17. februar 2013

Guillain Barre sindrom   (imenovan tudi Akutna polyradiculitis ) - V akutna vnetna poliradikulonevropatija Ki se kaže motnje vegetativnega značaja, počasen pareza , Kršitev občutljivosti.

Zato je človek v bolezenskega stanja polna   ali delna nepremičnost . Postopoma, v okviru razvoja bolezni oseba izgubi sposobnost, da vzeti stvari roke . pogoltniti . dvigovanje veke   et al. Gre za razmeroma redka bolezen. GBS   so diagnosticirali po vsem svetu, in se manifestira pri odraslih in otrocih. Najpogosteje se pojavlja pri moških, vendar ni bistvene razlike v pojavnosti bolezni v različnih spolov ni določen.

Vzroki

Prvi za opis te bolezni v 1.916 . nevrologov iz Francija G. Guillain   in J. Barre , Imena, od katerih je bila bolezen imenovano kasneje. Ampak še vedno ni natančne informacije o razlogih za njegovega nastanka. V bistvu je bolezen razvije zaradi prej kaže pri bolnikih z akutno okužbo. Obstaja domneva, da povzroča bolezen filter passer . Kljub temu pa večina strokovnjakov pogosto mislijo, da Guillain Barre sindrom   Ima alergične narave .

Se šteje, da je bolezen avtoimunska Postopek V katerem je uničenje živčnega tkiva. Tako imunski sistem začne " Boj "S svojim lastnim telesom in ustvarja Protitelesa nekatere molekule živca ovoj. Obstaja poškodbe živcev in živčnih korenov, ki se nahajajo na stiku perifernega in centralnega živčnega sistema. To ni poraz možganov in hrbtenjače. Bolezen se začne razvijati pod vplivom virusov. V tem primeru se najpogosteje bolezen začne z uničenjem organizma citomegalovirus . Epstein-Barr virus Kot tudi bakterije. Imunski odziv na prodiranju tujega agenta razvija v telesu, ko normalno stanje. Toda v nekaterih primerih, okvare pojavijo kot odziv na lastne in celic drugih. Kot rezultat, imunski sistem bori proti telesu.

Simptomi

Simptomi Guillain-Barrejevega sindroma   najprej manifestira splošna oslabelost In vročina   in subfebrile bolečine v rokah in nogah . Bolečina lahko nosite tudi pasovec značaj. Še znak GBS je jasno, Občutek mišične šibkosti v okončinah . Distalno, obe roke in noge, so prikazani parestezije V nekaterih primerih pa se pojavljajo tudi okoli ust in jezika. Včasih se pojavi šibkost obraznih mišic in drugih obraznih živcev in avtonomnih motenj. Kršitve motorja narava   sprva kaže v svojih nogah, in kasneje - in se preselil v njegovih rokah. Včasih pogost simptom pri tem sindromom spominja znake miopatija .

Če razvoj Guillain-Barrejevega sindroma   označena živcev škoda bulbarna skupina Potem lahko brez pravočasnih dihal oživljanje ljudje umrejo.

Izgovarja kot Kršitve vegetativnega značaja Ki se pojavljajo chilliness in hladnost distalni okončin, pojav hiperhidroza . Pri hudi razvoja bolezni je včasih opaženo kršitev medeničnega funkcij, ki se kaže v urinu zadrževanja. Ta simptom običajno traja od 3 do 5 dni .

Akutna polyradiculitis Običajno se razvije čez dva do štiri tedne, po kateri je človeško stanje stabilizira in pride do izboljšanja. Ne samo diagnoze akutna oblika bolezni Vendar subakutni In kronična . V večini primerov je to ugodno prognozo, ampak včasih se bolezen razvije po vrsti naraščajoče Landry je paraliza Kje paraliza   Pokrov roko mišice . prtljažnik   in bulbarna mišice .

Diagnostika

Da je bil rezultat ugoden, je pomembno, da prepoznamo bolezni v povojih in pravočasen začetek njegovega zdravljenja. Sprva mora izvedenec opraviti podrobno preiskavo, v katerem določa, kako je bilo povečanje simptomov, ki se kaže znake. Pomemben kriterij za diagnozo Guillain Barre sindrom   šteje mišična šibkost v rokah in / ali nogah Ob progresivne narave, in tendinous arefleksija .

