16. februar 2013

Opisthorchiasis   - Bolezen v svojem bistvu je kronična helmintoze V katerem v glavnem prizadene żolćevod iz jeter in trebušne slinavke. Glede na zdravstvene statistike, v svetu obstaja okoli 21 milijonov. Man Infected opisthorchis . Opisthorchiasis zelo razširjena med živali, ki se prehranjujejo predvsem z ribami. Vendar pa je na endemičnih območjih glavni vir okužbe ljudi. Povzročitelj organizem je na voljo v psi . mačke . divje živali . Patogen opisthorchiasis - parazit, čigar ime Sibirski krompir Ali mačka .

Bolezen je zaznan v Evropa Ampak najbolj široko razširjeni v opistorhoz Zahodna Sibirija   in East Kazahstan   (Pool Obi   in Irtysh ) In kotlini druge reke, zlasti Dnipro Basin .

Kako je okužba

Oseba, ki je okužena s parazitom med zaužitjem surovega, sušene, soljene ribe, ki pripada krap družina . To ploščič . chebak . ide . roach . krap   et al. parazitov se lahko prenašajo tudi na človeka od živali. Ampak bolj pogosto vir okužbe ljudi.

V nekaterih regijah so avtohtoni prebivalci okuženih v opisthorchiasis 80-100% primerov . Ta položaj izhaja iz tradicije - jedo ribe, se ne obravnava termično. V takšnih regijah, kot je že v starosti osmih bolezen prizadene skoraj vse otroke. Mehanizem je podoben procesu kontrakciji okužbo ascaridiasis .

Okužene ribe med prebavo v želodcu in dvanajstniku človeku je osvobojena metacercaria   iz svojih lupin. Čez nekaj ur, so se preselili v intrahepatskega žolčnega prehodi . Med gibanjem parazita izpustov metaboliti Ki so strupene za telo. Otroci opistorhoz   klinično manifestira, odvisno od tega, kako je bil ogromen invazija, koliko je star otrok, kot tudi stopnja njenega imuniteta .

Simptomi

Pri razvoju bolezni pojavlja v izdelkih telesnih Protitelesa Kar povzroča alergijska reakcija . jetra   in miokard   pridejo okužena oseba degenerativne procese .

Opisthorchiasis pri otrocih, ki živijo v visoko žarišč okužbe, kot pravilo, je primarni kronični . Če obstaja vmesna endemičnosti, opisthorchiasis simptomi pri otrocih pojavijo resni. Bolj tipično otroci, stari od 1 do 3 let . Akutna oblika bolezni bolečina kaže v žlički, v desnem zgornjem kvadrantu, včasih izpuščaj na koži, razburjena svoj stol, katar zgornjega dihalnega trakta. Temperatura dvigne na 38 ° C ., Akutna oblika bolezni, in to lahko zraste 39 - 39, 5 ° C . Pojavi povečana jetra limfadenopatija . hypoalbuminemia . Kri slika spremeni. Kot rezultat, opazili ti otroci razvojni zaostanki . Zato je treba zdravljenje opisthorchiasis otrok je bistvenega pomena.

Za otroke 4-7 letnrem starost   alergijski simptomi, ko okuženi opisthorchiasis bolj jasno do izraza. Izrazi so tudi znaki bolezni pri starejših otrocih: približno Dva do tri tedne   Po velikem okužbe se lahko pojavijo vročina . kožni izpuščaj . pljučni sindrom   ali pljučnica . Tam so izražene tudi miokardni spremembe . Če je bolezen depresijo, lahko otroci razvijajo alergični na hepatitis   s zlatenica . Razvoj akutnih simptomov je postopen, njihove najvišje manifestacije opazovati preko 1-2 tednov .

S kronično fazo bolezni   otroci izrazito holepatiya Redko opaziti gastroenteropatichesky sindrom In tretji otrok imajo astenična sindrom . Kot rezultat, otroci v primarnem starosti šolskem počasnejšo fizično razvijati, podhranjenih, so redno opaziti nezadovoljstvo stol. Ti so pogosto opozoriti zmerno povečanje jeter brez bolečine. Hkrati tam heaviness . bolečine v desnem zgornjem kvadrantu . slabost . slab apetit Kot hipertonična diskinezija žolčnika   postane hipotonična . Za približno 15 let   kompenzira klinične manifestacije okužbe, mladostnika laboratorijski parametri normalizirajo. Normalizacija zagotavlja državno imuniteto, ki je v tem času, ki nastane zajedavcev antigenov.

Kot zaplet bolezni se lahko razvijejo choleperitonitis . ciroza . primarni rak jeter in trebušne slinavke . Tudi prisotnost opisthorchiasis otežuje zdravljenje oportunističnih bolezni.

Razvrstitev

Z razvojem akutnih opisthorchiasis otrok za razlikovanje med asimptomatski . izbrisani   in Klinična bolezen Ki jo je mogoče holangiticheskie . tifopodobnaya . gepatoholangiticheskie . bronhopulmonarna   razpoložljivost. Pri kroničnem stojalo opistorhoze simptomatsko   in latentna oblika bolezni . Na primer lahko opazimo stanje holepatiya   in gastroduodenopatiya . Po virusne infekcije pri otrocih lahko razvijejo opisthorchosis ciroza .

