28. december 2012

Reaktivni artritis   - To je narava gnojnega vnetja v sklepih, razvoj, ki poteka kot posledica sečila   ali črevesne okužbe .

Če menimo, da je vse revmatska obolenja se je reaktivni artritis, imenovana tudi Reiterjevega bolezen Šteje se, da je najbolj pogosta bolezen v tej kategoriji. Ime "reaktivni artritis" pojavil leta 1969, in predstavlja odgovor na razvoj okužbe v telesu, ki se kaže z vnetjem sklepov.

Najpogosteje je ta diagnoza se pojavi pri fantih v času pubertete in pri mladih moških. Po mnenju zdravstvenih statistik, reaktivni artritis se pojavlja v 86, 9 bolnikov na 100 tisoč ljudi.

Vzroki reaktivnega artritisa

Najpogosteje razvoj reaktivnega artritisa pojavi pred Okužba s klamidijo . Reiterjevega bolezen pri otrocih zaradi infekcije Klamidija Se razvija v približno 80% primerov. Okužba s klamidijo pojavi prek neposrednega stika s prevozniki okužbe. Klamidija se lahko tudi prenaša iz živali. Načini prenosa - v zraku, spolni, prahu v zraku in vsakdanjem stiku. Zzarazhenie pojavi med prehodom plod skozi porodni kanal okužene matere. Če Okužba s klamidijo je ponavadi oseba ne manifestira vidnih simptomov. Včasih je nelagodje in bolečine pri uriniranju, prisotnost izločki iz spolovila.

Druga patogen Reiter - črevesne mikroorganizme. To Salmonella . Yersinia . Campylobacter . Shigella , Ki se lahko okuženi s pogodbami z okuženimi ljudmi, blatom, ko so prejemali narisano hrano. V teh lezij pri človeku je zelo težka driska .

Vendar manifestacije reaktivnega artritisa je zaznamovala nikakor ne vsi ljudje, ki so imeli takšno okužbo. Po nekaterih raziskavah, se bolezen pojavi le pri ljudeh, ki imajo poseben gen - HLA B 27. Zato je vzrok za reaktivni artritis še vedno študiral.

Simptomi

S porazom revmatoidnega artritisa pri moških, je pokazala hujši potek bolezni kot ženske. Treba je opozoriti, da je po opravljenem okužbo sex reaktivni artritis človek bolan devetkrat pogosteje kot ženske. Toda, ko pride do črevesne okužbe v približno istem pojavnosti.

Simptomi reaktivnega artritisa opazili pri ljudeh po približno 2-4 tednih, potem ko je utrpel spolno ali črevesno okužbo. Reaktivni artritis pri otrocih in odraslih, je najbolj pogosto simptomi uretritis Kasneje razvil konjunktivitis In zadnje opombe artritis   spoji. Ponavadi, konjunktivitis kaže neobilnye oddelek. Nekateri bolniki (približno eden od štirih) so prisotni na kožne spremembe. Žarišča se pretežno pojavljajo na kožnega izpuščaja, lezij na sluznicah ustne votline.

Simptomi reaktivnega artritisa so shranjeni v človeškem pacientu drugačno časovno obdobje. To traja od treh mesecev do enega leta. Na splošno so v tem trenutku shranjeni blage znake uretritis in konjunktivitis in vnetje vpliva na eno ali dve sklepov. Na primer, vnetje biti kolčnega, kolenskega sklepa. Včasih pa reaktivni artritis gre zelo težko, in bistveno omejuje fizično aktivnost, ki se gibljejo v kronični artritis . V tem primeru, je bolnik aktivno išče priložnost, da se znebite boleznijo, ki jo trenira zdravljenje folk pravna sredstva. Sprva pa je treba opraviti kvalitativno diagnozo bolezni in biti dodeljena na zdravniški recept.

Zagon reaktivni artritis običajno akutna: močno povišana telesna temperatura, splošno zdravstveno stanje močno poslabšalo. Tam je izguba velikih sklepov nog: v glavnem trpijo zaradi gležnja bolezni, kolena, pete, interfalangealnih, metatarsophalangeal sklepih, pride do poškodbe sklepa redkeje roke.

Najpogosteje prizadeti prsti, ki se razvija oteklino, ki počasi zajema celotno prst. Koža na prst postane vijoličasto-modro. Poleg artritisa pri bolnikih z boleznijo razvijejo Reiter enthesopathies. Tako imenovane vnetje kit, ki se pojavljajo na mestih, kjer kite pripisujejo kosti. Najpogosteje opazimo ta pojav v območju pete. Včasih bolniki pritožujejo zaradi bolečin v hrbtenici.

Če pride do zdravljenja Reiterjev sindrom pravočasno, simptomi izginejo v relativno kratkem času. Vendar pa se zgodi, da reaktivni artritis postane kronična.

Zapleti

Ko je bolezen reaktivni artritis zdravniki pravijo ugodno prognozo za normalno življenje in shranite funkcij. Vendar pa obstajajo nekateri neugodni dejavniki, ki negativno vplivajo na prognozo. V tem primeru govorimo o prepogoste poslabšanj sklepnega sindrom, prisotnosti dedno nagnjenost k revmatičnih boleznih, prevoznikov HLA-B27 gen Št učinek zdravljenja. Smrtne rezultati v tej bolezni, je zelo redka. Glavni vzroki smrti so zapleti, izzivalen poraz človeškega srca. Da bi preprečili razvoj takih zapletov, je treba skrbeti za pravočasno in pravilno zdravljenje bolezni in rednega spremljanja specialist revmatolog.

