Opis zamuja na 2014/03/07

• Sestava
• Obrazec izdelek
• Farmakološko delovanje
• Farmakodinamika in farmakokinetika
• Indikacije
• Kontraindikacije
• Neželeni učinki
• Prestancia, navodila za uporabo
• Preveliko
• Sodelovanje
• Pogoji prodaje
• Pogoji skladiščenja
• Datum veljavnosti
• Opozorila
• Analogi
• Dojenčki
• Med nosečnostjo (in dojenje)
• Mnenja
• Cena, kje kupiti

Sestava

Prestancia je na voljo v 4 različnih variantah razmerje učinkovin: perindopril arginin   - 5 mg / 10 mg (kar ustreza 3395 mg / 6,79 mg perindopril ) amlodipin bezilat - 6.935 mg / 13,87 mg (kar ustreza 5 mg / 10 mg amlodipin ).

Pomožne snovi: monohidrat laktoze, mikrokristalna celuloza   magnezijev stearat   koloidno kremen .

Obrazec izdelek

Drog je bikonveksne bele tablete z vtisnjeno na enem robu in logotip - na drugi strani. 30 od teh tablet v viali iz polipropilena, steklenica v dokumentu kup z odprtino nadzora.

Farmakološko delovanje

Ima zdravilo hipotenzivnih   dejanje, vendar tudi inhibira angiotenzin-konvertazo   in Kalcijevih kanalov .

Farmakodinamika in farmakokinetika

Farmakodinamika

Perindopril   zavira encim, ki pretvarja angiotenzin I   v   Angiotenzin II . Kininaza II Ali angiotenzin-konvertazo Nastopa kot transformacija Angiotenzin I   v vazaokonstrikter Angiotenzin II In inaktivacija bradikinin Ki ima vazodilatatorskega učinek.

Perindopril   Ima terapevtski učinek zaradi njegovega metabolita - perindoprilat . Drugi derivati ​​nimajo nobenega vpliva. Perindopril - zdravilo za zdravljenje hipertenzije katere koli oblike in resnosti. Zmanjšuje sistolični in diastolični krvni tlak v navpični in vodoravni legi.

Drog zmanjša periferni žilni upor, kar vodi do zmanjšanja povečanega krvnega tlaka in povečane periferne cirkulacije brez povečanja srčni utrip.

Učinek zdravila ne doseže najvišje 5-6 ur po zaužitju in traja več dni. Znižanja tlaka je hitro doseči. Terapevtski učinek se pojavi v roku 1 meseca po začetku zdravljenja. Po končanem zdravljenju ne razvije sindrom.

Perindopril tudi povečuje elastičnost velikih plovil, obnovo strukture stene manjših arterij in zmanjšanje LVH .

Amlodipin   - Blocker kalcijevih kanalov . Zavira gibanje transmembranski kalcijevih ionov v tkivu infarkt   in žilne gladke mišične celice.

Znano je, da Amlodipin :

• raztegniti arteriola Zmanjševanje periferni upor, srčni utrip pa ostaja ista, temveč nuja infarkt kisika se zmanjša;
• raztegniti srčne arterije   in arteriola . Posamezniki z Prinzmetalove angine   V tem primeru se poveča pretok krvi koronarni.

Amlodipin   To ne vpliva na profil lipidnoy   in za zniževanje ravni lipidov v krvi parametre. Zdravilo lahko uporablja pri bolnikih z diabetes . astma   in protin .

Farmakokinetika

Ko se jemlje oralno perindopril   hitro prehaja, največja koncentracija v krvi pojavi v 1 uri. Razpolovna doba iz krvi tudi 1 uro.

Perindopril   farmakološko neaktivni. 27% materiala pade v krvni obtok v obliki perindoprilat   (aktivni presnovek). Poleg perindoprilat   5 že znani presnovki so farmakološko neaktivni. Največja koncentracija perindoprilat   Zdi se, v krvi po 3 urah po uporabi. Prejemanje hrano upočasni prehod na perindoprilat Vplivanje na biološko uporabnost. Zato je treba zdravilo uporabljati enkrat na dan, pred zajtrkom.

Zavezujoče perindoprilat   z proteinov krvi je približno 20% in je odvisen od odmerka.

Perindoprilat   izloči skozi ledvice. Končni razpolovni čas je 17 ur, pa je ravnotežna koncentracija dosežena v štirih dneh.

Po prejemu Amlodipin   absorbira iz prebavnega trakta počasi perindaprila . Vnos hrane ne vpliva na biološko uporabnost učinkovine. Največja koncentracija amlodipin   Blood prihaja v 7-11 urah. Biološka uporabnost je v območju 64-80%.

Približno 97% krožečega krvi amlodipin   kri je vezan.

