23. marec 2012

Pielonefritis   - Bolezen, ki večinoma prizadene ženske. Ko pielonefritis kaže vnetje enega ali obeh ledvicah. Značilno je, da je bolezen bakterijska v naravi. Stik s človeško ledvico, ki izhajajo iz mikrobne vir okužbe v telesu skozi krvni obtok ali mehurja v sečnico in sečevodov. V slednjem primeru, pielonefritis ledvic pojavi kot zaplet cistitis   ali uretritis .

Razširjenost bolezni pri ženskah in dekletih je predvsem posledica dejstva, da je sečnice samice krajša kot pri moških. Zelo pogosto, simptomi pielonefritis pojavijo pri ljudeh, ki imajo težave z imunskim sistemom, imajo Diabetiki . Bolezen je pogosto videti pri otrocih predšolske starosti. Pogosto je pielonefritis pri nosečnicah, in tistih, ki so preživeli porod   ali z začetkom spolnega življenja. Pri moških, dejavnik, ki povzroča razvoj pielonefritis ledvicah, pogosto postane adenom prostate . Zaradi težav s pretokom urina v telesu osebe ustvarja ugodno okolje za razvoj bakterij. Trpijo pa tudi bolniki s pielonefritis ledvični kamni . Take formacije so pogosto zatočišče za nekatere bakterije, ki nato sprožijo vnetje.

Pielonefritis ledvice ponavadi razdeljena na ostra   in kronična . Obstaja tudi Primarni   in sekundarni   bolezen.

Akutni pielonefritis

Akutni pielonefritis   To se zgodi pri bolniku zaradi vpliva na svoje telo endogeni   ali eksogeni   Mikroorganizmi, ki prodrejo v ledvicah. V tem primeru je ključnega pomena pri razvoju bolezni ima več dejavnikov: motnje zaradi zakrivanja uriniranje kamna in drugih vzrokov; kršitev odtoka urina zaradi adenom . rak prostate . fimoza   et al. Poleg tega pojava pielonefritisa določa splošno stanje človeškega telesa. Na odpornost telesa negativno vpliva na napačen pristop k prehrani, hipotermija, prenaporno delo . gipovitaminoz Pogoste prehlade, bolezni v številnih telesnih sistemov.

Odvisno od stadija bolezni, njenih zapletov, ki imajo simptome pielonefritisa. Definicija fazah bolezni se pojavi po študiji morfoloških sprememb v ledvicah.

V začetni fazi bolezni oseba trpi zaradi serozni pielonefritis To lahko traja od šest do trideset šest ur. Nadalje je bolezen preide na naslednjo stopnjo, za katero je značilna prisotnost gnojnimi, spramamb. Kot pravilo, te spremembe imajo jasno zaporedje. Prvič videli apostematozny pielonefritis Nadaljnje - carbuncle ledvic . ledvice absces In konča proces sprememb gnojni paranephritis .

V koraku apostematoznogo pielonefritis   oseba pojavljajo majhne več pustule na površini ledvic in njenih korteksu. Če ti pustule v razvojnem procesu začeli združi ali mikrobne embolijo, je v zadnjih ledvičnih arterij, oseba manifestira carbuncle ledvico. Iz tega stanja, označenega z razvojem nekrotizantni . Ishemična . pyoinflammatory   procesi.

Zaradi pojavi gnojni fuzijski parenhima ledvice absces . Absces Ki se je pojavila v ognjišča carbuncle ledvicami ali združitev potrdil, izdanih, včasih se izprazni v perirenalne maščobe. Po tem razvija paranephric absces Včasih se zgodi tudi retroperitonealna absces.

Najbolj običajna oblika gnojni pielonefritisa nastanejo kot posledica obstrukcijo zgornjih sečil.

S sekundarni akutni pielonefritis   Lokalni simptomi so bolj jasno izrazila. Hkrati je v razvoju primarna pielonefritis Najprej, obstajajo skupne znaki okužbe, vendar simptomi lokalnega značaja v prvič ne pojavi sploh. Zaradi tega je v procesu diagnostičnih napak se lahko pojavijo. Simptomi pielonefritis splošno postala opazna podnevi. Bolnik pritožuje splošne šibkosti in slabo počutje, zoper katero obstaja močna vročina, se lahko telesna temperatura naraste do 41 ° C Vročina je značilen hud glavobol, bruhanje in slabost. V telesu je otipljiv mišične bolečine, včasih moti pacienta driska . tahikardija .

