Opis zamuja na 2014/09/17

• Sestava
• Obrazec izdelek
• Farmakološko delovanje
• Farmakodinamika in farmakokinetika
• Indikacije
• Kontraindikacije
• Neželeni učinki
• Visan, navodila za uporabo (način in doziranje)
• Preveliko
• Sodelovanje
• Pogoji prodaje
• Pogoji skladiščenja
• Datum veljavnosti
• Opozorila
• Analogi
• Dojenčki
• Z alkoholom
• Med nosečnostjo (in dojenje)
• Mnenja
• Cena, kje kupiti

Sestava

Ena tableta Farmacevtska formulacija, ki obsega:

• mikroniziran Dienogestom (osnovna biološka aktivna sestavina) - 2 mg;
• laktoza monohidrat - 62, 8 mg;
• krompirjev škrob - 36 mg;
• mikrokristalna celuloza (MCC) - 18 mg;
• Povidon K 25 - 8, 1 mg;
• smukec - 4, 05 mg;
• krospovidon - 2, 7 mg;
• Magnezijev stearat - 1 35 mg.

Obrazec izdelek

Lekarna kioskih od drog prihaja v obliki Tablete bele ali skoraj bele barve 2 mg, ki so pakirane v pretisnih (mehurji) PVC ali aluminijasto folijo zasnovan za 14 kosov. Tablet krožne oblike z ravno površino in prirezani robovi. Vsak je vgravirano na eni strani s črko "B". Kartonsko škatlo vsebuje 2, 6 ali 12 krožnikov.

Farmakološko delovanje

Dienogestom , Glavna aktivna sestavina tablete Visan, kemični derivat nortestosteron Ki je označen s tem močno   antiandrogen dejavnost . Zdravilna učinkovina ima relativno afiniteto progesterona za 10%, kar se kaže v močni Progestagenski učinek.

Dienogestom veže na receptorje, ki so namenjeni za progesteron v maternico ženske, po katerem se izvaja njegove terapevtske učinke. Tako, ko endometrioza   zmanjša endogena proizvodnja, Estradiol , Pri čemer je zatreti prehranjevalne vpliv na euktopicheskom in zunajmaternične ravni. Nato pod tablet stalnim zdravljenjem, aktivna sestavina, ki ustvarja specifična endokrini okolje To povzroči, da se začetna faza decidualization endometrijsko tkivo, ki je prizadeta s plastenjem piling listov. Naslednji korak je atrofija endometroidnyh lezijami likvidacije patofiziološke vzroke te nozokomialne enote.

Ne smemo pozabiti, da je biološki učinki dienogesta tudi imunološkega in protiangiogenskimi . Te lastnosti aktivne komponente farmacevtskega pripravka bodo ženske pretežno inhibira celične proliferacije, zorenja in kalitev novonastalih krvnih žil v odejo. Tako zatirati težnjo za širjenje endometrioze.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Zdravilo se uporablja za oral sprejem in nato hitro in popolnoma absorbira iz gastrointestinalnega trakta. Največja koncentracija v serumu (47 ng / ml) je dosežena v 1, 5 ur po enkratnem tablete odmerkov Vişan. Biološka biološko aktivne sestavine izjemno 91%. Opozoriti je treba tudi, da v določenih mejah (v enkratnem odmerku od 1 do 8 mg), farmakokinetični sposobnost droge odvisni od odmerka .

Ko v krvi, če je glavna učinkovita komponenta povezana z nespecifično način albumin (okoli 90%), ostalih 10% pa v prosti obliki seruma Steroid . Zdravilo ima šibko kumulativni sposobnosti   - Po vsakodnevna uporaba tablet koncentracije Vişan učinkovine dvigne do 1, 24-krat. Znesek ravnotežje zdravila v glavnem pretoka krvi opazili po 4 dneh seveda konzervativnem zdravljenju.

Presnavlja Dienogesta s hidroksilacijo s tvorbo aktivnih metabolitov. Primarni encim, vpleten v metabolične poti aktivne komponente je CYP3A4 Pomembno pri določanju klinična interakcije z različnimi vrstami farmacevtskih pripravkov. Izdelki izmenjujejo dovolj hitro izhod izloči skozi ledvice in črevesja - Stopnja potrditve iz seruma je bila 64 ml / min. Razpolovna doba drog - 9-10 ur. Zanimivo je, da odprava zdravila poteka v dveh fazah. Najprej, v prvih 24 urah v ledvicah razporedi glavnino enkratnega odmerka, in nato še 6 dni, glavni znesek, priznan in sesati tablet.

