6. marec 2012

Opisthorchiasis   - Bolezni, ki je del skupine helmintoze . Bolezen prizadene trebušne slinavke in jeter. Povzročitelj je parazit opisthorchiasis imenuje   Sibirski krompir   ali mačka . Ta parazitski črvi ne le pri ljudeh, ampak tudi na živali - psi, mačke in divjih živali. V telesu živi v žolčnika, trebušne slinavke, jeter, žolčevodov.

Razširjenost opisthorchiasis

Izbruhi opisthorchiasis nastala zaradi vpliva različnih dejavnikov: prisotnost vodnih teles, njihove onesnaženosti odplak, populacijske prehranskih navad (jedo surove ribe). V današnjem svetu, večji del območja opisthorchiasis nahaja na ozemlju Rusije in Ukrajine.

Strokovnjaki so zaključili, da je v zadnjih desetih letih se je število primerov zmanjšalo izrazito invazirovannosti državljane. Vendar pa je dinamika bolezni predlaga, da se nadzor opravlja ne da bi propadel.

Okužba opisthorchiasis prihaja iz okuženega človeka ali žival. Jajčeca parazitov v blatu padejo v vodo. Nato so ga zaužije polžev, kjer se ličinke in raste. Nato je voda v ličinke cercariae . V zameno, prodrejo v ribah, najbolje krap.

Kot rezultat, ljudje in živali okužene opisthorchiasis porabe rib. To je še posebej nevarno, da bi jedli surovo, posušeno, toplotno obdelano slab ribe, ki lahko vsebuje infektivnega ličinke parazita. Najpogostejša okužba bolezni pojavlja v endemične žarišča.

Metacercariae   Imajo zelo visoko vitalnost, torej tudi pri temperaturah od približno - 40 ° C se lahko shranijo do šest ur. Imajo nižjo odpornost na visoke temperature in soli.

Potem pride do zaužitja prebavne kapsul metacercariae . Po drugi strani pa se tanka lupina gealinovuyu prelome ličinka v dvanajsternik. Kolona parazitsko ličinke prodrejo v žolčniku žolčevoda, kakor tudi v kanalih na trebušni slinavki. Po približno 3-4 tednih metacercaria že valijo jajca. Da je celoten ciklus parazita traja približno štiri mesece. Napad se zgodi v telesu okužene osebe zgolj zaradi ponavljajočih se okužb. Opistorhisov lahko živi od 20 do 25 let.

Simptomi opisthorchiasis

Če oseba, ki ima opistorhoz, simptomi se pojavijo med petega in štirideset drugi dan po nalezljive bolezni. Bolezen je lahko blago, zmerno in hudo. Inkubacijska doba za to zadnjih približno 21 dneh. Praviloma opistrohoz začne nenadoma, v bolj redkih primerih se bolezen razvije počasi. Hkrati se bolnik pritožuje hude utrujenosti, periodične potenje, splošno slabo počutje. Nadaljnji potek bolezni gre večinoma srcno simptomi izrazil malo. Bolnik lahko imate zvišano telesno temperaturo, vendar okrevanje je na splošno majhna - 38 ° C. Če oseba, ki se pojavi opistorhoz, se lahko izrazijo simptomi eozinofilija   Modest levkocitoza .

Če pa je akutna oblika bolezni, kadar jih opazimo opistorhoze zmerni pri pacientu hipertermija , Povečanje telesne temperature, ki lahko doseže 39 - 39, 5 ° C. Ti simptomi tudi dopolnjevati pojavov prehladnih zgornja dihala. Eozinofilija in levkocitoza narašča, je zmeren   povečana hitrost sedimentacije eritrocitov .

Bolniki opisthorchiasis blagih do zmernih oblikah resnosti opozoriti, da po enem ali dveh tednih bistveno izboljšal svoje stanje. V tem primeru gre za latentno fazo bolezni, ki se nadaljuje, da imajo kronični potek bolezni.

Če akutna opistorhoz kaže v hudo (približno 10 - 20% ljudi pravi, da je potek bolezni), bolezen ima lahko številne spremembe. Tako je diagnosticirana tifopodobnaya . gastro-enterokolitichesky gepatoholangitichesky Možnosti, kot tudi varianta bolezni, ki prizadene airways . V zadnjem primeru se manifestira opistorhoz bronhitis . pljučnica .

