2. julij 2012

Venska insuficienca   - To je bolezen, ki se razvije pri ljudeh kot posledica odpovedi in globoka venska ventilov. Ta bolezen je dalo danes zelo pogosto, vendar v večini primerov bolezen napreduje neopažena za dolgo časa. Ker medicinske statistike, kronična venska insuficienca prizadene približno 60% delovno sposobnih ljudi. Ampak samo desetino bolnikov, ki prejemajo ustreznega zdravljenja te bolezni. V bistvu je to problem, bolniki obračajo na zdravnike. Zato je pomembno, da se vzpostavi pravilno strokovno diagnozo.

Razlogi venske insuficience

Ker je razvoj venske insuficience, neposredno povezane s bipedalism, večina ljudi ga videli kronične venske insuficience spodnjih okončin .

Globalni vzroki venske insuficience je število značilnosti življenja sodobnih ljudi. Najprej, skupno telesna nedejavnost , Za stalno prebivanje v stoječega ali sedečega pri vsakdanjem delu. Poleg vzrokov nekaterih bolezni so svojstvene značilnosti hormonskega statusa in srčno-žilni sistem, ki izzove poslabšanje venski odtok krvi. Razvoj kronične venske insuficience je pogosto posledica istih dejavnikov, ki sprožijo ekspresijo osebe Krčne žile In tromboza   globokih venah nog.

Pomembno je imeti v mislih, da je povzročanje dejavniki za vensko insuficienco kajenje, kot tudi nosečnost . Navijačice morajo tudi prisotnost sorodnikov krčne žile.

S starostjo se oseba, ki povečuje tveganje za nastanek venske insuficience: pogosto razvije pri ljudeh, ki so stari več kot 50 let. Bolezen se najpogosteje diagnosticiran pri ženskah.

Mehanizem venske insuficience

Venski ventili imajo oboje deep In v površinske vene . Če se pri bolniku razvila globoko vensko trombozo, blokada v lumen pojavi. In če se čez nekaj časa je lumen obnovljena ustrezen postopek recanalization . Toda če je lumen žile zmanjša, njihove ventile ni mogoče obnoviti. Kot rezultat, žile izgubijo elastičnost, razviti fibrozo. In zaradi uničenja veno ventilov pri pacientu ustavi pretok krvi.

Postopoma, bolnik razvije kronične venske insuficience. Če je poškodba ventilov globokih venah nog, nasprotno pretok krvi v venah pojavi prosto, saj je glavna naloga ventilov - preprečuje povratni tok krvi skozi vene nog. Kot rezultat, zvišan krvni tlak in plazemski skozi venske stene tkiva, ki obdaja žile. Tkanine postopoma postal gostejši, tako da stisnete manjših plovil v gležnjih, golenico. Rezultat tega procesa je ishemija Zaradi katere imajo bolniki rane Ki veljajo za eno od glavnih simptomov venske insuficience.

Simptomi venske insuficience

Po statističnih podatkih, subcompensated   in dekompenzirana   oblika kronične venske insuficience prizadene približno eno na vsakih sedem ljudi na svetu. Če kronične venske insuficience je pravzaprav oseba razvija z napako venolimfaticheskaya kot posledica povečanega venske pritiska tudi močno poveča obremenitev na limfnih žil.

Venska insuficienca se lahko kaže na različne načine. Kot splošno pravilo, se oseba pritoži, bolečine v nogah, konstantno občutek teže, večerne otekanje nog, ki je izginila v dopoldanskem času. Ko je venska insuficienca bolnik postopoma postaja njegove običajne nizke čevlje, kot je označeno oteklina. Ponoči, lahko bolnik zmedeno krči . Prav tako spreminja barvo kože na goleni, koža ni elastični kot prej. Ogledov krčne žile, čeprav je v zgodnjih fazah bolezni, ki jih morda ne bodo prikazani. Poleg tega je pacient čuti konstantno utrujenost, anksioznost.

