Opis zamuja na 2014/11/17

• Sestava
• Obrazec izdelek
• Farmakološko delovanje
• Farmakodinamika in farmakokinetika
• Indikacije
• Kontraindikacije
• Neželeni učinki
• Bactrim, navodila za uporabo
• Preveliko
• Sodelovanje
• Pogoji prodaje
• Pogoji skladiščenja
• Datum veljavnosti
• Opozorila
• Analogi
• Sopomenke
• Dojenčki
• Med nosečnostjo (in dojenje)
• Mnenja
• Cena, kje kupiti

Sestava

Peroralna suspenzija 200 mg sulfametoksazol + 40 mg trimetoprim - Zdravilna učinkovina.

Dodatne sestavine: disperzibilna celuloza, propilparahidroksibenzoat, metil parahidroksibenzoat, polisorbat 80, sorbitol, banane in vanilije okusi, prečiščena voda.

Tablete: 800 mg sulfametoksazol + 160 mg trimetoprim - Zdravilna učinkovina.

Dodatne sestavine: natrijev škrobni glikolat, povidon, natrijev dokuzat, magnezijev stearat.

Obrazec izdelek

Suspenzija za peroralno uporabo - Bactrim 50 ml ali 100 ml na ovojnini, skupaj z merilno žličko.

Obložene tablete - Bactrim Forte, 10, 20 ali 50 kosov na paket.

Farmakološko delovanje

Antibakterijsko.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Bactrim (Bactrim) in Fort Bactrim (Bactrim forte) so baktericidne kombinacija kemoterapevtskih sredstev, ki vsebujejo aktivne sestavine sulfametoksazol in trimetoprim ( kotrimoksazol ), Prikaz sinergistični učinek. Mehanizem delovanja kotrimoksazol To je, da zaklenete dva encimi To povečanje v mikroorganizmi faza serial Replikacija folinska kislina . S tem baktericidno Učinki (in vitro) so opazili pri koncentracijah, pri katerih so aktivne sestavine ločeno, samo kažejo bakteriostatično ukrepanje .

Poleg tega izkoristek kotrimoksazol   bolj kot učinek posamezne komponente glede patogenov, odpornih proti njej. Antibakterijska ukrep kotrimoksazol   (in vitro) zajema mnoge patogene Grampozitivna in Gram-negativne bakterije .

Po peroralni uporabi (ustno) sprejemanje kotrimoksazol   hitro in večinoma absorbira v zgornjem delu gastrointestinalnega trakta.

V krvi doseže Cmax v časovnem obdobju od ene ure do štiri. Prihrani   Koncentracija antibiotika   7 ur. En dan po enkratnem odmerku, opazili manjšo količino plazme kotrimoksazol . Ravnotežna koncentracija opazili po 2.-3. Dan.

Trimetoprim To se veže na beljakovine v plazmi za 44%, in sulfametoksazol 70%.

Presnova neaktivne metaboliti To se zgodi v jetrih prek acetilaciji . Porazdelitev v telesu poteka enakomerno skozi penetracijo   gistogematicalkie ovire . V urinu in svetlo koncentracije kotrimoksazol   višja od plazme. Izloček prostate in bronhialna; slina; vaginalni izločki; intersticijska in cerebrospinalni tekočini srednjega ušesa; žolč ; kosti; materino mleko; sluznice oči nabira v manjšem obsegu.

Tako hitrost izločanja učinkovin je enaka. T1 / 2 poveča glede na starost do 12 mesecev - 7-8 ur, do deset let - 5-6 ur pri odraslih -10-11 ur. Če je delovanje ledvic pri starejših in T1 / 2 povečuje.

Izrazi predvsem ledvice v razmerju 10-30% sulfametoksazol in 50-70% trimetoprim .

Indikacije

Vdihavanje: bronhiektazije . Lobar pljučnica . Pljučnica . bronhitis (kronične in akutne)   bronhopnevmonija .

