7. maj 2013

Perthesova bolezen   (popolnoma se imenuje ta bolezen Legg-Calve-Perthesova ) - Je razmeroma pogosta patologija kolčnega sklepa pri otrocih. Mirna bolezen hip , Ki je opaziti pri tej bolezni predvsem očitno pri bolnikih, starih - 3. do 15. . Vendar pa je pri odraslih in je bolezen pojavi tudi. V okviru svojega napredovanja motena prekrvavljenost hrustanca rege. Manifestacija Nekroza   aseptično narave in nima nič opraviti z vplivom okužb na človeško telo. Kršitev preskrbe s krvjo je začasna. Vendar pa je v skladu z njeno vplivno tkiva stegnenice glava počasi umreti. Posledica tega je, da je draženje in vnetje. S Bolezen Perthesova "   Najpogosteje je prizadet en joint, vendar v nekaterih primerih je to mogoče in dvostranski skupna škoda.

Približno petkrat bolj verjetno Legg-Calve-Perthesova   diagnosticirali pri fantih. Hkrati je ta bolezen pri dekletih hujši. Prvič opis bolezni pojavil pred približno sto leti. Nato je bila definirana kot posebno obliko Artritis   kolčnega sklepa pri otrocih.

Vzroki

Peters bolezen razvije pri otroku, ko je opaziti nekatere imajo prirojene in pridobljene dejavnike. Ozadje, na katerem se pojavi nekroza glavice stegnenice, je pogosto nerazvitost ledvenega dela hrbtenjače ( mielodisplazije ). Ta del hrbtenjače določa inervacije kolčnih sklepov. Ta patologija lahko prirojene zaradi dedne. Ugotovljeno je v mnogih otrocih, je določeno za nekaj stopinj resnosti.

Blaga mielodisplazije lahko ostane neodkrit v življenju. Toda resnejši motnje pri razvoju hrbtenjače potem postane vzrok ortopedskih bolezni, vključno Perthesova 'bolezni.

Ko je mielodisplazije struktura kolčnih sklepov nekoliko razlikuje od običajne različice. Ta patologija se izraža pri otrocih, mlajših in kaliber živcev in krvnih žil, kar povzroči zmanjšanje pretoka krvi v tkivih spoja. Preiskava tega pojava - nezadostna dobava hranil, kot tudi zmanjšanje tonus žilne stene.

Ampak Perthesova bolezen pri otroku začne razvijati le, če popolna prekinitev dotoka krvi do glavice stegnenice. To se lahko zgodi zaradi več dejavnikov. Ta poškodba povzroča vpenjanje krvnih žil, vnetje kolčnega sklepa, ki se razvija pod vplivom okužbe. Sklepna infekcija postane včasih celo pri prehladu ali drugih nalezljivih bolezni.

Kot rezultat je pretok krvi popolnoma blokiran, in femoralne glavice tvorjena žarišča nekroze.

Simptomi

Aseptično nekroza glavice stegnenice pri otrocih razvija po stopnjah. Pod pogojem, Pet faze bolezni . V prvi fazi razvoju aseptično nekroza, zgodi druga sekundarna Zlom kompresijo. Tretja faza bolezni Perthesova "je proces fragmentacije in razpršitve področjih mrtvo gobasto Tacna. Na četrti stopnji okrevanja, in petega sekundarnih sprememb prišlo.

Posledično se simptomi odvisna od stopnje bolezni, širjenja in stopnjo nekroze. V prvi fazi Perthesova bolezen opazne simptomi bolezni ni mogoče označiti, ali so manjše. Otrok lahko govorimo o občasno kaže zmerne bolečine v kolku ali kolenu. Včasih so otroci označene spremembe tempa: začne se malo privolakivat nogo.

Če je bolezen razvije nadalje, nato postopoma deformira glavico stegnenice, kar posledično vodi do sprememb v biomehanske spoja. Kot posledica tega se otrok začne šepati, trpi zaradi bolečin v sklepih ali noge. In bolečina in šepanje pojavi od časa do časa, včasih tudi obdobje, ko bolnik ni bilo mar, lahko traja več tednov ali mesecev. Pogosto se bolečina pojavi zaradi mišičnih krčev, ki se pojavi zaradi draženja v spoju. Bolečina postane bolj intenzivna med vožnjo, včasih pa preide v dimljah, zadnjico. Ko ostalega otrok v stanju mirovanja, bolečina postane manj izrazit.