Sekundarni akutni pielonefritis   Začne se z simptomov ledvične kolike. Po tem manifestirano zvišana telesna temperatura, visoka vročina   v luči močnega porasta telesne temperature, ki lahko naraste do 41 ° C Nato je pacient razvil simptome podobne simptome sekundarno pielonefritisa. Ko se temperatura spusti na normalno ali subnormalni uspešnosti, oseba, ki se začne potiti. Čuti nekaj izboljšav, bolečine v hrbtu, postane manj intenzivna. Vendar pa v tem primeru obstaja navidezna izboljšava zdravnik ne more šteti kot nadomestilo pacienta. Dejansko v primeru obstrukcije zgornjega urinarnega trakta bolečine in mrzlica očitno nadaljevala po nekaj urah.

Če bolnik razvije Obrazec gnojni od pielonefritisa , Simptomi postanejo bolj izrazite. Ta bolečina vrnila iz paroksizmalna postane trajna, se spremljajo povišana telesna temperatura in Grozničav vročina . Na strani, kjer je poraz, napete mišice sprednjo trebušno steno in ledvene območje. Ledvice boleče na otip je določena z njegovo povečanje. Telo raste zastrupitev , Pri čemer je človeško stanje poslabša. Ppostepenno poslabšalo stanje dehidracije, zato precej oster obrazne poteze človeške, država postane težko, in v nekaterih primerih spremlja evforija . Vendar pa so opisani simptomi pielonefritis ledvičnih gnojnimi uničujočih sprememb v ledvicah in je ni vedno izražena. Če je oseba oslabljen, bolan, klinično stanje se lahko pojavi popačena.

Kronični pielonefritis

Kronični pielonefritis   je zelo razširjena bolezen. Vendar pa ta diagnoza je precej težko določiti zaradi redkih izraženih splošnih kliničnih simptomov. V večini primerov, kronični pielonefritis je nadaljevanje pieolonefrita akutna. Najpogosteje se bolezen pojavi pri bolnikih, pri katerih obstaja kršitev zgornjega prehodom sečil urina. Ta pojav izzvala kamni v sečevodov in ledvic, kronično zastajanja urina in drugih pojavov.

Približno eni tretjini pacientov, ki trpijo zaradi kroničnega pielonefritisa v otroštvu: bolezen razvije kot nespecifičnega vnetja parenhima počasne sistema pyelocaliceal in ledvicah. V večini primerov se odkrije bolezen po mnogih letih, ko se pojavi. Kronični pielonefritis vpliva, kako eno ali dve popkov.

Za te bolezni je značilna polimorfizma in kontaktne sprememb tkiva ledvic. Postopoma vnetje vključen v naslednjih delih tkiva ledvic, zato je tkivo umre počasi in manifesti kronična ledvična odpoved .

Manifestacija kronični pielonefritis valovito: občasno obstaja akutni bolezni, ki se nadomestijo z odpuste. Glede na širjenje vnetja v ledvicah in njeno dejavnost klinične slike se lahko razlikujejo. Aktivne simptome vnetnih podobnih simptomov akutnega pielonefritisa. Ko obdobje remisije, simptomi pielonefritis izrazil nespecifične simptome. Tako je lahko oseba, ki se pritožujejo glavobol, pomanjkanje apetita, šibkost, mrzlico, slabost in občasne preskoke telesne temperature na subfebrile. V nekaterih primerih je v spodnjem delu hrbta bolečine.

V naslednjem napredovanju bolezni se oseba pritoži napadov hipertenzija . Po desetih ali petnajstih letih od začetka bolezni v razvija bolnik kronična ledvična odpoved .

Diagnoza pielonefritis

Za pravilno diagnozo bolnikovih ledvic pielonefritis, zdravnikom, najprej obravnava bolnika, pri čemer posebno pozornost stanju njegove kože, ugotavlja, ali obstaja vlage in bledo kožo. Tudi zdravnik ugotavlja suho, obložen jezik, zaznava prisotnost tahikardija . hipotenzija .

Medtem ko so laboratorijske študije krvi je pokazala, levkocitoza Pospešek ESR . Če obstajajo gnojen oblike bolezni, ima pacient Dysproteinemia . anemija , Visoke ravni sečnine in kreatinina v serumu. Prav tako je v postopku diagnosticiranja obvezen urina poteka. Pomembno je, da bakteriološko preiskavo, in da se določi občutljivost mikroorganizmov na antibiotike vplivom drog. Laboratorijsko testiranje se zahteva, da zagotovi bakteriološko urina kulture.