Urogenitalnega: uretritis . pyelitis . cistitis . pielonefritis , Spolne   lymphogranuloma . epididimitis . prostatitis . gonoreja (oba spola) soft razjeda , Ingvinalna granulom.

ENT organi: sinusitis . vneto grlo . vnetje srednjega ušesa . škrlatinko . laringitis .

Organi prebavnega trakta: paratifus , Tifus, holangitis . salmonellonositelstvo . dysentery . kolere . holecistitis . gastroenteritis Izzvala enterotoksichnymi bakterijskih sevov   Escherichia coli ;

Koža: furunkuloza . pyoderma . akne , Okužba rane;

Drugi: osteomielitis (kronične in akutne) in druge nalezljive bolezni osteoartikulyarnye, akutna bruceloze . malarija (Plasmodium falciparum), Južne Amerike blastomikoza . toksoplazmoza (pri zdravljenju).

Kontraindikacije

• preobčutljivost da kotrimoksazola, drugih sestavnih delov, vključno z sulfonamidi ;
• odpoved jeter;
• aplastična anemija;
• ledvična insuficienca s CC manj kot 15 ml / min;
• Anemija B12, pomanjkanje ;
• pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• levkopenija ;
• agranulocitoza ;
• Obdobje Dojenje in nosečnost ;
• starost do 3 mesece;
• vrtec hiperbilirubinemija .

Varnostni ukrepi:

• bolezni ščitnice;
• porfirija ;
• astma;
• neuspeh folna kislina .

Neželeni učinki

Organi krvi:

• nevtropenija ;
• levkopenija ;
• megaloblastnaya anemija ;
• trombocitopenija ;
• agranulocitoza .

Živčni sistem:

• tremor ;
• glavoboli ;
• omotica ;
• apatija ;
• depresija ;
• periferna nevritis ;
• aseptični meningitis .

GI:

• zmanjšan apetit;
• slabost To se spreminja v bruhanju;
• gastritis ;
• driska ;
• bolečine v trebuhu;
• stomatitis ;
• glositis ;
• cholestasia ;
• hepatitis ;
• gepatonekroz ;
• psevdomembranski enterokolitis ;
• povečana aktivnost jetrnih transaminaz.

Dihala:

• bronhospazem ;
• pljučni infiltrati.

Sečila:

• intersticijski jade ;
• poliurija ;
• Bolezni ledvic;
• hematurija ;
• kristalurija ;
• hypercreatininemia ;
• povečanje sečnine;
• strupena nefropatija Cedita anuriei in oligurija .

Bolezni mišično-skeletnega sistema:

• mialgija ;
• artralgija .

Alergijske reakcije:

• photosensitization ;
• izpuščaj ;
• srbečica ;
• eksudativni multiformni eritem   (zlasti, Stevens-Johnsonov sindrom);
• eksfoliativni dermatitis ;
• toksična epidermalna nekroliza ;
• vročina;
• alergični miokarditis ;
• hiperemija beločnice;
• angionevrotich český oteklina .

Drugi:

• hipoglikemija .

Bactrim, navodila za uporabo

Suspenzije Bactrim in Bactrim Forte tablete se jemljejo peroralno po obroku, poplaknili z vodo tablete.

Navodila za uporabo Bactrim suspenzijo

Sprejem zahteva Bactrim dozo zdravila skozi del merilne žličke, ki ima 5 ml. Od starosti 12 let, je običajen odmerek 20 ml Bactrim s sprejemom zjutraj in zvečer. Ko je dolgoročna terapija jutranji odmerek 10 ml in 10 ml v večernih urah. V hudi bolezni se lahko prejema jutranji in večerni odmerek 30 ml.

Pri akutne okužbe   Bactrim traja vsaj 5 dni, ali pa do trenutka popolnega izginotja simptomov za 2 dni. Vodenje tedensko zdravljenje brez znakov izboljšanja bolnikovega stanja, to je priložnost za prilagoditev odmerka ali spremembo zdravljenja.

