Opis zamuja na 2014/10/19

• Sestava
• Obrazec izdelek
• Farmakološko delovanje
• Farmakodinamika in farmakokinetika
• Indikacije pankreatina
• Kontraindikacije
• Neželeni učinki
• Navodila za uporabo pankreatina
• Preveliko
• Sodelovanje
• Pogoji prodaje
• Pogoji skladiščenja
• Datum veljavnosti
• Opozorila
• Analogi
• Pankreatin za otroke
• Med nosečnostjo (in dojenje)
• Mnenja
• Cena, kje kupiti

Sestavo pankreatina

Sestavek   tablete, dražeje,   in kapsule kot aktivno sestavino vključuje pankreatin   (Pancreatinum) z najmanjšimi lipolitičnim encimske aktivnosti 4, 3 tisoč evrov. Ie Ph. Eur .. Najmanjši amilaza aktivnost encima - od 3, 5000 IU Ph.. Eur. proteolytic dejavnost - od 200 enot Ph. Eur ..

Kot pomožna sestavina pri izdelavi različnih farmacevtskih oblik zdravila se uporabljajo: natrijev klorid (Natrii chloridum), koloidni silicijev dioksid (Silicii dioxydum colloidale), mikrokristalna celuloza (Cellulosum microcristallicum), Kollidon Cl (Kollidon Cl), magnezijev stearat (magnezijev stearat), poliakrilat 30% (poliakrilat 30%), propilen glikol (propilenglikol), smukec (Pudri), titanov dioksid (titanov dioksid), karboksimetilškrob natrij (natrijev karboksimetilškrob), škrob 1500 (amylum 1500), povidon 8000 (Povidonum) barvila.

Obrazec izdelek

Zdravilo je na voljo v obliki gastrorezistentnih tablet, dražejev in kapsul.

Farmakološko delovanje

Pankreatin pripada farmakološko skupino "Encimi in antienzymes" in predstavlja polyenzyme drog So ukrepi, namenjeni dolivanju primanjkljaj telesa encimi PZHZH   in olajša prebavo, ki vstopajo v telo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, ki vsebujejo živila. Kot posledica - slednji hitreje in popolnoma absorbira v globo od prebavnega trakta .

Farmakodinamika in farmakokinetika

Pankreatin je encim droga, ki obsega trebušne slinavke encimi proteaze . tripsin . kimotripsin . lipaza . amilaze .

Snov stimulira izločanje sami encimi PZHZH   in prebavne   (zlasti želodec in tanko črevo ) In izločanje žolča To normalizira funkcionalno stanje prebavne Izboljšuje prebavo in absorpcijo maščob, hudo ali nenavadno za prehrano ljudi.

Kapsule, dražeji, in tablete prevlečene pankreatin posebno oblogo, ki jih ščiti pred raztapljanjem, dokler ne dosežejo alkalnem mediju tankega črevesa . To pomeni, da lupina prodira aktivna snov razgradi pod delovanjem klorovodikove kisline in pH prebavnih sokov v želodcu .

Največja aktivnost encimov trebušne slinavke opazili po približno pol ure po zaužitju kapsul, tablet ali tablete pankreatina.

Učinek zdravila je kumulativni učinek njegovih posameznih komponent. Iz tega razloga, določanje farmakokinetičnih parametrov kot odkrivanje metaboliti   aktivna snov, ki nastaja v procesu biotransformacijo v telesu je zelo zapletena naloga.

Komponente je mogoče spremljati samo z uporabo posebnih označevalci ali biološke raziskave.

Učinkovitost pankreatin je določena z obliko sproščanja (tablete, mikro ali minimicrospheres) in značilnosti klinične situacije: v primeru kroničnega pankreatitisa poslabšanja je najboljši učinek dosežemo pri uporabi obrazcev tableta doziranje, za popravo eksokrine insuficienca PZHZH ustrezno šteje uporablja mikrotabletirovannye priprave obrazcev .