Indikacije

Endometrioza - ginekološkem subjekti bolezen, ki se razvije pri ženskah v rodni dobi. Z vidika patofiziologijo bolezni je intenzivna rast endometrija celic   (notranja plast tkiva pokriva steno maternice) zunaj meja tipičnega lokalizacije. Intenzivno proliferativni tkivo ima posebne receptorje za ženskih hormonov, ki je na novo oblikovanih celic se izpostavijo menstrualnega ciklusa. Zaradi tega je ta sekvenca spreminja mesečno krvavitev Vzrok vnetje Ker krvi običajno ni mogoče sprostiti iz stene maternice.

Main simptomi Bolezen:

• bolečine v medenici   ciklična narava;
• podaljšanje menstrualne krvavitve;
• povečanje obsega spolnih organov;
• neplodnost ;
• disparevnije - Bolečine med spolnim odnosom;
• četrti korak črevesja ali mehurja povzroča tudi hudo bolečino.

Kontraindikacije

• povečana individualna občutljivost glede sestavnih komponent farmacevtske oblike;
• nestrpnost dedne ali pridobljene biološko aktivne snovi droge;
• ostra tromboflebitis ;
• venska trombembolija;
• krvavitev iz nožnice do nejasnega vzroka in patogenezo;
• sladkorna bolezen   (zlasti v prisotnosti vaskularnih zapletov);
• atherosclerotic lezije žilnega postelji;
• Heart Disease   (zlasti bolezen koronarnih arterij , Možgansko kap ali prehodni ishemični napad);
• bolezni jeter, spreminjanje parametrov funkcionalnih preizkusov;
• holestatska zlatenica   nosečnice v zgodovini;
• benignih in malignih neoplazem jeter;
• presnova ogljikovih hidratov   - Galaktozo, glukoze-galaktoze, aktivnosti laktaze;
• hormonsko odvisnih maligni tumorji (npr adenomi prsi);
• otroštvu in adolescenci, preden so dopolnile 18 let starosti.

Uporabite zdravilo previdno   (priporočen prehod konservativne terapevtskega seveda v specializirani bolnišnici pod nadzorom usposobljenega zdravniškega osebja), mora biti:

• depresija;
• zunajmaternične nosečnosti (ali prisotnost te bolezni v zgodovini);
• hipertenzija;
• kronično popuščanje srca;
• klinično dokazano migrene z avro;
• hiperlipidemija .

Neželeni učinki

Stranski učinki so ponavadi na začetku tečaja   Konzervativna terapija in zdravljenje nadaljuje, saj je njihovo število in moč v veliki meri zmanjšati. Neželeni učinki reorganizacije za udobje razdeljena v sistem in prikaže frekvenco (farmacevtska literatura določa naslednja pravila o stranskih učinkih - pogosto od 1/1000 do 1/10, vendar le redko od 1/1000 do 1/100):

• Na strani hematopoetski sistem : Občasna - anemija .
• Hranilna   in metabolni   kršitev: pogosto - povečana indeks telesne mase; redko - hujšanje ali povečan apetit.
• Prebavni sistem : Pogosto - slabost . bruhanje , Bolečine v žlički ali v trebuhu, napenjanje in napihnjenost trebuha; redko - zaprtje ali driska, vnetne bolezni prebavil, gingivitis.
• Na strani koža : Pogosto - akne (akne z lezij žlez lojnic), alopecija (izpadanje las); redko - suha koža, hiperhidroza (prekomerno kopičenje tekočine in izločanja), srbenje, hirzutizem (prekomerna terminal rast dlak na moškem tipu), hipertrihoza, onihoklaziya (krhkost nohtov ploščo), prhljaj, dermatitis z različnimi patogeni, pigmentacije motnje, občutljivost foto reakcijo.
• Reproduktivni sistem : Pogosto - povečanje prsi, občutljivost dojk , Cistična lezije jajčnikov, nepravilne krvavitve iz maternice, amenoreja; Občasna - vaginalne kandidoze, suha sluznica vulvovaginalno območje, bolečine v medenici, Atrofični vulvovaginitis z negativnim rezultatom , Genitalni izcedek, fibrocistične bolezni prsnih ali tesnjenje mlečnih žlez drugega izvora.
• Centralnega živčnega sistema : Pogosto - glavobol, migrena, kršenje spanja in budnosti, zmanjšan libido Pogoste nihanje razpoloženja; redki - neuravnoteženost perifernega živčnega sistema, depresija, motnje pomanjkanja pozornosti , Anksioznost.
• Na strani čutila : Redki - suhost zrkel, zvonjenje v ušesih.
• Kardiovaskularni sistem : Občasna - žilni problemi nepojasnjeno, razbijanje srca , Hipotenzija.
• Na strani   Bolezni mišično-skeletnega sistema : Pogosto - bolečina Ki se nahaja na spodnjem delu hrbta; redko - bolečine v kosteh, predvsem v okončinah, mišični krči kratka " nepripodemnye ud "(Neprijeten občutek teže v rokah in nogah).
• Sečni sistem : Občasna - okužba sečil in mehurja.
• Drugo: pogosto - astenija (utrujenost, slabo počutje in razdražljivost); Redki - edem.

