13. avgust 2011

Hemoroidi   (v grščini - krvavitev ) - Zelo pogosta bolezen, ki se pojavi kot posledica povečanja nahaja v analnega kanala hemoroidi . V neugodnih pogojih, hemorrhoidal tkiva je zastoj krvi, kar vodi do povečanja velikosti hemoroide in zlom vezi in mišice, ki imajo dele v notranjosti anusa.

Hemoroidi so sestavljeni iz kavernozni celice In so razporejeni v 3 podloge v anus (to so notranja vozlišča) in 3 blazine v presredku v bližini anusa (zunanjih komponent).

Dodeli notranji   hemoroidi, povečal le takrat, ko notranje hemoroide, in zunanji Ko so zunanje komponente poveča. Prišlo je tudi do povečanja notranjih in zunanjih straneh, potem lahko govorimo o kombinirani   hemoroidi.

Poleg tega sta dve vrsti hemoroidov - Primarni   in sekundarni . Primarno se pojavi zaradi povečanja pritiska v trebušni votlini med nosečnostjo, težkega fizičnega dela, sedeče delo, pogosto zaprtje , Huda zloraba, prekajena hrana, alkohol. Sekundarni pojavi kot posledica drugih bolezni, kot so ciroza jeter, tumorjev, ki so posledica motenj v venski odtok krvi iz medenice in rektuma. Obstajajo tudi kronična   in ostra   hemoroidi. Akutni obliki je najpogosteje zaplet kronična   hemoroidi. Hemoroidi se pojavijo pri več kot 10% odraslega prebivalstva.

Vzroki hemoroide

Večina strokovnjakov se strinja, da je glavni vzrok za hemoroide - disfunkcija krvnih žil v spodnjem danke, kar ima za posledico povečanega pretoka krvi in ​​stagnaciji v venah danke, kar hemoroidi povečuje. Drug faktor hemoroidov je tako imenovani mehanski faktor . Pod vplivom neugodnih dejavnikov in povečanimi hemoroidov, je postopno uničenje ligament-mišični sistem Ki ima sestavine v anus. Tako se s povečanjem hemoroide in degenerativne spremembe v mišicah in vezeh njihovo zadrževanje v notranjosti, so začeli, da se premaknete na rob analnega kanala in pade ven iz anusa.

Toda to je le eden od možnih dejavnikov, poleg vzrokov za hemoroide so naslednje:

• genetska predispozicija za hemoroide;
• pogoste zaprtje;
• driska ;
• dolgotrajno sedenje na stranišču, napenjanje med iztrebljanje;
• nosečnost   in porod ;
• pretirano jedo začinjene, konzervirane hrane, ki povzroča draženje v analni regiji;
• pogosta uporaba močne kave, čaja, alkoholne pijače;
• sedeči, bolj sedeči način življenja;
• močan fizični napor;
• dvigovanje uteži;
• prekomerno telesno težo;
• analni sex;
• stresne situacije;
• bolezni medenične organe.

Simptomi hemoroide

Ponavadi hemoroidi se razvija postopoma, sprva je nelagodje čutiti le pri motnjah v črevesju, po intenzivnem fizičnem naporu, pregretja ali podhladitve. Najpogostejši hemoroidi se pojavlja v kronično obliko s periodičnimi poslabšanj.

Prvi simptomi očitno nelagodje hemoroide v analnem območju, svetlobe anal srbenje , Pekoč občutek, občutek teže, občutek tujka, dodeljevanje svetlo rdeče krvi v blatu. Zaradi širitve in tanjšanje stene kavernoznega plovil oblikujejo majhne razlike, kar pomeni, da obstaja krvavitev . Ti simptomi lahko motijo ​​osebo, za več let. Postopoma, simptomi so hujše med gibanjem črevesja, bolečine, odvajanje krvi med blatu, bolečine pri hoji in medtem ko je sedel v blatu je mogoče opaziti krvne madeže. Postopno povečanje hemoroide in razvoj degenerativnih procesov v mišice in vezi povzroči premik vozlišč v stroncijev anus. To vodi do obarjanja. Glede na to, lahko pride do anemija , Šibkost, zasoplost , Palpitacije, znižanje ravni hemoglobina.

