Opis zamuja na 2014/09/21

• Sestava
• Obrazec izdelek
• Farmakološko delovanje
• Farmakodinamika in farmakokinetika
• Indikacije
• Kontraindikacije
• Neželeni učinki
• Berotek, navodila za uporabo (način in doziranje)
• Preveliko
• Sodelovanje
• Pogoji prodaje
• Pogoji skladiščenja
• Datum veljavnosti
• Opozorila
• Analogi
• Dojenčki
• Med nosečnostjo (in dojenje)
• Mnenja
• Cena, kje kupiti

Sestava

1 ml Raztopina za inhalacijo   Da obsega naslednje učinkovine:

• vodikobromid Fenoterola - 1 mg (koncentracija tekoče drog - 0, 1%);
• benzalkonijev klorid;
• dihidrat, dinatrijev edetat;
• natrijev klorid;
• molarnost klorovodikova kislina v 1N;
• destilirana voda.

1 odmerek pri vdihavanju Aerosol Berotek H vsebuje biološki material, kot so:

• vodikobromid F enoterola - 100 g;
• kapljevito - 1, 1, 1, 2 - tetrafluoroetan (HFA 134a);
• anhidrid citronske kisline;
• etanol;
• Destilirana voda.

Obrazec izdelek

Na policah kioskov Berotek farmacevtskega pripravka lahko najdemo v naslednjih različicah:

• Rešitev za inhaliranje - Bistra in brezbarvna tekočina brez drog delce s komaj zaznavnim vonjem. Pakirani priprava na kapalko steklenice iz temnega stekla zmogljivostjo 20 ml (v smislu standardnih enot obsega 1 ml = 20 kapljic). Škatla je dal eno steklenico.
• Vdihavanje merjen aerosol v posebnih nerjavnega jekla jeklenk Udobno ustnik (zastopnik nespecifične inhalator dozirno napravo) 10 ml (200 injekcije). Škatla 1 obsega valj z drogo.

Farmakološko delovanje

Berotek - zdravilo na osnovi Fenoterola (mednarodna nonproprietary drog ima ime INN ali prevladujoče sestavine v sestavku), ki so v svojih farmacevtskih lastnosti klasificirana kot   selektivni stimulator beta-2 adrenoceptorski Lokalizirana pridom dihalne poti. Zato je lahko aktivna komponenta zdravila delujejo sprošča gladke mišice bronhijev   plovila in preprečevanjem tako razvojne bronchospastic reakcije, na primer, astma .

Luminalno zoženje bronhialna pojavi pod metaholinskim . histamin , Hladen zrak, in različne eksogeni alergeni   (po mehanizmu takojšnje preobčutljivostne reakcije). Po vstopu pretok regionalno krvi, Fenotreol prekinejo sprostitev aktivna vnetnih mediatorjev iz mastocitov (bazofilcev, ki je izšla v tkivu). To je mehanizem terapevtskega delovanja zdravila pri razvoju bronhialne obstrukcije.

Biokemijska Učinki ozadja Fenotela vključuje interakcijo učinkovine z stimulatorne proteinsko-GS, ki aktivira celice adenilat ciklaze . V odgovor na to povečano sintezo drugega obveščevalca, kot cAMP . Po drugi strani pa sel stimulira protein kinaza A, ki je biološki vloga fosforilacijo celičnih ciljne proteine ​​gladkih mišic. Tako inaktivirano lahkoverižno miozin (eden od glavnih sestavnih delov mišičnih vlaken) odpreti hitreje kalijev kanal Da navzven kaže kot sprostitev gladkih mišic plasti respiratornega trakta in vaskularnega posteljo.

Ne smemo pozabiti, da so receptorji beta-adrenergičnih nahaja tudi v srčne mišice Zato učinek glavno aktivno sestavino berotek opazili v srčni mišici in s tem povezano krvni obtok. Tako bistveno To povečuje moč in srčni utrip , Ki močno poveča pretok krvi v mikrocirkulaciji in glavni dotok krvi v ravni perifernih tkiv.

Visoki odmerki   Farmacevtski pripravek, ki imajo širši ukrep, ki vključuje:

• krepitev mukociliarno prometa;
• zatiranje aktivnosti maternice;
• kršitev maščobe (lipolizi) in glukoze (glycogenolysis) izmenjav;
• zmanjšanje plazemske kalija.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Farmacevtska formulacija uporablja Berotek topikalno Kliničnih študijah tega zdravila, so pokazale, da je njegov terapevtski učinek praktično neodvisno od serumsko koncentracijo aktivnih sestavin. Po vdihavanje   približno 10-30% od glavne aktivne snovi doseže spodnjih dihal. Preostanek razpršila je deponiran v zgornjem delu dihalnih poteh, ust ali pogoltniti vstopom v prebavnem traktu. Biološka Fenoterola je približno 18-19%.