Stopnje venske insuficience

Razlikovati tri različne faze kronične venske insuficience. To je faza, nadomestila in dekompenzacije subcompensation. V Prva faza bolezni   človek videl le kozmetični napaka, ki je vidna krčne žile in telangiectasia. Za diagnosticiranje bolezni v tej fazi uporablja instrumentalne metode preiskave, in izvajajo posebne teste. Ti testi omogočajo, da ocenijo stanje ventilov, globoka venska prehodnosti. Poleg tega se v procesu uporabljajo za diagnosticiranje flebomanometriya bolezen, phlebography, ultrazvok skeniranje.

V druga faza bolezni (subindemnification)   oseba, ki se je manifestiral trofične motnje imajo na tej stopnji reverzibilne. Na tej stopnji se bolnik pritožuje stalne bolečine, manifestaciji krči v nogah, hude utrujenosti, srbenje kože. Včasih je lahko pojavijo pigmentacije kože ekcem . Veliko bolnikov z odpovedjo subcompensation iti k zdravniku s pritožbami kozmetičnih napak, kot je na tej stopnji, so stanje žilnih sprememb že vidne.

V Tretja faza venska insuficienca (dekompenzacija)   trofične motnje pojavljajo nepopravljive. Človek trpi zaradi simptomov elephantiasis, venske razjede. V zgodovino pacienta lahko pomeni globoka venska tromboflebitis . varicosity . PE .

Zagotovil štiri različne oblike venske insuficience: krčne . edematozna bolečina . peptični   in mešano . Vsak sestavni očitne splošne in posebne znake venske insuficience.

Zapleti kronične venske insuficience

Najpogosteje se manifestirajo zapleti kronične venske insuficience - A ščitnike motnje trofične tkiva Da so postopno v naravi. Sprva je videti hiperpigmentacija Ki je nekaj časa pozneje napreduje v globoke venske razjede. Poleg lokalnih zapletov oddaljeni bolezen izzove reakcije. Ker venah nog obsega krožeče krvi se zmanjša pri bolnikih s kronično venske insuficience srčnega popuščanja lahko pojavijo. Prisotnost v telo razpadnih produktov tkiv izzove alergične reakcije Da je vzrok dermatitis . venska ekcem .

Diagnoza kronične venske insuficience

V procesu diagnostiko bolezni je zdravnik ravna po tem, da je venska insuficienca dejansko simptom, ki temelji na tem, da ventil in žilne stene v površinskih in globokih venah nog. Diagnostični postopek je treba določiti, kateri fazi bolezni v tem času poteka pri pacientu.

Poleg tega se pri postopku diagnoze je določena z obliko kronične venske insuficience. Sprva je strokovnjak opozoril na prisotnost določenih znakov bolezni: otekanje nog, značilne bolečine, nočni krči v meča, prisotnost pigmentacijo v spodnjem delu golenice, kot tudi ekcem, dermatitis in trofičnih ulkusov.

Večinoma se uporablja pri diagnosticiranju ultrazvočnih preiskovalnimi metodami: duplex UZ, Doppler ultrazvok. Da pojasni vzroke simptomov kronične venske insuficience, lahko izvaja venografija.

Zdravljenje kronične venske insuficience

Danes je zdravljenje venske insuficience proizvedeno po metodah, ki so dodeljene in druge žilne bolezni - varice . postthrombophlebitic sindrom .

Cilj zdravljenja te bolezni je predvsem ponovna vzpostavitev pretoka krvi v venah. Posledica tega je zmanjšana in sedanji limfna Izginejo trofične spremembe reverzibilna. Aktivno vadili uporabo tako konzervativno in kirurško zdravljenje venske insuficience.

Konzervativno zdravljenje venske insuficience vključuje uporabo serije fizmetodov in farmacevtskih izdelkov. Kdaj bo integrirana uporaba teh sredstev učinek zdravljenja je najbolj visoka. Poleg tega je pomembno, da se določi, kateri dejavniki, ki neposredno vplivajo na napredovanje bolezni tveganja, imajo v vsakem posameznem primeru. To je lahko nosečnost, povečanje telesne mase, specifični stres na delovnem mestu. Vsak bolnik mora razumeti možnost nadaljnjega napredka kronične venske insuficience in sprejeti ukrepe za preprečevanje tega procesa.

