalizira srčni utrip .

Skozi kliničnih študijah je bilo ugotovljeno, glavno farmakološko prednost Coraxan v primerjavi z drugimi antianginoznimi zdravili. Znižanje srčne frekvence   odvisna od odmerka faktorja   ko konzervativno zdravljenje s to drogo. To pomeni, da s povečanjem konstantno dnevno dozo   40 mg / dan , Terapevtska učinkovitost ima obliko planoti, ki močno zmanjšuje možnost znižanja stopnje na 40 utripov na minuto (patološki bradikardija).

Pozitivna lastnost zdravila je pomanjkanje vpliva na kontraktilnost miokarda (negativna inotropic učinek potencira). Prav tako ne Coraxan vpliva na:

• prekata Repolarizacija;
• intrakardialno prevodnost infarkt;
• atrioventrikularni vzbujanje pavza;
• QT interval, korigiran na elektrokardiogramu.

V človeškem telesu so kanali, ki so kemijska struktura podobna, če. Ti so v izobraževanju veznica in pozval Ih-TV . Sodelujejo spremembo vizualne percepcije mrežnice v odgovor na močne svetlobne dražljaje. To je v sistemski obtok ivabradin lahko dobite za oči in za delo na teh formacijah. V tem primeru, se opazi pojav photopsias   (prehodna popačenje svetovospriyatiya človeško oko na področje omejenem pogledu) v odgovor na sprožilcu, na primer, hitre spremembe svetlosti okolice svetlobe.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Zdravilo je priporočljivo za uporabo v povezavi z Hrana Kot hrana povečuje koncentracijo v plazmi v sistemskem obtoku od 20 do 30 odstotkov, ki se kaže v obliki popolnega delovanja drog. To pomeni, da zaradi daljšega absorpcije (hrana poveča časovno obdobje traja 1 uro), učinkovitost poveča drogo veliko.

Dobili v sistemski krvni obtok, 70 odstotkov ivabradin veže na plazemske beljakovine, ki so dostavljene sinoarterialnogo vozlišča prevajanja sistem srca. Presnavlja   drog predvsem v jetrih in črevesju z delovanjem citohromi .

Evakuirali iz telesa droge ledvice . Razpolovna doba zdravila je 2:00 pa je efektivna razpolovna doba (časovno obdobje, ko je učinkovitost biološko aktivne komponente enaka polovici prvotna) - 11 ur. Ledvični očistek ivabradin - 70 ml / min in celotna razdalja telo vzdržujemo pri 400 ml / min.

Linearnost Coraxan Farmakokinetična aktivnost opazili v koncentracijskem območju aktivne sestavine od 0,5 do 24 mg.

Indikacije

• Stabilno angina   (v primeru intolerance ali kontraindikacij do farmakoloških absolutnih drog beta blokatorji);
• Kronično popuščanje srca   (če je sinusni ritem in srčni utrip ostane na 70 utripov na minuto);
• simptomatsko zdravljenje angine   (Izboljšani ukrepi sanitarije za zmanjšanje povpraševanja srčne mišice s kisikom);
• bolezen koronarnih arterij   (v predmetih zdravljenja in preventive za normalizacijo ritmu in pogostosti krčenje srčne mišice).

Kontraindikacije

Ne uporabljajte Coraxan v shemi konzervativno zdravljenje anginal napadi Če so na voljo:

• individualna preobčutljivost ali nestrpnosti na obstoječih sestavin zdravila;
• bradikardija   pod 60 utripov na minuto;
• ostra miokardni infarkt ;
• kardiogeni šok ;
• ledvic ali jeter odpoved;
• hipotenzija   (sistolični krvni tlak pod 90 mm Hg in diastolični - manj kot 50 mm Hg);
• popolna blokada sinoatrijskega vozlišča ;
• umetni spodbujevalnik slabo prilagodljivo naravo (s konstantnimi impulzov);
• Otroci do starosti 18 let (zdravniki nimajo informacije o uporabi droge v določenem časovnem obdobju posameznega človekovega razvoja).

Prav tako obstaja nekaj situacij, kjer Coraxan sprejetje se terapevtske službe pod strogim nadzorom zdravstvenega osebja, da bi se izognili posledicam in nepričakovanih neugodnih reakcij:

• prirojene dolgo QT sindrom ;
• Pred kratkim se je preselil ishemična možganska kap ;
• retinitis pigmentosa oči;
• atrioventrikularni blok   Druga stopnja;
• sočasna uporaba zdravil, ki blokirajo kalijev črpalke počasi, podaljšanje intervala QT, zavira ali zavira delovanje citokrom prebavnem traktu.