Pri zdravljenju chancroid   Bactrim dajemo s 20 ml dvakrat na dan. V odsotnosti zdravljenja po 7 dneh zdravljenja se lahko podaljša za naslednji teden. Upoštevajte, da neuspeh zdravljenja je lahko povezana z so odporni patogeni .

Pri zdravljenju nezapletene akutnih okužbe sečil   imenujejo ženske v enkratnih obsega 40-60 ml. Bodite suspenzijo Priporočljivo je v večernih urah (ponoči).

Pri zdravljenju bolnikov, ki opravlja postopek Hemodializa Bodite prvi obremenilni Običajni odmerek Bactrim, nato pa pojdite na prejemanje polovico ali tretjino običajnega odmerka, z odmorom v dnevu ali dveh.

Pri zdravljenju pljučnica Izzvala Pneumocystis carinii , Apliciran pred 20 mg trimetoprim do 100 mg sulfametoksazol na dan na kilogram telesne teže. Bactrim traja dva tedna vsakih 6 ur v enakih delih. Najvišji odmerek na 8 kg telesne teže je enak 5 ml in poveča do 5 ml na kg telesne teže naslednjih 8 oz. Na primer, telesno težo 32 kg doza bi zahtevalo 20 ml.

Da bi preprečili pljučnica Izzvala Pneumocystis carinii Je treba pri bolnikih, starejših od 12 let, prejema 20 ml suspenzije (4 žlice) na dan. Dnevni odmerek Otroški je 150 mg / m2 trimetoprim in 750 mg / m2 sulfametoksazol dva enakovredna sprejem vsak teden 3 dni zapored. Skupni odmerek v 24 urah ne sme preseči 320 mg trimetoprim in 1.600 mg sulfametoksazol .

Dojenčki od 3 do 5 mesecev, je pokazala, zjutraj in zvečer sprejem 2, 5 ml suspenzije. Otroci od 6 mesecev do 5 let, zjutraj in zvečer sprejem 5 ml, od 6 do 12 let, zjutraj in zvečer sprejem z 10 ml.

V primeru hujših infekcij lahko pol-kratno povečanje doze.

S Nocardiosis Imenuje odraslemu za 60-80 ml za 3 mesece ali več (včasih do 1, 5 let). Doziranje je odvisno od teže, delovanja ledvic, starost in resnosti nalezljive bolezni.

Ko ledvic CC bolezen 15-30 ml / min odmerek zmanjšati za polovico, in ne priporočam, da sprejmete s CC manj kot 15 ml / min.

Navodila za uporabo Bactrim forte

Običajni zjutraj in zvečer odmerek za bolnike po 12 letih, kar je enako 960 mg. Med dolgotrajnem zdravljenju lahko storite le polovico te odmerka, in v posebej težkih razmerah povečati Običajni odmerek za polovico.

Bactrim sprejem forte še za vsaj 5 dni, oziroma dokler se v 48 urah brez simptomov. Vodenje tedensko zdravljenje brez znakov izboljšanja bolnikovega stanja, to je priložnost za prilagoditev odmerka ali spremembo zdravljenja.

Pri zdravljenju   chancroid   960 mg dvakrat na dan. V odsotnosti zdravljenja po 7 dneh zdravljenja se lahko podaljša za naslednji teden. Upoštevajte, da neuspeh zdravljenja je lahko povezana z   so odporni patogeni .

Pri zdravljenju nezapletene akutnih okužbe sečil   imenujejo ženske do enkratnega 1920 - 2880 mg. Vzemite tableto pred obrokom priporočena v večernih urah (ponoči).

Pri zdravljenju bolnikov, ki opravlja postopek Hemodializa Bodite prvi obremenilni Običajni odmerek Bactrim forte, nato pa pojdite na prejemanje polovico ali tretjino običajnega odmerka, z odmorom v dnevu ali dveh.

