24 februar 2012

Adiposity   - Kronična bolezen metabolizma, ki je označena s progresivnim razvojem odvečnega maščobnega tkiva, kar vodi do zapletov in ponovitev po zdravljenju.

Bolezen je zelo razširjena. Tako, na primer, med Evropejci le 50% jih ima simptome debelosti - prekomerno telesno težo In 30% za dolgo časa trpijo zaradi debelosti. Vsakih bolniki desetletje postal 10% več. Širjenje bolezni prispevalo več dejavnikov. Demografski dejavniki : Pričakovana Daljša življenjska, rase, narodnosti, female. Družbeno-kulturni dejavniki : Nižjo stopnjo izobrazbe, nizek dohodek, zakonski stan. Biološki dejavniki Vplivajo na pojav debelosti, se verjame število rojstev. Ampak glavni dejavniki, ki so vplivali na to preteklost vedenjske   - Slaba prehrana, alkohol in kajenje, zmanjšana telesna aktivnost.

Teža telesa se nenehno spremlja nejrogumoralnoj. Motivacija izraz hrane, da je občutek lakote in sitosti odgovorov hipotalamus V svojih supraoptic jeder so glavni centri teh občutkov in središče regulaciji metabolizma v telesu. Ta center izpolnjuje osnovne raka - ščitnice . trebušna slinavka   in nadledvične žleze . Ta center je podrejena in avtonomni sistem .

Do danes ni enoten sistem klasifikacije debelosti. Običajno ločimo štiri stopnje debelosti. Najpogostejši primarna oblika bolezni To je 75% primerov. Vzrok debelosti je primarna kršitev razmerja energije, proizvedene in zažgal. Kršitev energijska bilanca vodi do povečane sinteze trigliceridov   maščobnega tkiva, ki prispeva k kopičenja. V velikem odstotku primerov, primarni vzrok debelosti je genetska predispozicija.

Nič manj pogosta simptomatsko debelost , Se obravnava kot kompleksni obliko bolezni cerebralne debelost   in različne sindromov. Cerebralna oblika debelosti je povezana z motnjami centralnega živčnega sistema. Bolezen se pojavi na osnovi možganske poškodbe zaradi travme, nalezljivih bolezni. Sindrom Gelineau   označena z debelostjo in kome. Tudi debelost je značilen simptom sindromov: Prader-Willijev . Sindrom Tsondeka . Bolezen Babinski-Fröhlich . Endokrine debelost pojavlja kot simptom bolezni endokrinega sistema. Tam je ta stopnja bolezni hipotiroidizem . diabetes . izločajo insuliome   in druge kršitve.

Obstajajo tudi lokalna debelost , Nanaša se na njej   lipofilne Prebavni distrofija . liposis   in Sindrom dercum . Ko lipofilni distrofija debelost kaže z edem podkožnega maščobnega tkiva, elephantiasis okončin. Lipomatozo je benigna maščobno tkivo. To se pogosteje pojavlja pri moških, označen s pojavljanjem neboleče lipomov o okončin. Boleča limfom so znak sindroma dercum. Z so taki lokalni debelosti limfom je nameščena simetrično na trupu in udih, označen s generalizirano srbenje.

Simptomi debelosti

Pri bolnikih, debelost pogosto pritožujejo splošno slabo počutje, zasoplost Glavoboli. Obstaja hyperdipsia , Povečan apetit, zaspanost . Nenadne napadi lakote, ki ga spremlja slabost in omotica . Simptomi debelosti so v glavnem povezane soobolenj. V primeru kršitve prebavnega sistema so opazili bolečine v trebuhu, slabost, zgaga , Črevesne motnje. Motenj kardiovaskularnega sistema, označen s tem, edem spodnjih okončin, bolečine pri infarkt , Zasoplost.

Debelost pri ženskah, starih 30-60 pojavljajo dvakrat pogosteje kot moški. V zgodovini življenja so označeni poklicnih dejavnikov, predvsem hrane nosijo bolezni in stresa. V študiji pri debelih bolnikih obstaja enakomerna porazdelitev maščobnega tkiva deviznega Prebavni oblika   in maščobe odlaganje na prsih, trebuhu, obrazu, z hipotalamus-hipofiza oblika debelosti . Gipoovarialnaya oblika bolezni je značilno maščobne obloge v medenici in stegna, pogosto je oblikovana blazinica vratu maščobe - viher .

Z debelostjo normalno kožo. Toda v primeru bolezni v puberteti v prsih so trebuha, bokov in ramena tvorjen rdečkasto neatrofichnye strije . Simptomi debelosti hipotalamus oblika   kot strije tsianichnye temveč tudi na koži opazimo pigmentacija . Črna acanthosis . Bolniki običajno poveča delovanje žlez in žlez znojnic, je koža pogosto izpostavljena vlažna akne . pyoderma   in druge kožne bolezni.

Diagnoza debelosti

Pri diagnozi debelosti je pomembna točka vrednost normalne telesne teže Ki se določi glede na tabelo z rastjo, tip telesa, spola in starosti. Te tabele so povprečna normalna stopnja. Presežek teh kazalcev je stopnja debelosti. Za določitev resnosti bolezni ni dovolj za določitev prekomerne teže Pomembno je vedeti, odvečno maso maščobe. Ta številka se lahko razlikuje od ljudi z enakimi težo in višino kazalnikov. V ta namen je metode sistem za določanje sestave telesa, v tem primeru, odstotek maščobne mase.