Absorpcija površina lahko pojavi v dveh fazah. V prvih 11 minut po dajanju zdravila absorbira v telo enkratnem odmerku 30%, v naslednjih 2 urah in preostalih 70% počasi premagali fiziološke ovire, prodrejo v mehkih tkivih. Največja koncentracija v plazmi   Priprava 45 3 pg / ml in opazili po 15 minutah po inhalaciji.

Fenoterola nagnjena enakomerno dodeljena v telesu z volumnom 1 9-2, 7 l / kg telesne teže. Ta funkcija je najbolj natančno opisana z uporabo farmakokinetične modele s trifaznih razpolovne dobe na 0, 42 minut, 14 minut in 3 3 2 uri. V krvnem obtoku   Učinkovine se vežejo na plazemske proteine ​​v količini 40-55% prvotne odmerka.

Presnova   fenoterol hidrobromid razteza v steno črevesja ali jetra, s konjugacijo (ali sulfonatsii) do sulfati in glukoronidov. Ko gre skozi vse faze izmenjavo in zagotavljanje terapevtskih učinkih aktivne komponente se sprosti skozi več poti. Najprej biološke snovi izhod z žolča v lumen prebavnega cevi s hitrostjo približno 1, 1-1, 8 ml / min. Približno 15% splošnega srednješolskega razdalja   Izločanje fenoterol je preko mehanizmov glomerulne filtracije (okoli 0 27 l / min). Tudi zaradi povezave učinkovine s plazemske proteine, je zdravilo prikazano s cevastim izločanje.

Indikacije

• kronična obstruktivna pljučna bolezen ;
• bronhospazem   sredi bronhialno astmo;
• reverzibilna zožitev dihalnih poti ;
• kronična obstruktivna bronhitis ;
• emfizem pljuč;
• in kot profilaktično sredstvo pri -telesno vadbo povzročeno astmo .

Kontraindikacije

• povečana individualna občutljivost glede sestavnih komponent farmacevtske oblike;
• podedovana ali pridobljena nestrpnost Biološko aktivne snovi za zdravila;
• aortno stenozo;
• hipertrofično obstruktivno kardiomiopatija ;
• tirotoksikozi ;
• tahiaritmija ;
• bolezni srca ;
• nekompenzirane sladkorna bolezen ;
• glavkom ;
• 1 Izraz nosečnost in dojenje ;
• najmlajši starostni skupini bolnikov do 4 let .

Pod stalnim Nadzor zdravstveno osebje in imajo redne Diagnostični testi   Priporočljivo je konzervativnem zdravljenju farmacevtskega preparata v prisotnosti naslednjih patologij:

• nenadzorovano Arterijska hipertenzija I;
• hude subjekti bolezni, ki vplivajo na srce in krvni obtok;
• feokromocitoma ;
• hipertiroidizem ;
• po trpljenje miokardni infarkt ;
• nadomestilo stopnji razvoja Diabetes .

Neželeni učinki

Tekom konservativni Berotek terapija drog lahko izkusili naslednje neželene učinke:

• s CNS   - Majhna, namera tremor . glavobol   in omotica , Motnje namestitve, spremembe duševnega stanja (ta stranski učinek je treba opozoriti, le v redkih primerih).
• obtočila   - Intenzivno tahikardija . palpitacije, nizek krvni tlak, povečanje Indeks sistolični BP, aritmija .
• s dihal   ali Dihala   - kašelj , Lokalno draženje sluznice, paradoksalno bronhospazem   (slednje je zelo redek, vendar moramo biti).
• prebavnega trakta   - Slabost, in naj bi, kot pravilo, nato bruhanje.
• alergične reakcije   - izpuščaj, urtikarija, angioedem   jezik, ustnice in obraz.
• Drugi sistemi - slabost . hipokaliemijo s katastrofalno velikih števil (zlasti pri bolnikih s hudo astmo, ki prejemajo zdravljenje kot zdravila, ki temeljijo na kortikosteroidi, diuretiki in ksantin) mialgija (bolečine v mišicah nepojasnjena), povečano znojenje, zamuda uriniranje aktiven.

Berotek, navodila za uporabo (način in doziranje)

Navodila za uporabo raztopine za inhalacijo

Zdravilo je namenjeno lokalna vpliv na tkanino dihalnih poti. Tik pred uporabo priporočenega odmerka razredčimo s fiziološko raztopino   (prepovedano uporabiti destilirano vodo kot topilo) do volumna 3-4 ml.

