5. februar 2013

Hipoparatiroidizem   - To je bolezen, ki se razvije v človeškem telesu, ki so posledica pomanjkanja PTH   ali v nasprotju občutljivosti receptorjev tkiva z njim. Ta snov je proizvedena obščitnic . Dejavnost obščitnic je zmanjšana zaradi različnih razlogov, ljudje vseh starosti (glede na statistiko, se bolezen pojavlja v 0, 3-0, 4% prebivalstva ). Zato bolezen je redka. Posledica te bolezni je v nasprotju presnovnih procesov Kalcij   in Fosfor Ki vodi do hipokalciemija   (kosti in zmanjšuje kalcija v krvi) in hiperfosfatemija   (povečanje stopnje Fosfor ).

Vzroki za hipoparatiroidizem

Izmenjava Kalcij   in Fosfor   Pri ljudeh zagotavljajo PTH . kalcitonin   (ščitničnega hormona), in Vitamin D . Zato, ko pomanjkanje paratiroidnega hormona, prizadeta ne samo izmenjave, vendar ne v mineralnem ravnovesju (ni ravnotežje med s K . Na . Mg ). Zmanjša prepustnosti celičnih membran, pri čemer je prišlo do povečanja živčnomišično razdražljivost, in ima krči . Poleg tega so se pri bolniku hipoparatiroidizem kalcijevih soli deponirajo na stene krvnih žil in notranjih organov.

Primarni hipoparatiroidizem se manifestira zaradi pomanjkanja ali poškodb popolno odstranitev obščitnic.

Bolezen se pogosto pojavi pri ljudeh z rakom ščitnice, saj je funkcionalno razmerje med to žlezo in obščitnic.

Razlogi, ki prispevajo k razvoju te bolezni je več dejavnikov.

Hipoparatiroidizem pri otrocih in odraslih se včasih pokažejo po operaciji na ščitnici, ali po kirurškem posegu na drugih organov vratu, ki se lahko poškodujejo v obščitnicah. Pooperativno hipoparatiroidizem, običajno razvije pri bolnikih, ki so zaradi raka, ki je v celoti odstranili ščitnico.

Obstajajo še drugi vzroki bolezni: krvavitev v obščitnic, ki se pojavijo po poškodbi vratu, vnetje v teh žlez Metastaze   v vratu neposredno v obščitnic pri raku.

Simptomi hipoparatiroidizem se lahko pojavijo tudi kot posledica prirojene bolezni obščitnic, učinkovanju sevanja na človeško telo, endokrine motnje, in sistemskih avtoimunskih bolezni.

Zdravljenje za hipoparatiroidizem je treba izvesti takoj po ustanovitvi diagnoze. Dejansko je v resnih primerih lahko bolezen je posledica celo invalidskega pacienta.

Razvrstitev

Sodobni strokovnjaki hipoparatiroidizem so razdeljene v več različnih oblikah, ki jih usmerja značilnosti bolezni. S akutna oblika   bolezni pri pacientu pride relativno pogosti napadi hudih napadov, se kompenzira s stanjem trdega.

S kronična oblika hipoparatiroidizem napadi pojavijo redko. Ta prihaja po tem, ko okužbe v telesu, in kot rezultat naporno vadbo, stresa. Ženske Poslabšanje se lahko pojavijo po menstruaciji. Najpogosteje se bolezen poslabšala v pomladnih in jesenskih obdobjih. S pravim pristopom do zdravljenja obstaja dolga obdobja remisije.

S latentni obliki hipoparatiroidizem ni nobene zunanje manifestacije bolezni in simptomi bolezni se lahko določi šele, ko je poseben preizkus človeka.

Obstaja tudi klasifikacija, ki upošteva razloge, zaradi katerih izražajo hipoparatiroidizem:

• Pooperativna   - Razvija kot posledica kirurškega posega v vratu ali na ščitnici.
• Posttraumatic   - Manifestira po obsevanju ali izpostavljenosti na telesu okužbe, in kot posledica poškodbe, krvavitve, itd ..
• Prirojena   - Ko je nerojeni plod.
• Idiopatska . Avtoimunske hipoparatiroidizem .