Visan, navodila za uporabo (način in doziranje)

Tablete so namenjena za sprejemanje notranjosti . Začetek konzervativno potek zdravljenja je lahko kateri koli dan menstrualnega ciklusa. Doziranje   je 1 tableta na dan. Pripravek Farmacevtski treba redno uporablja vsak dan ob istem času. To dejstvo je mogoče razložiti hormonska nihanja   podnevi, to pomeni, da terapevtski učinek zdravila, veliko višja, če navodila za pravilno izvršeno največ Vişan.

Razen Končni embalaža Treba je takoj pridobi naslednje med trajanjem tečaja konzervativnem zdravljenju. Pri preskočite eden ali več sprejemi Nadaljnje zdravljenje nadaljevali enak odmerek (eno tableto na dan) od najkrajšem možnem času, vendar je ta odmor negativno vpliva na izid reorganizacije (stopnja more biti daljše kot je bilo sprva pričakovano). Če se po sprejemu farmacevtskega pripravka za 3-4 ur opazili krepko bruhanje ali driska Potem bi namesto neabsorbiranega tablete piti drugo ohraniti konstantno koncentracijo aktivnih sestavin za prepovedane.

Preveliko

Pri uporabi za presežne koncentracije zdravila lahko pojavijo naslednje simptomi Slabost in bruhanje, madeži in metroragija blati naravo spolnih organov. Specifičnega antidota za preveliko odmerjanje med drogami Visanne farmacevtskih izdelkov trenutno ne obstajajo, ker v okviru zgoraj navedenih neželenih učinkov nadaljnjega zdravljenja, je treba prekiniti in ravnanje simptomatsko zdravljenje .

Sodelovanje

Presnova aktivnih sestavin zdravila Visan je tesno povezana s sistemom bioloških katalizatorjev izoencima SYP3A (mikrosomskih encimov sistem Citokrom P-450 ) Oziroma kažejo klinično pomembne interakcije skupino zdravil, ki so na nek način vpliva na biokemične lastnosti presnovnih funkcij.

Tipični induktorji encimskega sistema

Zdravila, ki povečajo aktivnost bioloških katalizatorjev citokroma posredno prispevajo povečajo očistek spolnih hormonov . Ker glavno aktivno sestavino Visan - derivat hormonom podobnih snovi, oziroma presnove tablete je prav tako doživlja nekatere spremembe. V prvi vrsti, ima to za posledico znatno zmanjšajo terapevtski učinek   (bioaktivna substanca kroži dovolj dolgo v glavnem pretoka krvi). Prav tako lahko klinično interakcija povzroči Neželeni učinki Na primer, sprememba znakov krvavitev iz maternice (znesek, doslednost, nežnost in tako dalje).

Za zdravila, ki delujejo na tak način, so: Fenitoin , Antibiotiki, karbamazepin in rifampicin, barbiturati , Primidon, felbamat, Grizeofulivin uporabljajo v boju proti patogenim glivam, kot tudi izdelke, ki temeljijo na zdravila Šentjanževka .

Največja induktivni vpliv na encime opazili takoj, temveč le 2-3 tedne po Vendar so ohranili farmacevtski učinek neprekinjeno - traja vsaj 4 tedne po prenehanju kombinirane terapije za obnovitev običajno stopnjo presnovnih poteh.

Snovi, ki lahko zavirajo delovanje encimov

Inhibitorji encimskih sistemov v skupni preoblikovanjem s vizum močno poveča koncentracija progestogenov v komponenti plazme krvi in ​​s tem povzroči   Hudi neželeni učinki   Na seznamu zgoraj. Ta tožba naslednje skupine zdravil:

• Protiglivično   Vozila - ketokonazol, itrakonazol, flukonazol;
• makrolidov   - Eritromicin, klaritromicin, roksitromicin;
• zaviralci proteaz   - Ritonavir, indinavir, sakvinavir,
• antidepresivi   - Fluoksetin, fluvoksamin, nefazodon;
• druge skupine zdravil - cimetidin, verapamil, diltiazem.