Da bi kirurgiji ni bila potrebna venske insuficience spodnjih okončin in v prihodnosti, je pomembno, da v skladu z vsemi pravili preprečevanje nadaljnjega razvoja venske insuficience, uporablja stiskanje terapija . Stiskanje se izvaja z uporabo elastični povoj oviljača ude, nošenje posebne kompresijske nogavice. Nogavice stiskanje je treba izbrati le po posvetu z zdravnikom, saj obstajajo štirje razredi dresu.

Enakomerno phlebotropic zdravila droge pomembni, z zdravljenjem. Zdravljenje teh sredstev lahko bistveno ublaži bolnikovo stanje. Za zdravljenje kronične venske insuficience v večini primerov, ki jih imenuje preparati bioflavonoidi . Njihovo delovanje je še posebej učinkovita v zgodnjih fazah bolezni. Tudi če bolnik vzame te droge, za daljše obdobje, nimajo negativnega vpliva na telo. Če se zdravljenje izvede v fazi plačila, tako terapijo drog traja od enega do dveh mesecev in ponovi 2-3-krat na leto. Na odru trajanja subcompensation povečanj zdravljenja do štirih mesecih. Tretja faza venske insuficience obdelamo z šestmesečnem zdravljenju s bioflavonoidi droge, nakar se odmerek zmanjša za polovico.

Do danes je večina zdravljenju bolezni poteka z uporabo pripravkov, ki temeljijo na diosmina   in hesperidin . So najbolj učinkoviti, če se uporabljajo istočasno. Poleg tega diosmin uporablja za preprečevanje venske insuficience.

Po metodah delovanja zdravljenje venske insuficience trenutno zatekle k le 10% primerov, saj lahko konservativne terapije bistveno izboljšanje kakovosti življenja v večini primerov. Vendar pa je zelo pogosto zahtevajo kirurško zdravljenje tistih bolnikov, ki potrebujejo, da se določi kozmetično napako - krčne žile.

Obstaja več običajno uporabljajo kirurške metode zdravljenja venske insuficience. Tako je možnost odstranitve konglomeratne krčne žile, ligacijsko na mestu, kjer je podkožna Vienna hip teče v femoralno veno. Po drugem postopku, izvedene v golenice rez se naredi in ligacija perforirnih žil. Ta operacija se izvaja, ko je pacient diagnosticiran delovanje sklop nezadostnost perforacijski žilah.

Izvajanje tako imenovane operacije Babcock drži rez na začetku saphenous vene stegna. Po tem, varikozne vene vrsto sonda z zaobljenim koncem. Njen konec je prikazan v koleno s fiksno veno.

Z razvojem bolnika z venske insuficience krčne žile se včasih uporablja Sclerotherapy . Ta postopek je bil uporabljen za zdravljenje od antičnih časov. Tehnika je sestavljen iz uvajanja v veno posebne snovi, ki pospešuje kemijsko napad na vensko steno in poznejšo oprijema in imperforate. Vendar je ta postopek označen z manifestacijo ponovitve bolezni, trombemboličnih zapletov. Sclerotherapy je, če se pri bolniku žile krčne malih in srednje kalibra predpisano. Postopek smo izvedli ob uporabi lokalna anestezija .

Tudi za zdravljenje kronične venske insuficience iz prakse uporabi laserske kirurgije, endoskopsko odstranitev krčne žile. Metode zdravljenja bi bilo treba ponuditi le strokovnjak po podrobni študiji in diagnozo.

Preprečevanje kronične venske insuficience

Da bi preprečili razvoj kronične venske insuficience, je potrebno, da se prepreči manifestacijo bolezni, ki povzročajo njeno nadaljnje napredovanje. Metode za preprečevanje takšnih bolezni vključujejo uporabo kompresijskih nogavic, vsakodnevno telesno dejavnost z ustreznimi obremenitvami periodično vzvišenih položaj nog, kot tudi redne odmore med dolgotrajnim sedenjem ali položaju. Ob polčasu je treba toplo-up izvede ali za nekaj časa, da imajo ud v dvignjenem sproščenem položaju. V nekaterih primerih je priporočljivo, da redno vzeti tečaj phlebotropic droge . Da bi se izognili težavam s plovil mora vedno izbrati le priročno, svobodne in stabilne čevlje. Ženske ne smejo nositi čevlje z zelo visokimi petami.