Diagnostika

V postopku diagnoze reaktivni artritis zdravnik sprva izvajanja nadzora pacienta. Postavitev diagnoze v primerih Reiterjeve bolezni pri ljudeh lahko temelji na prisotnosti okužbe, do katere je prišlo pri pacientu v bližnji prihodnosti. Tudi zdravnik preučuje klinične manifestacije, z laboratorijskimi in instrumentalne metode preizkušanja. Študija mora osredotočiti na prisotnost lezij v človeških očeh, sečil, kože in sklepov. Žice in analiza prisotnosti patogena v telo bolnika. Med laboratorijskim testiranjem po krvi, blata, izcedek iz spolovil. V nekaterih primerih izvajajo vodenje rentgenski pregled prizadetega sklepa.

V tem primeru je pomembno, da ne le potrditi diagnozo reaktivnega artritisa, ampak tudi za izključitev prisotnosti drugih vzrokov, ki so sprožili razvoj artritisa.

Zdravljenje

Zagon zdravljenju reaktivnega artritisa, zdravnik postavlja cilj izkoreninjenja okužbe, zdravljenje bolezni ali da bi dosegli stanje stabilno odpusta. Reiterjev bolezen je treba zdraviti v bolnišnici. Zdravljenje Reiterjeva Bolezen poteka s pomočjo konservativne metode. Pri tem zdravljenju bolezni pri moških in ženskah je predlagal uporabo antibiotiki Nesteroidna protivnetna zdravila, se uporablja tudi, glukokortikoidi. Ko so vnetne simptome izzvenijo, praktiki fizikalne terapije, masaže teku. Značilnosti, kako za zdravljenje bolezni, na individualni bazičnih točk zdravnika.

Antibiotiki - eden od glavnih metod zdravljenja, bi morala njihova izbira temelji na značilnosti življenjskega klamidija ali drugih mikroorganizmov, ki so sprožili okužbo. Na splošno pri zdravljenju te bolezni se uporabljajo tetraciklini . makrolidov . fluorokinolonov . Vendar pa glede na toksičnost nekaterih protimikrobnih zdravil pri zdravljenju bolezni, ki jo povzroča klamidije, otroci uporabljajo le makrolide. Opozoriti, da je antibiotično zdravljenje učinkovito pri akutnem potekom bolezni. Če reaktivni artritis postane kronična so antibakterijska sredstva nimajo želenega učinka.

Istočasno pri zdravljenju kronične klamidijo artritisa uporabili različne imunomodulatornih zdravil. Te zdravljenja se lahko izvajajo samo pod stalnim zdravniškim nadzorom. Droge v tej skupini pomagajo povečati splošno odpornost organizma in njegovih zaščitnih lastnosti.

Toda ne samo, da se znebi klamidijo je edini pogoj za ozdravitev. Antigeni   Mikroorganizmi so shranjene v telesu dalj časa kot voznika. Zato je zelo pomembno, da se izvede kontrolni v rednih presledkih. Včasih boste morali ponoviti ciklov zdravljenja z antibakterijskimi zdravili in imunomodulatorji .

Poleg tega, če je potrebno simptomatsko zdravljenje bolnikov dodeljena. Nesteroidna protivnetna zdravila, predpisana za lajšanje bolečin v akutnem obdobju. Doze teh zdravil je odvisna od starosti pacienta.

Nesteroidna protivnetna zdravila imajo močne protivnetne učinke, ki so razporejeni tako, da če je potreba, da se hitro ustaviti bolečino ali zapleti na aktivnost bolezni. Ko so reaktivni artritis kortikosteroidov dajemo intraartikularno.

Razen sklepni sindrom   poslabšala, in tako ima Enthesopathy omejeno gibljivost hrbtenice, prakso sprejemanja mmunopodavlyayuschih droge. Da so bili določeni tudi, če je standardno zdravljenje neučinkovito. Zdravljenje teh zdravil lahko traja več let, vendar zahtevajo stalen zdravniški nadzor.

Če bolečina traja dalj časa, jih je treba zaščititi pred stresom. Toda kasneje, ko se vnetje ne zaceli, je treba postopoma obnoviti fizično aktivnost. Zdravljenje bolezni ponavadi traja 4-6 mesece.

Preprečevanje

Primarne metode preprečevanja reaktivnega artritisa obstaja. Treba je sprejeti vse ukrepe, da preprečijo nastanek bolezni. Zato bi bilo treba posebno pozornost nameniti zdravemu načinu življenja, higiena, zdravljenje klamidijske okužbe, kot tudi preprečevanje pogodb spolno prenosljivih okužb. Akutna in kronična žarišča okužbe je treba takoj zdraviti.

Sekundarni preventivni ukrepi vključujejo preprečevanje ponovitve bolezni. Pomembno je, da bi se izognili samozdravljenje in čas, da se obrnete na strokovnjaka.