Simptomi

Glavni simptom je razvoj hipoparatiroidizem zaseg (tetanic) sindrom . Nastopijo napadi zaradi hude nevromuskularne razdražljivost, ki se manifestira z zmanjšanjem proizvodnje obščitničnega hormona v telesu. Posledica tega je, oseba, ki trpijo zaradi intenzivnih mišic, ki so opremljeni z bolečino.

Pred začetkom napada krčev osebe lahko čutijo otrplost, otrdelost mišic. Včasih je občutek " mrzlica "Na prste okončin, nad zgornjo ustnico. Noge in roke lahko rastejo hladno. Vse to - znanilci napadov. Značilno je, da trzanje pojavljajo v ločenih skupinah mišic, ki so razporejene simetrično na obeh straneh. Sprva pokriva roko mišice krč, nato pa - v mišice nog. Epileptični napadi lahko vplivajo tudi mišice na obrazu, in mišice notranjih organov v telesu so izpostavljene zasegov je zelo redka.

Ko se napadi zgornjih in spodnjih okončin ponavadi prizadete upogibalk. Če se krči stavke roko ud je ukrivljen na komolec in zapestne sklepe in pritisniti na telesu. Ko krčev pri obrazih bolnikov stisnjene čeljusti premaknilo obrvi znižala kotičke ust in vek.

V krčev plovila srčni napad začutil ostro bolečino v srcu. Nastopijo napadi ravnanje trup telesa nazaj. Bolniki, katerih napadi izvirajo vratu, medrebrne mišice trebušne prepone ali trebušnih mišic oteženo dihanje, pojavi bronhospazem in zasoplost . Če se napadi vključujejo želodec, požiralnik, črevesje, nato kršene požiranjem funkcijo, se lahko razvije zaprtje . črevesne kolike . Pri razvoju mehurja krče anurija   (bolnik ne uriniranje).

Krči v hipoparatiroidizem so vedno boleče. Če ima bolnik blago obliko lokacijo bolezni, lahko podobni napadi pride do 2-krat na teden, medtem ko je napad traja več minut. V hudih hipoparatiroidizem krči lahko razvije nekajkrat na dan, medtem ko je napad traja več ur. Včasih napadi razvijejo spontano, pogosto pa njihov izvor je zaradi vpliva določenega zunanje dražljaje. Kdaj lahko mišični krči pri pacientu, nato bledo kožo, obstajajo padci tlaka, razbijanje srca, prebavne težave. Včasih, v hude bolezni, ljudje lahko celo izgubi zavest.

Zdi se pri tej bolezni, in avtonomne motnje : Močan potenje, omedlevica, omotica Občutki tinitus in izguba sluha, motnje ravni koncentracije, in pogled v mraku. To bi lahko kršile tudi občutljivost receptorjev, kar je povzročilo izrazito povečanje dojemanju do glasne zvoke, da grenko in sladko hrano, oster občutek toplote ali hladu.

Če je nizka raven kalcija opazili v daljšem obdobju, lahko bolniki trpijo tudi zaradi pomembne spremembe v psihi. Imajo zmanjšati spomin, intelekt, od manifestacij depresija A slabe sanje.

V kronično obliko bolezni pojavijo trofične motenj. Obstajajo spremembe v stanju kože: postane suha in luskasta. To lahko spremenite pigmentacija razvoj glivičnih bolezni, ekcem. Motena rast las, včasih označeni plešavost, graying v mladosti. To lahko poškoduje zob tkiva, predvsem pri otrocih med tvorbo zob. Pri odraslih bolnikih, ki so značilne za razvoj karies . Otroci se lahko tudi dohajati rasti zdravih vrstnikov.

Lahko pride bolniki, ki trpijo za hipoparatiroidizem dolgo obdobje katarakta . Če bolnik ima latentno obliko bolezni, se lahko pojavijo epileptični napadi pri nalezljivih bolezni, nosečnosti, toksičnosti, pomanjkanje vitaminov.

Zapleti

Če je raven osebe kri kalcija močno zmanjšala, bi lahko bila posledica tega pojava je razvoj hypocalcemic krize. Razvoj krčevito zasega pojavi spontano ali pod vplivom dražljajev. V krčev udi, nežnost in bronhospazem   in laryngism   To je lahko nevarno za življenje bolnika, saj je bil oster bolezni dihal. Še posebej nevarne so take stvari za otroke.