Če se ne zdravi avaskulama nekroza glavice stegnenice, kasnejša obdobja Zlomi IMPRESSION   V območju nekroze. Potem otrok prizadetega uda je vse krajši, kar bistveno tudi v vizualnem pregledu. Otrok postane utrujen med sprehodom, ima izrazit mlahavi.

Hkrati je v prvi fazi osteochondropathy je femoralne glavice reverzibilna, in pod pogojem, relativno majhen žarišča nekroze in hitro vzpostavitev normalnih bolezni krvnega obtoka lahko sušen in ne gredo v fazi deformacije stegnenice glave. Zato ob najmanjšem sumu patologije je treba opraviti temeljit pregled.

Diagnostika

Določite razvoj bolezni Perthesova "v začetnih fazah omogoča izvedbo rentgenski pregled. Če je potrebno, strokovnjak imenuje tudi vodenje magnetno resonanco in ultrazvok kolka. Takšne metode omogočajo za več informacij.

V nekaterih primerih, da se loči od drugih bolezni, dodeljenimi za laboratorijske študije. Pri zdravljenju rentgenskih preiskav se izvajajo večkrat slediti dinamiki izboljšanja.

Zdravljenje

Perthesova bolezen, opredeljena v diagnostičnem postopku, zahtevajo posebno obravnavo. Zdravljenje pri otrocih vključuje obdobja imobilizacija   kakršno koli omejevanje motornega dejavnosti. Ko je otrok diagnosticirali bolezen, kakor hitro je potrebno držati ležati za preprečevanje stresa na prizadetem sklepu. Zato lahko bolnik hodi samo s pomočjo bergel. Da bi zagotovili centracije Uporabljajo različne orthotics. To se izvaja tudi masažo, fizioterapijo. Značilno je, Perthesova bolezen   Otroci se lahko cured in po približno 2 letih otroka lahko povzroči povsem normalno življenje brez razloga, da sprejmejo vse motorične omejitve.

Vadite bolj intenziven proces zdravljenja dekleta, ampak fantje slabše prognoze za predelavo in učinkov bolezni.

Če imate otroke v starostni skupini od 2 do 6 let, kažejo rezultati ankete šibko izražene znake bolezni, zdravljenje bolezni Perthesova "je samo v opazovanju. Če so bili simptomi bolezni pri otrocih v starejših letih, je potekala v določenem terapijo, glede na posamezne značilnosti bolezni.

Perthesova bolezen pri odraslih, zdravljenih z vsemi individualne značilnosti   - Starost, soobolenj, resnost. Vendar pa v bolezen odraslih vodi do nepopravljivih sprememb, katerih posledica je lahko včasih celo onemogočeni. Pri odraslih najpogosteje izvaja kirurško zdravljenje. V zgodnjih fazah bolezni se izvaja tuneliranje glavice stegnenice in v hujših primerih se lahko izvede artroplastika .

Zdravljenje bolezni Perthesova "pri otrocih, zdravniki poskušajo izvesti s pomočjo nekirurške metodami. Da bi zmanjšali vnetje v kolku namenskih zdravljenjem z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Včasih se ta zdravila lahko otroka za nekaj mesecev. Toda zdravnik redno izvaja študijo sledenje, kako obširno obnovljena tkivo. V postopku ponovne vzpostavitve otroka prikazuje izvajanje preprostih vaj iz posebnega kompleksa fizioterapijo.

Včasih zdravnik odloči za uporabo oddanih, ki se lahko uporablja za vodenje glavico stegnenice v acetabulum. Uporablja se tako imenovani Trak za lase Petri . Ta obojestransko Obliž sadre, ki se nanese na obeh nogah. V sredini prelivom je lesena žarek, ki daje možnost, da vaše noge ločila položaj. Tak povoj prvič uporablja za pacienta v operacijski sobi.

Kirurško zdravljenje   To vam omogoča, da obnovite kolk kosti normalne lokacijo. Če želite to narediti, kirurg izvede potrebne manipulacije. Po operaciji, da bolnik povoj korzet narejen iz mavca, ki se oblečejo za približno dva meseca. Po odstranitvi mavčno je dodeljen niz fizioterapijo z minimalnim obremenitvi kolka.

Preventivni ukrepi za preprečevanje preprečevanju bolezni Perthesova "pri otrocih in odraslih, ne obstaja. Vendar je zelo pomembno za diagnosticiranje bolezni, kot prej, da zagotovimo pravi zdravljenje. V tem primeru bo zdravljenje najbolj učinkovito.