9. junij 2012

Raynaudov sindrom   To se imenuje motnja povzroča hudo zoženje krvnih žil na kožo, ki se pojavi pri ljudeh zaradi močne stres   ali izpostavljenost mrazu. Bolezen je dobila ime po Maurice Raynaud, ki je opisan bolezni leta 1862. Ta motnja je paroksizmalna, vazospastična znak. Spada sistemskih bolezni vezivnega tkiva. Ta bolezen, po različnih ocenah, trpijo od 3 do 5% populacije. Ta napad sindroma pogosteje prizadene ženske. Značilno je, da je Raynaudov sindrom se kaže kasneje v življenju posameznika, po 35 letih. Hkrati lahko Raynaudove bolezni pojavi pri ljudeh, pri petnajstih.

Raynaudov sindrom   - Je manifestacija tako imenovani Raynaudov fenomen . V medicini je ta pojav običajno razdelimo v dve skupini. Raynaudove bolezni   opredeljena kot primarna Raynaudov fenomen. Njegova funkcija je več, ne glede na druge pogoje. Med celotnim številom primerov te bolezni Raynaudove bolezni traja približno 90% primerov.

Raynaudov sindrom je definiran kot sekundarno Raynaudov fenomen, saj v bistvu ta patologija se manifestira kot del druge bolezni.

Vzroki Raynaudovim sindromom

Razlogi za izazivanje človeško manifestacijo Raynaudovim sindromom, pogosto različne bolezni. Dokazano je, da lahko pride do Raynaudov sindrom pri ljudeh pod 70 bolezni.

To stanje je značilno za nekatere bolnike revmatska obolenja : sistemski lupus eritematozus . sklerodermija . dermatomiozitis . revmatoidni artritis . Sjogrenov bolezen . nodularne periartritisa   in drugi. Raynaudov sindrom kaže tudi v žilne bolezni : izbris ateroskleroza . postthrombotic ali   trombotična sindrom . Spremlja ta sindrom in nekatere s abolevaniya krvi : paroksizmalna hemoglobinurija . cryoglobulinemia . trombocitoza . multipli mielom .

Obstaja tudi pojem Profesionalni Raynaudov sindrom Ki se lahko razvije kot posledica vibracij, močne in redno podhladitve, kot tudi delo s PVC. Pojavljanje nevrogeni Raynaudov sindrom   To je povezano, ponavadi s kompresijo nevrovaskularnih snopa z razvojno algodistrofii, sindrom karpalnega kanala. Tako imenovani droge Raynaudov sindrom   nastane kot odziv na vnos nekaterih zdravil - ergotamin . Serotonin . beta-blokatorji , Z izpostavljenostjo protitumorsko drog in drugih. Ko je priprava odpovedan, takšna dejanja v bistvu izginejo.

Ti so tudi številne bolezni, ki lahko povzročijo simptome Raynaudov sindrom pri ljudeh.

Simptomi Raynaudovim sindromom

Raynaudov sindrom se kaže v obliki napadov, za katere obstaja krč krvnih žil na kožo. Najpogosteje se ta sindrom kaže v nogah in rokah, v Bolu redkih primerih - na earlobes, nosu, ustnic, jezika. Zelo pogosto ljudje, ki trpijo zaradi te bolezni ne zavedajo, da imajo simptome Raynaudovim sindromom, saj meni, da je takšna reakcija samo reakcija na izpostavljenost mrazu. Med napadom, se postopoma spreminja barvo kože: postane bel prvotno, kasneje pomodrelost in po napadu, je opaziti, da rdečico. V prvi fazi se pojavi zaradi močnega odtok krvi napad hude bledica kože. V drugi fazi se pojavi modro kožo kot reakcija na pomanjkanja kisika. V tretji fazi je obnova pretoka krvi in ​​intenzivno rdečino polkrova kože. Včasih oseba v vseh fazah očitno ne pojavi.