Poleg koncepta normalne telesne teže, obstaja Idealna telesna teža Praviloma je zadnjih 10% manjša. Idealna telesna teža se izračuna po Brock formulo Presežek idealnega sliki 15-20% velja za prvo stopnjo debelosti, 30-49% - drugo stopnjo, 50-99% prebitek tretji, in več kot 100% četrto stopnjo debelosti. Ti kazalniki obstajajo številne spremembe, odvisno od starosti in spola.

Diagnoza debelosti vključuje tudi takšne stvari, kot je BMI   - Vrednost indeks telesne mase . Za izračun uporabljenega Quetelet formulo Kjer se teža deljeno z višino, v normalnem teže BMI je 18, 5-24, 9 kg / m2. Po tej pomanjkanja indeksa telesne mase, ki je indeks 30 do 40 kg / m2 ali višjih šteje debelih.

Za uspešno zdravljenje je pomembno, ne le s stopnjo debelosti, toda kjer so maščobne obloge. Zapleti debelosti ni prvenstveno odvisna od količine maščobe in od koder se nahaja. Za kakovost se diagnostika uporabljajo vrsto meritev. Izmerite obseg bokov in pasu omogoča določitev lokacije telesne maščobe in izračunati tveganje komplikacij.

Zapleti debelosti

Debelost povečuje tveganje za različne bolezni. Opažene presnovne motnje in s tem povezanih bolezni, kot je sladkorna bolezen   Drugi tip giperinsulemiya , Fat degeneracije jeter . hiperurikemijo . žolčni kamni . Razviti in bolezni srca in ožilja hipertenzija . ventrikularna hipertrofija . bolezen koronarnih arterij . srčno popuščanje . Odvečna teža vodi k debelosti patologij mišično-skeletnega sistema . Večina vsi zapleti debelosti pojavijo artroza   in degenerativne bolezni sklepov.

Debelost izzove tumorje, da je to zaradi sprostitve okvar hormonov v telesu. Iz istega razloga in spolno disfunkcijo so opazili - amenoreja . zmanjšan libido . Plodnost .

Povečanje ITM nad 30 kg / m2, je tveganje za razvoj bolezni srca bystrotekushih usodna. Huda debelost vodi k razvoju pikvinskogo sindrom   - apnea   v sanjah, pljučna hipertenzija .

Zdravljenje debelosti

Glavno načelo zdravljenju debelosti - hujšanje in preprečevanje jo ponovno povečala. V ta namen se imenuje prehrana terapija   in telesna vadba . Rabljeni nizkokalorično dieto, v kateri umenshaetsya dnevno količino maščob in ogljikovih hidratov in beljakovin živila s povečano vsebnostjo vlaken. Izključene ocvrte, začinjene, alkohol. Pomembno je, da držijo pravilno prehrano, nizkokalorična dieta zagotovi kratkotrajno začasno nestabilno učinek in pravilni način omogoča podpiranje teže istem nivoju. Postenje je treba izvajati le v bolnišnici pod nadzorom lečečega zdravnika.

Skupaj z dieto in telesno vadbo se uporablja zdravljenje odvisnosti od drog debelosti . Začeti zdravljenje z ITM nad 30 kg / m2 ali neučinkoviti prehranske navade več kot 12 tednov. Obstajata dve smeri pri zdravljenju debelosti. Prva skupina zdravil, namenjenih za blokiranje centrov lakote in kontrolni centri nasysheniya. Druga grupa je dodeljena blokira absorpcijo maščob iz hrane, poveča lipolizo.

Ker so del medicinskega zdravljenja imenovani amfetamini   - Fepranon . dezopimon . rehydron . Ta zdravila delujejo na centralni živčni sistem in zavira lakote. Imenovanje mazindol   anoreticheskoe izvaja akcijski prizadene možgansko serotoenergicheskuyu sistem, kjer je potreba po hrani zmanjša.

Gorijo odvečne maščobe v telesu imenoval adipozin . Vendar pa to zdravilo ima vrsto stranskih učinkov. Zato je priporočljivo, da se predpišejo v kombinaciji z diuretiki in antidepresivov.

Zdravljenje debelosti zahteva tudi Psihoterapija Ker zahteva temeljno spremembo v načinu življenja, da se znebi stereotipov in navad v prehrani. To se pogosto uporablja hipnoze, ta tehnika ne pomaga samo spremeniti navade, vendar umenshaetsya lakoto.

Ko bi debeli od 40 kg / m2 zdravila in prehrana terapija neučinkovita. V takem primeru se uporablja Kirurško zdravljenje debelosti . Priporočeni način kozmetičark Liposukcija   Zagotavlja kratkoročni učinek in nima nič opraviti s kirurško zdravljenje debelosti.

Preprečevanje debelosti

Za preprečevanje debelosti mora slediti način dan. Telesna dejavnost je treba nenehno vzdrževati. Pravilno urejena prehrana ni le preprečevanje debelosti, temveč tudi opozorilo bolezni prebavil   in kardiovaskularne motnje.