26. december 2012

Pilonidal sinusi   (a bolezen ima tudi druga imena - cista epitelija križnih . tailbone cista . križnih fistula . pilonidal sinus ) - Prirojena napaka narave. To se kaže v sacrococcygeal področju mehkih tkiv. Ta bolezen običajno povzroča nelagodje in mlajšimi: zdravniki pogosto zdravljenje bolnikov, starih od 15 do 30 let. Pogosto je videti pri moških bolnikih.

Vzroki

Oseba, ki trpijo zaradi te bolezni, strogo srednji glutealni linija približno 4-7-cm od roba anusa je luknja. Včasih je skoraj neopazno, kot točko, vendar v nekaterih primerih je lahko odprtina dovolj široka, da bi izgledal dobro označena krater. To je začetek luknjo in križnih. Tečaj se konča slepo v podkožnem tkivu, to ni povezano z križnice in trtice. V bistvu je to luknja je prehod za okužbo.

Pogosto se zgodi, da človek živi veliko let z boleznijo in ne pomeni njeno razpoložljivost. Do vnetja in vsemi njenimi posledicami, periodične majhna dodelitev ne sme skrbeti za bolnika.

Očitne simptomi pojavijo pri ljudeh po okužbi prodre skozi luknjo. To se pogosto zgodi kot posledica poškodbe trtice, hudo hipotermija, trpljenje Flu . Včasih se to zgodi brez očitnega vzroka. Zaradi teh dejavnikov, pravi, da je širitev epitelijske križnih, mogoče razčleniti svoj zid, postopoma razvija vnetni proces v križnice in trtice. Vnetje je vklopljen in maščobnega tkiva.

Simptomi

Z razvojem vnetja človeka praznuje manifestacijo bolečine v predelu trtice je kaže oteklino, rdečino na območju luknje, kar včasih se razteza na strani je. To vnetje ponavadi povzroči oseba, poiskati zdravniško pomoč. V teh manifestacij diagnosticirali akutno obliko bolezni. V prisotnosti absces v regiji, kjer križnih premakne, lahko sami razkrijejo. Če se to obdobje vadili zdravljenje epitelija križnih, potem tak postopek izvajajo strokovnjaki. Po tem, bolečina mine, bolnik počuti veliko bolje. Vendar pa kasneje na mestu, kjer luknje se je pojavila, ki tvori sekundarne kanala, ki ga je mogoče opaziti periodično hranili. Če je bolnik oblikovala fistulo, mu bolečina moti občasno, poleg tega stalno opaziti razporeditev, otežuje vsakodnevno higieno. Poleg tega se lahko na mestu vnetja sčasoma razvijejo cista , Poleg možnosti malignosti tumorja . Torej končno rešili problem bo le izrezu križnih po operaciji.

Vendar pa v nekaterih primerih, ko je bila absces sacrococcygeal regija odprtih zdravnika, ali pa so se zgodile na svoje, je rana zaprta za nekaj časa povsem. Toda telo je prisoten v žarišč kronične okužbe v epitelijskih križnih prehodov. Sčasoma to vodi do ponovnega poslabšanja bolezni in ponovnega pojava absces. Včasih je to mesto razvila phlegmon . Takšno poslabšanje včasih pojavi po nekaj mesecih, v nekaterih primerih je obdobje razcveta lahko traja tudi več let. Celo med ljudmi poslabšanj ugotavlja obstoj nekaterih simptomov: moteno njegovo topo bolečino, ki pride od časa do časa. Medtem ko je sedel pogosto nelagodje v trtice. Včasih so majhne dodelitev.

Tako se ravna po kliničnih specialistov za razlikovanje med nezapleteno   in zapleten   gnojni proces pilonidal sinusov.

V zapletenem obliko bolezni je označen akutna   in kronična   Med bolezni, kot tudi občasno opazili obdobij odpust .

Če je izcedek iz križnih ne pojavijo takoj, lahko bolnik pojavi neboleča infiltracija Ob ostre obrise. Človek se počuti njegovo gibanje v času, občutek neprijetno. Če se pojavi okužba kap, s čimer se razvija akutno vnetje, potem lahko oseba močno poveča telesno temperaturo.

Če pacient reče kronična bolezen, pomembne spremembe splošnega stanja ni. Ne rdečina, oteklina na mestu lezije, izbiro slabega. Namesto sekundarnih lukenj videti spremembe brazgotine.

Za je obdobje remisije značilna zaprete luknjo brazgotine, s pritiskom na primarnih odprtine za izpust niso opazili.

Zapleti

Če bolnik ne upošteva dolgoročnih simptome in vztrajno zavrača zdravljenje, spremembe križnih seveda, ki nastanejo pod vplivom vnetnim procesom, ki vodijo do nastanka več sekundarni fistula . Značilno je, da so ti fistule tvorjena ločeno od primarnega mestu poškodbe. Včasih se pojavijo v sakralnem-križnih regiji, se lahko pojavi tudi na mošnji, dimeljske v koraku v mednožje. S tem razvojem bolezni, je pogosto prepletajo s pyoderma In glivične lezije . Tovrstni zapleti so bistveno poslabša njen potek. Med delovanjem teh bolnikih izrezu tkiva izvede na razmeroma velikem območju, pri čemer je postopek včasih ni mogoče opraviti v enem koraku.

Kot že omenjeno, druga huda zaplet križnih, dolgo časa ni ga zdravimo, je prehod na maligno obliko bolezni. Ta zaplet razmeroma redko, vendar pa se lahko zgodi.

