Opis zamuja na 2014/12/13

• Sestava
• Obrazec izdelek
• Farmakološko delovanje
• Farmakodinamika in farmakokinetika
• Indikacije
• Kontraindikacije
• Neželeni učinki
• Navodila za uporabo zdravila Atacand Plus (metoda in doziranje)
• Preveliko
• Sodelovanje
• Pogoji prodaje
• Pogoji skladiščenja
• Datum veljavnosti
• Opozorila
• Analogi
• Dojenčki
• Z alkoholom
• Med nosečnostjo (in dojenje)
• Mnenja
• Cena, kje kupiti

Sestava

Ena tableta pomeni Atacand Plus vsebuje 12,5 mg hidroklorotiazid   in 16 mg cileksetila kandesartan .

Pomožne snovi: giproloza, karmeloza kalcijev, magnezijev stearat, laktoza monohidrat, škrob,   Rumeno barvilo železov oksid, makrogol Red dye železov oksid .

Obrazec izdelek

Atacand Plus je ovalne, bikonveksne tablete roza serif z obeh robovih in risanje «A / CS» od ene strani.

Farmakološko delovanje

Blokira receptorje   angiotenzin   prvi tip ima diuretik   in Reducirni   ukrepanje.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Farmakodinamika

Atacand Plus - kombinacija antihipertenziv. Angiotenzin   Druga vrsta je pomembna v patogenezo odpovedi srca, arterijska hipertenzija   in druge bolezni obtočil. Glavni učinki angiotenzin   Drugi tip so vazokonstrikcija, stimulacija sinteze aldosteron Popravek Stanje vode in elektrolitov   in aktiviranje rasti celic. Učinki, povezani z interakcijo angiotenzin   receptorji drugo vrsto angiotenzin   tip 1.

Kandesartan - selektivni antagonist Angiotenzin   2 receptorji, ne zavira angiotenzin-konvertazo   (Prva vrsta pretvarja angiotenzin I v angiotenzin drugi tip, ki inaktivira bradikinin ), Ne povzroča kopičenje bradikinin   in Snov P . Odvisna od odmerka povečanje angiotenzin   Prvi tip renin angiotenzin   in spuščanje drugo vsebino tip aldosteron krvi pojavi kot posledica receptorjev tipa zatiranje Angiotenzin AT1 Druga vrsta.

Kandesartan ne interakcijo z drugimi receptorji, razen tistih, navedenih zgoraj, in zatira ionskih kanalčkov .

Hidroklorotiazid   - Diuretik iz skupine Tiazidi Zavira aktivno reabsorpcijo Natrijev ion   v distalnih tubulih in stimulira izločanje klorove ione, natrijev   in vodo. Odstop Magnezij   in Kalij v odvisnosti od odmerka stimulira ledvice in kalcij   reabsorbira v večji meri kot prej.

To zmanjša obseg ekstracelularni tekočini in plazmi zavira intenzivnost prevoz krvi skozi srce, znižuje krvni tlak. Po učinku dolgotrajnem zdravljenju je posledica povečanja arteriola .

Kandesartan   in hidroklorotiazid   so povzeti hipotenzivnih   učinek. Pri posameznikih z hipertenzija drog povzroči zmanjšanje podaljšano tlaka brez povečanja kontraktilno aktivnost srca. Ortostatska hipotenzija   v zgodnjih fazah zdravljenja ni opaziti po zdravljenje hipertenzije ne poveča.

Po enem samem dajanju zdravila hipotenzivnih   učinek je zaznan po 2 urah. Uporaba zdravila enkrat dnevno nežno in učinkovito znižuje krvni tlak za 24 ur. Dolgotrajno zdravljenje prepričajte, da je padec tlaka pride v štirih tednih.
Učinkovitost ni odvisno od starosti ali spola.

Farmakokinetika

Kandesartan cileksetil . Predzdravilna za interno dajanje. Med absorpcije iz črevesja kandesartan cileksetil Medtem ko je v postopku ester hidroliza Hitro pretvori v aktivno snov trdno vezan na vrsto receptorjev   AT1   - kandesartan . Absolutna biološka uporabnost doseže 14%. Uživanje hrane ne vpliva na farmakokinetiko.