Indikacije pankreatina

Navodila kažejo na to, kaj pankreatina pomaga in kaj se uporabljajo te tablete. Indikacije za uporabo pankreatina so:

• Potreba po nadomestnem zdravljenju pri bolnikih, ki so diagnosticirali eksokrinega (eksokrinega) odpoved prebavnega sistema   (zlasti debelega črevesa in tanko črevo . jetra . želodec in PZHZH ) In žolčnika . Zdravilo je indicirano za zdravljenje vnetnih obolenj organov in še zlasti, bolezni, ki jih spremljajo degenerativnih sprememb; kronični pankreatitis ; PZHZH cistična fibroza (cistična fibroza) ; države v razvoju po kirurški odstranitvi dela želodca (vključno po delni resekcijo Billroth I / II) ali odseka tankega črevesa   ( želodca ); kirurška odstranitev PZHZH ; pri duct oviranje PZHZH   in biliarne obstrukcije Povzročena s sevanjem ali razvoj tumorjev.
• Pozno pankreatitis , Razvoj po presaditvi.
• Nezadostna eksokrinega PZHZH   pri starejših.
• Kršitve prebavnega sistema Sproži s kršitvijo funkcije žvečilnega.
• Kršitve prebavnega sistema Izzove dolgotrajno imobilizacijo pacienta.
• Ki se pojavljajo v kronično obliko bolezni v kanalih jeter in žolčnih .
• Občutek polnosti in presežek napenjanje v črevesju (flatulenca) kot posledica prenajedanje ali jedo mastno, nenavadno težko za telo s hrano.
• Proces normalizacije prebave pri zdravih ljudeh, če so izzvali nepravilna prehrana, prenajedanje, uživanje mastne hrane, niso dovolj aktivni življenjski slog, nosečnost.
• Driska nalezljiva etiologija . dispepsija . gastrocardiac sindrom .
• Priprava bolnika z ultrazvokom ali RI trebušnih organov .

Kako dolgo lahko jemljem tablete pankreatina?

Potek zdravljenja lahko traja nekaj dni (če je zdravilo indicirano za odpravo motenj, ki jih povzroči napake v prehrani) in nekaj mesecev. Bolniki, ki so pokazali nadomestno terapijo lahko v nekaterih primerih vzeti zdravilo let.

Kontraindikacije

Kot pri drugih drogah, preparati pankreatina imajo številne kontraindikacije za imenovanje. Torej, da ne bi bilo treba dati v naslednjih primerih:

• bolniki akutni pankreatitis Ter pri bolnikih z poslabša kronični pankreatitis ;
• Bolniki z zgodovino preobčutljivost   za pripravke, ki vsebujejo v svoji sestavi encimov trebušne slinavke živali, kot tudi preobčutljivostjo na pankreatina;
• bolniki ileus ;
• bolniki z diagnozo akutni hepatitis .

Neželeni učinki

Zdravljenje z zdravili pankreatina V zelo redkih primerih (manj kot eno od 10.000 primerov) lahko izzovejo neželene učinke. Najpogosteje je alergične reakcije Povezana z individualno preobčutljivostjo na njegove sestavne dele države.

Dolgotrajna uporaba visokih odmerkov pankreatina lahko povzroči razvoj hyperuricosuria   - Patologija značilna Kopičenje urat sečne kisline   in tvorbo concretions .

Zelo redko se pri bolnikih, ki so bili diagnosticirani cistična fibroza , Uporaba visokih odmerkov pankreatina lahko spremljajo izobraževanja omejitve v ileocekalen regiji   (Policijska postaja oblikovana cekum   in Dodatek   in okoli sotočja majhna in debelega črevesa ) In začetni del debelega črevesa   (to je v svoji naraščajoči del).

Tudi z prebavne   V zelo redkih primerih so možne težave, ki se kažejo v obliki driska . epigastrična bolečina V želodcu, epileptični napadi slabost , Spremembe v obliki stola. Včasih je možno razviti obstrukcija črevesja . zaprtje .

