Opis zamuja na 2012/07/25

Antiepileptiki.   Aktivna sestavina je dibenzazepina derivat. Zdravilo ima antimanik, normotimicheskoe, antidiuretičnih (pri bolnikih s diabetes insipidus ), Analgetično (nevralgija) izpostavljenost. Načelo učinek zdravila, ki temelji na blokado napetostno odvisnih natrijevih kanalov, ki povzroči inhibicijo nastanka bitov nevronov stabilizirati nevronsko membrano, ki učinkovito vodijo k zmanjšanju sinaptičnih impulzov. Zdravilo zavira ponovno postavitev natrijevih odvisni akcijskega potenciala v depolarizirano nevroni strukturo. Karbamazepin vodi do zmanjšanja sprosti glutamata (neuromediatory aminokislin), lahko zmanjša tveganje epileptični napad . Otroci, mladostniki s epilepsija   v luči zdravilih pozitivne dinamike glede na resnost depresije in anksioznosti, kot tudi zmanjšano agresivnost, razdražljivost. Vpliv na psihomotorično zmogljivost, kognitivne funkcije   To je odvisno od odmerka variabilnost v vsakem posameznem primeru. Ko trigeminalna nevralgija (bistvenega pomena, sekundarni) označena zmanjšanje pogostosti bolečinskih napadov. Če poherpetična nevralgija, post-travmatski parestezija, tabes   Karbamazepin pripomore k zmanjševanju nevropatske bolečine. Kdaj lahko umik alkohola drog zmanjša resnost glavnih simptomov (tremor okončin, razdražljivost, motnje hoje), dviguje prag za epileptične napade. Bolniki z diabetes   Zdravilo zmanjšuje občutek toplote, diureza, vodi do hitrega nadomestila vodne bilance. Antimanik (antipsihotik), se učinek zabeleži po 7-10 dni zdravljenja, razvija kot posledica presnove zatiranja noradrenalina, dopamina. Uporaba podaljšanim oblik karbamazepina lahko dosežejo stabilno koncentracijo osnovne snovi v krvi, brez registracije, "okvar" in "vrha". Dolgotrajnim delovanjem oblika zdravila traja 1-2 krat na dan. Karbamazepin je na voljo v obliki sirupa, tablete.

Indikacije:

Karbamazepin predpisana za epilepsijo: mešane oblike epileptičnih napadov, generalizirane oblike napadov Spremljajo tonično-kloničnih napadov, parcialni napadi . Zdravilo uporablja pri idiopatski nevralgiji glosofarin-geusa živec , Trigeminalna nevralgija pri bolnikih z multiplo sklerozo, idiopatske trigeminalno nevralgijo. Zdravilo se priporoča za uporabo pri akutnih maničnih stanj (kombinirano terapijo z antipsihotiki, litij zdravljenje). Karbamazepin predpisana za diabetično nevropatijo s simptomi bolečine in alkoholnim sindromom odtegnitveni (hiperekscitatibilnostnih, krči, anksioznost, motnje spanja), s faznoprotekayuschih afektivne motnje, s centralno diabetes insipidus, polidipsija na nevrohormonske izvora, poliurija. Zdravilo je predpisana za psihotične motnje (psihoze, shizoafektivnih in emocionalnih rasstroystvanarushenie funkcij limbični sistem, panična motnja) z obsesivno-kompulzivne motnje pri Klüver-Bucy sindrom , Z senilne demence, tinitus, disforija , Anksioznost, somatizacije, bolezen, depresija, multipla skleroza, tabes dorsalis, fantomske bolečine v okončinah, diabetična polinevropatija , Akutna idiopatska nevritis, gemifitsialnom krč Ekboma sindrom, posttravmatska nevralgija, nevropatija, za profilakso migrene, postherpetično nevralgijo.

Kontraindikacije:

Karbamazepin se ne uporablja za atrioventrikularni blok, akutna oblika "prekinitvami" porfirijo, motnje krvi kostnega mozga (levkopenija, anemija), z glavno vsebino nestrpnosti, preobčutljivost triciklični antidepresivi . Ko alkoholizem sredstvo, dekompenzirano oblika kroničnega srčnega popuščanja, insuficience nadledvične žleze, hipotiroidizem .   hipopituitarizem Je sindrom hipersekrecija ADH, s hiponatriemija razredčitvam, zatiranja hematopoeze kostnega mozga, z zvišan očesni tlak, hiperplazijo prostate, pri patologiji ledvične zdravila predpisal previdnost pri ocenjevanju možnih tveganj.

Neželeni učinki:

Resnost neželenih učinkov je odvisna od odmerka. Živčni sistem:   pareza nastanitve, glavoboli, utrujenost, ataksija, vrtoglavica, redko opazili nenormalne nehoteni gibi (tiki, distonija, tresenje), parestezija, periferni nevritis Bolezni Horeoatetoidnye, motnje govora, motnje oculomotor, orofastsialnye diskinezija, nistagmus, pareza simptomov, miastenijo gravis.   Duševno zdravje:   Psihoza aktiviranje dezorientiranost , Agitacija, agresivno vedenje, anksioznost, izguba apetita, depresija, vidne halucinacije, slušne halucinacije . Alergijske reakcije:   srbeča koža, eritroderma, koprivnica , Fotosenzitivnost, Lyellov sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom. Organi krvi: aplastična anemija , Levkocitoza, trombocitopenija, retikulocitoza, hemolitična anemija, limfadenopatija. Prebavni trakt: pankreatitis , Stomatitis, glositis, epigastrična bolečina, motnje blato, odpoved jeter, zlatenica, granulomatozne hepatitis, povečane vrednosti jetrnih encimov. Kardiovaskularni sistem:   poslabšanje bolezni koronarnih arterij, poslabšanje srčnega pretoka popuščanje, atrioventrikularni blok s sinkopo, bradikardijo, nestabilen krvni tlak, kršitev intrakardialnim prevodnost, aritmija,   trombembolija , Tromboflebitis. Presnova in endokrini sistem: hiperprolaktinemije , Zmanjšanje L-tiroksina, hiponatriemijo, povečanje telesne mase, edem, zadrževanje tekočine, visok holesterol, osteomalacija. Urogenitalnega:   pogosto uriniranje, težave z ledvičnega sistema, intersticijski nefritis, zmanjšana moč, hematurija, oligurija,   albuminurija . Bolezni mišično-skeletnega sistema:   krči, bolečine v mišicah, bolečine v sklepih. Senses: spreminjanje percepcije igrišču, Gipoakuzija, hiperakuzija, tinitus, okvaro, konjunktivitis, katarakta, kršitev zaznave okusa sluha. Možno je tudi povečanega potenja, akne , Purpura, alopecija, kršitev pigmentacijo kože, hirzutizem.

