18. maj 2012

Bacteriuria   - Človeško stanje, kjer so svezhevypuschennoy v urinu zazna mikrobov v okviru preiskave, ki jo mikroskopijo.

Imamo popolnoma zdrav človeški urin je sterilen. Vendar infekcija ledvic ali sečil pojavi pridobivanje bakterije v mehurju, kjer je širjenje njih.

Stik z bakterijami v urinu je posledica bolezenskih procesov, v katerih je okvara ledvic filtra. Obstajajo trde številke, ki lahko zazna bacteriuria. Če bakteriološki identifikacijska števila kolonij bakterij ni več kot 105 na 1 ml, potem je umazano urin. Če preseže določeno število bi morali govoriti o bacteriuria.

Značilnosti bacteriuria

Prodiranje bakterij v urinu lahko pride na več načinov. Ti lahko prideš tja navzdol   metoda, tj vnetna žarišča v mehurju, ledvicah, žleze, sečnica, žleze prostate. Drug način vdora bakterij v urinu - naraščajoče . V tem primeru dobili bakterij je posledica vse vrste instrumentalne intervencije (kateterizacijo, sondiranje, klasične operacije slepog creva, lithoclasty). Prav tako je možno lymphohematogenous   način za pridobivanje mikrobe - iz črevesja, spolnih organov; hematogenim   - Od centrov okužbe.

Razlikovati true bacteriuria , V kateri širjenje mikrobov v urinskem traktu ter false bacteriuria V katerem je prehod mikrobov iz krvi v urinu preko ledvic, vendar pa se ne razmnožujejo.

Ko se bacteriuria urin mogoče opaziti precej drugačno flore - to colibacillus . streptokoki . stafilokoki . Pseudomonas aeruginosa . Proteus   in drugi. Praviloma manifestacija bacteriuria je znak vnetja ledvic, ali neka površina sečil. Zelo pogosto se bacteriuria opazili pri ljudeh, ki so se nedavno preselili nalezljivih bolezni. Bacteriuria opredeliti tudi bolnike, ki trpijo zaradi Dolgoletni zaprtje Kot tudi pri ljudeh s bolezni debelega črevesa S razpoklinsko . proktitis .

Če obstajajo človeško telo druge žarišča okužbe, manifestacija bacteriuria je možno tudi: zametki vnesite trakta in ledvic hematogenim seča ali lymphogenous način.

Pogosto je pojav bacteriuria pojavi podobnih cistitis   in pielonefritis . Temperatura bolnik dvigne na subfebrile kazalnikov. Oseba, ki je diagnosticirana bacteriuria, ugotavlja, da je bila potreba po uriniranju postala pogostejša in urin - blatna, včasih se pojavi v sedimentih. Urin postane motna zaradi velikega števila mikrobov.

Pogosto bacteriuria odkrivanje in popolnoma zdravi ljudje, kot v sečnici je vedno mikroflora.

Diagnoza bacteriuria

V postopku diagnoze tem pogojem se uporablja več različnih metod. Ta nitrit preskus Griess, tako imenovani test TTC (preskus izkoristka triphenyltetrazolium klorid), za zmanjšanje tlaka testa za glukozo.

Ko je diagnoza v kliniki uporabljajo kemične teste, ki omogočajo, da bi dobili hitre rezultate. Kvantitativne bakteriološke metode omogoča, da vedo, število kolonij mikroorganizmov. To vam omogoča, da veš točno stopnjo bacteriuria. Vendar pa je treba opozoriti, da se morebitni negativni rezultati teh testov, ki izhajajo iz obilno pitje, prehranjevanje, itd uroseptikov Če pozitivnih rezultatov testa, naslednji korak je, da določi vrsto bakterij, kot tudi njihovo občutljivost na antibiotike in sulfonamide.

Odkrivanje bacteriuria je zelo pomemben trenutek v procesu obsežnih boleznih prebavil diagnozo urinska imajo vnetno značaj. Ponavadi je visoka stopnja bacteriuria spremljajo hude urološke bolezni.