Največja koncentracija v krvi pride do štiri ure po zaužitju zdravila. Sodelovanje kandesartan   na proteine ​​plazme do 99%. Farmakokinetični parametri niso odvisne od spola bolnika.

Izloči v urinu in žolču v svoji izvirni obliki, v zelo majhni meri podvržena spremembe v jetrih. Razpolovna doba kandesartan   zapreti do 9 ur. Kopičenje zdravila v telesu ni razkrila.

Hidroklorotiazid . Hitro absorbira iz črevesja. Biološka uporabnost je 70%. Skupni sprejem s hrano poveča absorpcijo za 15%. Interakcija s plazemske beljakovine je 60%. Ali se ne presnavlja in se izloča skozi ledvice. Razpolovna doba - 8 ur. 70% odmerka se izloči skozi ledvice v roku dveh dni.

Indikacije

Hipertenzija Če pacient priporočljivo kompleksno terapijo.

Kontraindikacije

• Anury .
• Poškodbe jeter ali cholestasia .
• Ledvična bolezen.
• Neodzivna hiperkalcemija   in hipokaliemijo .
• Podagra .
• Brejost .
• Dojenje .
• Starost manj kot 18 let.
• Preobčutljivost   derivati sulfonamidi .
• Preobčutljivost   za zdravila.

S skrbno uporabo zdravila Atacand Plus pri hudih oblikah Srčno popuščanje   kronična tipa, bipolarna stenoza ledvične arterije , Hemodinamsko pomembno zoženje aorte   ali mitralne ventil, cerebrovaskularne bolezni, ishemične bolezni srca, hipertrofična kardiomiopatija obstruktivna, ciroza jeter , Zmanjšan krvni volumen, primarni hiperaldosteronizem, intoleranca laktozo, ledvična odpoved, hiponatriemije , Surgery, presaditev ledvice in diabetes .

Neželeni učinki

Neželeni učinki kandesartan cileksetil :

• Iz hematopoetičnega sistema - nevtropenija, levkopenija, agranulocitoza ;
• na delu prebavnega sistema - slabost , Jetrne bolezni, zvišane ravni jetrni encimi, hepatitis ;
• na delu mišično-skeletnega sistema - artralgija, lumbalgia, mialgija ;
• živčni sistem - glavobol . omotica ;
• Z sečil in spolovil - bolezen ledvic;
• s presnovo - hiponatriemija, hiperkaliemija ;
• alergijske reakcije - koprivnica . izpuščaj . angioedem . srbečica .

Neželeni učinki hidroklorotiazid :

• Iz hematopoetičnega sistema - nevtropenija, levkopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, aplastična anemija, depresija kostnega mozga ;
• živčni sistem - omotica , Glavobol, depresija . motnje spanja . parestezije ;
• od čutil - zamegljen podobo;
• na delu obtočil - ortostatska hipotenzija, nekrotizirajoči vaskulitis, aritmija, kožni vaskulitis ;
• Od dihala - zasoplost;
• na delu prebavnega sistema - pankreatitis . driska . zaprtje . holestatska zlatenica ;
• na delu mišično-skeletnega sistema - mialgija ;
• sečila - glikozurija , Bolezni ledvic, jade ;
• s presnovo - hiperurikemijo, hiperglikemije, hipokaliemija, hiponatriemije, hipertrigliceridemije,   povečana raven kreatinina ;
• alergijske reakcije - anafilaktične reakcije . izpuščaj . koprivnica . eritematozopodobnye koža reakcija.

Navodila za uporabo zdravila Atacand Plus (metoda in doziranje)

Zdravilo je treba jemati enkrat na dan 1 tableto. Priporočljivo je, da bi titracijo kandesartan   Pred začetkom terapije Atacand Plus. Potek hipotenzivnih učinek razvije v 4 tednih po začetku zdravljenja.

Za osebe, ki jim grozi razvoju hipotenzijo priporočeno titracijo kandesartan   (monoterapija Atacand), začenši pri 4 mg odmerku.

Starejši ljudje odmerek popravek ni potreben.

