19. december 2012

Ošpice   - Virusna bolezen, ki ima infekcijsko značaj in ostra v celotnem besedilu. Za bolezen značilna visoka vročina, ki lahko doseže do 40, 5 ° C Kot tudi vnetja dihalnih poti in sluznice v ustih. Druga značilnost je bolezen konjunktivitis   in makulopapulozni izpuščaj   na kožo.

Prvi opisi ošpic so se pojavili v starih časih. Bolezen je razširjena v današnjem svetu, vendar pa običajno prizadene otroke. Prej imenovan kot ošpice Nemški ošpicam , Toda zdaj je taka oznaka ne uporablja, ne smemo zamenjevati z boleznijo Rdečke . Najbolj resno bolezen pojavlja pri imunsko ogroženih otrok. Torej, do sedaj v državah v razvoju, ošpice je pogosto vzrok smrti otrok.

Širjenje

Ošpice so zelo nalezljiva bolezen: Kot ugotovitvah zdravnikov, dovzetnost za virus blizu 100%. Značilno je, da se armature diagnosticiran pri otrocih, starih od 2 do 5 let. Veliko redkejše bolezen prizadene odrasle, ki niso bolni ošpicam v otroštvu. Pri novorojenčkih, obstajajo tako imenovani KOLOSTRALNE imuniteta Da gre otrok na mater, ki so jih prej bolan ošpicam. Taka imuniteta varuje dojenčka prve tri mesece. Potem, ko je bil človek bolan s cepivom proti ošpicam, je oblikovala močno imuniteto, in bolezen spet ne razvije. Vendar pa so takšni primeri vedno dokumentirani na fotografijah in strokovnjaki opisali.

Praviloma so otroci bolni z ošpicam, pozimi in spomladi, in vsakih 2-4 let, povečanje števila primerov. Danes, v državah, kjer je masovno cepljenje, ošpice pri odraslih in otrocih redke, ali poteka bolezni mini-epidemije.

Bolezen je virusna RNA družine paramiksovirusev . Zunaj človeškega telesa, je hitro umre zaradi vpliva različnih zunanjih dejavnikov. Ošpice se prenaša s človeka na človeka s kapljicami v zraku. Bolni ljudje izločajo virus s sluzjo, ko kihanje, kašljanje.

Tako je vir okužbe - oseba s cepivom proti ošpicam. Nalezljiva do drugih ljudi, je v zadnjih dveh dneh po inkubacijski dobi pred četrti dan bolezni z izpuščajem. Od petega dneva izpuščaj, bolnik že šteje nenalezljive.

Okužba vstopi v telo skozi sluznico zgornjih dihal in včasih vrata so veznica. V obdobju inkubacije, telo ima še vedno relativno majhno število virusov, tako da se lahko nevtraliziramo z uvedbo ošpice imunoglobulin . Takšen preventivni ukrep, ki ga tisti, ki so v stiku z bolnikom z ošpicam do 5 dni bolezni vadili.

Pri ljudeh se virus prizadene predvsem zgornjih dihal, veznica, prav tako trpi nekoliko prebavila.

Simptomi ošpic

Simptomi ošpicam se pojavijo po osebi Inkubacijska doba Ki traja približno 1-2 tedne. Zdravniki razvrstiti ošpice, poudarjanje tipična oblika   bolezni različno težo, in in Tipična oblika ošpic . Potek bolezni je razdeljen v tri faze, ki so vedno testiranih v zaporedju. Ta tri obdobja: kataralna ; izpuščaji ; okrevanje .

