20. november 2012

Meningokokom bolezen   Trenutno se to zgodi le redko. To je bolezen, ki ima anthroponotic značaj in se prenaša s človeka na človeka s kapljično infekcijo. Klinične manifestacije okužbe z razvojem zelo raznolika: je lahko nosilec meningokokom izključno in težka meningokokom sepsa, ki se pojavi takoj.

Pojavnost meningokoknim boleznim

Povzročitelj bolezni - Gramnegativni diplokok Neisseria meningitidis Ki izkazuje visoko občutljivost na zunanje dejavnike. Beyond človeško telo umre v roku 30 minut. Do sedaj so znanstveniki izolirali 13 serotipov patogena.

Na splošno, meningokokna okužba v civiliziranih državah je redka: samo 100 tisoč je prebivalstvo fiksna od 1 do 3 primerih. To je najpogosteje diagnosticiran meningokokno okužbo pri otrocih (približno 80% skupnega števila primerov bolezni). Najpogostejši simptomi bolezni so zabeležili pri otrocih, mlajših od treh let. Še posebej dovzetni za otroke patogena, mlajše od enega leta. To je razlog, zakaj je preventiva tako pomembna bolezen. In ob najmanjšem sumu njegovega razvoja je treba spodbuditi dostop do zdravnika pravočasnega diagnosticiranja in ustreznega zdravljenja so bile narejene na čas.

Povečanje števila primerov, ki označuje tako imenovane epidemiološke ups, pritrjene na svetu vsakih 10-20 let. Kljub dejstvu, da je bolezen prizadene ljudi skozi vse leto, obstaja določena težnja po sezonske bolezni.

Ujeti bolezen lahko prenašalec bakterij iz bolne osebe. Ker se bolezen prenaša s kapljicami v zraku, posebno nevarnost za druge, so bolni, ki so označeni simptomi prehladnih . Otroci se lahko okuži v otroških skupin v tesnem stiku, kot je mogoče iz zunanje kontaminacije in zdravje ljudi.

Najpogostejši usodna bolezen pri razvoju fiksnega v prvem letu življenja. Dejstvo, da so otroci v tej starostni skupini, običajno razvije hiperakutna meningokokom sepsa , Katerega posledica je toksičnega šoka . Včasih se okužba povzroča tudi hude gnojni meningitis Ki je zapleten zaradi možganskega edema.

Simptomi meningokokne okužbe

Če otrok ali odrasla oseba razvija meningokokom nazofaringitis , Klinična slika bolezni, kot pravilo, podobno ko nazofaringitis ARI . Približno tri dni bolnik lahko pride telo nekoliko zvišana telesna temperatura. Včasih fervescence ne pojavijo pri vseh. Človek zaskrbljeni glavobol zmerno, malo nosu. Ni označena prehladnih simptomov. Lahko se pojavi tudi neopazne hiperemija grlo in žrelo lahko prisotni pot gnoj in sluz. Na splošno meningokokom nahod pojavi pred posplošeno obliko bolezni. Včasih se bolnik sploh ni ugotovil poslabšanja.

Če želite meningokokcemija   značilni nenadni pojav: skok na telesno temperaturo, ki se dviga 38-39 ° C, hude bolečine v sklepih in miši, mrzlica, bruhanje in glavobole. Tipičen simptom tega pogoja - purpura . Praviloma se pojavi v prvi dan bolezni ali na začetku drugega dneva.

Pri najtežjih oblikah bolezni tak izpuščaj razvije pri osebi, ki samo v prvih urah po nastopu bolezni. Strokovnjaki to znak neugodnih pogojev prognozo bolezni razmisliti. Izpuščaj sprva pojavi v majhnih zaplatah svetlo rožnate barve na nogah in trupom človeka. Včasih zamenjati za izpuščaj sprejeti manifestacije alergije . Kasneje na kraju mestih razvije krvavitev, ki imajo nepravilne konture in tvori bledo kožo, podobno oznako zvezdnatim nebom. Takšne posnema izpuščaj predvsem spodnje in stranske področja prtljažniku bolnika, je na stegnih pojavi tudi. Malo kasneje se je izpuščaj postane temnejši v središču hemoragične obliki nekroza . Postopoma, izpuščaj elementi postanejo večje, spajanje in vplivajo na velike površine telesa. V tem primeru je prednostno okončin, prsti na rokah in nogah. Včasih nekroza napredovala, zaradi česar postane suha gangrena   nos, ušesa, falang. Če na vek, obraza, ušesa, podobno kot v napovedi neugodni pojavi izpuščaj. Pod tem pogojem lahko bolnik manifestira krvavitev v sluznice oči. Če je bolezen depresijo, je možno krvavitev   - Maternice, nazalno, ledvice, gastrointestinalne.