Preveliko:

Očitna kršitev dihal, srca in ožilja in živčnega sistema. Čutil, živčni sistem: ataxophemia , Omedlevica, zmedenost, nistagmus, hyporeflexia, mioklonus, motnje v psihomotoričnih, epileptični napadi, midriaza, hipotermija, kršitev vizualne percepcije, halucinacije, zaspanost, razdražljivost. Kardiovaskularni sistem: srčni zastoj, kršitev intraventrikularni prevodne, tahikardija, nestabilnost Blood Pressure . Treba je omeniti tudi pljučni edem, depresija dihanja, slabost, bruhanje, zmanjšano gibljivost debelega črevesa, z zamudo evakuacijo hrane iz želodca, hiponatriemija , Zastajanje tekočine, anurija , Oliugriya, metabolična acidoza Hiperglikemija. Specifični antidot ni razvita. Zdravljenje posindromnoe.

Kako uporabljati:

Karbamazepin se jemlje peroralno, pitje veliko vode .  Tablete dolgo deluje ne žvečite, pogoltnite cele, dvakrat na dan .  V epilepsije droge imenovan čim bolj monoterapiji .  Zdravljenje je priporočljivo, da začnete z majhnimi odmerki s postopnim povečevanjem odmerka, ki omogoča doseganje optimalnih rezultatov .  Začetni odmerek za odrasle je 100-200 mg na 1-2 krat na dan, postopoma povečuje količino zdravil .  Trigeminalna nevralgija: prvi dan zdravljenja - 200-400 mg, s postopnim povečanjem do 400-800 mg na dan in nato postopoma ukine karbamazepin drog .  Začetno dozo za sindroma bolečine nevrogenega izvora je 100 mg dvakrat na dan, pri naraščajočih odmerkih vsakih 12 ur, dokler lajšanje bolečin .  Vzdrževalni odmerek je 200-1200 mg na dan, izračunano na število sprejemov .  Povprečen odmerek odtegnitvenega sindroma alkohol je 200 mg trikrat na dan v hudo bolezen, da bi povečali odmerek 400 mg trikrat na dan .  V prvih dneh zdravljenja je poleg tega priporoča, da imenuje klordiazepoksida, clomethiazole   in druga pomirjevala-hipnotiki. Ko an diabetes insipidus 200 mg odrasli dajemo 2-3 krat na dan. V diabetične bolečine nevropatije dajali 200 mg 2-4 krat na dan. Preprečevanje afektivnih psihoz in shizoafektivnih: 600 mg 3-4 krat dnevno. Dnevni odmerek bipolarnih afektivnih motenj, manične navaja zapusti 400-1600 mg.

Posebna navodila:

Samostojno zdravljenje z epilepsijo začne z majhnimi odmerki s postopnim povečanjem količine zdravila, da dosežemo želeni učinek. Pri kombinirani terapiji je priporočljivo, da se določi koncentracija karbamazepina v plazmi za izbiro optimalnega doziranja. Z sta oster dvigovanje droge pogosto zabeležili epileptični napadi . Če je potrebno, prekliče bolnikova karbamazepina se trudijo, da prenese na druge antiepileptiki. Med zdravljenjem je treba spremljati delo o kazalnikih okvaro sistema, stanje krvi. Karbamazepin zaznamovala šibka antiholinergični učinki To zahteva stalen nadzor kazalca očesni tlak. Zdravilo lahko zmanjša učinkovitost peroralnih kontraceptivov, ki zahtevajo uporabo dodatnih metod za zaščito pred nosečnostjo.

Interakcije z zdravili:

Metabolizma karbamazepinom drog izvajajo citokroma CYP3A4 . Ko sočasna uporaba zaviralcev citokroma izrazito povečanje njegovo koncentracijo, in zato povečala resnost neželenih učinkov. Induktorji citokroma pospeši procese presnove, zmanjšajo stopnjo koncentracije zdravila v krvi, zmanjšuje resnost njegovega terapevtskega učinka. Koncentracija zdravila v krvi: nikotinamid, verapamil , Cimetidin, fluvoksamin, fluoksetin , Viloksazin, dekstropropoksifen, felodipin, diltiazem, acetazolamid, dezipramin, danazol, trefenadin, makrolidi (troleandomicin, klaritromicin, josamicin, eritromicin), azoli (flukonazol, itrakonazol, ketokonazol), ritonavir, propoksifen, izoniazid, loratadin. Fenobarbital, cisplatina, rifampicin, teofilin, fensuksimid, metsuksimid, primidon, fenitoin, valprojska kislina, valpromid, klonazepam, doksorubicin, cisplatin, poveča koncentracija zdravila v krvi.