Asimptomatski bacteriuria

Če bolnikovega urina odkrivanje bakterije, včasih tudi v kombinaciji z levkociti Toda v tem primeru oseba nima nobenih pritožb, potem asimptomatski bacteriuria . Nesimptomatičnega bacteriuria lahko diagnosticiramo, če se ugotovi, da je število bakterij v urinu, ki ustreza dejanskemu bacteriuria v vsaj dveh vzorcev. Tako so simptomi okužbe v telesu so popolnoma odsotna. Po statističnih podatkih, je asimptomatski bacteriuria pogosto opredeljena kot enaka za nosečnice in ne-nosečnicah.

Najbolj pogosto asimptomatsko bacteriuria je pogosta pri zdravih ženskah, in je starejša ženska je, večje je tveganje njenih manifestacij tega pogoja. Men asimptomatski bacteriuria viden pri starejših. V nekaterih primerih je ta pogoj spremlja sladkorna bolezen .

Diagnoza asimptomatsko bacteriuria

Raziskave opredeliti asimptomatsko bacteriuria se izvaja pri bolnikih, ki imajo največje tveganje različnih zapletov. Najprej, nosečnice, optimalni čas za študij, ki je šestnajsti teden nosečnost . Velja tudi za preiskavo ljudi, ki so imeli invazivne uroloških postopke, bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom . vročice Ob neznanega izvora. Prav tako je treba opraviti teste za otroke s simptomatsko okužbo sečil, ki še ni bilo šest let.

Zdravljenje asimptomatsko bacteriuria

Zdravljenje asimptomatsko bacteriuria ne potrebujejo ljudi, ki trpijo za sladkorno boleznijo, bolnike s stalnim urinskim katetrom, starejši, kot tudi študentom, ki nimajo organske spremembe v sečilih. Kot zdravljenje te bolezni je pomembno predvsem za odpravo žepe okužbe v telesu, za povečanje njegove reakcijske sile določijo motnje uriniranje. V nekaterih primerih so bolniki pokazali zdraviliško zdravljenje in skladnost prehrana .

Če bolnik asimptomatskih bacteriuria offline imunosupresiji in brez strukturnih sprememb v sečilih, se zdravljenje takšnega stanja ni potrebna. Še več, v nekaterih primerih z antimikrobnim zdravljenjem spodbuja menjavo manj virulentnih floro bolj patogenih bakterij.

Privoščite bacteriuria, ki je asimptomatska, mora biti predstavniki nekaterih skupin. Ta novorojenčkov, predšolskih otrok, moški, ki so v skladu s šestdeset let (pri tem je pomembno, da se izključijo kronična prostatitis ). Ženske se spodbuja, da sprejme eno antimikrobno sredstvo.

Če je potrebno, je treba zdravljenje asimptomatskih bacteriuria droge z antimikrobnim učinkom za sedem dni. Taka obdelava je potrebna za nosečnice, ljudi s spremembami v sečilih organske narave, pred poslovanju sečil in spolovil, in po volitvah. Tudi ljudje potrebujejo zdravljenje z eno ali presaditvi ledvic. Zdravljenje asimptomatskih bacteriuria pri bolnikih, ki so kateterizacija, izvedli en odmerek antibiotiki .

V večini primerov strokovnjakov bacteriuria izrazil ugodno prognozo.

Asimptomatski bacteriuria pri nosečnicah

Bacteriuria pri nosečnicah je prikazano, po različnih ocenah, v 4-9% primerov. Nevarnost tega pogoja je, da prisotnost asimptomatskih bacteriuria izrazito poveča tveganje za okužbe sečil in pielonefritis kasnejši razvoj. Poleg tega se lahko nosečnice pride, če bacteriuria ureterectasia . nefrolitiazi . To še posebej velja v tretje trimesečje nosečnosti . Druga pomembna točka - povečano tveganje, ki imajo otroka z nizko porodno težo ali zelo prezgodnjega poroda pri nosečnicah, ki se ne zdravijo asimptomatski bacteriuria. S pravim pristopom k zdravljenju bacteriuria v nosečnosti, v večini primerov pa je mogoče preprečiti morebitne zaplete.