Pri zdravljenju pljučnica Izzvala   Pneumocystis carinii , Apliciran pred 20 mg trimetoprim do 100 mg sulfametoksazol Dnevne v štirih ločenih odmerkih enakovredne dele 2 tedna. Največji odmerek na 32 kg telesne teže je enaka 960-minutnih mg (1 tableta) in poveča za 480 mg na vsakih nadaljnjih 16 kg oz. Na primer, telesno težo 48 kg doza bi zahtevalo 1440 mg.

Da bi preprečili pljučnica Izzvala Pneumocystis carinii Bolniki, starejši od 12 let, dnevni priporočeni vnos 1 tableta (960 mg). Bolniki, mlajši od 12 let, morajo prejeti Bactrim vzmetenje.

S Nocardiosis imenujejo odraslo osebo 3-4 tablet (2880-3840 mg) za 3 mesece ali več (včasih tudi do 1, 5 let). Doziranje je odvisno od teže, delovanja ledvic, starost in resnosti nalezljive bolezni.

Ko bolezen ledvic QC več kot 30 ml / min vzemite običajni odmerek Bactrim forte, s CC manj kot 15 ml / min se zdravilo ni priporočljivo jemati.

Bactrim je antibiotik ali ne?

Zdravila Bactrim in Bactrim forte so sulfonamidi v kombinaciji, ki je, kot tudi antibiotiki Razstava Antibakterijska   dejanje, vendar v nasprotju s tem imajo kemijski namesto naravne ali pol-sintetični strukturo. To je zaradi kombinacije sulfametoksazol in trimetoprim priprave, glede na občutljiv mikroorganizmi Eksponati ne le bakteriostatično Vendar baktericidno dejanje, ki je tako učinkovita, kot nekatere akcije antibiotiki .

Preveliko

Preveliko simptomi pojavijo: slabost . bruhanje . omotica . črevesne kolike , Glavobol, depresija . zaspanost , Sinkopa, okvara vida, zmedenost . vročina . kristalurija in hematurija. Preveliko za dolgo časa, lahko privede do levkopenija . trombocitopenija . zlatenica in Megaloblastična anemija .

Opravite izpiranje želodca, notranji vnos tekočine, zakisljevanje urina , Za povečanje odstranitev trimetoprim . Priporočite / m upravo od 5-15 mg na dan kalcijev folinatom Za odpravo posledic trimetoprim na kostni mozeg . Če je potrebno, opraviti hemodializa .

Sodelovanje

Bactrim in Bactrim forte na skupni sprejem z posredni antikoagulanti povečajo aktivnost, kot tudi povečajo učinke Metotreksat in antidiabetičnimi droge .

Kotrimoksazol   povečuje dejanje Varfarin in Fenitoin In zmanjšuje učinkovitost   peroralni kontraceptivi   in triciklični antidepresivi .

Prejemanje Rifampicin vplivajo na t1 / 2 trimetoprim v smeri njenega krčenja.

Diuretiki povečujejo možnost razvoja trombocitopenija In Pirimetamina po prejemu 25 mg 7 dni, povečuje možnost Megaloblastična anemija .

Združuje sprejem kotrimoksazol   s diuretiki in ustni hipoglikemijo Zdravilo lahko povzroči podati alergijska reakcija .

PAS . barbiturati in Fenitoin povečanje simptomi Pomanjkanje folne kisline .

Vzporedno sprejem Indometacin lahko privede do povečanja koncentracije v krvi sulfametoksazol .

Bactrim in Amantadin skupna uporaba lahko povzroči strupena delirij .

Pri čemer je   kotrimoksazol   lahko poveča serumsko koncentracijo Digoksin (zlasti pri starejših).

Ko je zdravljenje z   kotrimoksazol , Recepcija Dofetilid kontraindicirana.

Pogoji prodaje

Priprave Bactrim in Bactrim forte izdajajo v lekarnah na recept.