S tifus oblika Ki se pogosto pojavlja opistorhoz, najizrazitejše simptomi kažejo na alergično naravo akutni fazi bolezni. V tem primeru, se bolezen začne akutno, bolnik trpi zaradi izrazitega povečanja telesne temperature, se kaže vročina, izpuščaji na koži. Precej pogosto opaziti cardialgia Pri kateri EKG opazen difuzna miokardnih sprememb, kot je to v primeru zastrupitev   organizem. Akutni pojav bolezni, poleg tega pa je v prvih dneh spremlja hud glavobol, slabo počutje, bolečine v mišicah, dispepsija. Človek torej lahko trpijo zaradi kašlja in druge simptome značilne alergije . Opisthorchiasis akutnih manifestacije običajno traja približno dva tedna.

Če želite gepatoholangiticheskoy oblika   Bolezen je značilna visoka vročina, eozinofilijo. Poleg tega obstajajo znaki difuznega boleznijo jeter: bolnike videl hepatosplenomegalija . zlatenica , Zvišane vrednosti bilirubin   v krvi poveča raven beljakovin. Zaskrbljeni bolečine bolniki včasih spominjajo kolike, v nekaterih primerih se zdi, kot dolgočasno in boleče. Če je bolezen ima hudo obliko, lahko izraz pankreatitis   in motnje v delovanju trebušne slinavke. V tem primeru obstaja dispepsije simptomi, bolečina herpesa značaja.

Če opistorhoz manifestira v gastroenterokoliticheskom različica , Bolezen ima obliko erozijska katarralnogo gastritis . dvanajstnika in želodca . enterokolitis . V tem primeru so značilni simptomi pojavi v desnem zgornjem bolečine kvadrant, epigastrična. Človek zelo zaskrbljeni slabost, bruhanje, zmanjšan apetit, zdrobljen stol. Ko študija fibroskopicheskom opazili erozivni in hemoragični gastroduodenitis In v nekaterih primerih - ulcerozni nišo. Šibkejši izrazil zastrupitve in vročino.

Približno ena tretjina bolnikov, ki trpijo zaradi vpletenosti v bolezni Bolezni dihal Da lahko očitne vnetni procesi v zgornjih dihalnih poteh, plevritis, pljučnica, bronhitis, Težko dihanje. Človek pri sindromu astenična-vegetativno tega sedanji obliki opisthorchiasis, ki se kaže šibkost, motnje spanja, utrujenost, razdražljivost.

Včasih akutna faza bolezni ima dolgotrajno tečaj: v tem primeru, lahko vročina traja približno dva meseca ali celo več. V tem primeru se pacient ne prodre pljučni sindrom, in so znaki poškodbe jeter. V postopku zmanjševanja manifestacije akutni fazi bolezni postopoma splošno normalizirano, spreminjati obliko bolezni, spreminja v kronični fazi. Zelo pogosto se to manifestira odvajalno diskinezija . kronični pankreatitis . Kronična holangioholetsistit . Ti pogoji v zameno, postane dejavnik, ki prispeva k sekundarnih bakterijskih okužb. Kot rezultat, bolnik lahko razvije izgubo hepatobiliarne sistema holangiogepatita tipa, v katerem je huda bolečina, zlatenica, povečana jetra. Če je prizadeta trebušna slinavka, okužena oseba pojavi opisthorchiasis pankreatitis.

Kot se pogosto pojavi posledica sindroma šoka gastritis kronične narave In duodenitis .

Včasih bolniki pritožujejo nad bolečino v srcu, nereden srčni utrip. Ti pojavi so povezani s prisotnostjo degenerativnih sprememb v mišici. V procesu razvoja bolezni je zatreti in izčrpan hipofiza .

Opisthorchiasis otroci   izražene običajno blagi z akutno obliko bolezni se pojavi veliko manj pogosto kot pri odraslih. Otroci, stari od enega do treh let, v kronični fazi bolezni manifestira sama zaostajajo v telesnem razvoju, znaki biliarni diskinezije, dojenček ne jedo. Ko otrok odrašča, je imel izrazito preobčutljivost, ko se mladostnik bolnik že poteka patologije značilnost odraslih bolnikih.

Zapleti opisthorchiasis

Če opistorhoz huda, pravijo strokovnjaki o težkih prognozo in morebitnih zapletov. Tako, kot lahko zapleti bolezni razvije ciroza . primarni rak jeter   in trebušna slinavka . choleperitonitis .

Obstajajo tudi resne poškodbe živčnega sistema, kot je razvidno iz manifestacijo glavobol, nespečnost, razdražljivost, depresija.

Poleg tega lahko okužba opisthorchiasis poslabša stanje pacientov z drugimi boleznimi, lahko slabo vpliva na razvoj nosečnost Prispevajo k oblikovanju tifus, paratifus prevoznikov. Če oseba, ki je ponovno okuženih opisthorchiasis, nato pa za bolezen je progresivna v naravi.