Kot dodatne diagnostične metode pogosto dajali ultrazvočno diagnostiko ledvic. Če je ta raziskava je omejena mobilnost ledvic, lahko tak znak je treba obravnavati kot dodatni kriterij pri diagnostiki akutnega pielonefritisa. Skozi ultrazvoka ne more samo diagnosticiranje bolezni, temveč tudi ugotoviti vzroke, ki so privedli do njegovega videza - prisotnost ledvičnih kamnov, okvar sečil.

Izslediti tudi destruktivno obrazcev pieolonefrita pri otrocih in odraslih, je možno s CT ali MRI.

V odsotnosti bi mogli opraviti ultrazvočno diagnostiko razlikovati primarno in sekundarno pielonefritis se lahko na osnovi rezultatov cystochromoscopy in izločanja urografijom. V akutni pielonefritis je pomembno, da diferencialno diagnozo nalezljive bolezni in akutne bolezni genitalnih in trebušnih organov.

To je zelo težko diagnosticirati v človeški kronični pielonefritis, ker ima ta oblika bolezni dolgo obdobje latence. Glede na to, da je pomembno, da natančno preuči rezultate laboratorijskih testov, čeprav so vidni zunanji znaki bolezni odsoten.

Med ultrazvokom edina funkcija, ki je značilna za kronično obliko bolezni je prisotnost ledvična brazgotinjenje . V tem stanju se v ledvicah zmanjša, obstaja neravnine svoji vezja

Za to stanje je značilna tudi z znižanjem sekretornega funkcije ledvic.

Zdravljenje pielonefritis

Manifestacija akutnega pielonefritisa pri otrocih in odraslih, je razlog za takojšnjo hospitalizacijo in kasnejše zdravljenje v bolnišnici. Vendar je zdravljenje pielonefritis ledvic primarno in sekundarno obliko izvaja z uporabo različnih pristopov. Če bolnik opredeli sekundarni pielonefritis, je najpomembnejši ukrep je potrebno je, da se ponovno vzpostavi pretok urina iz ledvic, ki je bila prizadeta. Če je bolezen začela pojavljati ne prej kot dva dni, medtem ko v ledvicah gnojnim-destruktivne spremembe ni, potem je pretok urina se zmanjša s kateterizacijo medenico.

Ko je obnovljen pretok urina, kot se uporablja primarna patogeni zdravljenje pielonefritisa, glavna točka, ki je uporaba protimikrobna . Pomembno je, da se predpiše antibiotike hkrati s širokim spektrom delovanja in vpliva na gramnegativnih floro.

Pripravki za zdravljenje pielonefritisa dajati parenteralno, z največjo terapevtskega odmerka. V okviru kompleksnega zdravljenja pielonefritis tudi imenuje in druge droge: nesteroidna protivnetna zdravila, droge, ki stimulirajo krvni obtok, uporabljajo tudi metode opojenosti terapijo. Če je pravi pristop k zdravljenju več kot pol dneva ni učinka izboljšanja, zdravnik ugotovi, da je progresivna gnojen-destruktivno proces v ledvicah. To je neposredna indikacija za odprto operacijo.

Operacija je bila izvedena z namenom odložitve gnojni-vnetnim procesom ali preprečimo zaplete, zagotavljajo izboljšano krvi in ​​limfe v ledvicah. V ta namen je decapsulation   ledvic. Ta metoda pomaga zmanjšati intrauretralni raztezne tlak lumen plovila. Če gnojni nemoteno Proces 2/3 ledvičnega parenhima in več, je mogoče izvesti nefrektomija   med delovanjem.

Kot obnovitvenimi zdravljenja po operaciji terapija antibakterijsko . protivnetno . razstrupljanje   pomeni.

Zgodnje zdravljenje kroničnega pielonefritisa je pomembno, da ugotovite, kaj je vzrok za kršitev prehoda urina in motenj prekrvavitve. Glede na rezultate bakterioloških preiskav, zdravnik predpiše antibiotikih. Če želite to narediti, uporabite več ciklov zdravljenja, vsakič z drugačno pogled hitrega pojava odpornih sevov drog mikrobov. Poleg tega se uporablja za zdravljenje pielonefritisa sulfa   Pripravki rastlinskega izvora, kompleksne vitamini . Imunokorektorskimi   pomeni. Zdravljenje kronične pielonefritis traja najmanj dva meseca. Če kronični pielonefritis ni zdravila, je treba bolnika izvede nefrektomija.

