Opis zamuja na 2013/01/31

Povezani članki:
  • Polyphepan
  • Cena Neiromidin
  • Aescusan, navodila za uporabo
  • Progesteron 2, 5%
Tweet

 Indometacin
 Nesteroidna protivnetna zdravila . Zdravilna učinkovina je Indometacin . Glavna sestavina je kislinski derivat indolocetna. Indomethacin ima analgetično, protivnetno delovanje. Antipiretik učinek   povezana s postopkom zatiranje aktivnost neselektivnega COX-1, 2, ki aktivno sodeluje pri sintezi prostaglandinov. Ima zdravilo antitrombocitno delovanje . Zdravilo je v obliki gela in mazila odpravlja bolečine, otekanje sklepov, jutranjo okorelost, eritem, otekanje okrog sklepov, zaradi česar je mogoče razširiti gibljivosti. Indometacin sprosti v dozirni obliki tablet, v obliki pilul, kapsul, gela, mazila, raztopine, svečk.

Indikacije:

Navodila za indometacin drog priporoča, da se predpisujejo v patologiji mišično-skeletnega sistema, degenerativne in vnetne: Personeydzha bolezni Turner   (nevralgične amyotrophy) Artritis bolezen Reiterjevega Pagetova bolezen, juvenilni kronični artritis, psoriatični artritis, revmatoidni artritis, ankilozirajoči spondilitis   (ankilozirajoči spondilitis), revmatična, protinski artritis (razen akutnih napadov protina).

Drog lajša bolečine: bolečine v hrbtu, zobobol, po travmatskih poškodbah in kirurških posegov, glavobol, bolečine v tendinitis   in burzitis nevralgija , Išias, bolečine v mišicah. Zdravilo je indicirano za simptomatsko zdravljenje perikarditis , Sekundarni hiperaldosteronizem ( Bartterjevega sindrom ) Na algodismenoree, z razcepljeno batallova vodu, adneksitisa, vnetje v medenici. Med porodom zdravilo predpisal kot tokolitičen in anestetik. Indomethacin navedeno v vnetje ušesa, faringitis, tonzilitis in drugih nalezljivih in vnetnih bolezni zgornjih dihal, ki ga spremlja bolečina. Indometacin predpisana za feverish sindrom   (jetrne metastaze solidnih tumorjev, limfomov, megakaryoblastoma ) V odsotnosti terapevtskega učinka paracetamola in acetilsalicilna kislina .


Indometacin gel in mazilo predpisuje travmatskih poškodb sklepov, vezi, mišic, kit (zvini, sevov, zmečkanin, obremenitvijo). Zdravilo je indicirano za lokalizirano vnetje mehkih tkiv kot so tendinitis, tenosinovitis, burzitis, sindrom "ramen roke." Mazilo in gel je predpisana za mialgijo, lumbago , Išias, radiculitis , Revmatoidni artritis, osteoartritis, deformiranje osteohondroze s sindromom radikularna, ankilozirajoči spondilitis, zamrznjeno ramo , Psoriatični artritis. Izjema je degenerativna patologija malih medvretenčnih in kolka sklepih.

Kontraindikacije:

Indomethacin ni imenovan ob rojstvu   srčne napake (huda Tetralogija Fallot, pljučna atrezija, huda koarktacija aorte), in peptični ulkus bolezni prebavnega trakta, krvavitev (iz prebavnega trakta, intrakranialni), in "Aspirin" triada   (Nestrpnost do zdravil pirazolin serije in acetilsalicilna kislina, ponavljajoča polipoza od obnosnih sinusov in nosu, bronhialna astma), in ulcerozni kolitis , Jetra cirozo s portalno hipertenzijo, motnje vidnega in zaznavanje barv, v arterijska hipertenzija, edem, srčno popuščanje, astmo, bolezni vidnega živca, odpovedi jeter, motnje strjevanja krvi (nagnjenost k pogoste krvavitve, podaljšal čas krvavitve, hemofilija ) Pri izvajanju nosečnost, motnje hematopoeze (anemija, levkopenija), patologija vestibularnega aparata, zmanjša slušne zaznave, kronična sistem ledvic patologija, dojenje. Rektalni oblike zdravil so kontraindicirana z hemoroide, proktitis in krvavitev iz danke. Starejši bolniki in otroci, depresija, parkinsonizem, epilepsija, trombocitopenija, hiperbilirubinemija   Indomethacin uporabljati previdno. Mazilo in gel ni indiciran za zdravljenje otrok, mlajših od 1 leta, v nasprotju z integriteto kože.

Neželeni učinki:

Prebavni trakt:   nepravilnosti v sistemu jeter, driska, epigastrična bolečina, NSAID-gastropatije . zgaga , Bruhanje, povečana raven jetrnih encimov, hiperbilirubinemija, zmanjšan apetit, slabost. Dolgotrajna terapija lahko povzroči razjede sluznice v prebavnem sistemu. Senses:   motnost roženice, motnje vidnega zaznavanja, dvojni vid , Slušni motnje zaznavanja, tinitus, spremembe okusa zaznavanja, konjunktivitis. Živčni sistem: periferna nevropatija , Depresija, povečana zaspanost, utrujenost, vznemirjenost, omotičnost, razdražljivost, glavoboli, nespečnost . Kardiovaskularni sistem:   oteklina, tahiaritmija , Poslabšanje kroničnega srčnega popuščanja, zvišan krvni tlak. Sečila:   papilarni nekroza, nefrotski sindrom , Intersticijski nefritis, ledvičnih motenj v sistemu, hematurija, proteinurija .