V procesu poslabšanju oseba lahko razvije različne stopnje infekciozne-toksičnega šoka.

S gnojni meningitis enkrat simptomov pojavi huda. Telo temperatura pacientu doseže 39-40 ° C, včasih višje. V bistvu, bolnik pritožuje zelo hud glavobol, ki se razprostira na čelu in vratu. Povečanja bolečina močno, da postane precej neznosna. Človek trpi napadi bruhanje, slabost, medtem ko on ne čuti. Če bolnik jemlje droge, analgetiki, ki jih omogočajo le zelo majhen učinek za kratek čas. V tem stanju je bolnik kaže hiperakuzija, preobčutljivost, fotofobija.

Če gnojni meningitis razvidno iz majhnega otroka, je, v nasprotju z bivanjem v drugih bolezenskih stanjih, ne želi izročiti mami, vendar je še vedno v postelji, pri čemer je stal predstavljajo kot glavobol, postane močnejša z vsako gibanje. Najbolj udoben položaj v tej državi na svoji strani, s koleni prinesel v želodec in glavo vrže nazaj.

Pri dojenčku z gnojni meningitis napetem Fontanelle, čeprav je zelo pogost je bruhanje lahko potopi. V prvih urah po tem, ko se je zaradi nastopa otrok vzbuja, je kasneje postane zaviral in počasen. Otrok lahko izgubi zavest, trpijo zaradi občasnih zasegov manifestira.

Z razvojem generalizirane oblike meningokokne infekcije   včasih spremlja manifestacija glavnih simptomov razvoj znakov Artritis   in poliartritis . Spoji so običajno prizadene eno stran telesa. V glavnem se pojavlja poraz malih sklepih, manj verjetno, da trpijo velik.

Manj Meningokokna bolezen kaže v obliki endokarditis . panoftalmita . iridociklitis . perikarditis . pljučnica .

Zapleti

Na resnost bolezni, okrevanje pa je odvisno od tega, ali ne zagotovi pravočasne diagnoze in pravilnim pristopom zdravljenja. Če je bolnik prinesel v bolnišnico, samo en dan po prvih znakov bolezni, je taka obravnava velja prepozno. Zato, dramatično poveča verjetnost zapletov in tveganja neželenim izidom. Ampak, če se je zdravljenje začelo pravočasno in pravilno izvedena, bolnik popolnoma okreva.

Kot lahko zapleti bolezni manifestira izgubo sluha živca, ki nato postane vzrok izgubo sluha . Pri dojenčkih, malčkih pogosto očitne zapletov, ki so bakterijska v naravi. To hidrocefalus . ventriculitis . subarahnoidna empiem . pareza . encephalopyosis . paraliza . Če meningokokcemija nekroza ne zacelijo predolgo lahko svoje sekundarne okužbe.

Diagnostika

Zaradi strele je bolezen, kot tudi preveč tveganja smrti zelo pomembno čimprej za diagnosticiranje bolezni in da začne njeno zdravljenje. Slednje je še posebej pomembno pri bolnega otroka.

Že v fazi primarnih zdravnikov nego lahko prepoznali simptome in takoj pošlje bolnika v bolnišnico.

Prosimo, upoštevajte, da ima zelo malo časa za diagnozo meningokoknih bolezni v otrokovim zdravnikom. Če je v zgodnjih urah bolezni posebni simptomi sploh ni pojavil že po 24 urah bolezni ogroža pacientovo življenje.

Sum te bolezni v splošni praksi se lahko zgodi, če otrok zaznamovala tako imenovanih referenčnih znake: akuten pojav bolezni, vročina , Purpura.

Če obstaja sum, mora bolnik takoj izvede posebne laboratorijske preiskave. V tem primeru se opravi kot bakteriološke in serologijo. Bakteriološka analiza uporablja likvorja, sluz iz nosu in grla pacienta, kri.

Za diagnosticiranje meningitis, je lumbalna punkcija izvedli.

Ko je meningokokcemija pomembno razlikovati med izpuščaj, alergijske reakcije. Če meningokokom bolezen spremenljivka izpuščaj izgine v kratkem času. Napovedujejo izpuščaj podoben izpuščaj, hkrati pa Ošpice . Vendar pa nemški ošpice izpuščaj pojavi šele po 4-5 dneh po tem, ko je bolnik označuje začetek modrikastega jezika obdobju.

S infekcijska mononukleoza   izpuščaj tudi opominja ošpice . Toda pred nastopom bolezni pri bolniku opazimo simptomov vneto grlo Je povečala bezgavke. Izpuščaj na škrlatinko   Ima jasne razlike z izpuščaja meningokokcemija, vendar v tem primeru kaže hemoragični komponento. Izpuščaj za škrlatinko vpliva na upogibalk površino udov, večinoma pa se razvija v krajih naravnih gub.