Preveliko

Simptomi: Glavni simptomi prevelikega kandesartan - Izraženo Znižanje tlaka   in omotica . Glavni simptomi prevelikega odmerjanja hidroklorotiazid   - Huda izguba vode in elektrolitov. Tam se lahko pojavijo simptomi, kot so omotica, znižanje tlaka, ventrikularna aritmija, tahikardija , Mišični krči.

Zdravljenje: simptomatsko, stabilizacija bolnikovega stanja. Priporočena nagnjeni položaj z dvignjenimi nogami. Če je potrebno povečati količino krvi, intravenozno izotonična raztopina natrijev klorid . Hemodializa   ni učinkovit.

Sodelovanje

Hidroklorotiazid, digoksina, varfarina, glibenklamida, peroralni kontraceptivi, nifedipin   in E nalapril   To ne razkrivajo interakcije sestavin Atacand Plus.

Uporabite Atacand Plus z drugimi antihipertenzivi   To krepi hipotenzivni učinek. Učinki T idrohlorotiazida Ki povzročajo izgubo kalija lahko potencira druga sredstva za spodbujanje hipokaliemijo   in izgubljanje kalija ( diuretiki, amfotericin, odvajala, natrijev penicilin G, karbenoksolona, derivati salicilna kislina ).

Varčujejo s kalijem diuretiki . kalisodergaszczye nadomestke soli, kalijevih dodatkov in drugih snovi, ki povečajo raven kalija v krvi na skupnem sprejemu z Atacand Plus povzročati hiperkaliemija .

Hkratno zdravljenje preparati litij   To povzroča reverzibilno povečanje koncentracije litija v krvi in ​​razvoj posebnih toksičnih reakcij.

Absorpcija T idrohlorotiazida   oslabila vlogo K olestipola   in K olestiramina .

Tiazidni diuretiki   povzroči povečanje vsebnosti Kalcij   Blood okrepitev hiperglikemične   učinek blokatorjev beta in D iazoksida Poveča občutljivost na glukozo upočasnjuje citostatiki ( C iklofosfamid . Metotreksat ) In jih aktivirate mielopodavlyayuschee ukrepanje .

Učinki Nedepolarizirajoči mišični relaksanti   hidroklorotiazid slabše.

Antiholinergikov ( B iperidin, atropin ) Povečanje biološka razpoložljivost Tiazidi skupine diuretiki zaradi slabitev črevesne gibljivosti.

Hidroklorotiazid   lahko oslabi tožbo vazokonstrikcijskjh amini   ( epinephrine ) In poveča verjetnost Akutna odpoved ledvic .

Pogoji prodaje

Drog je mogoče kupiti samo z zdravniškega recepta.

Pogoji skladiščenja

Hranite na temperaturi do 30 stopinj. Hraniti izven dosega otrok.

Datum veljavnosti

Tri leta.

Opozorila

Pojavljanje alergične reakcije   da Hidroklorotiazid   najpogosteje pri bolnikih astma . preobčutljivostne reakcije   Zgodovina; vendar je mogoče pojav teh simptomov pri drugih bolnikih.

Pri uporabi tiazidni diuretiki   tam so bili primeri znakov kongestivno seboreja .

Izdelek vsebuje v svoji sestavi laktoza , Tako je prepovedano, da bi bolnike z nizko toleranco   laktoza pomanjkanje laktaze   ali kršitev asimilacije Glukoza   ali laktoza .

Paziti je treba med zdravljenjem z zdravilom Atacand Plus med vožnjo.

Analogi

Analogi Atacand Plus: Kandekor H . Kandekor HD, Hizart-H-DS .

Dojenčki

Ni bila dokazana varnost zdravila, kadar se uporablja pri otrocih.

Z alkoholom

Glede na uporabo alkohola med zdravljenjem z Atacand Plus lahko poveča frekvenco simptomov ortostatska hipotenzija .

Med nosečnostjo (in dojenje)

Zdravilo je kontraindicirano pri nosečnost . Uporablja se lahko na ožjem stanju v času dojenje .

Komentarji Atacand Plus

V splošnem je Atacand Plus prejela dobre ocene, tako zdravnikom in bolnikom.

Cena, kje kupiti

Povprečna cena zdravila v Ukrajini, je 478 grivna. V ruskih lekarnah cenovnih razredov od 1380 do 1770 rubljev.