Hemostatski sistem, organi hematopoeze:   levkopenija, anemija (aplastična in hemolitične oblike), krvavitve (dlesni, prebavila, hemoroidi, maternice), eozinofilija, trombocitopenija , Trombocitopenična purpura, agranulocitoza. Alergijske reakcije: bronhospazem , Angioedem, koprivnica . srbenje , Kožni izpuščaj, anafilaktični šok, nodozni eritem , Fotosenzitivnost, Lyellov sindrom   (epidermalna nekroliza toksična). Spremembe laboratorijskih parametrov: povečanje kalija agranulocytes, sladkor, glikozurije, levkopenija, trombocitopenija. Lokalne reakcije:   poslabšanje hemoroide, teže in nelagodje v anorektalno območju, srbenje, pekoč občutek. Med druge možne reakcije anemija avtoimunska hemolitična, aplastična anemija , Znojenje, aseptični meningitis (pri bolnikih z avtoimunskimi boleznimi). Gel in mazilo lahko povzročijo poslabšanje psoriaze, kožni izpuščaj, rdečica in aplikacij v mestu, je lahko dolgotrajno zdravljenje sistemske manifestacije.

Preveliko:

Manifestirajo hudi glavoboli, huda omotica, bruhanje, motnje spomina, slabost, dezorientiranost   v času in prostoru. V hujših primerih pa se pojavijo krči, parestezije , Otrple ude. Zahteva odstranitev sili droge iz človeškega telesa, je nadaljnje taktike temelji na simptomatsko zdravljenje. Hemodializa ni izkazal za učinkovitega. Specifični antidot ni razvita.

Kako uporabljati:

Indometacin dajemo rektalno, topično in noter. Sprva odrasli imenuje indometacin 25 mg 2-3 krat dnevno (po obroku, piti mleko). Ko količina neuspeh zdravila poveča na 150 mg na dan (tri krat, 50 mg). Indomethacin retard sprejeti 1-2 krat na dan (ena tableta vsebuje 75 mg zdravilne učinkovine). Dan, ne več kot 200 mg. Po doseganju želenega zneska učinek zdravila postopoma zmanjšujemo 4 tedne.

Največji dnevni odmerek za dolgotrajno zdravljenje je 75 mg. Indometacin intramuskularno 1-2-krat na dan do 60 mg za lajšanje kronične procesa, akutnih stanj. Intramuskularne injekcije so za 7-14 dni, nato pa se je preselil v ustni ali rektalne oblike dajanja. Rektalne svečke dajemo 1-3-krat dnevno 50 mg kolikor je mogoče globoko po popolni osvoboditvi črevesja pred spanjem. Napadov putike predpisano 200 mg na dan v svečk (poleg sprejemne notranjosti). Gel in mazilo se uporablja le lokalno uporabljajo za sklepe območja prizadete 3-4 krat na dan, se lahko naložijo Okluzivni zavoji   (vendar ne priporočamo). Za odrasle naj bi skupni znesek mazila biti več kot 15 cm na dan, za otroke - 7 5 cm mazilo iztisnejo iz tube.

Posebna navodila:

Indomethacin prekličete 48 ur pred določanju višine 17-ketosteroids. Med zdravljenjem je treba nadzor funkcionalnega stanja sistemov jeter in ledvic, kazalniki Periferni krvi . Uporaba antacidi zdravil lahko zmanjša in prepreči dispepsijo z zaužitjem dometacina povzročil. Indomethacin je sposoben vplivati ​​na upravljanje kompleksnih strojev, motornih vozil. Izogibajte se gel mazila in indometacin na sluznice, oči, poškodovano tkivo.

Interakcije z zdravili:

Resnost nefrotoksični učinki   povečuje v kombinaciji z acetaminofena. Ravni povečuje drog Metotreksat , Droge z litijevimi ioni, digoksina, kar vodi do povečane resnost njihovih toksičnih učinkov. Glukokortikoidi, kolhicin, kortikotropin, etanol povečuje tveganje krvavitev iz prebavil . Zdravilo krepi hipoglikemično učinek peroralne antidiabetike, insulina; izboljšuje antitrombotična zdravila , Antikoagulanti, trombolitiki (urokinaza, alteplaza, streptokinazni); možna krvavitev.

Indomethacin poveča neželene učinke ISS, estrogena, glukokortikosteroidi , Aspirin, nesteroidna protivnetna zdravila. Zdravilo zmanjšuje učinek diuretikov. Tveganje hiperkaliemije je pri bolnikih, ki prejemajo močno povečal varčujejo s kalijem diuretiki . Indomethacin lahko zmanjša učinkovitost antihipertenzivov in urikozuricheskih. Zaradi zaviranja sinteze prostaglandinov v ledvicah povečano nefrotoksičnost pri jemanju zdravil Au, ciklosporin . Absorpcija osnovne snovi se zmanjša pri sprejemu kolestiramina   in antacidi.

Plicamycin, tsefotetan, cefamandola, valprojska kislina, tsefaperazon poveča tveganje za krvavitve in poveča pogostnost gipoprotrombinemii . Gematotoksichnosti poveča s sočasno zdravljenje mielotoksičnimi zdravili. Zaradi inhibicijo presnove indometacina poveča toksičnost zidovudina. Zdravilo poveča tveganje toksičnih učinkov zaradi uporabe aminoglikozidi   pri novorojenčkih (s povečanjem koncentracije učinkovine v krvi in ​​zmanjša ledvični očistek ).