Bolniki cistična fibroza   tujci urogenitalnega   lahko pojavijo kršitve, kaže povečano izločanje sečne kisline v urinu (še posebej, če se pankreatin, uporabljenega v visokih odmerkih).

Da bi preprečili nastanek kamni sečne kisline   bolniki iz te skupine je treba nenehno spremljati koncentracijo sečne kisline v urinu.

Navodila za uporabo pankreatina

Kako piti pripravki pankreatin?

Kapsule, tablete in pilule pankreatin namenjen za oralno dajanje. Vzemi jih med glavnimi obroki, pogoltnete cele, brez žvečenja ali zdrobili. Priporočljivo je, zdravilo za sperete veliko število (najmanj 100 ml) non-alkalnih tekočin (kot so čaj, sok ali navadne vode).

Priporočljivo je dnevni odmerek razdeliti v dva ali tri odmerke, ki pa ustrezajo glavnim obrokom.

Doziranje

Optimalni odmerek zdravila izberemo glede na specifične klinične situacije, resnosti insuficienca PZHZH   in starost pacienta.

Če ni drugih priporočil, kot tudi v primeru jedo mastno, nenavadno ali neprebavljivi rastlinsko hrano, je priporočljivo zdravilo vzeti 1-2 tableti.

V vseh drugih primerih, prej omenjene težave s prebavo, je odmerek od 2 do 4 tablete.

Če je potrebno, je dovoljeno, da povečajo. Povečanje odmerka zaradi potrebe po zmanjšanju simptomov bolezni (npr   trebušne steatorrhea   ali epigastrična bolečina ) Proizvedena izključno pod nadzorom zdravnika.

Ta dnevni odmerek pankreasa encima lipaza, ne sme presegati 15-20 tisoč. Ie Ph. Eur. / Kg / dan .. Trajanje zdravljenja se določi individualno, odvisno od tega, ali je bolnik primanjkljaj izražen encimov trebušne slinavke 12 tiperstnoj črevo .

Kar zadeva uporabo pankreatina droge v pediatrični praksi različni proizvajalci ponujajo različne smernice o tem, kaj starosti jih lahko uporabite za zdravljenje otrok.

Na primer, v navodilih za uporabo Pankreatin Forte , Ki vključuje pankreatina encim z proteoliznega dejavnosti - 300 ie Ph. Eur, amilaza dejavnost -.. 4, 5000 ie Ph. Eur. in lipolytic dejavnost -. 6000 ie Ph. Eur., Je pokazala, da se za zdravljenje otrok, se lahko uporablja le od 6 let.

Navodila za uporabo Pankreatin Lect , Ki vključuje pankreatina encim z proteoliznega dejavnosti - 200 U Ph. Eur, amilaza dejavnost -.. 3, 5000 ie Ph. Eur. in lipolytic dejavnost - 3, 5000 IU Ph.. Eur., Navaja, da je zdravilo predpisano za otroke od 6. leta starosti.

Optimalni odmerek za otroke, starejše od 6 let, je ena tableta na dan za otroke, starejše od 8 let, se spodbuja, da sprejme eno ali dve tablete na dan za otroke, starejše od 10 let, ki je prikazano ob dve tableti na dan. Priporočeni odmerek pouka se lahko prilagodi lečeči zdravnik.

Vendar Pankreatin 8000 , Ki vključuje pankreatina encim z proteoliznega dejavnosti - 370 ie Ph. Eur, amilaza dejavnost -.. 5, 6000 ie Ph. Eur. in lipolytic dejavnost -. 8000 ie Ph. Eur., Ki je proizvajalec ni priporočljivo za otroke, zaradi pomanjkanja izkušenj z njeno uporabo za zdravljenje bolnikov v tej starostni skupini.