Vdihavanje priporočljivo, da se izvajajo s pomočjo posebnih naprav ENT - Razpršilo . Lahko uporabite tudi drugo opremo, kisika dihanje. Optimalna hitrost zraka obogaten drogo - 6,8 litrov / min. Glede na farmacevtske odmerki 20 kapljic = 1 ml in eno kapljico pa obsega okoli 50 mg fenoterolhidrobromida.

Odmerek raztopine za inhaliranje

• otroci do 6 let   in tehtajo manj kot 22 kg - 0, 05 ml (1 kapljica) / kg telesne mase trikrat na dan, vendar ne več kot 0, 5 ml (10 kapljic) enkratni znesek za droge;
• otroci od 6 do 12 let   in telesna teža v območju od 22 do 36 kg - 0, 25-0, 5 ml zdravila za nujno lajšanje simptomov urgentne bronhokonstrikcije 4-krat na dan, vendar pa se lahko odmerek do težjih stopnjah astme povečajo;
• teens več kot 12 let   in odrasli   (do starejših bolnikih nad 75 let) - 0, 5 ml zdravila do 4-krat na dan, ampak morda kot zmanjšanje ali povečanje odmerka pod določenimi zdravstvenimi stanji ali posameznih priporočil zdravnik.

Navodila za uporabo Berotek H

Pred uporabo odmerjeno spray steklenico treba pretresti in dvokliknite na dnu, tako da je po injiciranju končane in sestavine tekoče zdravilo ni znižala z delovanjem zunanje sile, kot težnosti. Nato je treba upoštevati, da pravilno zaporedje dejanj Ko je farmacevtski pripravek:

• odstranite zaščitni pokrovček steklenice;
• da globoko vdihnite in počasi;
• ustnice objemu razdeljevalne konice, tako da je os valja poslana na glavo;
  sočasno z globokim inhalacijo potiskanje dnu posode jekla sprostiti potrebno količino zdravila;
• zadržite dih za nekaj sekund, za bolj popolno penetracijo farmacevtskih tekočin;
• ponovite korak 3 za drugega odmerka, če sploh, ki jo je lečeči zdravnik imenoval;
• zapreti s pokrovčkom, vrtenjem valja v prvotni položaj.

Aerosol je opremljen s posebno plastiko Adapter za usta   (ustnik za natančno doziranje količine inhaliranega berotek). Ta postavka ni univerzalna, torej ne sme uporabljati pri drugih jeklenkah.

Zmogljivost droge je namenjena 200 injekcij   ali vdihavanje uniformi, vendar niso prozorne stekleničke, saj je težko ugotoviti, kakšno količino farmacevtskega pripravka v notranjosti. Če želite to narediti, odstranite zaščitni pokrovček in potopimo posodo v skledo z vodo. Pod vplivom fizikalnih zakonov zdravila nekaj izskoči če ima določeno količino prostega plina. Tako določa znesek tekočega fenoterola in pripadajočimi komponentami.

Preveliko

Z prevelikega farmacevtskega pripravka opazili naslednje simptome:

• tahikardija;
• anginal bolečine;
• palpitacije;
• aritmija;
• angina;
• arterijske hiper- ali hipotenzija (odvisno od predispozicije pacienta);
• povečan Pritisk pulza;
• Intenzivno hiperemija koža na obrazu in zgornjem delu telesa;
• tresavica.

Kot farmacevtska protistrup   Berotek Zdravilo za uporabo, ponavadi kardioselektivni beta-blokatorji Zlasti blokatorji receptorjev, kot so beta-1 (antagonistično ukrep). Ena uporaba teh zdravil je preobremenjeno s povečano bronhialne obstrukcije, zato bodite zelo previdni, da izberete ustrezen odmerek protistrupa. Prav tako se uporablja simptomatsko zdravljenje Vključujejo uporabo pomirjevali in pomirjeval. Z primerne medicinske indikacije zateči k intenzivni negi (spremljanje vitalnih znakov).

Sodelovanje

Povečuje splošno terapevtski učinek   Farmacevtski pripravek po zdravil:

• beta-adrenergičnih agonistov;
• antiholinergiki;
• triciklični antidepresivi;
• Zaviralci monoaminoskidazy encimov (MAO).

Kombinirana uporaba teh drog spodbujanje razvoja stranskih učinkov :

• beta-agoniste;
• antiholinergiki;
• derivati ​​ksantina (vključno Teofilin ).