Pogoji skladiščenja

Bactrim - 25 ° C.

Bactrim forte - 35 ° C.

Datum veljavnosti

Bactrim in Bactrim forte, v zapečateno vrečo je mogoče shraniti za 5 let.

Opozorila

V primeru simptomov izpuščaj na kožo ali drugih stranskih učinkov hude, je treba zdravljenje Bactrim treba odpraviti.

Bolniki, ki trpijo astma   in nagnjeni k alergične reakcije . kotrimoksazol   dajati zelo previdno.

Trajanje zdravljenja z kotrimoksazol   To bi moral biti minimalen, zlasti za bolnike v visoki starosti.

Odpoved ledvic zahtevajo popravek Bactrim odmerka.

Med dolgotrajnem zdravljenju je treba redno Bactrim določitev višine krvi oblikovani elementi . Ko znatno zmanjšanje števila koli izmed element , Je treba zdravljenje prekiniti. Bolniki s hudo hematološke nepravilnosti   Lahko dodelite kotrimoksazol   samo v skrajnih primerih.

Ko odpoved ledvic, Pomanjkanje folne kisline , Je mogoče opaziti v starejših hematološko Spremembe, ki so neugodna folna kislina . Te spremembe so nadomestilo po dogovoru folna kislina .

V primeru dolgotrajne uporabe kotrimoksazol Še posebej z odpovedjo ledvic, ki zahteva redno spremljanje sestave funkcije urina in ledvic.

Da bi preprečili kristalurija Zagotoviti mora telo z zadostno količino tekočine in zagotoviti ustrezen diureza .

Bolniki z insuficienco glukoza 6-fosfat dehidrogenaze   Lahko dodelite kotrimoksazol   samo v minimalnih odmerkih in absolutne indikacije.

Ob upoštevanju pravilne prehrane trimetoprim Kršenja izmenjava fenilalanin To ne vpliva na bolnike fenilketonurija .

Imenovanje kotrimoksazol   To zahteva posebno skrb pri boleznih Ščitnice   in porfirija .

Bolniki v metabolizmu, ki je "počasen acetilaciji", so bolj nagnjeni k pojavu idiosyncrasy na sulfonamide .

Analogi

Analogi drog kotrimoksazol   predstavila zdravilo Sulfaton V obliki tablet ali injekcija.

Sopomenke

• Kotrimoksazol ;
• Biseptolum ;
• BBC Septin ;
• Dvaseptol ;
• Brifeseptol ;
• Metosulfabol .

Dojenčki

Priprave Bactrim in Bactrim forte kontraindicirana za otroke, mlajše od 3 mesecev starosti v drugi imenovani v skladu s priporočili za uporabo.

Med nosečnostjo (in dojenje)

Priprave kotrimoksazol je kontraindiciran med Dojenje in nosečnost .

Ocene Bactrim

Različni ljudje, ki jemljejo ta zdravila, razveljavilo popolnoma nasprotna mnenja o Bactrim in Bactrim forte. Za nekatere so te droge postane odlično orodje za druga ob njih obrnil stranski učinek. Opozoriti je treba, da priprav kotrimoksazol   res imajo veliko kontraindikacije in precej velik seznam neželenih učinkov, in zato, njihov namen pa je priporočljivo le v primeru verodostojnih dokazov, ob upoštevanju zgodovine in odziv posameznega bolnika.

Za otroke pregledov vzmetenja Bactrim tako raznolika in da je nemogoče, da bi jasno mnenje o njeni učinkovitosti in varnosti. Edini sklep, ki ga je mogoče s preučitvijo odzivov staršev, da je treba to zdravilo predpisal le izkušenega zdravnika, po vseh vrst preskusov in študij, in samo v tem primeru se zdravljenje učinkovito in relativno varno.

Cena Bactrim kje kupiti

V Rusiji se je povprečna cena Bactrim v suspenziji je 160 rubljev, tablete Bactrim Forte 150 rubljev.