Bolniki, ki so bile diagnosticirane cistična fibroza Prav tako je treba dajati odmerek ustrezno količino encima, ki je potreben za absorpcijo maščob z vidika kvantitativnih in kvalitativnih značilnosti živila porabljene.

Največja dovoljena za to skupino bolnikov, se šteje, da je odmerek pankreatina - 10.000 ie Ph. Eur. / Kg / dan. (v smislu lipaze).

Potem ko dosežemo želen terapevtski učinek, se odmerek postopoma zmanjšuje, ob stalnem nadzorovanju odziva na zdravljenje in klinične slike.

Preveliko

Presežek terapevtski odmerek pankreatina spremstvu razvojnih pogojev, ki ga spremljajo visoki ravni sečne kisline v krvi in ​​/ ali urinu).

Sodelovanje

Glede na dolgotrajne uporabe pankreatina lahko zmanjša absorpcijo folne kisline in železa. To pa sproži potrebo po dodatnem dohodku na svojem telesu.

Sočasna uporaba zdravila z antacid agentsWe , Ki vsebujejo kalcijev karbonat (kalcijevega karbonata) in / ali magnezijev hidroksid, zmanjšuje učinkovitost njenega delovanja.

Še niso ugotovili druge oblike interakcij pankreatina doslej.

Pogoji prodaje

Za nakup izdelka (vključno z, brez tablet zastaralnih pankreatina lipolytic encimsko aktivnost 10.000, 20.000 ali 25.000 IU Ph. Eur.) Je potrebna Recipe latinščina.

Pogoji skladiščenja

Shranjevanje tega zdravila v suhem in hladnem prostoru. Temperatura skladiščenja ne sme presegati 15 ° C

Datum veljavnosti

24 mesecev

Opozorila

Kaj je pankreatina in za kaj ga uporabljamo v medicini?

Pankreatin - sok trebušna slinavka Vpleten v presnovo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, ki vsebujejo živila. Njena vloga v prebava   Je bilo ustanovljeno leta 1659, ki jih je nemški fiziolog, zdravnik, anatom in kemik Francis Silva.

Vendar pa je le dve stoletji kasneje, je bil francoski fiziolog Claude Bernard uspelo najti način za pridobitev tega soka.

S preučevanjem lastnosti te snovi, je bilo ugotovljeno, da so, če se beljakovine in ogljikove hidrate, lahko cepi v prebavnem traktu same, brez vključevanja maščob ne more razdeliti pankreatin. To je zaradi tega, bolezni PZHZH   mastne hrane v telesu se praktično ne absorbira.

Univerzalno sredstvo za izboljšanje prebave, prvotno pripravljeno v obliki izpiska PZHZH prašičev in krav, vendar tovarniške izdelki so bili proizvedeni leta 1897. Bili so zelo grenak prašek imenuje "pankreatinum Absolutum." Vendar pa ta prah je izkazalo za neučinkovito, čeprav je trajalo bolnikov pri zelo visokih odmerkih.

To je mogoče razložiti s tem, da med prehodom skozi želodec encimi PZHZH   inaktiviramo v kislem mediju želodec   (endogeni encimi v telesu neposredno v 12 tiperstnoj črevesje ).

V prihodnosti pankreatina droge večkrat spremenjena. Ker vse zadnje generacije so odporni na želodčnih sokov in vsebuje v svoji sestavi potrebno količino encimov, pri ocenjevanju učinkovitosti osredotočili predvsem od velikosti posameznih delcev zdravila.

Zdravilo je učinkovito le, če zaužije 12 tiperstnoj črevesje   hkrati chyme   (tekočina ali pol-tekoče, delno prebavi hrane strdek), in ki bi morala imeti učinek. V nasprotnem primeru bo pankreatina nesmiselna.

V procesu prebave hrane skozi luknjo gatekeeper 12 tiperstnoj črevesje   pošljemo samo delce, katerih velikost je manjša od 1, 5-2 mm. Večji delci se zadržujejo v želodcu, kjer encimi in solne kisline odcepimo.