Kompatibilnost zdravila s hrano

Eating z visoko vsebnostjo maščobe   To ne vpliva na zmožnost komponent farmakokinetičnih in terapevtski učinek, ki ga izvaja njih, ki se med konservativno zdravljenje ne potrebuje posebno dieto. Vendar pa bi bilo treba črtati prehrana sok grenivke Ker vsebuje elemente, ki delujejo kot inhibitorji encima citokrom sledovih (glej zgoraj potencialnih škodljivih učinkov).

Interakcije Non-drog

Aktivne sestavine aktivnih tabletk lahko nekoliko Vişan izkrivljajo rezultatov kliničnih testov . Na primer, učinek farmacevtskega pripravka je treba upoštevati pri biokemični testi delovanja jeter, ščitnice, nadledvične žleze in ledvic. In ulomljeni parametri sprememb, kot so koncentracije proteinov (vključno s posebnimi prevoznikov vektorji), lipidi in lipoproteini, hemocoagulation konstante, parametri presnove ogljikovih hidratov.

Pogoji prodaje

Prodajajo le z zagotavljanjem obrazcu receptor drog.

Pogoji skladiščenja

Visanne tablete je treba shranjevati izven dosega otrok postavi na konstantni temperaturi, ki ni višja od 30 stopinj Celzija.

Datum veljavnosti

5 let

Opozorila

Visan - zdravilo, ki je vključevala gost hormonska komponenta . To pomeni, da po poteku konzervativno zdravljenje z zdravili, organ opravi določene spremembe v ravni bioloških hormonov, še posebej, ker prejemajo zdravilo je sledila resna ginekološke patologije, kot so endometrioza. Zaradi tega je med zdravljenjem z oralnih tablet označena začasno plodnosti (dušenje ovulacijo).

Ampak ne še enkrat panike urediti. Obdobja Po Visan začeti takoj, vendar je v enem do dveh do treh mesecih, kar je norma, z vračanjem naravna menstrualni ciklus   in možnost povrnitve reproduktivni sistem ženskega telesa. Seveda, takoj po teku farmacevtskega pripravka mora biti posvetovanje s kvalificiranim strokovnjakom.

Analogi Visan

Kot take analogi v drog Visan v tem trenutku na farmacevtskem trgu tam. To je najboljši način za zdravljenje takih bolezni kot so endometrioza . V časih, ko počasen bolezni in s tem povezane navedbe, ta izdelek lahko zamenja z drugimi hormonskimi zdravili, ki nimajo dokazane zanesljivosti in klinično dokazano vpliva pri tej bolezni subjektov.

Tako, na primer, analogi drog pogosto predstavljeni Vişan droge Janine ali " Etinilestradiol + dienogestom ", Ki so v bistvu eno in enako farmacevtsko ime (ime, ki se uporablja za komercialne namene, saj je bolj pogosta na policah kioskov, in drugi - je mednarodno nelastniško ime).

Veliko število žensk na aktualnih farmacevtskih forumih in internetnih virov čudes, tako da je bolje - ali Jeanine Visan, in kakšne pozitivne lastnosti v terapevtski praksi je bolje izbrati pri zdravljenju endometrioze .

Najprej moramo razumeti, da je Jeanine razvrščena kot enofazna kontracepcijska   Farmacevtski pripravek. To pomeni, da zdravilo oralna kontracepcijska   hormon, ki temelji učinkovine. To in nič drugega je glavni cilj namen tega pravnega sredstva.

Seveda, na internetu lahko najdete informacije, ki izvaja kliničnih poskusih Janine kot sredstvo za boj proti endometrioze. Vendar pa so sestavljeni komponente pripravo farmacevtskega vključuje tudi etilenestradiol in velike količine pomožne snovi, ki v veliki meri razširi seznam neželenih učinkov in stranskih učinkov terapevtskega predmeta.

Zato je vprašanje, Visan ali Jeanine endometrioza ni pravilna v svojem bistvu. Definitivno najbolj morali izbrati tableto Visan Kot je bilo to farmacevtsko zdravilo posebej ukvarjati z ginekološke bolezni. Pomožne snovi so bile izbrane na tak način, da bi spodbudili najbolj aktivno komponento, da se zmanjša tveganje za pojav neželenih učinkov, in znatno zmanjša trajanje tečaja konservativnega rehabilitacije.

Dojenčki

Med nosečnostjo (in dojenje)