December 8, 2011

Clubfoot   - Pogoj za katero je značilno deformacije stopala. Ko je ta zavorna zavrnjena navznoter od vzdolžne osi golenice. Razlikovati clubfoot prirojene   in kupili . Ta patologija je precej pogosta: na primer, vse prirojene clubfoot deformacije je približno 12%. Hkrati so fantje to bolezen našel dvakrat pogosteje kot dekleta, in približno polovici primerov obstaja dvostranski clubfoot.

Vzroki Clubfoot

Pod pogojem, da dojenček rodil z clubfoot pri zdravih staršev in verjetnostjo rojstvu drugega otroka s takimi napakami, se poveča za nekaj odstotkov (2-5%). Vendar pa je v večini primerov clubfoot pri otrocih sporadična , Kar potrjuje njegovo poreklo kakor prirojena .  Strokovnjaki pravijo, da je fetus moten razvoj mišic okoli 8-12 tednom razvoja ploda .  Raziskovalci klic in drugi vzroki za te napake .  Tako je lahko vzrok za deformacije udov teratogen število snovi - droge (Ecstasy), kemikalije .  Prav tako obstaja verjetnost prirojene clubfoot, če ima nosečnica prenizko količino plodovnice (tj oligohidramnij) .  Obstaja tudi teorija živčno-mišičnega izvora prirojene clubfoot .  Ta teorija dokazuje eden izmed razlogov za izvor fibroze mehkega tkiva, ki se manifestira kot posledica kršitve inervacije primarnega primanjkljaja živčnih vlaken .  Kljub prisotnosti več teorij, opisan zgoraj, do danes ni jasno in edina pravilna razlaga izvor te bolezni .

Vrste clubfoot

Razlikovati nekatere vrste clubfoot po določenih merilih. Torej, glede na etiologiji bolezni se razlikujejo: idiopatska   ( Primarni ) In clubfoot sekundarni   clubfoot. Po drugi strani pa se lahko sekundarni clubfoot se razdeli nevrogeni   clubfoot, arthrogryposis   in plodovnica bend zoženje .

Glede na resnost bolezni razlikovati blago clubfoot (relativno majhno deformacijo stopala, lahko predmet popravka); Bolezen zmerno in hudo clubfoot (močno izgovarja deformacije stopala, medtem ko je velika togost)

Diagnoza Clubfoot

Diagnoza "clubfoot" specialist, kot pravilo, lahko dajo v bolnišnici, voden ogled otroka in odkril v procesu deformacije značilnosti. V nekaterih primerih lahko pride do zunanje torzija   (tj sukanje) kosti nog, in prevojna   (koleno) podplata, tako da se zaradi krivljenju tvori prečni žleb Adams. Še več, pogosto je otrok diagnosticiran hipoplazija   (tj hipoplazija) stopala in manjšega obsega nog zmanjša tkiva, je torej podhranjenost .

Preliminarno diagnoza se izvaja, vodijo rezultati ultrazvok, ki se izvajajo na plod pred rojstvom v drugem trimesečju nosečnost   (po 16 tednih).

Pri vzpostavitvi takšne diagnoze zdravnik meni, da je clubfoot zelo pogosto povezana z določenimi patologije. Torej, zelo pogosto vzporedno z clubfoot pri otrocih razvija displazija   kolka in spina bifida   Kliničnih mielodisplazije .

Zdravljenje clubfoot

Pri zdravljenju te bolezni je zelo pomembno spoštovati nekatera načela, na katerih neposredno sledi zavidam učinkovitosti zdravljenja. Torej, je zelo pomembno, da se zdravljenje clubfoot začeti čim bolj zgodaj, prednostno v prvih dneh po porodu, s patologijo. Drugič, v času zdravljenja, mora zdravnik izbere način zagotoviti popolno korekcijo koli in vse komponente deformacije. Prav tako je pomembno pri zdravljenju clubfoot se šteje za stalno spremljanje in popravljanje stopala deformacijami. Je treba redno sprejeti take ukrepe, tako dolgo, kot je obdobje rasti čez stopala (v starosti 12-14)

Glavni konzervativno zdravljenje clubfoot šteje danes omete . Za večjo smislu obdelavo izvedemo tudi korekcijskega masažo dva tedna. Sekcije smo potem uporabili enako metodo gipsa, ki je v nekaterih primerih v povezavi z aplikacijami parafin. Mavec se uporablja za zdravljenje te bolezni pri majhnih otrocih. Mavčno na ud ima lahko 3-7 dni starosti. Prvi je dosegel največjo možno popravek stopala, nato pa se uporablja to mavec. Takšno povoj otroka je treba zamenjati po približno en teden kasneje pa je spremenila vsaka dva tedna. Sadra se ne odstrani, dokler, dokler ne dosežete popolne ali največjo možno popravek stopala.

Deformirana korekcija noga poteka v določenem vrstnem redu. Prosimo popravljena VARUS in izvrševanje, nato pa je potekala supination stopala, Equinus . Naslednja stopnja bo uvedba sadre v obdobju od treh do petih mesecev.

Vendar pa doslej samo učinkovitost terapije z uporabo običajnih sadre je samo 58%.

Poleg tradicionalne metode sadre danes metoda uporablja tudi uporabe ometa na Pontseti, ki je bil imenovan z imenom ameriške podiatrist. Ta metoda se šteje, da je standardna v nekaterih evropskih državah, kot tudi v ZDA. Njena učinkovitost doseže 89%.

Pri bolnikih clubfoot dodeljenih ne le sadra, ampak nošenje opornice . Ta posebni ortopedski pripomočki, ki jih določi nogo v položaj. Narediti podobno napravo, ki se uporablja za mavčno otrokovega nog. Naprava je pritrjen na stopalo z trakov z Velcro. Nositi opornice za vašega otroka noge predvsem med spanjem. Tudi na priporočilo zdravnika nošenja rabljene pnevmatike, da pritrdite nogo v položaj. Dober učinek kot redno nositi posebna ortopedskih čevljev.

Če masažo in sadra dajejo dobre rezultate, potem zdravnik predpiše ponavljanje teh postopkov. V primeru okvare takih metod otrok v starosti 1-2 let, izvedli operacije. Operacija mora biti približno 10-30% primerov clubfoot. Ta operacija vključuje presaditev tibialis sprednjih mišičnih kit na lateralni kuboiden kosti. To pomaga preprečiti nadaljnji inverzijo stopala.

Zapleti clubfoot

S pravim pristopom k zdravljenju clubfoot pri otrocih pojavljajo zelo velika verjetnost, da se znebi bolezni. Toda, če je bolezen ne more biti pravočasno zdravljenje, obstaja nevarnost subluxation kosti stopala. Ko se ta koža patologija močno coarsens ustaviti golenice mišice ne sodelujejo pri hoji in ustrezno atrofija. Po določenem času, jih motijo ​​normalno delovanje kolena, zaradi česar je opazno očitno kršitev motorike pacientove noge.