Kronične hemoroidi so razdeljeni v štiri faze :

Prva faza   označen s tvorbo hemoroidov v rektum, ne štrlijo iz anusa. Lahko občutite nelagodje med gibanjem črevesja lahko krvavitve tudi. Vendar pa morda ne bo vedno opaziti ti simptomi hemoroide.

V Druga faza   hemoroidi med iztrebljanja sodijo v anus, ampak samostojno zmanjšati a. Vozlišča povečanje velikosti, ki povzroča, da se stene tanjšanje sluznice in za stalne enote krvavitev med odvajanje blata. Bolniki se pogosto pritožujejo gorenja   v analnem območju.

V Tretji korak   mišično-periligamentno Naprava ima vozlišča v analnem kanalu, vendar degenerativne spremembe v nasprotju z običajnim zmanjševanje mišične, anal mišica zapiralka   slabi, tako padla v iztrebljanje mestih je treba zmanjšati za sebe. Skrbelo hudo srbenje, pride do čezmerne krvavitve. Izguba krvi lahko vodijo do močnega zmanjšanja ravni hemoglobina v krvi.

Četrta faza   označen s tem, da hemoroidi in danke sluznica pade ob najmanjšem naporu. Na tej stopnji je uničil aparat kostno-periligamentno od analnega kanala, ki je potekala sklope. Obstaja tromboza hemoroidi , Heavy krvavitve, neprostovoljno odvajanje tekočih iztrebkov, sluz.

Akutne hemoroidi je pogosto zaplet kronične hemoroide in tromboza pojavi z zunanjimi in notranjimi boleče otekle hemoroide. Dodeli tri faze akutne hemoroide .

V Prva   Bolniki čutijo pekoč občutek v anus, še posebej po tem, ko je gibanje črevesja, hemoroidi so majhne, ​​boleče na otip.

S Druga faza   bolečina v anusu so opazili nenehno poslabšuje hojo in v sedečem položaju, palpacija   Seal je vnetje hemoroidi so zelo boleče, telesna temperatura naraste.

Če želite Tretji korak   značilna oteklina anusa, tromboza razširiti na hemoroide, vozlišča postanejo vijolični ali temno-češnja barve, zelo hude bolečine.

Če je kakršna koli oblika bolezni zahteva takojšnje zdravljenje hemoroidov, v odsotnosti vozlišč postopoma padla necrotic , Sluznice ulcerirati, kar lahko povzroči hudo paraproctitis .

Hemoroidi pri nosečnicah

Zelo pogosto, v zadnjem trimesečju nosečnosti in porodu pojavi hemoroidi. Vzroki za hemoroide je doživela povečanje maternice žile črevesju , Ki vodi do poslabšanja črevesju in krvni obtok iz presredka. Dunaj v premeru in oblike sprememb povečala. Periodično zaprtje v nosečnosti lahko sprožijo tudi nastanek hemoroidov.

Vendar pa je večina žensk ima simptomi hemoroide so obdobje po porodu, tako da je verjel, da so lahko vzroki za hemoroide hormonske spremembe . Privoščite Hemoroidi bi morala takoj po odkritju prvih simptomov. Pomembno je, da se ukvarjajo z zaprtjem, na primer, za jemanje droge mehko blato   ( Forlaks , Laminarid, Metiltselyulozu), upoštevati pravila o higieni (čiščenje anusa po iztrebljanje). Zdravila za hemoroide ( Aurobin , Relief et al.), Se uporabljajo predvsem navzven v obliki mazil in svečk. Operacija se izvaja le v hudih primerih.

Preprečevanje hemoroide je treba izvesti v prvih dneh nosečnosti - da bi pristojni prehrane za preprečevanje zaprtost, ne nosijo ozke pasove, preživijo več časa na prostem, pohodništvo koristno.