S tifopodobnaya različica akutna bolezen začne nenadno z zvišano telesno temperaturo, mrzlico. Obstaja tudi cardialgia . limfadenopatija . kožni izpuščaj . Pogosto EKG   Ugotavlja prisotnosti razpršenih miokardni sprememb. Bolniki se pritožujejo zaradi glavobolov. Iz prve dni bolezni je oster slabost . kašelj . mialgija In druge manifestacije alergije. Trajanje akutne simptome - približno dva tedna.

S gepatoholangiticheskom različica obstaja močna vročina . eozinofilija Kot tudi simptomi, ki kažejo na poškodbo jeter: zlatenica . povečanje bilirubina v krvi . Tudi kažejo simptome golangioholetsistita . V bistvu, to je bolečina, ki je podobna biliarne kolike. V hujših primerih se stanje poslabšuje znaki pankreatitis .

S   gastroenterokoliticheskom različica   Klinični simptomi podobni   kataralna   in erozijski gastritis . enterokolitis . razjeda . Na zadevnem agresivno bolečine v desnem zgornjem kvadrantu . žlički . slabost . zmanjšan apetit .

S bronhopulmonarna različica   v patološkem procesu vključenih respiratorni sistem. Hkrati je oseba Sindrom astenična-vegetativno Ki se kaže razdražljivost, huda utrujenost, motnje spanja.

Diagnostika

Diagnoza akutni opisthorchiasis   To izvajajo ob upoštevanju epidemiološkega zgodovine (to je pomembno vedeti, ali je prišlo jedo surovo ribo iz družine krapov). Tudi zdravnik upošteva značilno klinično sliko in prisotnost pozitivnih seroloških reakcij. Pomembno je, da menijo, da ugotovitev jajca opistorhisov   v žolč in blata ne sme biti starejši od Šest tednov po okužbi .

Diagnoza kronični opisthorchiasis   Izvedemo podobno na podlagi epidemiološke zgodovine in značilno klinično sliko. V tem primeru, potrditev diagnoze je prav tako razkriva v blatu in dvanajstniku vsebin otroške jajčeca parazitov. Poleg tega je ultrazvok izvaja, v katerih otroci v osnovni šoli starosti pokazala žolčem diskinezijo hipertenzivna vrsto, in starejši otroci je hipotonična tip diskinezija.

Zdravljenje

Otrok opistorhoz akutni fazi je treba obravnavati tako, da se v prvi vrsti odstraniti manifestacije visoka vročina . Sprva je potekala terapijo razstrupljanja V katerem je imenoval antihistaminiki, kalcijevo sol. Če je bolezen teče trdi, nato vaditi tehnike glukokortikoidi . Imenovan tudi bolezni srca in droge.

Druga faza obdelava se izvaja prazikvantel   ( biltricid ). To zdravilo je učinkovita zajedalcev   širok spekter, ki prizadene večino trematodes   in cestode . Opozoriti pa je, da je zdravilo toksični učinek na notranjih organov, predvsem jeter, trebušne slinavke, ki so že bili podvrženi šok opisthorchiasis. Zato je po sprejemu se lahko pojavijo slabost . bruhanje . driska   in druga alergične reakcije .

V procesu zdravljenja in okrevanju je pacient prehrana, ki zmanjša količino porabljene maščobe . vlaknin . Otroci so tudi spodbuja, da prejmejo askorbinska kislina .

Med zdravljenjem je pomembno, da natančno spremlja, kako je učinkovit. V ta namen tri in šest-mesečna študija, opravljena v blato in dvanajstniku vsebine. Če se pozneje Šest mesecev   jajčeca parazitov se ugotovi, prakse terapijo azinoksom . Ob opazovanju Dispanzer za otroke, ki bivajo za obdobje treh let po zadnjem zdravljenju. Imenovana protivnetna zdravila salicilate . Ascorutinum . fenilbutazon . Ta upošteva verjetnost razvoja vaskulitis .

Po osvoboditvi telesa ne bi potrebovali okuženi otroci Zdravljenje rehabilitacija Ki je bil imenovan z upoštevanjem individualnih lastnosti pacienta. Ta obnovitveni droge, ki imajo fizioterapija , Prehrana. NAPOVED opisthorchiasis otrokom zagotoviti pravočasne diagnoze in ustreznega zdravljenja je ugodna.

Preprečevanje

Glavna metoda preprečevanje otroške opisthorchiasis   - Jejte ribe iz družine krapov šele po toplotna obdelava . V regijah, kjer je napad fiksnih, bi morala voditi aktivno zdravstveno izobraževanje odraslih, katerih cilj je v skladu s svojimi pravili oskrbe. V nobenem primeru se ne sme nameniti majhnim otrokom surovo rib . Pomembno je, da se izogibajo stiku z odplakami v porečjih, nadzorovati, ali so ribe niso okužene, ki pade na pridelovalnih ali trgovinskih omrežnih parazitov. Pravilno zahteva predelava rib , Pripravo tople kajenja po soljenje rib. V ustrezno predelane ribe in konzervirane ribe metacercaria   To ni vseboval.