18. april 2013

Bolezen Keller   - Bolezen, ki prizadene kosti stopala. Na splošno je diagnosticirana v adolescenci in otroštva. Razvoj te bolezni je izražena osteochondropathy   - Postopen proces uničenje kostnega tkiva in njene poznejše okrevanje. Prvič je bolezen opisana z radiologa Keller   v Nemčiji, se je to zgodilo na začetku prejšnjega stoletja.

Če oseba, ki razvija Keller bolezen V telesu je kršitev pretok krvi do kosti stopala. Kot rezultat, noga ni prava količina dovedenega kisika in več hranil, potrebnih za normalno delovanje tkiv. Postopek od Odmiranje kostnega tkiva, ki se v medicini imenovanega aseptično nekrozo . Tkivo bolezen smrt stopala Keller   To poteka brez sodelovanja nalezljivih procesov. Med različnimi človeških bolezni kostnega osteochondropathy predstavljajo približno 3%.

Vzroki

Bolezen se kaže kot posledica več vzrokov, ki vodijo k poslabšanju prekrvavitev stopala. Najprej, da je vrsta poškodbe stopala, stalno nošenje tesnih in neudobnih čevljev z napačne velikosti. Keller bolezni se lahko pojavijo pri ljudeh, ki trpijo artritis . artroza Kakor tudi nekaterih bolezni, povezanih z endokrine in hormonskih motenj. Drug pomemben dejavnik v tem primeru je genetska predispozicija za razvoj te bolezni. Pridobljeno ali prirojene hibe stopala (običajno flatfoot ), Lahko privede tudi do manifestacije bolezni. Pomemben dejavnik je tudi kršitev presnovnih procesov v človeškem telesu. Vendar pa strokovnjaki upoštevajte, da osteochondropathy finale natančnih razlogov ni znano do zdaj.

Oblike bolezni

Med zdravniki, ki diagnosticiranje bolezni Keller opredeliti dve vrsti bolezni, odvisno od tega, kaj se pojavi izguba kostnine.

Če oseba določi   Keller bolezen 1 Gre za vprašanje porazu kopit kosti stopala. Ta kostnega se nahaja na notranjem robu stopala. Bolezen Keller 2   patološke spremembe opazili v glavah drugega in tretjega metatarzalnem kosti stopala. Te kosti so priključeni na skupnih površin s prstnimi. Bolezen Keller 2 stopinji pogostejše pri mladostnikih.

Poleg tega je za prepoznavanje simptomov, ki se pojavijo osteochondropathy, zdravniki razdeliti bolezen v več fazah. V faza nekroza   smrt bolnika nastopi koščene žarke, ki so gradniki kosti. Takšne spremembe so izgovori, ki jih lahko tudi vidite na fotografiji. V Zlom faza kompresije   nastajanje novih elementov kosti, zdaj pa še nimajo dovolj moči. V tem obdobju kosti žarki pogosto ne morejo vzdržati močne obremenitve. Kot posledica pride do zlomov in curek lahko zagozdene seboj. Sledi Razdrobljenost Stage Na kateri osteoklastov (celice, ki razgrajujejo kost), prispevajo k resorpcijo kosti trabekul. Končna faza bolezni - Je proces rekonstrukcije obliko in strukturo kosti. Odgovor na vprašanje, kako za zdravljenje bolezni je odvisno od tega, kaj faza bolezni je tako v tem trenutku. Torej, lahko zdravljenje bolezni Keller začne šele po temeljitem strokovnem diagnoze.

Simptomi

Bolezen sem Keller   V večini primerov so diagnosticirali pri fantih predšolskih otrok, starih od 3 do 7 let. Sprva otrok opaža znake bolečine in otekanja na zadnji notranji rob stopala. Ker je bolečina označena trajno Hramanje otroka, ki je poskušal zgraditi v procesu hoja nasprotno, zunanji del stopala. Značilno je, da bolezen prizadene le en kup. To traja približno eno leto, po katerem se je bolečina ukinja.

Keller bolezni II   najpogosteje diagnosticiran pri mladostnikih .  Ga je Freiberg travme prvi opisal iz ZDA, vendar Keller je študiral to vrsto bolezni podrobneje, in dal opis .  Ta oblika bolezni je pogosto obojestranski .  Ponavadi, začetek bolezni ostaja neopaženo .  Sprva regija glava II ali III narta razviti bolečine .  Takoj so se pojavljajo v primerih, ko je pritisk na prednjih nog, nato pa pacient čuti bolečino v mirovanju .  Postopoma opozoriti videz šepanja, bolnik ne more hoditi v čevljih s tankimi podplati, je zelo težko hoditi bos, še posebej, če je površina neravna .  Kjer sta razvoj bolezenskega procesa - v dorsum stopala - manifestira otekanje .  En prst, ki se nahaja blizu glave prizadetega kosti postane krajši, omejeno gibanje v spoju .  Vsi ti simptomi so prisotni pri bolniku za približno dve leti, po katerem se bolečina začne postopoma izginejo .  Vendar, če v tem obdobju ni bilo sprememb v sklepu, bolečina se lahko kmalu spet pojavijo .  Včasih sorodstvenih primeri diagnosticiranih lezije stop .  Najpogosteje je bolezen lokalizirana na čelu II ali III metatarzalnem kosti, toda poraz več kosti je redka .