Zdravnik ugotavlja simetrije prepričani poraz, kršitve občutljivosti, lobanjskih živcev, avtonomna motnje. Pomembno je pomanjkanje vročina   V prvih dneh bolezni. Diagnostični postopek je pomembno, da se določi prisotnost tipično protein celic disociacije v cerebrospinalni tekočini. Med punkcijo, obstaja visoka koncentracija proteina.

Poliradikulonevritis Guillain   ( Guillain-Barre ) Ima nekaj značilnosti, podobne simptome drugih bolezni. Pomembno je, da se razlikuje od simptomov Botulizem . miastenija . paraliza Ki nastane kot posledica prejema antibiotiki . Prav tako je pomembno razlikovati bolezni pri poškodbah hrbtenjače in možganskega debla, transverzni mielitis . porfiriynoy polinevropatija   in drugi. V ta namen izvajajo laboratorijske študije, imenuje dodatne metode pregleda bolnika. Zlasti v primerih suma GBS   Študija sestava cerebrospinalni tekočini . rheotachygraphy . Če likvor je visoka raven beljakovin po prvem tednu bolezni ali njenih povečuje vsebin, kasneje pa lahko govorimo o sumu Guillain Barre sindrom . Prav tako raziskuje značilnosti sestave celic.

Zdravljenje

Zdravljenje Bolezen Guillain-Barrejevega   potekajo takoj po postavitvi diagnoze. Se šteje, da je učinkovita metoda zdravljenja plazmafereza   z intravensko aplikacijo imunoglobulin . Bolniki GBS   deloma odstranjena Krvna plazma , Ustanovljena elementov v tej napovedi. Tudi v času zdravljenja vadili sprejem glukokortikoidi   (zlasti pri bolnikih, dodeljen prednizolon   1-2 mg / kg na dan) antihistaminiki   ( suprastin . difenhidramin ), Recepcija vitamini   (v glavnem Skupina B ). Tudi v kompleksnem zdravljenju vključuje sprejem anticholinesterase droge   ( neostigmin . galantamin ).

Med zdravljenjem je pomembno zagotoviti visoko kakovostno oskrbo bolnikov In nenehno spremlja svojo funkcijo Kardiovaskularni   in respiratorni sistem . Konec koncev, s hudo boleznijo lahko pride zelo hitro respiratorna odpoved, in v odsotnosti takojšnjega zdravljenja je lahko usoden. Z zmanjšanjem zmogljivosti pljuč, ali je v bulbarna sindromi so nujno potrebni Intubacijo   ali Traheotomijo Da bi zagotovili ventilatory . V mora biti proces oskrbe bolnika vsaj enkrat na vsaki dve uri previdno obrnite bolnika v postelji.

Če ima bolnik simptome hipertenzija In tahikardija Je treba Napadi odstranimo s pomočjo antagonisti kalcijevih ionov   in beta-blokatorji . Da bi se izognili dvig krvnega tlaka z dajanjem tekočin intravenozno za povečavo prakticira intravaskularna obseg .

Če se ugotovi, da je akutni zastoj urina Nato zaradi refleksne motnje lahko spreminja impulza in krvni tlak. S tem razvoj bolezni, ki so potrebni za uporabo katetra.

Prav tako je pomembno zagotoviti kakovost zdravljenja rehabilitacije v času, ko je človeško stanje izboljšuje. V tem času, se kaže bolnikov fizioterapija . ozokerit . masaža . parafin   et al.

Če govorimo o napovedi, da je ponovna vzpostavitev normalnega zdravja brez resnih posledic v približno niso opazili 80% ljudi Kdo je bil diagnosticiran polinevropatija, Guillain-Barre sindrom . Vendar upoštevajte, da bo hudo okrevanje bolezni tudi daljši in bolj zapleten. Bolniki popolnoma opomore in živeti življenje s polno paro. Še v življenju si opomore od GBS   Ljudje se lahko počutijo malo šibka v rokah in nogah.

Resnost bolezni je odvisna od prisotnosti ali odsotnosti preostalih učinkov. Včasih okrevanje je približno 1, 5-2 let . Vendar se to zgodi, in da okrevanje ne zgodi, in potem je oseba v celoti odvisna od pomoči drugih. Ta slika je približno 5-8% primerov GBS . Po različnih virih, lahko smrtnosti zaradi te bolezni v razponu od 1 do 18%. Večina ljudi umre zaradi bronhopnevmonija   in sindroma dihalne stiske .