Davica
- Akutna nalezljiva bolezen narave, kar predstavlja tveganje za življenje ljudi. Ko davica vnetje zgornjega respiratornega trakta, in lahko začne z vnetnim procesom kože na mestu, kjer je
Odrgnine
.
vnetje
in
kosi
. Vendar davica ni nevarna za človeka lezij lokalnega značaja, in splošno zastrupitev organizma in kasnejše strupenih poškodb živčnega in kardiovaskularni sistem. Ta bolezen je znano, da ljudje že od antičnih časov. Davica ob različnih časih pripisati naslednjo poimenovanje: ". Malignega vneto grlo" "Sirska bolezni", "smrtonosno kuga grlo", "žita", Kot neodvisni nosology bolezni, imenovane "davica" je bil dodeljen v devetnajstem stoletju. Kasneje je dobila današnje ime.
Davica
Povzročitelj bolezni je paličasti grampozitivna bakterija
Corynebacterium diphtheriae
To lahko ostanejo v okolju za dolgo časa, medtem ko je v prahu na površini predmetov
. Vir in rezervoar okužbe je oseba, ki je zbolel za davico, ali pa nosilec strupenih sevov
. Najpogostejši vir okužbe so ljudje bolni s cepivi proti davici orofarinksu
. Okužba se širi s kapljicami v zraku, vendar je v nekaterih primerih se lahko prenašajo tudi preko umazanih rok ali gospodinjskih predmetov, posteljnino, posodo, itd
. d
. Pojav davice kože, genitalije, očeh je zaradi prenosa patogena preko onesnaženih rok
. Včasih zabeležili tudi izbruh davici, ki nastanejo kot posledica reprodukcijo patogena v hrani
. Okužba vstopi v človeško telo predvsem skozi sluznico orofarinksu, v redkejših primerih - skozi sluznico nosu in grla
. Zelo redko dobili okužbe pride skozi veznico, genitalije, ušesa, koža,
.
Značilnosti davica
Davica - bolezen, ki je neposredno odvisna od stopnje cepljeni populaciji. Do sedaj je bila incidenca stalnih rednih ups, ki se pojavljajo v nizki ravni preprečevanja cepiva. Trenutno je bolezen pogosto premik od otroštva: davičnim bolnih odraslih, še posebej tiste, ki so po poklicu morajo izpolnjevati veliko ljudi. S poslabšanjem epidemioloških razmer pri človeku je bolezen bolj huda, in s tem poveča število smrtnih žrtev. Vendar pa je pri ljudeh, ki so bili cepljeni proti davici, je bolezen blaga in zapletov ne spremlja.
Simptomi davici
Trajanje
Inkubacijska doba
v davici je od dva do deset dni. Obstaja več različic davici v skladu s klinično klasifikacije. Možnosti za pretok takih oblik so nekoliko drugačni. V večini primerov (približno 90-95%) v obeh otrok in odraslih, se pojavi
davica usta in grlo
. Pri razvoju te oblike davice, akutne simptome. Bolnika povišanja telesne temperature, ki segajo od nizko stopnjo na zelo visoki. To traja dva do tri dni. Kažejo znake zmernega
zastrupitev
organizem. Človek se pritožuje nad glavoboli, občutek splošno slabo počutje. On je bledo kožo, zmanjšan apetit, občasno pa
tahikardija
. Ko se telesna temperatura bolnika začne popuščati, lahko lokalne manifestacije davici, ki so označeni na področju vhoda vrata okužbe postanejo bolj intenzivno. Bolnik ugotovil orofarinksu kongestivnega vrsto hipertermija razpršeno, zmerna oteklina mandljev, mehkega neba in loki. Tonzile pojavi plošča, ki je v obliki filma ali ločenih otokov. V prvih urah bolezni fibrinous plaketo kot žele, kasneje pa je kot cobweb filma. Toda na drugi dan bolezni plaka postane veliko gostejši, ima sivo barvo in Pearlescent lesk. Če boste poskušali odstraniti zobne obloge z lopatico se sluznica začne krvaveti. Hkrati naslednjega dne na mestu, kjer so bili odstranjeni film, nove plošče. Poleg tega, če so izraženi simptomi davici povečava in preobčutljivi
bezgavke
. Lahko asimetrična odziv ali enosmerne na tonzile in povečanje regionalnih bezgavk. Zelo redko se trenutno prijavljeni
kataralni lokalizirana oblika davici orofarinksa
. V tej obliki davice opazili minimalne simptome. Oseba, ki je pokazala le manjše nelagodje, medtem ko požiranju, hipotermija majhna žrela sluznico. V tem primeru lahko diagnoza težavno. S pravim pristopom k zdravljenju bolezni je v celoti pozdravljena. Razmeroma redko diagnosticirana