Obstaja več dejavnikov, ki prispevajo k razvoju bacteriuria pri nosečnicah. Vsi izmed njih so zaradi delovanja hormona progesteron   mišični tonus uretero, pa tudi zaradi mehanskega učinka na njih maternice, ki se hitro narašča. To so dejavniki, je počasna hitrost prehoda urina, ki je prekinjena zaradi zmanjšanja gibljivost in ton sečevod; tvorba fiziološki   hidronefroza   pri nosečnicah; zmanjšala tone
mehurja in obilne količine rezidualnega urina; spremembe v fizikalnih in kemijskih lastnostih urina, ki v končni fazi prispevajo k rasti bakterij.

Diagnosticiranje asimptomatski bacteriuria v nosečnosti je možno tudi, ko prva raziskava izvedena v najzgodnejših fazah nosečnosti. Le 1% primerov bacteriuria poteka na kasnejši datum. Študija je pomembno omeniti, da je manifestacija asimptomatsko bacteriuria včasih znak bakterijska vaginoza Ki ni bila ugotovljena pred nosečnostjo.

Pri izbiri zdravila za zdravljenje tega pogoja, matere, je pomembno, da se prepričajte, da se upošteva dejstvo, da mora biti zastopnik neškodljivi za otroka. Zato fluorokinolonov Ki se uporablja za zdravljenje okužb sečil, so nosečnice kontraindicirana.

Pri zdravljenju bacteriuria v nosečnosti uporabljamo Amoksicilin In amoksicilin v kombinaciji z klavulanatna . Ta obdelava se nadaljuje sedem dni.

Če obstaja ogromen bacteriuria, včasih lahko zdravnik predpiše zdravljenje fosfomicin trometamol Ki traja več kot en dan. Vendar pa je takšna obravnava primerna le v tistih primerih, ko njegove prednosti odtehtajo morebitno tveganje za otroka.

Ampak ponavadi, zdravljenje bacteriuria v nosečnosti je bila izvedena z uporabo enotnega odmerek zdravil, saj je takšno zdravljenje večinoma ne daje želenega učinka. Pogosto zdravnik predpiše zdravljenje cefalosporine . nitrofurani . ampicilin   za eno ali več tednov.

Po koncu zdravljenja je pomembno, da redno urin, da se prepreči ponovitev bolezni. Če pride do bacteriuria pri nosečnicah še enkrat, bi morali dodeliti vzdrževalno zdravljenje do rojstva. Po rojstvu, to zdravljenje traja še dva tedna. Taka obdelava izvaja z uporabo antibiotikov, kot tudi uroseptikov.

Poleg zdravljenja pri nosečnicah z bacteriuria je priporočljivo, da sprejme ukrepe za izboljšanje prehod urina, znižanje pH urina. Če želite to narediti, lahko vnesete v celotni prehrani so nekateri izdelki, kot so redno pitje brusničnega soka.

Profilaksa asimptomatsko bacteriuria

Za nosečnice, je pomembno, da sprejmejo vse možne ukrepe za preprečevanje pojave bacteriuria. Občasno, med obiskom zdravnika, matere nujno uriniranju in kri za klinične in biokemične analize. Bodite prepričani, da je izvedla tudi urina kulturo. Če je potrebno, lahko zdravnik predpiše ultrazvok ledvic. Včasih je treba zdraviti s protimikrobnimi zdravili, da se zmanjša tveganje za nosečnico gnojni pielonefritis In podhranjenost plodu   in prezgodnji porod. Na prvem obisku v prenatalne ambulanti za preprečevanje žensko takoj pošlje v urinu kulturi.

Če ste izpolnili vse preventivne ukrepe, s porod   mimo čas in vaginalno.