18. marec 2012

Enureza   - Stanje, v katerem otroci, starejši od pet let, noč ali dan prihaja neprostovoljno uriniranje . Enureza pri otrocih razširila dovolj široko, je ta bolezen zelo pogosto obrnejo na strokovnjake. Kakšne znake enureza jasno izražen, in diagnoza je preprosto, včasih daje vtis, da je lahko bolezen hitro in enostavno pozdraviti. Toda v resnici taka kršitev zahteva individualen pristop k zdravljenju, saj je v vsakem primeru lahko bolezen sproži druge razloge. Zato morajo starši in otroci se zavedajo, da je obravnavanje enureza še dovolj dolgo obdobje, in za njegovo uspešno dokončanje zahteva veliko truda in potrpljenja od vseh družinskih članov. Poskusi nesistematično zdravljenja so pogosto neuspešni.

Vrste enureza

Do danes je razlikovati med enureza Primarni   in sekundarni In dnevno   in noč . Primarni enuresis   - Stanje, v katerem je otrok rojen urinske inkontinence . Zato, če se pojavijo takšni simptomi le podnevi, govorimo o dnevnem primarni enureza. Če močenje postelje govoriti o nočni primarni enureza. Te države se lahko kombinirajo.

Sekundarna enuresis   To je diagnosticirana, ko je bil otrok v določenem obdobju, ki ne sme biti krajši od šestih mesecev, "suh", potem pa je spet začel trpijo zaradi urinske inkontinence. Tako kot v prvem primeru sekundarnega enureza pri fantih in dekletih je dan, noč ali dve od teh oblik so združeni.

S podnevi enuresis   postane vzrok urinarnih motenj v delovanju mišic mehurja. Če so te mišice zelo navdušen, nato pa je otrok določi giperreflektorny   ali nevrogeni mehur . Če je vzbujanje mišic nezadostna, potem govorimo o giporeflektornom mehur .

S nočna enureza   urinska inkontinenca ponoči je zaradi zaostanka dozorevanje določenih možganskih centrov, ki so odgovorni za nadzor nad delovanjem mehurja. Do danes je bolj pogosta pri otrocih je nočna enureza. V primeru primarne nočna enureza se pogosto zgodi spontano samo-zdravljenja.

Značilnosti enuresis

Ta bolezen je opisal Avicenna   v svojem delu " Canon of Medicine ". Danes je bolezen zelo pogosti: po statističnih podatkih, približno 15-20% otrok, mlajših od pet let, približno 10%, v sedmih letih, desetletje 5% otrok in 3% dvanajstih ne nadzoruje delo mehurja. Poleg tega se pojavlja enureze pri odraslih: po različnih podatkov, bolezen trpi od 1% do 3% odraslih. Enureza pri dečkih pojavi v približno dva krat pogosteje kot deklice.

Če je otrok normalno razvija, nato pa se je postopoma pridobi možnost obvladovati svoj mehur, in v 2-3 letih, otroci naučijo zavestno nadzorovati uriniranje. Vendar pa je veliko otrok, lahko ta proces je treba zamudo, kar se šteje za normalno varianto. Zato se starši ne smejo sproži alarm pred otrokovim peti rojstni dan. Vendar, če šesto leto življenja otroka ne more nadzorovati ta proces, v tem primeru, morate obiskati zdravnika.

Vzroki enureza

Vse zgoraj navedene vrste enureze pri otrocih je posledica različnih razlogov. Najpomembnejši dejavnik, ki vpliva na videz in fluorescenčno sekundarno enureze šteje čustveni stres . Hkrati manifestacija primarne nočne enureze, običajno pojavi zaradi zaostanka zorilne centre možganov ali pomanjkanja vazopresina .

Upoštevajte tudi, da je skupni dejavnik pri nastajanju vseh vrst enureza genetski dejavnik. Približno sedemdeset odstotkov bolnikov s to boleznijo imajo sorodnike, ki so utrpeli tudi enureza.

Dnevne enureze in sekundarna nočne enureze pri fantih in dekletih razumeti kot posledica specifične deregulacijo živčnega sistema. Bolezen se razvija pod vplivom emocionalnega stresa: sprva otrok neravnovesje v živčnem sistemu, zaradi česar obstaja motnja v delovanju mehurja. Obstaja veliko stvari, ki so lahko vir za hudo stresa otrok: to je smrt ljubljene, in ločitev staršev, in nastop v družini še enega otroka.

Drug vzrok za dnevne strokovnjakov enureza verjamejo, napačen pristop do otroka navajeni v lonec. V nekaterih primerih, ta proces se začne v družini prezgodaj lahko starši kažejo pretirane resnosti ali nedosleden pristop k temu vprašanju.