običajna oblika davici orofarinksa
. Če ga primerjate z lokalizirano obliko, razlika ni samo razdeljevanje obloge na mandljih, vendar izven njih. Pri tej obliki bolezni pri ljudeh se opazi tudi izrazitejše zastrupitev in vse povezano z njo simptomov. S
sub-toksična oblika davici
Pojavijo tudi simptomi zastrupitve. Pacient se pritožuje, bolečine pri požiranju, bolečina je včasih prisotna v vratu. V mandljih, pobarvane v vijolično-cianotičen barve, je plošča, ki lahko nekoliko vplivajo na jezik in Palatalan lok. Prav tako je zmerno oteklino, bolečino in otekle bezgavke. Poleg tega je značilnost te oblike davice je prisotnost lokalni edem podkožnega tkiva regionalnih bezgavkah. Najpogostejši med odraslimi
strupena oblika davici orofarinksa
. Zanj je značilna zelo hitro napredovanje, močnega porasta telesne temperature. V tej obliki davice lahko povzroči ne le bolečine v grlu in v trebuhu, na vratu. Poleg tega so nekateri bolniki imajo bruhanje, vznemirjenost, delirij, delirij. Človek bledo kožo, je izrazito otekanje sluznice orofarinksa, razpršenega rdečino. Plaketa veljajo za vse orofarinksu, v procesu razvijanja fibrin bolezen film grubeyut. Ti trajajo dva tedna ali več. Če ima bolnik mesto
strupene davica III stopnja
Lahko Oteklina se pojavijo na obrazu, na vratu od zadaj, na hrbtni strani. Obstaja sindrom izrazito splošno strupenost. Če strupena davici usta in grlo pridružuje poraz grla in nosu, je bolezen še posebej težko zdraviti. Najresnejši oblika davici je
hypertoxic oblika
Ki se pretežno pojavlja pri ljudeh, ki trpijo
alkoholizem
.
diabetes
.
kronični hepatitis
in drugi. V tem primeru se hitro povečuje telesno temperaturo, nenadnih simptomov zastrupitve, tahikardija, znižuje krvni tlak, šibek utrip. Tam se lahko krvavitve v koži in organih, fibrinous racije in prepojen s krvjo. Bolnik se hitro razvija toksičnega šoka, ki lahko povzroči smrt v enem ali dveh dneh po začetku bolezni.
S
davica križu
mogoče manifestacija lokalizirano obliko bolezni, ki vpliva na grlu in razširjena, ko je poraz grla sapnika, bronhijev istočasno. Manifestacija križu pojavlja v treh zaporednih fazah -
disfonicheskoy
.
stenotično
in
asfiksicheskoy
. Če želite
disfonicheskoy
uprizoriti značilno grobo kašelj, razvoj
hripavost
. V
stenotično
faza glas pacienta
afonichny
In kašelj postane tiho. Postopoma povečuje intenzivnost težavami z dihanjem manifestira
cianoza
Tahikardija.
asfiksicheskoy
faza pacienta dihanje čist, prvo površino, nato - ritmično. Padec krvnega tlaka, pulza thready, cianoza povečuje. Pri ljudeh, obstajajo krči, motnje zavesti in navsezadnje smrt prihaja iz
asfiksije
. Poleg tega, davica izpolnjuje nos, oči in spolovila, ušes. Takšne države so zabeležili redko pri bolnikih.
Zapleti davici
Kot zaplet davici dodeli število težkih pogojih:
toksičnega šoka
.
mono- in polinevritis
.
miokarditis
.
Strupeno nefrozni
.
suprarenalopathy
. Ti zapleti včasih razvijejo v lokaliziranih davici orofarinksa, pogosto pa so posledica težjih oblik bolezni. Najpogostejši zapleti se pojavijo, ko strupen davico. Najpogostejši zaplet postane hudo strupen davico
miokarditis
.
Diagnoza davici
Ko je diagnoza specialista v prvi opozoril na prisotnost simptomov, značilnih davice. Če je različica membranskih bolezni, davica je veliko lažje diagnosticiranje zaradi prisotnosti fibrinous napadov znakov. Hkrati so najbolj težko diagnosticirati ostrovchaty snovanje davice orofarinksa podobnih simptomov v takem stanju podobne značilnosti
vneto grlo
kokalna etiologija
. V postopku diagnosticiranja strupen davice orofarinksa je pomembno razlikovati bolezni iz
necrotic angina
.
peritonsillar absces
.
kandidiaza
. Za diagnostiko opravili laboratorijske teste krvi in bakterioloških testov. Iz tega patogena, izoliran iz vira vnetnim procesom, in nato določitev vrste in strupenost.
Zdravljenje davici
Če je bolnik z diagnozo "davici", je nujno treba takoj hospitalizirati. Odvisno od tega, kako huda oblika bolezni pride opredeljujejo trajanjem bolnišnično zdravljenje pacienta. Bistvo v procesu zdravljenja je uvedba difterijskega pacienta
antitoxic serum proti davici
. Njegov učinek nevtralizirati toksin, ki kroži v krvi. Zato je tožba tega seruma najbolj učinkovit, če ga takoj, ko vstopijo možnem času. Če obstaja sum, da je bolnik razvije toksično obliko bolezni ali davici križa, potem je treba takoj uvedli ta serum. Pozitiven kožni test (tako imenovani
Vzorec Schick
) Pacient je kontraindikacija za uporabo seruma z lokaliziranim obliki davice. V drugih primerih je serum dajati istočasno dodeljevanje
antihistaminiki
in
glukokortikoidi
. Vnesite drogo intravenozno in intramuskularno. Včasih, v primeru hude in podaljšane zastrupitve s prepovedanimi drogami je lahko ponovno vnesti.
Za izvedbo razstrupljanja zdravljenje davice, ki se uporablja kristaloidne in koloidnih raztopin intravensko. Včasih, zlasti v hudih primerih teh zdravil dodamo z uvedbo
glukokortikoidi
. Kompleks vključuje tudi obravnavanje vitaminov, protismiselnih drog. Ko strupeno davica II in III stopnje, hude oblike bolezni in mešanega cepiva proti davici preživijo hypertoxic
plazmafereza
. Še več, v nekaterih oblikah bolezni (subtoxic, strupeno), uporablja obravnavo
antibiotiki
. Kot je pomožno zdravljenje davice grla pomembno redno prezračiti sobo, kjer je bolnik, mu toplo pijačo, naredite parno vdihavanje, za katere je priporočljivo, da uporabite sodo bikarbono, kamilica,
hidrokortizon
Eucalyptus. Če je izraz hipoksije pri bolnikih z davici, za odpravo tega pojava uporabo navlaženi kisik skozi nosni kateter, kot tudi izvajanje odstranitve filmov električnih črpalk. Če bolnik je serija dogodkov, ki kažejo njegovo resno stanje, mogoče uporabiti kirurški poseg (od
intubacijo
.
Traheostomske
). To
tahipneja
bolj
40 min
.
tahikardija
.
hiperkapnija
.
cianoza
.
Anoksemija
.
acidoza ogljikov dioksid
. Če se pri bolniku pojavi toksičnega šoka, je njena nadaljnja obdelava izvaja v intenzivni.
Preprečevanje davici
Glavni preventivni ukrep je pokritost cepljenja proti davici. Prav tako je pomembno, da se izvaja redno epidemiološke analize za napovedovanje epidemijo bolezenskega procesa na določenem področju. Do danes, ostaja glavna metoda obvladujoče davici
cepljenje
. Cepljenje proti davici potekala
Cepivo
DTP
Otroci, ki se začne v tretjem mesecu življenja. Cepljenje proti davici otrok bo prejel trikrat, in interval med cepljenjem je 30-40 dni. Po 9-12 mesecih po cepljenju, ponovnem cepljenju. Cepljenje proti davici zdaj proizvajajo kot pri odraslih. Prvo cepljenje se izvede tistih, vključenih v tako imenovanih skupin z visokim tveganjem. It zdravniki, študenti, osebje, šole in otroške ustanove, in drugi. Ko se uporablja cepljenje odraslih cepivo
Td
Cepljenja storiti vsakih deset let, dokler je oseba mlajša od 56 let. Cepljenje proti davici storiti, in ljudje, ki so nekoč trpeli bolezni. Da izvajajo cepljenje proti davici, je praktično ni kontraindikacij. Hkrati so ljudje, ki niso prejeli cepljenje pravočasno in v stiku z bolnikom, je potrebno za imunizacijo a nujno. Učinkovitost preprečevanju davice neposredno odvisna od pokritost cepljenja populacije, kot tudi, kako je bil veliko cepiv kakovostnih hkrati uporablja.