Obstajajo tudi številne tradicionalnih metod, ki so nadalje uporabljajo pri zdravljenju pielonefritisa. Kot pravilo, zeliščnih čajev, ki vključujejo blackberry liste, Planika, lanenih semen, brezovo listje, kopriva, preslica zelišč. Juha je v obliki toplote v nekaj krat na dan.

Zapleti pielonefritis

Kot zapletov pielonefritis pri otrocih in odraslih se lahko razvije akutni pielonefritis v nasprotni ledvicah . sepsa . bacteriotoxic šok .

Najresnejši zaplet akutnega pielonefritisa je bacteriotoxic šok, kot posledica katere umrla med 45 in 55% bolnikov. Ta bolezen se kaže v imenovanju antibiotikov, če nevostanovlennom odtekanja urina.

Pod tem pogojem oseba strmo pade arterijski tlak   kritičnih kazalnikih zmanjšalo vračanje krvi do srca so uničeni eritrocitov   in Trombocitov . Zaradi tega so procesi, ki vodijo k razvoju odpovedi več organov.

V kronični pielonefritis, kot se pojavijo zapleti Ledvična hipertenzija   in kronična ledvična odpoved .

Pielonefritis pri nosečnicah

Pielonefritis nosečnostjo pogosto pojavlja kot posledica intenzivne rasti maternice, ki je večje stiskalnice na sečevodov in ovira pretok urina. Poleg tega, pielonefritis pri nosečnicah kaže najbolj opazen zaradi hormonskih sprememb pri ženskah. Zaradi intenzivnih hormonskih sprememb lahko sečnice peristaltiko bistveno ovirana.

Poleg tega je za pravilno delovanje sistema mochevydelnoy pomembno vsakodnevno dejavnost, ki je ni vedno značilno za ženska nosi otroka.

Najpogostejši pielonefritis manifestira v teh nosečnic, ki so že prenašali cistitis   ali pielonefritis .

Pomembno je imeti v mislih, da pielonefritis negativno vplivajo na potek nosečnosti in plod. Ta bolezen lahko povzroči slabokrvnost, prepozno toxemia   in celo splav. Zato kažejo simptome pielonefritis žensko, ki nosi otroka, je pomembno, da takoj poiskati zdravniško pomoč.

Vse ženske, ki so imeli pielonefritis med nosečnostjo, so pod nadzorom zdravnika, in nato po rojstvu.

Dieta z pielonefritis

Diet pielonefritis zahteva skrbno izbiro prehrane pri zdravljenju bolezni in po okrevanju. V prvih dneh bolezni pri bolnikih z akutno pielonefritisa so vabljeni, da uporabljate samo jagode, sadje, melone, pire nekaj zelenjave. Pozneje lahko postopoma uvesti beljakovin živila, vendar prehrana pielonefritis zahteva energijsko vrednost hrane, ne presega 1800-2000 kcal.

V prvih dneh bolezni je pomembno, da popijejo vsaj dva litra tekočine - šibek čaj, zeliščni čaji, sadni sokovi, razredčimo z vodo. Priporočljivo je, da uporabljate sadne pijače iz brusnic in brusnice.

Brez soli prehrana pielonefritis ni potrebna, vendar morate omejiti vnos soli do 6 gramov na dan. Pomembno je, da jedo hrano bogato z vitamini.

Hkrati je bolezen kronična pielonefritis ne vključuje posebno prehrana . Vendar pa je pomembno, da se upoštevajo načela zdrave prehrane, pijte veliko tekočine, da ne omejijo vnos soli. Za obnovo telesa občasno lahko poskrbi tešče dni.

Preprečevanje pielonefritis

Za preprečevanje pielonefritis sledi predvsem posebna pozornost namenjena zdravljenju teh bolezni, ki povzročajo to bolezen. To ledvični kamni . adenom prostate . Potrebujete tudi dober pristop k zdravljenju cistitis, okužba, včasih postane vnetje ledvic mochevika. Da bi preprečili pielonefritis pri nosečnicah, je razvidno, urin redno testirajo za celotno življenjsko dobo nosečnost .