Diagnostika

Keller bolezen diagnosticirali na podlagi ugotovljenih sprememb v kosteh, ki so bile prizadete. Te vam omogočajo, da opredelijo rentgenske žarke. Vrsta bolezni se določi glede na to, kje so posebej razviti procese uničevanju ali obnavljanju kostnega tkiva. Zelo pogosto je bolezen Keller sem se določi po naključju, ko je preiskava X-ray opravi ob drugi priložnosti.

Zdravljenje

S Keller bolezen sem   osteochondropathy prizadeti kopit kosti. Pri razvoju te vrste bolezni je zlom kopit kosti. Zdravljenje bolezni običajno pojavi po nesreči diagnozo, ko bo zdravnik identificira zaprt zlom stopala. Na rentgenskih žarkov v tej vrsti bolezni je mogoče jasno videti kot lomljeni kopit kosti stopala. Upoštevajte, da če je prizadeta kopit kost roke, potem govorimo o Bolezen Ireysera In ne bolezen Keller.

Značilno je,   Keller bolezen 1 obdelamo z konservativnim zdravljenjem. Če v času diagnoze bil zlom kosti kopit pokazala krtačo, da zdravljenje izvedemo z uporabo mavec. S porazom svoje noge, je treba zagotoviti njegovo razkladanje in kasnejšo imobilizacije. Vau, da boli, da je treba ohraniti v stanju negibnosti. V večini primerov je omet na nožno ali ročno (zapestje s lezije) prekriva štiri tedne. Po odstranitvi mavca otroka, ki je že prišlo aseptično nekrozo To mora biti omejeno mobilnostjo. Včasih bolnik je prikazan hoja s palico ali hojo z berglami. Po odstranitvi mavca otroka priporočljivo nositi posebne vložke, ki so narejeni po naročilu. Če so podplati je pravilno, njihova uporaba omogoča zmanjšanje pritiska, ki pada na Čunast. Zato se otrok ne trpijo hude bolečine in prehrano tkiv okrevajo hitreje. Zelo pomembna točka v procesu - otrok nosil ortopedske čevlje pravilno izbrane, ki vam omogoča, da pravilno obliko stopala.

Vi ne potrebujete v obdobju okrevanja, da Jump, prost dostop do kosti v nogi, ne razpoka. Poleg tega, če po razbijanju kosti varovalko ne takoj, pa kasneje lahko tvorijo lažni joint. V tem stanju se spreminja strukturo in obliko nasprotujočima kostnih fragmentov. Včasih je potreben kirurški poseg, zato je obdobje okrevanja Keller bolezni je treba obravnavati s posebno pozornostjo.

Da je kost hitro obnoviti, bolniki prejeli zdravila, ki izboljšujejo prekrvavitev in presnovo v telesu. Bolniki so prejeli dopolnitev, aktivira presnovne Kalcij   in Fosfor   v telesu. Se lahko imenuje B vitamini .   E Kot tudi kompleksnih vitaminov, ki vsebujejo kalcij v biorazpoložljivi obliki. Včasih zdravnik predpiše potek elektroforeze s kalcijevim kloridom, analgetiki, nikotinska kislina. Poleg tega je dober učinek med toplotno obdelavo, uporabo strojne fizioterapevtskih tehnik opazili.

Kirurško zdravljenje se izvaja razmeroma redke. Vendar, ko je bilo veliko bolečine in je učinek konzervativnega zdravljenja ni opaziti, možnost revaskulalizacija osteoperforation. Ko je ta operacija storjeno v Čunast majhnih kanalov, v katerem se relativno hitro vzklijejo nove krvne žile. To lahko bistveno izboljša prehrane kosti, ki predela več aktiven. Posledica tega je, da pozdraviti bolezen Keller hitreje.

S pravilnim pristopom zdravljenja in pravočasno uporabo vseh teh načinov rekuperiranje otroka in motenj stopala po opazili bolezen. Ampak, če se bolezen ne zdravimo, se to zgodi zelo pogosto zaradi pomanjkanja diagnoze, pogosto tvorijo kopit kost je zlomljena in otrok razvija stanovanje.

Zdravljenje   Keller bolezen 2   je, najprej, da se omeji gibanje. To se doseže z uvedbo ometa povoj na nogi. Ta obveza je treba nositi za 3-4 tedne, in po njegovi odstranitvi do prevelikih obremenitev. Poleg tega, imenovan fizioterapija, masaža mišice stopala in goleni. Učinkovito je v tem primeru kot posebno fizioterapijo. To se izvaja tudi z nošenjem ortopedski čevlji, periodične stopala kopel. Pomembno je upoštevati, da v odsotnosti zdravljenju bolezni lahko traja približno tri leta in, poleg tega, lahko motijo ​​delovanje rege.

Keller zapleti bolezni v odsotnosti ustreznega zdravljenja lahko deformacije mišičnoskeletnega sistema . osteoartritis . flatfoot . skupno kontraktura.

Preprečevanje

Za zagotovitev pravilnega pristopa k preprečevanju in prepreči razvoj Keller bolezen   oboje oblike, starši morajo najprej prepričajte, da otroci vedno nosite samo udobno in ustrezne čevlje velikosti. Prav tako je pomembno, da se zmanjša mehanske obremenitve na nogah. Da bi zagotovili izpolnjevanje tega pogoja, ne bi smelo biti resen fizični napor pri predšolskih otrocih. Po prejemu kakršnekoli poškodbe stopala morajo biti prepričani, da se posvetuje z zdravnikom in sprejeti svojo dodeljeno študijo. Prav tako je pomembno, da bodite pozorni na prisotnost slinavke deformacij in se prepričajte, da se posvetuje s strokovnjakom o tem.