Tako, velike tablete za izboljšanje prebave ostanejo v želodcu dalj časa, tako da je njihova aktivna snov inaktivirana.

Sodobni pripravki pankreatin so na voljo v obliki tablet in mikro krogel, kot tudi posebej prevlečeni, razpada neposredno črevo , Minimikrorazmera območja.

Sestavek prevlečenih tablet vključujejo laktozo pankreatin. Zato se ne sme dajati bolnikom z dedno intoleranco galaktoza . hypolactasia   ali s glukoza-galaktoza indromom malabsorpcijo .

Z je priporočljiva dolgotrajna uporaba drog, naj sprejmejo dodatne pankreatin folna kislina in železo .

Bolniki z diagnozo " cistična fibroza "To je pogost zaplet bolezni črevesna obstrukcija . Če obstajajo znaki, ki spominja na patološkega stanja, se morajo zavedati tveganja črevesne striktur   ( nenormalno zoženje notranje lumen črevesja ).

Pripravki vsebujejo aktivne pankreatičnih encime, ki lahko poškoduje ustna sluznica V zvezi s katerim je treba tablete pogoltniti brez žvečenja.

Bolniki, ki imajo težave s požiranjem celotno kapsulo je dovoljeno, da pour vsebuje mikrosfere in jih zmešamo s tekočo hrano ali tekočinami za pitje.

V obdobju zdravljenja (zlasti pri bolnikih z diagnozo pankreatitis ) Priporočljivo je, da prilagodi svojo prehrano. Zahteve v prehrani PZHZH   naslednje:

• Hrana mora biti kuhana za par;
• Vsi obroki morajo biti toplo, vendar ne vroče in ne hladno;
• število obrokov - 5-6-na dan, pri čemer deli pa bi moral biti majhen;
• doslednosti mora biti pol-tekoče hrane (trdno živilo lahko zmeljemo);
• zdrob, ajda, riž in ovsena kaša po vretju (voda) morali zmleti;
• pijača mora biti izdatno (najbolje uporabiti juho boke ali ohlapno kuhanega čaja).

Analogi pankreatin

Analogi so pankreatin pripravki Biosis . Zimet . Creon . Likreaza . Mezim   ( Mezim Forte ) Mikrazim . Pangrol . Panzinorm . Pankreazim . Pankreal Kirchner . Pankreatin-ICN .   Pankretin Lect . Pankreatin Forte . Pankreatin 8000 . Pankreatin 25 enot (Belmed droge ) Pankreatin za otroke . Pankreatin-zdravje forte 14000 ; Pankrenorm . Pankreon . Prolipaza . Triferment . Top-Svečan . Svečan (Svečan H) . Enzistal . Ermital   et al.

Analiziranju odgovorov o zdravila, ki jih lahko najdete na vprašanja, kot so: "Kaj je bolje - Mezim   ali pankreatina? "" Ali pankreatina Creon   - Kateri je boljši? "Ali pa:" Kaj je razlika Creon   s pankreatina? ".

Da bi razumeli razliko med temi zdravili, je mogoče na podlagi navodil za vsako od njih, in na podlagi pregledov gastroenerologi, ki se soočajo s potrebo po njihovi okolici vsak dan.

Po nekaterih zdravniki, pankreatin je bolj učinkovit v primerjavi s Mezim Ker je njegova zaščitna lupina je bolj popoln in ne encimi želodca   uničujejo vsebovane v izdelku encimov trebušne slinavke .

Nič manj pomembno, in za razliko od teh zdravil po ceni: pankreatin veliko cenejši Mezim   (To je še posebej pomembno za bolnike, ki so pokazali dolgoročno uporabo drog, izboljša prebavo).

Razlika z drogo Creon   s tem, da je le-ta izprazni v minimicrospheres obliki.   .

.

. . .  

zaprtje .   in slabost .

. zaprtje  

slabost   in bruhanje   . Pankreatin

 

  ali   .

S dojenje  

Mezim