Diagnoza opisthorchiasis

V zgodnji fazi je zelo težko diagnosticirati, ker so jajčec parazitov in žolč In blato lahko zaznamo šele po štiri do šest tednov. Zato je diagnoza "akutni opistorhoz" strokovnjak postavlja voden te epidemiološko zgodovino, kot tudi manifestacijo ustreznih simptomov. Tako lahko prisotnost bolezni, se domneva, če je bolnik za nekaj časa prebival pri širjenju izbruhu in opisthorchiasis porabljene ni termično obdelan ribe. Prisotnost levkocitozo in eozinofilijo v povezavi s simptomi je opisano zgoraj, kot predpogoj za oblikovanje te diagnoze.

Prav tako zaradi visoke koncentracije seruma specifičnega imunoglobulini   včasih uporablja seroloških diagnostičnih metod. Diagnoza je potrjena po približno enem mesecu v primeru jajc opisthorchis.

V procesu diagnozo kronični fazi opisthorchiasis parazitološke uporabljeno metodo: temelji na odkritju jajčec parazitov v blatu bolnika ali v dvanajstniku vsebine.

Zdravljenje opisthorchiasis

Pomembno je, da so bile opistorhoza obravnava kot kroničnih in akutnih faz integrirana. V tem primeru je treba združiti metode etiotropic   in patogeni   terapija.

Zdravljenje opisthorchiasis gre v fazah: začetna zdravnik opravi potrebne priprave za zdravljenje, ki mu sledi sprejem antihelmintikov vzporednega patogenetske zdravljenja. Naslednja faza - rehabilitacija pacienta, potem mora oditi na dispanzerju in spremljati, kako učinkovito je bilo zdravljenje izvedeno.

Bolniki, ki imajo akutni fazi opisthorchiasis, terapija mora biti usmerjena predvsem v odpravo alergijskih reakcij, kot tudi za zdravljenje bolezni, povezanih z njim. V tem primeru so zdravniki z antihistaminik ukrepanje ( suprastin . difenhidramin . tavegil ) In pomirjevala (brom droge, Valerian ). Tudi strokovnjak za prejemanje sredstev iz protivnetnim delovanjem.

Vendar pa je tudi po osvoboditvi od invazije je vse funkcije hepatobiliarnega sistema v celoti obnovljena, ne vedno. Tako lahko pride do nepravilnosti v prebavnem traktu in mikrocirkulacijo v delovanju imunskega sistema. Zato je zelo pomembno, da se kakovost rehabilitacijske terapije. V tem primeru specifičnih zdravil in zdravljenja zdravnik predpiše, voden izključno posameznega bolnika stanju. Posebno pozornost je treba nameniti krepitvi terapijo morala opraviti tudi opisthorchiasis droge zdravljenja, ki izboljšujejo stanje žolčnim sistemom, zdravljenje s fizioterapijo. Prav tako je pomembno, da jedo dieto, ki priporočajo svojim zdravnikom.

Dva meseca po bil pacient odvajajo od bolnišnice, je priporočljivo enkrat tedensko narediti tyubazh sorbitola z magnezijevim sulfatom.

Trajanje kliničnega pregleda po obdelavi se določi, vodeni s tem, kako težko je bilo za bolezen. Značilno je, da klinični obdobje preizkus dve do tri leta, in približno pol leta pregled bolnika izvedemo.

Preprečevanje opisthorchiasis

Za visoko kakovost mora biti preprečevanje bolezni uporabljajo opisthorchiasis Celostni pristop . Najprej je pomembno, da se pravočasno odkrivanje okuženih in držijo deworming sledi nadzorni stanju. Kot sanitarnih in epidemioloških ukrepov, je pomembno, da se prepreči onesnaženje fekalne kontaminacije vodnih teles in skrbno spremljala predelavo rib, da bo jedel.

Za informacije o previdnostnih ukrepih, ki so potrebni za distribucijo med prebivalstvom, je še posebej pomembno v centrih, kjer obstaja visoka stopnja kontaminacije opisthorchiasis.

Vsakdo bi moral nujno v skladu z vsemi pravila za pripravo ribjih jedi . Torej, kuhati ribe ne sme biti manj kot 20 minut, da se pečenka v ponvi - vsaj 15 minut. Soljene ribe se lahko očistijo v vroče dimljene.

Soljene ribe mora biti pri temperaturi 16 - 20 ° C za dva tedna. Torej je potrebno, da se glede na maso rib uporabo soli pri porabi ne manj kot 14%. Konzervirane prekajene ribe, in ne more biti uspešna metacercariae.