Poleg tega lahko vzroki teh tipov enureze biti vedenjske motnje otroka, kot tudi kapaciteta majhna meh (inherentna problem).

Primarna nočna enureza pri otrocih se kaže kot posledica zamude pri dozorevanja centrov v možganih, ki so odgovorni za nadzor delovanja mehurja. Zaradi te zamude pri otroku je zelo globoki motnje spanja in sposobnost, da se zbudiš, da urinira na svojem. Pred možganih bolnega otroka ne dobiva impulze iz mehurja. Posledica tega je, signal zbudi ne pride.

Drug razlog za nočne enureze - nezadostne proizvodnje vazopresina v telesu otroka. Urin se proizvaja v telesu ves čas, štiriindvajset ur na dan. Na noč oseba ni bilo videti, da je treba priti do toaletnih večkrat, telo proizvaja hormon posteriorni klina hipofiza   - Vazopresin. Pod njegovim vplivom se je proizvodnja urina ponoči prekinjena. Pri otrocih z enureza včasih ta hormon ne proizvaja v pravih količinah. Kot posledica se ponoči imajo izprazniti mehur z enako hitrostjo kot čez dan. Najpogosteje enureze pri otrocih pojavi kot posledica prisotnosti več dejavnikov.

V bolj redkih primerih lahko prisotnost enureza kažejo na razvoj otroka v telesu organske bolezni. To je lahko pomanjkljivosti v ledvenih vretenc . prirojene ali   pridobljene poškodbe spodnjega hrbtenjače . spalna apneja . epilepsija . sladkorja ali   diabetes insipidus . Da bi odpravili te bolezni, je potrebno obiskati specialista, ki bo imenovati potrebno v primeru inšpekcijskega pregleda. Ugotovite vzrok enureza, vam bo zdravnik predpisal pravilno in učinkovito zdravljenje bolezni.

Poleg tega je vzrok urinske inkontinence so včasih uroloških motenj znakov bolezni in nepravilnosti v strukturi sečil.

Diagnoza enuresis

V primeru nočnega enureza diagnozo je večinoma ravna po pritožbah bolnika, kot tudi izvedla študijo o zgodovini, tako posameznika in družine. Do danes, obstajajo študije, ki kažejo, da če se epizode močenje postelje je prišlo pri očetu ali materi, nato pa je tveganje za razvoj bolezni pri otroku poveča za približno trikrat.

Postopek zbiranja anamnezo je treba razumeti, kako vzgajati otroke poteka in kako je mimo nastajanje spretnosti urejenost. V tem primeru je zdravnik upošteva kakšna je pojavnost urinske inkontinence, kakšna vrsta enureza, pojasnjuje naravo uriniranje, preveri, ali je otrok preselil okužbe sečil, ni, ali je encopresis   ali zaprtje . Poleg tega je pomembno, da se določi prisotnost ali odsotnost apneje v spanju, epilepsiji, alergije na hrano ali zdravila, koprivnica . astma . Alergijski rinitis . Vse te bolezni lahko vpliva na stanje mehurja, zaradi česar je bolj prekomernevzdražljivosti.

Nekatera zdravila, predvsem pomirjevala   in antikonvulzivi Lahko imajo stranske učinke urinske inkontinence, zato je pomembno, da bi ugotovili, ali je njihov otrok prejela prej.

Prav tako je v postopku diagnosticiranja zdravnika izvaja fizični pregled, pozoren na strukturo trebušnih organov, endokrinih žlez, urogenitalnega sistema. Pomembno je, da oceni ustreznost fizični razvoj otroka in njegovo psiho-nevrološkega statusa.

Za odpravo patologijo sečil in spolovil opravila laboratorijske preiskave urina, ultrazvok mehurja in ledvic. V nekaterih primerih se lahko zdravnik predpiše dodatne preiskave.

Obstajajo tudi številne države, ki diferencirajo enureze pri otrocih. Ta epileptični napadi, nekatere vrste alergij, nekateri endokrinih bolezni, spalno apnejo, zaradi stranskih učinkov zdravil.

Enuresis Zdravljenje

Do sedaj, je zdravljenje enureza opravili zdravniki, ki delajo na različnih področjih medicine. Vsestranski pristop k zdravljenju te bolezni, je pomembno, da se učinkovito odpravi vse vzroke, ki vodijo do enureza pri otrocih

Kot dan terapij in sekundarno enureza običajno uporabljajo metode za izvajanje mišice mehurja, kot tudi psihološko pomoč. Včasih predpisana otroci sprejem preparatov- holinoblokatorov .