Diagnosticiranje hemoroide

Hemoroidi je diagnosticiran, gledano od anusa pacienta. Zunanji hemoroidi so opredeljene kot bahromok Okrog anusa. V prvi fazi bolezni notranji hemoroidi se določi s težavo, in razvojem bolezni se pojavijo v lumnu analnega kanala med napenjanjem, da lahko pade ven. Glavna diagnoza hemoroidov vključujejo:

• palpacija   danka;
• rektoromanskopiya   izvedemo za raziskovanje sluznico premične in spodnjem delu sigmoidne debelega črevesa;
• Kolonoskopija   Uporablja se določi stanje rektalno sluznico;
• anoscopy Izvedena s hemoroidi, zaradi česar je mogoče oceniti prisotnost, lokacijo in obseg povečanja notranjih vozlišč. Z anoscopy opravil izbiro zdravljenja.

Te obsežne študije prav tako nam omogočajo, da prepoznajo povezane bolezni prebavnega trakta, in, če je potrebno, opravi obravnavo.

Zdravljenje hemoroide

Možnosti zdravljenja Hemoroidi To je odvisno od stopnje bolezni, resnosti simptomov, kot tudi spremljajočih bolezni. Za zdravljenje hemoroidov običajno kompleksu zdravljenje.

V začetni fazi kronični hemoroidi (1. in 2. faza), je predmet konzervativno zdravljenje , Za boj proti poslabšanju, ki jo spremlja krvavitev, za odpravo bolečine. Če začnete zdravljenje pravočasno, lahko res upočasni napredovanje bolezni. Pomembno je, da opazujejo posebno dieto in pravilno prehrano, redno gibanje črevesja. Iz prehrane izključiti oster, začinjene, mastne hrane in alkohola. Moramo jesti živila, bogata s prehranskimi vlakninami (sveža zelenjava, žita, žita), otrobi, pijejo več mineralno vodo, redno izvaja, pranje anusa s hladno vodo po iztrebljanje . Brez upoštevanja teh pravil o poslabšanju bolezni bo treba ponoviti večkrat.

Zdravljenje hemoroidi je uspešno uporabo splošne in lokalne anestetiki , Mazilo stisne, protivnetno in flebotonicheskie   droge. Sveče se uporabljajo predvsem za notranje hemoroide, mazil - na prostem.

Če imate srbi, in druge bolečine priporočljivo rektalne svečke z anestezin . novokain Na podlagi kakavovo maslo   ali lanolin . Pri zdravljenju hemoroide uporablja sveče Trombina . Bolečinski sindromi, povezani s vnetnih procesov v tromboze mestu ali v okoliških tkiv, odstranili preko nenarkotični analgetiki   ( Nise . Voltaren . diklofenak ) In združene lokalnih anestetičnih zdravil v obliki mazila   in Geli   ( G. gepatrombin . ultraprokt ).

V okoliškem gostiteljsko tkivo odstraniti vzrok vnetja mazilo obkladki   ( levomekol . Vishnevsky mazilo ). Če lahko srbenje narediti obkladke mazila hidrokortizon , Sveče proktosedilom . Tromboza hemoroidi   obdelamo z uporabo kombinirane drog z analgetiki, protivnetna in trombolitičnih komponent, zmanjšuje vnetje v vozliščih ( gelpan . gepatrombin . venobene ).

Če krvavitev uporabimo strjevanja krvi zdravila, ki se absorbirajo, kadar ga dajemo v analnega kanala, da se tvori film, blokiranje območja krvavitvami vozlišč (goba adroksonom . beriplast ). Zdravniki predpisujejo tudi flebotonicheskie zdravila, ki povečujejo žilnega tonusa ( detraleks ).

Za izboljšanje učinkovitosti lokalnih proizvodov, zahteva sprejem sredstev, izboljša tonus žil in preprečuje trombozo ( troksevazin . detraleks . Fort ginkor . endotelon ). Pri kroničnih oblik hemoroidov uporabe terapije z zdravili kombinacije lahko pozitivno začasni učinek.