Neželeni učinki

Klinične študije kažejo, da so škodljive reakcije človeškega telesa do farmakoloških zdravil - tako učinek od odmerka odvisno . Ker povišane koncentracije aktivne zdravila v centralnega in perifernega krvnega pretoka je mogoče opaziti:

• fotopsija   - Sprememba svetovospriyatiya na področju omejenem pogledu, ki ga vodi hitro zasenčene razsvetljavo;
• subjektivni občutek srca;
• atrioventrikularni blok   I-III;
• sindrom pridobljene sinusov;
• Atrijska fibrilacija ;
• hud glavobol, zlasti v prvem mesecu konzervativnem zdravljenju droga;
• alergične reakcije   ( srbenje . eritem . koprivnica . angioedem );
• utrujenost, slabo počutje, konstantna zaspanost.

Navodila za uporabo Coraxan (način in doziranje)

Zdravilo je treba uporabiti, med obrokom, da koeficient učinkovitosti aktivne sestavine poveča večkrat. Dnevni odmerek lahko razdelimo v dva krat: zjutraj za zajtrk in zvečer - za večerjo. Povprečna količina droge je 2 tableti (s koncentracijo ivabradin - 5 mg) na dan, vendar pa je, v odvisnosti od doze terapevtskega učinka je mogoče povečati. V tem primeru, po 3-4 tednih konzervativno režim zdravljenja se spremeni na 2 tableti s koncentracijo aktivne sestavine - 7,5 mg.

Navodila za uporabo Coraxan omogoča tudi stranskih učinkov in kontraindikacij do prejema zdravila. Najprej, če po razvoju znaki bradikardije   (konstantna utrujenost, vrtoglavica, znižanje krvnega tlaka do patoloških slikah) nižjo dozo ne prispeva k razvoju terapevtskega učinka, je zdravljenje glede na farmacevtski pripravek nemudoma ustavi.

To bi morali biti zelo previdni pri sanaciji starejših bolnikih. Zdravljenje starostno skupino nad 75 let, ki se izvajajo na poseben način - začetni odmerek je polovica tablete (na osnovi masne bilance - približno 2,5 mg ivabradina) in povečuje dnevno količino zdravila na 5 mg le, če znaki stabilno in benigne konservativnim zdravljenjem.

Preveliko

V primeru prevelikega odmerjanja je farmakološki drog odporen, se ne odzivajo na konvencionalne metode bradikardija . Da bi odpravili stanje visoke koncentracije zdravila v sistemskem obtoku je treba uporabiti efektornih antagoniste Coraxan - beta-agonisti . Uporablja se predvsem selektivne zdravil, ki pridejo v stik le s srčno mišico, vendar v nujnih razmerah se lahko uporabljajo za neselektivne agentov. Z nujno potrebo po prevelikem odmerjanju lahko zdravimo kirurško - vstaviti začasno umetno srčni spodbujevalnik srčnega utripa.

Sodelovanje

Med konzervativnega zdravljenja coraxan izognili vključitev v režimom odmerjanja, ki podaljšujejo segment QT Elektrokardiogram kot Ivabradin lahko glavna aktivna sestavina tablet povzroči dodatno povečanje segmentu upočasnitev srčne frekvence. Ko absolutnih uporabo drog, kot so Kinidin . Amiodaron . Solatola . Eritromicin . Pimozid , Se izvaja dnevno in nočno spremljanje elektrokardiograma v posebnih terapevtskih oddelkih.

Lahko se uporablja previdnostni ukrepi nekaliysberegayuschie diuretiki   (skupina, sestavljena iz tiazidov in "zanka" diuretiki) kakor hipokaliemijo   (rezultat skupnih akcijskih Coraxan in farmakoloških sredstev, ki povečujejo izločanje seča) lahko povzroči hudo aritmije To v kombinaciji z bradikardijo ali sindromom podaljšanega intervala QT neposredno sooča nezaželene stranske učinke za zdravljenje bolnika, ali celo usodne. Ker Boost mocheproduktsiyu uriniranjem ali priporočeno pod strogim nadzorom usposobljenega zdravniškega osebja.