Domov Obdobje kataralna, bolnik je vedno tekoč slabo. Bolnik očita manifestacija splošno slabo počutje, hudim glavobolom. On je moten spanec in zmanjšan apetit. Telesna temperatura povečuje, in, v hujših ošpic lahko doseže 40 ° C

Pri odraslih bolnikih s zastrupitve se zdi veliko bolj izrazit kot pri otrocih. Že v prvih dneh bolezni pri ljudeh je pokazala močno rinitis s sluzničnih izločki, ki so včasih preoblikujejo v mucopurulent. Otrok ali zaskrbljeni konstantno suh kašelj odraslih. Pri otrocih, postane hrapava in ugotovili hripavost , Stenotično dihanje. Poleg tega so simptomi otrokove so zaskrbljeni edem veke, konjuktivitis, in vlažnost gnoj. Včasih, kot posledica tega pojava zjutraj dojenček zbudi z tlakovana skupaj stoletja. Bolnik je bil zelo nadležno bleščanje.

Proučevanje bolnega otroka, zdravniki ugotoviti prisotnost zabuhlost obraza, zrnatost v grlu, hiperemija sluznice orofarinksa. Istočasno, simptomov odraslih bolnikov, ošpice rahlo izražena, vendar so opazili limfadenopatija prisotne suhe obliki hropenja v pljučih in težko dihanje. Včasih je tudi kratek čas kašasto blato.

Po 3-5 dni, bolnikovo zdravstveno stanje je že malo bolje, vročina   zmanjša. Toda po dnevu zastrupitve in sindrom modrikastega jezika ponovno okrepila, in stopnje telesne temperature spet občutno povečale. Bilo je v tem času, lahko najdete osrednjo kliničnih znakov ošpic - videz Koplík dobro videl kako Filatova-Belsky,   sluznice Lice v bližini majhnih kočnikov. Včasih so ti vložki pojavljajo tudi na sluznico dlesni in ustnice. Te bele lise, projekcijski malo obdan s tankim robom hiperemijo. Malo pred ali sočasno s temi pike na sluznico na nebu pojavi enanthema ošpic. To rdeče lise s nepravilne oblike. Njihova velikost je približno enaka glave zatiča. Po nekaj dneh se združi s skupno površino obremenjenost sluz.

Otroci prehladnih obdobje trajanja je 3-5 dni, pri odraslih pa je lahko do 8 dni.

Po zaključku obdobja modrikastega jezika, se zamenja med izbruhi. V tem času, bolnikovo telo, se zdi svetla izpuščaj makulopapularnega, ki se postopoma združuje. Med lise so območja z zdravo kožo. Na prvi dan obdobja opazili izpuščaj za ušesi, pod las na glavi. Kasneje v dnevu, da pokriva obraz, vrat in zgornji del prsnega koša. Na drugi dan izpuščaj premakne na nadlahti in trup. Na tretji dan oseba začne čistiti, ampak se pojavi izpuščaj na nogah in rokah distalnih delov.

V procesu diagnozo bolezni se spušča zaporedje izbruh velja za najbolj pomemben znak razlikovanja ošpic. Bolj bogat izpuščaj značilne za odrasle bolnike, in če je bolezen zelo težko, se lahko manifestira hemoragične elemente.

V drugem obdobju ošpic postala bolj intenzivna prehladnih pojavi: obstaja močan kašelj in izcedek iz nosu, stalno zalivanje, fotofobija. Vročina in izgovarja zastrupitev. Če bolnik preučiti v tem obdobju, je našel simptome traheobronhitis Kot tudi zmerno hipotenzija   in tahikardija .

V tretjem obdobju - okrevanje (ali pigmentacija) bolnikovo stanje postane bolj stabilen. Telesna temperatura vrne na normalno, stanje se izboljšuje, prehladnih simptomi izginejo. Izpuščaj izgine postopoma, in to se zgodi na enak način, kot je njen videz. Na mestu izpuščaja lise so svetlo rjave. Približno teden dni kasneje pigmentacija popolnoma izginejo, vendar pa v svojem mestu lahko koža začne luščiti. Ta pojav je splošno opazili na obrazu pacienta.

Obstajajo tudi druge variante ošpicam, če gre za netipično obliko bolezni. S mitigirovannaoy ošpice Ki se kaže pri ljudeh, ki so prejemali aktivno ali pasivno imunizacijo proti bolezni, ali pa so že utrpeli od nje, inkubacijska doba je daljša. Trenutni pljučna bolezen, zastrupitev izrazil malo nad boleznijo obdobje skrajšano. Obstajajo tudi no-Koplík dobro videl kako Filatova-Belsky. Izpuščaj lahko naraščajoče ali pride po vsem telesu hkrati.