Vse bolj pogosti minimalno invazivne tehnike   zdravljenje hemoroidi izvajajo na osnovi ambulantno. Operacija je potrebna, če ima bolnik prolapsed hemoroidi, ki ne more biti prav v mestu, močno danke bolečine, srbenje, krvavitve. Pri zdravljenju bolnikov s 1. in 2. faze hemoroide uporabiti metodo naslednje:

• Sclerotherapy   (uvod v vozlišču povzroča izravnave v sklerozirajočega zastopniku plovila);
• Goriščna infrardeče koagulacije   (učinkom toplote na vozlišču, ki povzroča vezavo plovila zaradi izhlapevanja znotrajcelične vode);
• ligacija hemoroidov lateks obroči   (temelji na enotah pokupili obroč, ki povzroča kršitev dotok krvi, zaradi česar so vozlišča zavrnjen);
• krioterapija   (zamrzovalne naprave 2-3 min., nakar slednjih matricami).

Druga pogosta Zdravljenje za hemoroide je Longo metoda   (prisekan del rektalno sluznico nad hemorrhoid). Kirurška odstranitev vozlišča ( hemorrhoidectomy ) Je prikazan v 3. in 4. fazah bolezni, prisotnost velikih vozlov, težke krvavitve, sočasnih bolezni danke. Pred kratkim smo začeli uporabljati Metoda stapler hemorrhoidectomy   (nosilci) - uvedba krožnega izboklino na nosilec anorektalno sluznice uporabo spenjalnika.

Opozoriti je treba, kljub svoji nizkim vplivom in nizko obolevnostjo (razen gemorroidektomii) manipulacije, potem lahko volitve razvijejo zapleti, kot so: ponovitve, rektalne krvavitve, hude bolečine, absces.

Pomembno je vedeti, da so lahko simptomi hemoroidov simptomi drugih bolezni, kot anorektalno krvavitve, tumorjev rektuma in analnega kanala, anal razpoklinsko . hemangioma .   Endometrioza , Poškodbe rektuma, izgubo analnega kanala, in mnogi drugi. Zato je prvi nastop od zgoraj naštetih simptomov, ne odlašajte vaš obisk pri zdravniku.

Doma, za zmanjšanje otekline in bolečine, hemoroidi so prikazani sedi petnajst-minutni toplih kopeli trikrat na dan, ko je gibanje črevesja. V vodo lahko dodamo raztopino kalijevega permanganata ( permanganic kislina ), Ali esence zdravilnih zelišč - koprive, jelša listov, detelja, trava alpinist poprom. Lekarna lahko kupite poseben Zbirka protivogemorroidalny .

Leta so zdravljenje hemoroide pogosto uporablja folk pravna sredstva, vendar brez posveta z zdravnikom jaz lahko privede do nezaželenih posledic. Hemoroidi pri nosečnicah zdravljenih samo pod zdravniškim nadzorom, pod nobenim pogojem ne sme uporabljati tradicionalne medicine v času nosečnosti.

Preprečevanje hemoroidi

Profilaksa razvoja hemoroidi bolezni pred operacijo in po njej je normalizirati aktivnost prebavnega trakta, zmanjšano skladnost kalorično dieto, zdravljenje zaprtja. Da bi preprečili nastanek hemoroidov, ki so potrebni, da se zagotovi normalno delovanje črevesja, da se ukvarjajo z motnjami v stol, da bi se izognili prenapetosti med odvajanje blata.

Prav tako morate jesti pravico, pijte toliko mineralne vode, omejiti uporabo ostrega, pikantno in kisle hrane, alkoholnih pijač, ki povzroča pretok krvi v predelu medenice, upoštevati pravila higiene, operite anusa s hladno vodo po iztrebljanja, vajo redno. Treba je preprečiti podhladitev. Ko sedeči delo je vsako uro 10 minut, da opravi kakšno telesno vadbo, medtem ko stoji. Nosečnice priporočljivo gimnastika . Pohodništvo .