Definitivno kontraindicirana sočasna uporaba Coraxan in naslednji seznam zdravil:

• farmakološke učinkovine, ki delujejo na jetrnega citokroma ;
• antimikotiki skupine azol (npr ketokonazol   ali itrakonazol );
• antibiotiki, povezane z makrolidi ( klaritromicin . eritromicin . telitromicin ) Ali skupino rifampicin ;
• zaviralci proteaze virusa humane imunske pomanjkljivosti;
• močna antidepresivi   (zlasti nefazodon );
• pomirjevala stabilizatorji razpoloženja   (Wort šentjanževka)
• nekatera zdravila za anestezijo (zlasti barbiturati ).

Zanimiva lastnost primarne aktivne sestavine, ivabradin Treba je povečati koncentracijo v sistemskem obtoku po pijan sok grenivke . To naravno pijačo je lahko poveča relativna količina aktivne sestavine v dvakratnik jasno zahteva racionalno korekcijski obrok med terapevtskim zdravljenjem.

Pogoji prodaje

Coraxan v lekarni odpraviti edina oblika receptorjev.

Pogoji skladiščenja

Coraxan varčevanje zdravila morajo biti na toplem in suhem prostoru, izven dosega otrok.

Datum veljavnosti

3 leta.

Opozorila

Coraxan uporablja za stabilizacijo sinusni ritem in preprečevanje angine, ampak farmakološkega delovanja zdravila na nič, če ga uporabljate na ozadju tahikardija . Atrijska fibrilacija   ali ventrikularna undulacija . V teh primerih, ivabradin Kot glavni biološko aktivna sestavina zdravilo ne bo imela terapevtski učinek, nasprotno, lahko material poslabša stanja bolnika pri Srčno popuščanje   kot geneza.

Obračanje Coraxan v času zdravljenja ni priporočljivo, če obstaja potreba po celoviti farmakološkega zdravljenja, saj lahko popravi varnostni profil (tveganje za pojav neželenih učinkov ali neželene učinke, poveča) zaradi posredne interakcije sestavin. Zdravila ne smemo uporabljati v kombinaciji z zaviralci kalcijevih kanalov ali dihidropiridinskimi derivati, ki upočasni srčni utrip. Zlasti Verapamil . Diltiazem   ali Amlodipin   spremeni varnostni profil zdravljenja v veliki meri zato, ker so se izognili hkratnega sprejema coraxan.

Analogi Coraxan

Analogi Coraxan predstavljali samo aktivno snov v čisti obliki, ki je zamesenega v konservativnem zdravljenju droge je lahko samo Ivabradin   hidroklorid ali aktivna sestavina. Ker cena ni dosti drugačno analogi tržne vrednosti Coraxan in je približno 900-1000 rubljev v Ruski federaciji. V Ukrajini so širjenje ivabradina ni pridobil veliko popularnost, saj ni bilo mogoče najti v lekarni.

Med nosečnostjo in dojenjem

Trenutno obstaja veliko pomanjkanje podatkov o uporabi zdravila med nosečnostjo in / ali laktacije, vendar V predkliničnih študijah je bilo ugotovljeno embriotoksičen in teratogen. Ker je zdravilo zdaj prepovedano prejeli v tako kritičnem življenjsko dobo žensk.

Mnenja coraxan

Mnenja coraxan večinoma pozitivno, ker zdravilo normalizira srčne mišice neznane etiologije, ki je, ko je vzrok neznan zdravnika. Zdravilo se imenuje tudi " rešilna bilka "Kot Coraxan pomaga, ko beta-blokatorji niso imeli ustreznega terapevtski učinek in ne povzroči miokardni krčenje ritma sinus.

Med negativnimi prikazov po konzervativnem sanacijo je najpogostejša resnost stranskih učinkov vidnega aparata. Mnogi se pritožujejo zaradi močne photopsias Kar bistveno vpliva na kakovost življenja bolnikov.

Mnenja zdravnikov večinoma odobravajo uporabe Coraxan, ker zdravilo je edina primerna izbira zdravljenja v mnogih primerih, ko druge farmakološke izdelki ne morejo pomagati bolniku. Neželeni učinki na del telesa, je priporočljivo, da ustavi zdravila tako pogosto vrne odstranili drogo in simptome osnovne bolezni.

Cena Coraxan

Cena Coraxan 5 mg v Ukrajini, je 240 grivna, ki bistveno razlikuje drogo med drugimi antianginalna zdravil na lekarniške police. V Ruski federaciji, je strošek Korasan 5 mg je še višji - to je okoli 1000 rubljev. Ker je zdravilo, je najbolje, da knjigo v spletnih lekarnah, tudi z dobavo storitev je bistveno cenejši.