S hemoragični vaskulitis   ima otrok na koži zadnjice, gležnjev pojavi izpuščaj simetrično, najpogosteje razvije po trpljenje akutno bolezen dihal .

Zdravljenje

Pomembno je, da se zdravljenje začne takoj po diagnozi. Vožnja terapije je odvisno od tega, kako težko boleznijo, kot tudi prisotnost zapletov.

Sprva je potrebno pacientu, da zagotovi pomoč k zdravniku, ki je diagnosticiran meningokokno okužbo, ali ima sume novice o njenem razvoju. Bolnik je bil intravensko enkrat kloramfenikol sukcinatna   in prednizolon . Če ima bolnik simptome nalezljivo strupen šok, terapija uporablja visoke odmerke kortikosteroidov.

Bolniki s splošnimi oblikami meningokokalnog bolezni je nujno v bolnišnico na infekcijski oddelek bolnišnice. Če bolnikovo stanje resno, potem držal vstop v enoti za intenzivno nego. Ambulantno, lahko obravnava le lokalizirano obliko bolezni.

Ko nazofaringitis, meningokokkonositelstvo izvaja tudi antibakterijsko terapijo.

Če je otrok ali odraslih diagnosticirali gnojnega meningitisa, po prvi pomoči terapiji infuzijsko izvedemo z uporabo soli in koloidnih raztopin. Tudi v uporabljenih kompleks zdravljenje z drogami, antipiretiki, Furosemid In, če se uporablja krčev diazepam . Tudi zdravnik predpiše celovito zdravljenje z antibiotiki, individualno izbiro odmerka in vrste drog.

Poleg tega je pomembno, da se zagotovi, da bolnik obilno in pogosto pitje, sprejema kompleksne vitamine. Pomembno je, da uvede vitamine spadajo v skupino B, askorbinske kisline, kokarboksilazu. Med zdravljenjem se uporablja kot terapija s kisikom.

Glede na ugotovitve zdravnikov, ob odpustu iz bolnišnice, večina bolnikov še vedno ni povsem zdrav, zato niso vsi prekrški se zmanjšajo v bolezenskega procesa funkcij. Tisti otroci, ki so bili z diagnozo gnojnega meningitisa, tudi po odhodu za nekaj let, je treba redno obiskovati nevrologa. Najpogosteje, potem ko se meningokokom bolezen pri otrocih tserebrastenicheskom sindrom , Za katerega je značilna visoka raven utrujenosti, apetita in motnje spanja, nizko akademsko delo. Če je otrok majhen, mu lahko pokažem čustveno nestabilnost, zmedo in celo znake agresivnosti. Otrok s sindromom morali zagotoviti lahek način dan, dober počitek in omeji stik s televizijo in pisarniške opreme, vaditi daljši spanec, vsakodnevne sprehode. V obdobju okrevanja po bolezni, se lahko daje nootropics, multivitaminskih, kardiovaskularne drog.

Opozoriti je treba, da se znaki meningokokom ne more v vsakem primeru treba zdraviti doma brez zdravnika na klic. Z uporabo tradicionalnih metod je lahko le za prvič, da bi poskušali olajšati splošno človeško stanje. Bolnik potrebuje popoln počitek, somrak v sobi. Okončine draped mokre krpe mraz lahko, hladno je treba uporabiti za glavo. Je priporočljivo piti veliko. Če ima vaš otrok se pojavijo krči, je možno, da obiščete zdravnika, da ga zaviti v rjuho, namočeno v raztopino soli in kisa, ki se raztopi v topli vodi. List je dobro ožeto ven, in otrok zavita v njem za pol ure. Na vrhu njegove potrebe zaviti gor toplo z odejami.

Preprečevanje

Če je bil vaš otrok diagnosticiran z "meningokokni bolezni", institucija, ki se je udeležil, določi 10-dnevno karanteno, spremljajo otroke. Da bi jim preprečili imenovan sprejem rifampicin   dva dni.

Glavni preventivni ukrep za zaščito pred okužbo, ki sproži meningokoku, je cepljenje proti bolezni. Če je otrok že prejela cepivo, ki zagotavlja, da tudi če bi se okužba ni razvil hude posledice. Cepljenje se izvaja v primeru, da v skupinah otrok obstaja nevarnost izbruha bolezni. Imuniteta   po cepljenju razvije od petega do štirinajstega. Ponovno cepljenje izvedemo po 3 let.

Druge skupne ukrepe preprečevanja je povečati obrambni mehanizem telesa javne metode, zdravega in aktivnega življenjskega sloga, pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni.