Opis zamuja na 2014/10/16
- Latinsko ime: Hartil
- Oznaka ATC: C09AA05
- Zdravilna učinkovina: Ramipril (Ramiprilum)
- Proizvajalec: EGIS Pharmaceuticals PLC (Madžarska)
- Sestava
- Obrazec izdelek
- Farmakološko delovanje
- Farmakodinamika in farmakokinetika
- Indikacije
- Kontraindikacije
- Neželeni učinki
- Navodila za uporabo Listine (metode in doziranje)
- Preveliko
- Sodelovanje
- Pogoji prodaje
- Pogoji skladiščenja
- Datum veljavnosti
- Analogi
- Mnenja
- Cena, kje kupiti
Sestava
Zdravilo kot aktivna sestavina vsebuje ramipril .
Dodatne sestavine: natrijev stearilfumarat, preželatiniran škrob 1500 rumeni železov oksid, natrijev hidrogenkarbonat, laktoza monohidrat, natrijev Valium. Poleg tega so 5 mg tablete sestavljajo rdeči železov oksid.
Obrazec izdelek
Ta pripravek izdelan v obliki tablet za oral uporabo. Vsak pretisni omot vsebuje 7 tablet.
Farmakološko delovanje
Antihipertenzivno medicine.
Farmakodinamika in farmakokinetika
Glavna snov pripravka vpliva na ACE Ki kroži v krvi in shranjeni v tkivih. To pomeni, da zavira delovanje ACE , Tako da obstaja hipotenzivnih Učinek brez kompenzacijskega povečanja Heart Rate , Znižana koncentracija Angiotenzin II in aldosteron In poveča aktivnost renina v plazmi.
Ramipril tudi zmanjšuje PR in nivo tlaka v pljučnih kapilar, povečuje odpornost na stres in srčno močjo.
Na dolgi teku droge povzroči regresijo miokardni hipertrofija če hipertenzija . Prav tako zmanjšuje verjetnost Aritmija pri miokardni reperfuzijska , Preprečuje gnitje bradikinin To aktivira krvni obtok ishemični miokard To izboljša tvorbo dušikovega oksida endothelium . Pri akutnem miokardni infarkt orodje preprečuje ponovni srčni napad in razvoj Nekroza Izboljšuje vitalnih znakov.
Hart ima cardioprotective in angioprotective Akcijski aktivira procesi raztapljanje krvnih strdkov v stenah krvnih žil in holesterola plaka povzroči povečanje stopnje fibrinogen Zmanjšanja združevanje Trombocitov .
Učinek zdravila začne po 60-120 minut oral vloga. Največja koncentracija opazimo po 4-5 ur in odšel na dan. Tako, kadar sta vzeta redno visoka koncentracija aktivne snovi konstantna. Tako pri bolnikih s Srčno popuščanje in težave v vsebnosti jeter ramipril Kri zgoraj.
Učinkovitost zdravila ni odvisna od starosti. Je dobro absorbira iz gastrointestinalnega trakta. Prehranjevanje ni treba biološka pomemben učinek, vendar pa lahko upočasni absorbcijo učinkovine. Biološka - Približno 50%.
Zdravilo se transformira v jetrih, da se tvori metaboliti . Izloči v urinu in blatu v obliki metaboliti in nespremenjeno.
Indikacije
Indikacije za uporabo tega orodja so:
- arterijska hipertenzija ;
- diabetična nefropatija ;
- razpršeno kronično ledvično bolezen;
- potreba, da se zmanjša tveganje miokardni infarkt » koronarno smrt "Ljudje z CHD ;
- srčno popuščanje po akutnem miokardni infarkt v stabilne hemodinamika ;
- kronična srčno popuščanje ;
- potreba, da se zmanjša tveganje kap pri ljudeh s CHD .
S hipertenzija To se lahko uporabi tudi Hart Amlo Kdaj gre za droge arterijski tlak nadzorom sočasna uporaba ramipril in amlodipin v enakih odmerkih kot v pripravi.
Kontraindikacije
To orodje, če ni mogoče uporabiti:
- preobčutljivost na njenih sestavnih delov;
- sistemski lupus eritematozus ;
- ledvična odpoved ;
- presaditev ledvic;
- nenormalno bilance krvi elektrolit;
- Primarni hiperaldosteronizem ;
- nosečnost ;
- dojenje ;
- angioedem v Zgodovina uporaba Zaviralci ACE ;
- zmanjšane hematopoeze v kostnem mozgu;
- stenoza ledvične arterije ;
- hude kršitve jeter;
- otroci, mlajši od 15 let.
Bodi pozorna mora listina biti ljudje z diabetes Kot tudi bolnikov pri starejših.
Neželeni učinki
Neželeni učinki pri uporabi sredstev, so naslednji:
- CCC - ortostatska hipotenzija , Znižuje krvni tlak, tahikardija . Preveliko znižanje krvnega tlaka, se lahko pojavijo Cerebralna ishemija in miokardno ishemijo ;
- CNS - zaspanost . glavobol , Šibkost, živčna razdražljivost, anksioznost , Mišični krči, parestezije . omotica . tremor Spremembe v razpoloženju;
- prebavni sistem - slabost, driska , Bolečina v žlički , Žeja, stomatitis . pankreatitis , Bruhanje, zaprtje , Suha usta, zatirajo apetit, preobčutljivost ali vnetje ustno sluznico;
- alergija - izpuščaj, koprivnica . photosensitization . srbečica . konjunktivitis ;
- urogenitalnega sistema - simptomi proteinurija , Zmanjšana prostornina urina, ledvična odpoved ;
- zaznava - kršitev vonja, vida in drugih čutil, tinitus, vestibularnih motenj;
- dihalnega sistema - "suha" kašelj, kratka sapa, rinitis . bronhitis . bronhospazem . rinorejo . sinusitis ;
- Krvotvornih organov - anemija . trombocitopenija . nevtropenija . pancitopenija , Zmanjšana eritrocitov . levkopenija , Zmanjšanje koncentracije Hemoglobin in hematokrita . agranulocitoza . hemolitična anemija , Depresija kostnega mozga;
- laboratorijske parametre - hypercreatininemia . hiperkaliemija , Povečana aktivnost "jetra" transaminaze . hiperbilirubinemija , Povečana BUN, hiponatriemija ;
- Drugo - krči, hipertermija . alopecija , Povečano znojenje.
V redkih primerih so možne: aritmija , Motnje krvnega obtoka organov zaradi zoženje krvnih žil, hepatitis Težave v jetrih s prihodom jetrna insuficienca . holestatska zlatenica . angioedem . artralgija , Multiforme eksudativni eritem . pemfigus . oniholizis . miozitis . eozinofilija . e ksfoliativny dermatitis . Lyellov sindrom . serositis . vaskulitis . mialgija . artritis Povečajte Protijedrna faktor .
Navodila za uporabo Listine (metode in doziranje)
Za tiste, ki so imenovani tablete Hart, navodila za uporabo, so poročali, da bi jih bilo treba glede na obroke. Priporočljivo je, da pijačo nekaterih vodnih sredstev, pri čemer je pogoltniti sledi ne tekočina. Čas zdravljenja in odmerka so izbrani za vsakega bolnika posebej specialist.
Na splošno, glede na diagnozo dodeljena naslednje dozirni program:
- kongestivno srčno popuščanje - Na začetku hitrost doziranja je običajno 1 do 25 mg enkrat na dan, nato pa vsakih 2-3 tednov, je možno, da se postopoma povečuje;
- arterijska hipertenzija - Sprejet dozo 2, 5 mg enkrat na dan, potem je lahko postopoma povečevati vsakih 2-3 tednov z opazovanjem stanje bolnika do želenega terapevtskega učinka. Vzdrževalni odmerek je običajno 2 5-5 mg / dan. Če potrebujete več kot 5 mg, bolje dopolnjuje druge tečaj Hart antihipertenzivno drog, kot bi sicer lahko razvijejo nezaželene stranske učinke. Zdravilo pogosto združujejo z blokatorji kalcijevih kanalov ali diuretiki ;
- srčno popuščanje po Akutni miokardni infarkt - Vzemite 1, 25-2, 5 mg 2-krat na dan, potem je morda treba povečati na 5 mg 2-krat v enem dnevu. Seveda je bolje, da se ne začne prej kot dan po Akutni miokardni infarkt ;
- potreba, da se prepreči miokardni infarkt in kap - Sprejet odmerek 2 mg, 5 dni na teden in nato se lahko podvojila in po 3 tedne, da doseže 10 mg;
- Diabetična in non-diabetična nefropatija - Sprejeti 1, 25 mg / dan, potem je možno povečati vsake 2-3 tednov do želenega terapevtskega učinka. Ampak to ni zaželeno, da se več kot 5 mg / dan;
- morali bi preprečili motnje krvnega obtoka - podpora odmerek 10 mg na dan.
Navodila za uporabo Listine določa, da se za vsako diagnozo največji dnevni odmerek ne sme preseči 10 mg. Toda v primeru ledvična odpoved največji odmerek - 5 mg, in za ljudi s hudo okvaro delovanja jeter - 2, 5 mg.
V kombinaciji z diuretiki začetni odmerek v večini primerov 1, 25 mg, kot je potreba po ramipril spodaj.
Preveliko
Pri uporabi v visokih odmerkih, lahko zdravilo: akutna odpoved ledvic A pomembno znižanje krvnega tlaka, bradikardija , Motnje vode in elektrolitov, stanju šoka.
V primeru blage prevelikega dajemo izpiranje želodca in uporabo natrijevim sulfatom in adsorbenti .
Ob uporabi zdravila v odmerku, bistveno višji kot pravilo, je treba izvajati spremljanje in vzdrževanje vitalnih funkcij telesa v intenzivni negi. V primeru znatnega znižanja krvnega tlaka je potrebno vnesti kateholamini in Angiotenzin II . Bolnik mora ležati na sppine s sublimno položaj nog. Morebitnih dodatnih uvajanje tekočine in natrija.
Sodelovanje
Diuretiki In sredstva zatiralske centralni živčni sistem, in antihipertenzivno povečati droge antihipertenzivni učinek Hart.
Antihipertenzivno delovanja orodja reduciramo v kombinaciji z nesteroidni protivnetna zdravila, sredstva, ki so na voljo kot del Estrogeni . Nesteroidna protivnetna zdravila in kuhinjsko sol. Če takšna interakcija neizogibno zahteva strogo spremljanje bolnika s strani specialista.
Ob uporabi zdravil, ki poveča koncentracijo kalija v krvi, kot tudi Ciklosporin in mleko skupaj z možnim pojavom Hartilom hiperkaliemija . In v primeru kombinacije tega sredstva s mielosupresivno Zdravilo poveča možnost za razvoj nevtropenija in agranulocitoza , Morebiti usodna.
Poleg tega Listina povečuje raven litija v krvi v skupni rabi a zdravila, ki vsebujejo litij in zmanjšuje raven glukoze v krvi v kombinaciji z hipoglikemijo pomeni.
Pri uporabi tega zdravila z Alopurinolom . Prokainamid . imunosupresivov in citostatiki To poveča verjetnost levkopenija . V povezavi z etanolom ramipril poveča pritiska na centralni živčni sistem.
Pogoji prodaje
Pripravek je na voljo v lekarnah, ki jih samo na recept specialista.
Pogoji skladiščenja
Listino je treba hraniti pri sobni temperaturi v suhem prostoru.
Datum veljavnosti
Dve leti od dneva proizvodnje.
Analogi Hart
- Monopril
- Renitek
- Fozikard
- Amprilan
- Ramipril
- Perindopril
- Prestarium
- Perineva
- Capoten
- Berlipril
- Akkupro
- Diroton
- Enap
- Enalapril
Analogi listine v lekarnah lahko najdemo naslednje:
- AMF ;
- Angira ;
- Evroramipril 10 ;
- Evroramipril 5 ;
- Ramag ;
- Rami Sandoz ;
- Ramigeksal ;
- Ramizes ;
- Ramimed ;
- Ramira ;
- Tritatse .
Vsak od njih ima različne stroške. Cena analogi je odvisno od proizvajalca in obliki zdravil. Kot pravilo, strošek je nekoliko nižja kot v dozirni obliki in spustite Hartilu. Je dražji le AMF Proizvodnjo v Sloveniji.
Mnenja Hartile
Mnenja Hartile forumi večinoma pozitiven. Bolniki pravijo njegovo učinkovitost. Pišejo, da je to orodje učinkovit tudi pri zelo visokim krvnim tlakom.
Cena Hart, kje kupiti
Listina Cena se lahko spreminja glede na obliko sproščanja. Tako je strošek tablet po 10 mg v povprečju - približno 350 rubljev. In cena Listine v obliki tablet, 5 mg - približno 270 rubljev.