Drugi Interakcije:

• beta-adrenergičnih receptorjev v imenovanje vzporedno z berotek lahko privede do resnega zmanjšanja Bronhodilatacijo;
• halogenirane gidrokarbonovye antiseptiki (npr Halotan , Trikloretilen ali Enfluran ) Izboljšati učinek učinkovin zdravila na kardiovaskularni sistem.

Pogoji prodaje

Recept.

Pogoji skladiščenja

Hranite farmacevtski pripravek biti izven dosega otrok, na ali nad 30 stopinj Celzija, stran od neposredne sončne svetlobe in odprtim plamenom (slednji pogoj velja zlasti za aerosol z vdihavanjem v jeklenkah). To je strogo prepovedano, da zamrzne tekoče zdravilo.

Datum veljavnosti

5 let

Opozorila

Terapevtski učinek konzervativno sanacijo bronhialne astme in steroidno odvisnih kronične obstruktivne pljučne bolezni bo veliko večja, če zdravljenje protivnetna dopolnjujejo zdravila, na primer, inhalacijskimi kortikosteroidi . Vendar pa v tem primeru je priporočljivo zdravljenje v ustreznih bolnišnicah. Prav tako morate imeti redne diagnostične teste izvedljivost takega režima v vsakem primeru, tako da ne bi škodilo bolnika.

Če je bila za vse medicinske ali osebnih preferenc, namesto raztopine za inhaliranje Berotek odločilo za aerosol Berotek h, kar ustreza za zdravljenje bolezni, je treba bolnika treba opozoriti, da je okus malo drugačna. Vendar razlika organoleptične lastnosti farmacevtski ne vpliva na terapevtsko učinkovitost ali varnost seznam neželenih učinkov, in zato droge so popolnoma zamenljivi.

Analogi

Analogi berotek make up majhno število zdravil - Partusisten . Fenoterola in Fenoterol hidrobromid . Tudi konzervativno zdravljenje in preprečevanje bolezni dihal Berotek se lahko nadomesti z drugo podobno zdravilo, imenovano Flomax . Ta Odmerni aerosol vdihavanje na vse vrste obolenj dihalnih poti.

Na forumih pogosto slišali vprašanje: kateri je boljši - ali Berotek flomax   v danem klinične situacije.

Odgovor se skriva v sestavi obeh zdravil. Glavna aktivna sestavina je berotek fenoterolhidrobromida, katere delovanje v obliki aerosola ali raztopine za prizadevanja vdihavanjem različnih pomožnih komponent. Berodual, po drugi strani med fenoterol obsega tudi Ipratropijevbromid   - Biološko aktiven antiholinergično sredstvo   zdravilne lastnosti, ki omogočajo najboljše za odpravo subjekte bolezni, ki prizadene dihala. Vendar pa v skladu s tem povečati uporabno območje za dejanje je dolgotrajna in seznam neželenih učinkov.

Ker gotovostjo izbere katerokoli izmed obeh farmacevtskih sestavkov pri konzervativnem zdravljenju respiratornega sistema je težko. Poslušati mora z navodili zdravnika in strogo upoštevati vse predloge. Na primer, navodila v obeh zdravil so jasno omejujemo dovoljeno dozo, in zato je vdihavanje izvedemo najbolj natančno.

Dojenčki

Pri pediatričnih bolnikih lahko zdravilo se uporablja le, kadar je otrok 4 leta.

Med nosečnostjo (in dojenje)

Farmacevtski pripravek lahko uporabimo za zdravljenje nosečnic Šele v drugem in tretjem trimesečju .

Med doji predpisovanje upravičena le, če je pričakovana posledica terapevtski poseg veliko večja od morebitnega tveganja za otroka, kot fenoterola, glavno aktivno sestavino aerosola, je uspelo prodreti v materino mleko.

Mnenja berotek

Farmacevtska oblika ima dober ugled v forumih o zdravljenju patologij respiratornega sistema. Veliko bolj pozitivne povratne informacije od bolnikov, ki uporabljajo vdihanega aerosol namesto tekočega rešitev. Praviloma je pozitivna stran značilen enostavnosti uporabe, času manipulacije, trajanja tečaja in tako naprej. Ne smemo pozabiti, da je steklenica medicine je majhen, in sicer, da je mogoče sprejeti na podeželju ali na druge kraje, da ne preskočite zdravila.

Mnenja berotek usposobljeni strokovnjaki pozdravljajo tudi značaj. Seveda seznam neželenih učinkov je dovolj velike, vendar droga omogoča obvladovanje številnih bolezni dihal. Zdravilo se lahko uporablja kot monoterapija v nekaterih bolezenskih entitetah, deluje kot preventivni ali rehabilitacijske kombinaciji konservativni seveda.