Druga netipična oblika ošpic - abortive ošpice . Njegov vrh je enak kot v tipičnem obliko bolezni. Toda po 1-2 dneh po tem, ko je bila prekinjena. Izpuščaj je opozoriti le na obrazu in telesu, temperatura povečala le na dan pojavi izpuščaj.

Obstajajo tudi vrste ošpicam subklinično, lahko pa so diagnosticirali le med serologijo dvojic serumov.

Zapleti ošpic

Najpogostejši zapleti ošpicam pljučnice pojavi. Otroci lahko odraziti tudi false križu Včasih stomatitis . Pri odraslih med pigmentacije lahko razvijejo meningitis . meningoencefalitis   in polinevritis . Najbolj resen zaplet - ošpice encefalopatija m, vendar se to zgodi zelo redko.

Diagnoza ošpic

Ko se ošpice diagnoza temelji na prisotnosti značilnih simptome, opisane zgoraj. Eden od odločilnih dejavnikov pri postopku diagnoze je prisotnost nedavnem stika z bolno osebo, ki je diagnosticiran ošpic.

V postopku diagnoze splošno analiza krvi, pri katerem se določi v primeru ošpic limfopenija   in nevtropenija . Proizvedene kot tajno laboratorijski študiji brisom vzetih iz respiratornega trakta. Ko je diagnoza pomembna tudi za določitev titer protiteles, proizvedenih z virusom ošpic.

Treba je razlikovati od bolezni škrlatinko . Rdečke . pseudotuberculosis . dermatitis   in drugih bolezni, ki so značilne kožni izpuščaj.

Zdravljenje ošpic

Bolnega otroka ali odraslega, je treba izolirati, je priporočljivo, da se v skladu s počitek v postelji. Prostor mora biti na sporedu tako pogosto, kot je to mogoče, saj je pomembno, vsak dan prodelyvat mokro čiščenje. Bolnik mora piti veliko tekočine, je posebna prehrana ni potrebna. Pomembno je skrbno nego oči in ustno. Za udobje bolnika, da bi ga zaščitili pred bleščanjem.

Vadili simptomatsko zdravljenje ošpic: Rabljeni antitusivov, vazokonstriktor nos kapljice, paracetamol   pri visoki temperaturi. Imenovan antihistaminikov drog. V očeh zakopana 20% raztopino natrijev sulfatsil .

Če oseba, ki razvije pljučnica, druge zaplete, potem je dodeljen tečaj antibiotiki . Preventivno in zdravljenje vključuje večje odmerke vitamin A . Vitamin C .

Če ima bolnik nezapleten obliko bolezni, je najpogosteje zdravijo doma. V bivanjem v bolnišnici, bolniki, ki so opazili hude ošpice in zapletov pri bolezni. Prav tako so bolniki hospitalizirani za epidemiološke indikacije.

Če z diagnozo ošpic encefalitis, bolniki prejeli visoke odmerke prednizolon   in protibakterijska zdravila.

Preprečevanje ošpic

Kot je preventivno cepljenje otrok izvedena. Posebna Cepivo Ki ščiti proti ošpicam, je bil izdelan leta 1966. Cepljenje proti ošpicam je za otroke, stare 1 leto in 6 let. Da bi zagotovili aktivno imunizacijo, se uporabljajo živo cepivo proti ošpicam. Danes se aktivno uporablja kot kompleksnega cepiva, ki ne le preprečuje ošpice, ampak parotitis In rdečk . Cepljenje z živim cepivom proti ošpicam prevaža otrok še vedno ne opomore od ošpic, od starosti 12-15 mesecev. Ponovno cepljenje je podobna preden se otroku v šolo. Odziv na cepivo, se večina otrok ni označena.