Za zdravljenje nočna enureza se uporablja kot psiholog in vplivu posebne enote "Night Service", ki stimulira možgane, da se zbudiš, da vlak ponoči. Kot zdravil predpisuje dezmopresin , Redkeje se uporablja triciklični antidepresivi .

Zdravila so tudi vsestranski učinki. Holinoblokatory   znižajo tonus mehurja, medtem ko je pogostnost uriniranja zmanjša. Triciklični antidepresivi   imajo drugačen učinek: se sprostijo mišice mehurja in da spanje manj globoko. Imipramin   Sprejeti je treba ponoči, je začel delati po enem tednu. To zdravilo se uporablja za tri mesece, in znesek postopoma znižuje. Vendar zelo pogosto po prejemu te droge znova pojavi enureze pri otroku. Poleg tega lahko imipramin negativno vpliva na stanje otrokovega srca. Zato je pomembno, da ves čas spremljati njegovo stanje, ki izvaja elektrokardiograma.

Dezmopresin   sprejme tiste otroke, ki imajo nočne enureze pojavi kot posledica pomanjkanja v telesu vazopresina. To zdravilo je sintetični analog. Drog prizadene približno trideset minut, akcija traja približno 8-12 ur. Po prejemu sredstvo je bolezen pogosto obnovi.

Tako je zdravljenje z zdravili je pogosto le začasno odpravlja simptome bolezni, ne vodi do popolnega okrevanja. Zdravila priporočljivo situacijsko, na primer, v dneh potovanja na dolge razdalje, in drugi.

Vendar pa je zelo pogosto zdravniki, upoštevajoč veliko število primerov samovoljnega cure enureza pri otrocih, pa se nikoli ne svetujemo, da zdravljenje tiste otroke, ki zaznava problem mirno. Za zdravljenje nočnega mokrenja je potrebno, kadar se otroci zelo izkušeni zaradi tega problema. Obravnava enureza običajno traja od dva do šest mesecev, in ponovi dvakrat.

Metode usposabljanja za bolnike z enureza se uporabljajo za usposabljanje otroka nadzorovati svoj mehur. Posebne vaje, ki poučujejo več razpolagati urin, uriniranje prekinitev preko Keglove vaje Postopoma pomagajo pokazati otroka, kako vplivati ​​na ta proces.

Poleg tega, zdravniki pogosto priporočajo posebno metodo poskusiti nočna zbujanja. V tem tednu naj bi se otrok zbudi ponoči v istem času - po polnoči vsako uro. Kasneje, potreba otroka, da se zbudiš večkrat ponoči ob določenem času, ki poskušajo poberem uro, tako da otrok nima časa za sebe mokra. Potem, če se ponovi primere enureze, je tečaj izvedemo znova.

Poleg tega so nekateri strokovnjaki praksah predpisovanja drugih zdravljenj, povezanih z nekonvencionalnih terapij. To je lahko akupunktura . magnetoterapija . glasbena terapija   et al.

Pri zdravljenju staršev je treba paziti na značilnosti prehrana   otrok. Pomembno je, da bistveno omejiti količino tekočine, kot tudi tiste proizvode, ki spodbujajo pogosto uriniranje. Po večerji, pred zaužitjem spanjem tekočine mora biti omejena na največ. Prav tako bi bilo treba posebno pozornost nameniti spremljanju uporabe proizvodov, ki vsebujejo kofein   - Imajo diuretik učinek.

Poleg tega je pomembno upoštevati nekaj splošnih pravil, ki bodo pomagali, da se hitro reševanje problema. Starši in drugi člani družine so najbolj sproščeno in strpen do bolnega otroka. Ne, ne moreš kaznovati otroke, za neuspehe, je pomembno, da ves čas vtis na njih prepričanje, da bodo lahko za soočanje s problemom.

Otrok s enureza ne bi doživeli hud stres in situacije, ki razburljivo iz čustvenega vidika. Ni potrebe, da bi se izognili močne podhladitve otroka. Pred spanjem mora otrok iti na stranišče.

Preprečevanje enureze pri otrocih

Obstajajo nekatere preventivne ukrepe, namenjene preprečevanju nočna enureza pri otrocih. Strokovnjaki svetujejo v času odreči plenice kot večkratno in za enkratno uporabo. Ponavadi je najboljši čas, da zavrne plenico - dvoletni starost otroka je. Glede na letni čas in temperature zraka, starši morajo spremljati, koliko tekočine otrok porabi. Poleg tega morajo starši plačati posebno pozornost sanitarno in higiensko izobraževanje otrok, jim poučevanje pravila nego zunanjih spolnih organov in drugih.