Nekateri pojavi v hipoparatiroidizem so nepopravljive. V tem primeru je kalcifikacija možganskem tkivu ter drugih organov, kot tudi očesne mrene.

Diagnostika

Med začetno diagnozo specialist opravlja zunanji pregled pacienta, kot tudi raziskovanje zgodovine. Zdravnik mora ugotoviti, ali operacijo na ščitnici ali obščitnic, ali je bolnik izpostavljen radioterapijo. Poleg tega je pomembno, da se ugotovi, ali njeno večjo nevromuskularne razdražljivost.

Dodatno laboratorijski testi se izvajajo, v kateri je vsebnost določi v krvi in ​​urinu obščitničnega hormona, kalcija, fosforja. Delo je tudi rentgenski pregled, ki omogoča, da se opredeli rebro hrustanec kalcifikacija . osteosclerosis . Denzitometrijska preizkus pokaže večjo gostoto kosti. Včasih je bolnik prav tako opraviti MRI za ugotavljanje prisotnosti kalcijevih depozitov v notranjih organih, možgansko tkivo v podkožnem tkivu. Za določitev aritmijo, ki povzroča gipokaltsimiya dodeljeno holding EKG.

Če želite ugotoviti, skrite oblike hipoparatiroidizem pacienta, ki je dodeljena za izvajanje testov, ki omogočajo, da opredelijo povečano zaseg.

Zdravljenje

Pomembno je, da je bilo zdravljenje hipoparatiroidizem poteka pod stalnim nadzorom specialista endokrinologu. Terapija se odločili, da se prepreči napade. Bolnik mora vedno opazovati posebno prehrana Bogata živila in obroki z visoko vsebnostjo kalcija in hkrati z nizko vsebnostjo fosforja. To mlečni izdelki, sadje in zelenjava. Če pride do poslabšanja bolezni, naj bolnik popolnoma opusti mesnih izdelkov. Poleg tega mora biti prehrana vsebuje izdelke, obogatene vitamin D2 - jajčni rumenjak . trske jeter olje . jetra .

Zdravljenje za hipoparatiroidizem predvideva dodatke kalcija. Povečati absorpcijo v črevesju elementa vzporedno bolniku zdravniki amonijevega klorida, razredčena klorovodikova kislina ali želodčni sok .

Poleg tega, droge uporabljajo vitamina D. Da bi proces razvoja vitamina D v je telo bolj intenzivna, mora bolnik ostati zmeren na soncu ali ultravijoličnim sevanjem fizioterapijo.

Da bi preprečili simptomi krči, imenovan pomirjevala in antikonvulzivi in ​​antispazmodično droge. Da bi zmanjšali vnos fosforja v črevesju pri bolnikih kažejo sprejem aluminijev hidroksid, ki je sposoben, da se veže fosfor v črevesju. Z razvojem hypocalcemic krize intravensko raztopino kalcijevega glukonata.

Ena od novih zdravljenj za hipoparatiroidizem je kirurški postopek - presaditev obščitnic .

Zdravljenje kronične oblike bolezni nadaljuje skozi vse življenje. Odmerki zdravil mora izbrati zdravnik in pravi pristop k zdravljenju bolnikovega stanja ne normalizira.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj hipoparatiroidizem smela uporabljati varčujejo s kirurško tehniko med operacijo na ščitnici. Moralo bi biti zelo pozoren na vprašanje preprečevanje zapletov po taki operaciji, da bi preprečili nastajanje adhezij, infiltrati. Če se pri bolnikih, ki so imeli to operacijo, ki kažejo znake visokega živčnomišičnem razdražljivost, je potrebno takoj pregledati bolnika in zagotoviti ustrezno zdravljenje.

Pomembno je, da se izključi vpliv sprožilne dejavnike gipoparatireoze za preprečevanje epileptičnih napadov in simptome akutne hypocalcemic krize. Pomemben ukrep tako pri zdravljenju in preprečevanju je pravilna prehrana.