Vedno upoštevajte simetrijo razbarvanje kože   na obeh okončin. Trajanje očitno je običajno približno 20 minut. Včasih pa je Raynaudov fenomen opazili pri pacientu za nekaj ur. Ko oseba manifestira napad Raynaudovim sindromom, njegova koža je vedno hladno, včasih tudi počuti oster otopelost, izguba občutka v različnem obsegu, mravljinčenje v okončinah, prizadetih z nevihto.

V bistvu, v primernem bolečine sindrom Raynaudovim pojavi po koncu napada. Poleg tega pacient čuti vročina   in porušitve opazili hipertermija kožo. Sčasoma bolnik kaže trofične spremembe: zmanjšana nabreklost kože, vlečeni ali sploščene prsti, kot so razjede, ki zdravijo za dolgo časa.

Bolezen pogosto napreduje v daljšem časovnem obdobju. Najprej opisali simptome le na konicah več prstov, potem pa se že pojavljajo na vseh prstih, običajno brez vpliva samo na palec.

Med tak napad in prsti in roke se lahko dokaže s tipom slike marmorja, ki se imenuje livedo reticularis .

Poleg teh znakov simptomov bolezni z Raynaudovim sindromom manifestirajo z otrplostjo, hladilnih kožo, po možnosti manifestacija bolečine. Med napadi čopičem človeka pogosto ostanejo cianotičen, hladna koža na njih.

Diagnoza Raynaudovim sindromom

Obstajajo splošne in posebne metode za diagnozo Raynaudov sindrom. Ta Raynaudov bolezen diagnosticirali z izbrisom vseh bolezni, pri katerih se lahko ta sindrom manifestira. Izključitev bolezni je treba potrditi in dodatno opazovanje. Bolniki študije so bili capillaroscopy odkriti in pojasniti vrsto žilnih sprememb na koži. Poleg tega je diagnostični postopek dodeljen laboratorijska analiza krvi.

Opravljanje koagulacijo vam omogoča, da bi našli vse potrebne podatke o lastnostih krvi. Poleg tega so v nekaterih primerih za diagnozo Raynaudov fenomen je priporočljivo opraviti imunološkega in radioloških študijah. Včasih se to izvaja tudi študijo prsta pretoka krvi s pomočjo Dopplerjev ultrazvok, angiografijo in druge metode.

Obstajajo tudi številne jasnih zdravstvenih meril, na podlagi katerih in postavitev diagnoze. To je prisotnost vazospazma, ki je posledica izpostavljenosti stresu ali hladno; simetričnost lokalizaciji žilnih napadov: prisotnost normalne arterijske pulziranja da palpacijo; periodične manifestacije žilnih napadov v zadnjih dveh letih ali več.

Zdravljenje Raynaudovim sindromom

Učinkovito zdravljenje Raynaudov fenomen je odvisen od obsega mogoče odpraviti dejavnike, ki sprožijo ekspresijo sindroma, kot tudi za zagotavljanje učinka na mehanizmih, ki povzročajo motnje v delovanju plovil.

Lečeči zdravnik mora bolnika pouči, v prvi vrsti za preprečevanje hipotermije, prenehati s kajenjem, ne komunicirajo z različnimi kemikalijami in za opozarjanje drugih dejavnikov, izzivalen manifestacijo žil. V nekaterih primerih prav dramatično spremenijo nekatere pogoje za zaposlitev ali premakniti na mesto, kjer je podnebje toplejše in Raynaudov fenomen izgine sama od sebe.

V drugih primerih je zdravljenje Raynaudovim sindromom vključuje uporabo zdravil kot zdravil, ki imajo vazodilatatorno učinek. V tem primeru je učinkovita zdravila imajo učinke - kalcijeve antagoniste. Najpogosteje so bolniki prejemali nifedipin . corinfar . kordafena . Poleg tega se uporablja pri zdravljenju in drugimi zaviralci vstopnih kalcij: diltiazem . verapamil . nikardipin .