Končna razpolovna doba amlodipin   kri - 37-50 ur. To omogoča sprejem zdravila enkrat na dan. To se presnavlja v jetrih, pri čemer se 10% odmerka izloči v izvirni obliki, in 60% se ga izloči v urinu v obliki presnovkov. Ne potuje sredstva Dializa .

Indikacije

• Stabilno angina   stres pri ljudeh, ki potrebujejo zdravljenje amlodipin   in perindopril .
• Hipertenzija .

Kontraindikacije

Kontraindikacije za prejemanje perindopril :

• angioedem ;
• alergija perindopril   ali drugih zdravil iz skupine zaviralcev ACE;
• starost manj kot 18 let.

Kontraindikacije za prejemanje amlodipin :

• alergija   da amlodipin ;
• šok Vključno kardiogeni ;
• izražena hipotenzija ;
• obstrukcija iztočnega sredino levega ventrikla;
• srčno popuščanje   hemodinamsko nestabilen po miokardni infarkt ;
• starost manj kot 18 let.

Kontraindikacije za prejemanje Prestancia:

• alergija   na katero koli sestavino formulacije;
• ledvična odpoved ;
• starost manj kot 18 let;
• nestrpnost laktoza , Neuspeh Laktaze   in galaktoze glukoze .

Uporabljajte previdno pri: eno ledvico, stenoza ledvične arterije . jetrna   ali ledvična odpoved Terapija alopurinol , Imunske odzivnosti, prokainamid,   sistemska bolezen vezivnega tkiva, cerebrovaskularno   Kršitve ateroskleroza . sladkorna bolezen . renovaskularna hipertenzija . srčno popuščanje , Hkratno estramustina , Ki varčujejo s kalijem diuretiki, dantrolen , Droge, pripravki, kalij, litij, hiperkaliemija , Surgery, visoka starost, desinzibilizacijsko zdravljenje, aorte   ali mitralna stenoza .

Neželeni učinki

• Na strani kri : levkopenija, agranulocitoza, pancitopenija, nevtropenija, trombocitopenija , Reduction hematokrita   in Hemoglobin .
• Na strani metabolizem :   hiperglikemije, hipoglikemija .
• Na strani imuniteta : Alergijski reakcija .
• Na strani Otolaryngology : Zamegljen vid, tinitus.
• Na strani Živčni sistem : Glavobol, omotica, razpoloženje labilnost, zaspanost, nespečnost, tremor . depresija . periferna nevropatija .
• Na strani Kardiovaskularni : Zmanjšanje Močan pritisk,   srčni napad . angina . žalitev . vaskulitis .
• Na strani Dihala : Kašelj, eozinofilna pljučnica . bronhospazem .
• Na strani prebavni sistem : Bolečine v trebuhu, slabost, driska . dispepsija . zaprtje , Suho sluznico v ustih.
  Na strani hepatobiliarna sistem : zlatenica, hepatitis,   povečana koncentracija jetrnih encimov.
• Na strani koža : Srbenje, izpuščaj, angioedem , Purpura, alopecija, razbarvanje kože, znojenje, koprivnica . Stevens-Johnsonov sindrom, multiformni eritem, eksfoliativni dermatitis .
• Na strani mišično-skeletnega sistema : Otekanje nog nižje, mišični krči, mialgija, artralgija .
• Na strani sečila sistem : nikturija,   okvarjeno delovanje ledvic, moteno uriniranje, impotenca . ginekomastija .
• Motnje splošnega značaja: astenija , Otekanje, utrujenost, bolečine v prsih, spremembe v telesni masi.

Registrirano tudi sporadični primeri ekstrapiramidne sindrom .

Prestancia, navodila za uporabo

Navodila za uporabo Prestancia priporoča, da se tablete v notranjosti, enkrat dnevno pred zajtrkom. Odmerek zdravila izberemo posamično na osnovi štirih možnih razmerjih doz perindopril   in amlodipin   pri pripravi: Prestancia 5 mg + 5 mg + 5 mg Prestancia 10mg Prestancia 10 mg + 5 mg + 10 mg Prestancia 10 mg.

Pri starejših bolnikih in bolnikih z okvaro ledvic je treba biti stalno spremljanje kreatinina   in raven kalija, saj ta izločanja skupine perindoprilat   zamudo.

Pri posameznikih z jetrna insuficienca   morate porabiti previdno, izbiro odmerka. Zato je najbolje, da začnete z uporabo drog majhnih odmerkih.

Preveliko

Podatki o prevelikem odmerjanju Prestancia odsoten.

Preveliko amlodipin   Povzroča: hudo znižanje krvnega tlaka z možnega razvoja tahikardija   in periferna vazodilatacija .

Zdravljenje: izpiranje želodca je potrebno narediti, da se izvede sprejem Aktivno oglje Ohranjanje kazalnike srca in dihal, krvnega volumna nadzorni in diurezo simptomatsko zdravljenje , Intravensko kalcijev glukonat   in Dopamin .