Diagnostika

Proces diagnoze ne predstavlja posebne težave za strokovnjake. Glavna značilnost, ki je diagnoza vzpostavljena in značilnost postopka lokalizacije. Obravnavanje k zdravniku, bolniki pogosto pritožujejo nad bolečino drugačne narave in intenzivnosti v bližini mezhyagodichnoy gub, in prav tako ugotavljajo prisotnost razrešnice gnojnim iz fistule. Druga pomembna diagnostična značilnost - prisotnost primarnih sinus odprtine. Povezave fistula danka v tem primeru ni bilo mogoče najti.

Med inšpekcijskim pregledom lezij zdravnik opravi digitalni rektalni pregled, kakor tudi v analnem kanalu, za izključitev drugih bolezni. Skozi zadnjo steno danke otipljiv kot križnim in križnih vretenc za ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti sprememb.

Med diagnostiko specialist včasih doživlja nekaj težav v poskusu, da razlikovanje med tuneli in adrectal križnih fistule. To se zgodi, ko se osnovni odprtine nahaja zelo nizka v anus.

Napake pri diagnozi lahko pride v primeru, da obstajajo gnojno zapletov. V tem primeru lahko zdravnik sumi ne le adrectal fistula Ampak ostra paraproctitis . osteomielitis od trtice . Pri določanju napačno diagnozo vadili napačen pristop k zdravljenju. Zato je tveganje za zaplete in prehod na napredno obliko bolezni.

Prav tako je pomembno, da se loči od pilonidal sinusov cista . pyoderma z fistule . danke fistula . Zato se v procesu diagnostike je obvezne preiskave sigmoidoscopy in zaznavanje križnih.

Zdravljenje

Bolniki se morajo zavedati, da je v prisotnosti epitelija križnih   zdraviti bolezni bo opravil samo operacijo. Zato se zdravljenje te bolezni izvajajo samo kirurško . Med operacijo odstranili vir vnetja - epitelne kanal in vse primarnih lukenj. Prav tako, če je potrebno, spremenijo izrezanega tkiva v križnih in sekundarno fistulo. Vprašanje časa, kot tudi metode za strokovnjake kirurgije lahko upoštevale klinično klasifikacijo bolezni.

Če oseba z diagnozo nezapletena epitelijskih križnih ho s primarnimi lukenj, vendar brez prisotnosti vnetja, se postopek izvaja v načrtno. Pred operacijo, kapi madež preko primarnih lukenj, nato izrezali. V tem primeru se po operaciji še vedno razmeroma neobshirnaya rana zato ni močno napeto tkanino po zategovanju šivov. V tem primeru lahko šivala rane v celoti.

Bolniki z akutno vnetje operaciji križnih poteka, na katerem mora biti stopnja upoštevati, kot tudi obsežno vnetje.

Če infiltracija ne presega mezhyagodichnoy gube opravljenega radikalno operacijo, med katerim izrežemo križnih tečaj in primarnih luknje. Vendar pa je uporaba slepi šiv v tem primeru ne izvaja.

Ob razdeljevanju infiltrirati onkraj mezhyagodichnoy gube prvotno uporablja več konservativne metode, katerih cilj je zmanjšanje infiltracije. Če želite to narediti, posesti dnevne tople kopeli, mazila se uporabljajo na podlagi vodotopni ( levomekol ) Vadili fizioterapijo. Po zmanjšanju infiltracijo izvedemo ostanek operacijo.

Če bolnik diagnosticiran absces, je ta radikal kirurgija takoj izvedli. Med potekom operacije izrežemo in stena absces. Če bolnik ima obsežno okuženo rano, bo ozdravil relativno dolgo časa, in potem celjenje ostane groba vampi . Da bi to preprečili, pri akutnem delovanja vnetnih procesov se včasih izvede v dveh fazah. Prvotno opravili obdukcijo absces, svoj dnevni rehabilitacije in obravnave, namenjene odpravljanju obsežno vnetje. Nekaj ​​dni kasneje druga operacija korak. Zdravniki ne priporočajo otstrachivat radikalni operaciji za daljše obdobje, saj je v tem času, se lahko razvije zapletov pri bolezni.

Pri kroničnih vnetjih križnih opraviti kirurški poseg, vendar je treba bolnika opaziti poslabšanja. Operacija se izvaja s popolno anestezijo, ki se uporablja za epiduralno Sacral anestezija . Z enostavnimi posegi včasih izvaja z lokalno anestezijo. Trajanje delovanja - iz 20 minut   da 01:00 .

Pooperativnem obdobju

Ko radikalen kirurški poseg v kateri koli fazi bolezni, zdravniki dajejo ugodno prognozo. Značilno je, da bolniki prenašajo operacija je enostavno, in po nekaj tednih izterjala zdravi rane v približno mesec dni onemogočil bolnika in. Odstranjevanje šivov izvaja okoli desetega dne. Po operaciji za normaliziranje stanje bolnika je v bolnišnici, kjer je predvideno anestezijo. Pomembno je, da opazujejo specialist pred končno predelavo. Pred popolno celjenje rane je potrebno britje las na robu rane. Ne sedite in dvigovali uteži, preden se rana popolnoma zacelila.

V prvih mesecih po operaciji je bolnik ni priporočljivo nositi oprijete obleke s kratkimi sklepih za preprečevanje poškodb. Pomembno je, da skrbno sledijo vsa pravila higiene. Potrebujejo redno skrbno umivanje in dnevno perilo sprememb. Moralo bi biti bombaža.