Če pacient ima progresivna Raynaudovim sindromom, v tem primeru je priporočljivo zdravljenje Vazaprostanom . To zdravilo se daje z intravensko infuzijo, je stopnja od 10 do 20 infuzij. Po tretji infuzijo zdravila začne delovati od bolnikovega stanja, vendar pa je najbolj opazna njena učinkovitost po celotnem poteku zdravljenja. Zaseg pogostost, trajanje in intenzivnost njihovega izrazito zmanjša. Učinek zdravila se ohrani, običajno za 4 do 6 mesecev in stopnja njegovega sprejema je priporočljivo ponoviti dvakrat letno.

Tudi pri kombiniranem zdravljenju te bolezni so uporabljeni ACE inhibitorji, in sicer za pripravo captopril . Od šestih mesecev do enega leta - Sprejem te droge je za dolgo obdobje predpisano. Odmerki, v katerih bolnik vzame zdravilo, ki se določi na individualni podlagi s strani lečečega zdravnika. Tudi pri zdravljenju Raynaudovim sindromom, ki se uporablja ketanserin Ki se v glavnem predpisuje bolnikom z napredovalim starosti.

Poleg teh zdravil pri zdravljenju Raynaudovim sindromom uporabljajo zdravila, ki izboljšujejo splošne lastnosti krvi, zmanjšanje viskoznosti. To pentoksifilen . dipiridamol   in druge droge.

Pristop k zdravljenju te bolezni, mora nujno biti zapletena. Vsak pacient se morajo zavedati, da lahko obravnava Raynaudovim sindromom traja več let, in zato je potrebna uporaba zdravil, ki pripadajo različnim skupinam.

V okviru kompleksne terapije uporabljamo tudi lokalne aplikacije zdravljenja za 50-70% raztopine dimetilsulfoksid na področjih, ki so prizadeti, ko napade bolezni. Takšna aplikatsii učinkovita kot dodatek k zdravljenju z zdravili, žilnih in protivnetnim delovanjem.

Lečeči zdravnik mora biti pozoren na to, ali so pri zdravljenju stranskih učinkov: otekanje, slabost, glavoboli, alergije. V primeru prisotnosti takšnih pojavov odmerka se zmanjša ali popolnoma prekine.

Poleg tega pri zdravljenju Raynaudovim sindromom, in drugi so bili uspešno uporabljeni terapije - fizioterapijo, psihoterapija, toplotne obdelave, elektroforeza, akupunktura , Refleksologija. Tudi, ko je prikazana ta bolezen lastni masažo.

V takem stanju zelo redka je priporočljivo uporabiti kirurško zdravljenje, ki vključuje odstranitev nameščen pri obolelem arterij živca.

V večini primerov je nevarnost ne Raynaudov sindrom. Mnogi bolniki niso zaskrbljeni zaradi preveč intenzivnega manifestacije te bolezni. Vendar pa se morajo zavedati, da je v najtežjih primerih, napredovanje Raynaudovim sindromom vodi k razvoju gangrena   in kasnejša amputacija prizadetega uda.

Preprečevanje Raynaudovim sindromom

Trenutno obstaja nobena razvite metode za primarno preprečevanje Raynaudovim sindromom. Kot metodo sekundarne preventive, je pomembno, da se prepreči izpostavljenost človeških dejavnikov, ki povzročajo razvoj žil. Poleg tega, kot sekundarna preventiva uporabljajo za samozdravljenje Raynaudov sindrom, namenjen osnovnim remisiji bolezni.

Ljudje, ki so dovzetni za Raynaudovim sindromom, bi morala biti v hladni sezoni obraba tople palčniki in nogavice, nepremočljivi škornji, pitje vročega čaja in drugih pijač. Prav tako je priporočljivo, da ne zlorabljajo kofeinske pijače, ki je, kot so nikotin, izzivalen vazokonstrikcijo.