Simptomi prevelikega odmerjanja perindopril : Označena znižanje krvnega tlaka, motnje elektrolitov, šok, odpoved ledvic, tahikardija . omotica . anksioznost .

Zdravljenje: izpiranje želodca, in prejeti Aktivno oglje Popravek hipovolemijo , Intravensko kateholamini . hemodializa .

Sodelovanje

Interakcija s Perindopril

Ko sočasno z preparati Kalij   in litij . varčujejo s kalijem diuretiki nekateri posamezniki lahko razvije hiperkaliemija   in povečanje litij   krvi.

Hkratno sprejem Zaviralci ACE   s Nesteroidna protivnetna zdravila   slabi antihipertenzivnega delovanja In lahko privede tudi do ledvične disfunkcije, povečana koncentracija Kalij   krvi.

Hipoglikemiki   interakciji z Zaviralci ACE   povečanje hipoglikemično učinek insulin   in metaboliti sulfonilsečnine   Pri bolnikih z diabetes .

Bolniki, ki uporabljajo diuretiki   na začetku zdravljenja Zaviralci ACE   verjetno močan padec krvnega tlaka.

Simpatikomimetiki   oslabi hipotenzivni učinek Zaviralci ACE .

Skupna raba Zaviralci ACE   in priprave za splošni anesteziji vodi do aktivacije antihipertenzivni učinek.

Interakcija s Amlodhi ping .

Sočasna uporaba induktorjev CYP3A4   ( rifampicin . Šentjanževka preparati šentjanževke ) Zmanjša koncentracijo amlodipin   krvi.

Amlodipin   aktivira hipotenzivni učinek drugih tablet pritisk.

Študije Prestancia tablete imela nobenega učinka na farmakokinetiko digoksin, atorvastatin, varfarin   in ciklosporin .

Pitje soka grenivke ali grenivkinega soka poveča biološko   amlodipin   Pri nekaterih bolnikih, ki lahko vodijo do močnega znižanja krvnega tlaka.

Triciklični antidepresivi, antipsihotiki . Amifostin, baklofen,   antihipertenzivoma vazodilatatorji   okrepi antihipertenzivni učinek perindopril   in amlodipin .

Pogoji prodaje

Strogo se prodajajo na recept.

Pogoji skladiščenja

Pripravek ne zahteva posebnih pogojev shranjevanja. Steklenico je treba skladiščiti v zaprti originalni embalaži. Hraniti izven dosega otrok.

Datum veljavnosti

Dve leti.

Opozorila

Odstop perindopril   To upočasnila pri starejših in pri bolnikih z ledvice   in Srčno popuščanje , Torej jih je treba redno preverjati koncentracijo Kalij   in   kreatinina v krvni plazmi.

Zaradi morebitnega hudo znižanje krvnega tlaka zaspanost, omotico in druge neželene učinke, morate biti previdni pri vožnji, še posebej na začetku zdravljenja in pri višjih odmerkih porabljene.

Analogi Prestancia

Analogi Prestancia 5/5 mg   ( 5/10 mg , 10/5 mg, 10/10 mg): BBC Prestarium   5/5 mg (5/10 mg, 10/5 mg, 10/10 mg) Amlessa   4/5 mg (10/04 mg 05/08 mg, 10/08 mg).

Dojenčki

Prepovedani za uporabo osebam, mlajšim od 18 let.

Med nosečnostjo in dojenjem

Je prepovedano, da bi Prestancia med nosečnostjo in dojenjem zaradi pomanjkanja kliničnih izkušenj z amlodipin   in perindopril .

Mnenja Prestancia

Mnenja Prestancia 5,5 mg, 5,10 mg, 5,10 mg in pregled Prestancia 10/10 mg niso bistveno drugačen, in za katere so značilne pogoste poročil pojava edema golenico. Mnenja zdravnikov na splošno dobro ocenijo drogo, temveč kažejo na potrebo po individualnem pristopu k zdravljenju izbora drog in odmerka. Forumi poroča tudi pogosto pojavljanje glavobolov in oteklino na ozadju učinkovito znižanje krvnega tlaka po uporabi Prestancia.

Cena Prestancia

Strošek Prestancia 5/5 mg   V Rusiji je 517-603 rubljev, Ukrajina je v območju 390-437 grivna; cena Prestancia 10/05 mg   V Rusiji in Ukrajini - 663-747 in 580-591 rubljev grivna, v tem zaporedju; cena Prestancia 10/10 mg   - 747-839 in 605-645 rubljev grivna in kupiti Prestancia 10/05 mg   To bo stalo 685-793 rubljev ali 590-612 grivna, odvisno od lokacije.