2 februar 2012

Meningitis   - Vnetna proces, ki se pojavi v membranah možganov in hrbtenjače. V tem primeru razlikovati pachymeningitis   (vnetje dura) in meningitis   (vnetje mehkih in arahnoidnih mening).

Po mnenju strokovnjakov, bolj pogosto diagnosticirana primere vnetje možganskih ovojnic, ki so navedene z izrazom "meningitis." Povzročitelji bolezni različne patogenih mikroorganizmov, kot so: virusi, praživali, bakterije. Najpogostejši meningitis bolni otroci in mladostniki in starejši. Hydromeningitis   Najpogosteje prizadene otroke šolske starosti. Virusni meningitis   Ima blažje simptome in potek od bakterijskega meningitisa.

Vrste meningitisa

Glede na naravo vnetij v membranah, kot tudi spremembe v cerebrospinalni tekočini meningitisa so razdeljeni v dve skupini: hydromeningitis   in gnojni meningitis . Tako prevladuje v cerebrospinalni tekočini limfociti   Značilnost serozni meningitis, in ima več nevtrofilcev   - Za gnojnega meningitisa.

Tudi meningitis razdeljen na Primarni   in sekundarni . Meningitis pojavi brez prisotnosti primarnega pri pacientu nalezljivih bolezni, in nastopa kot sekundarnih zapletov, kot so običajne okužbe in infekcijsko bolezen ciljnega organa.

Če pojavnosti tira vnetij v mening, da je bolezen meningitis razdeljen na generalizirane in omejena. Tako   Bazalni meningitis   To se zgodi na dnu možganov, convexital meningitis   - Na površini možganskih polobel.

Odvisno od hitrosti na začetku in nadaljnjega napredovanja meningitisa bolezni je razdeljen strele . ostra   ( počasno ) subakutni . kronična .

Glede na etiologiji razlikovati virusni meningitis . bakterijska . glivična . protozojske meningitis .

Klinična slika meningitis

Bolezni, ki so se preselili v kronično obliko ( sarcomatosis . sarkoidoza . sifilis . toksoplazmoza . leptospiroza . megakaryoblastoma . bruceloze   et al.), lahko služi kot neke vrste spodbudo razvoju meningitisa.

Okužba možganskih ovojnic lahko pride hematogenim, perinevralni, lymphogenous, chrezplatsentarnym načine .  Toda v bistvu prenos meningitisu, ki ga nosi kapljice zraku ali s stikom .  Ko lahko način kontaktne okužbe s patogeni doseže oblogo možganov zaradi prisotnosti okužbe gnojnega srednjega ušesa, sinusov, prisotnosti deformacije zob itd .  Kot vstopna točka za okužbe z meningitisom prikaže nosni sluznici, bronhiji, prebavila .  Dobili tako v telo, patogen širi prek limfne ali hematogenim do sluznice možganov .  Klinični znaki meningitisa spremlja prisotnost edema in vnetja v možganskih ovojnic in sosednjih možganskega tkiva, motnje mikrocirkulacije v možganskih žil .  Zaradi preveč cerebrospinalni izločanje tekočine in njeno počasno resorpcije lahko ovira normalno raven intrakranialni tlak   in pride do možganskega edema.

Manifestacija bolezenskih sprememb v gnojnega meningitisa, ki je akutna, patogen je neodvisen. Po patogen prodre skozi sluznico možganov s strani krvi ali limfe, vnetje vpliva na vse subarahnoidna prostor je v možganih in hrbtenjači. Če ima območje jasno lokalizacije okužbe lahko vnetje gnojen omejen.

Ko se pojavi otekanje membran in snovi v možganih okužba. Včasih je izravnava ovoje možganov zaradi prisotnosti notranje Hidrocefalus . Bolniki z seroznega virusnega meningitisa opazili otekanje možganskih membran in snovi, medtem ko širi alkoholom prostore.

Simptomi meningitisa

Glede na to, kakšna je etiologija bolezni, simptomi meningitisa splošno podobna različnimi oblikami bolezni.

Torej, simptomi meningitisa lain obscheinfektsionnymi znake: bolnik občutek mrzlica, zvišana telesna temperatura, povišana telesna temperatura, znaki vnetja v periferni krvi (povečanje ESR , Izberite levkocitoza ). V nekaterih primerih lahko povzroči kožni izpuščaj. V zgodnjih fazah meningitisa pri bolniku lahko pojavi počasen srčni utrip. Ne v razvoj te funkcije se nadomesti z meningitisom tahikardija . Človek je moten in postane bolj pogoste dihanje ritem.

Kot meningitična sindrom se kaže slabost in bruhanje, glavobol , Strah pred svetlobo, preobčutljivost kože, prisotnost togosti mišic vratu, in drugi znaki .  V tem primeru prvi simptomi meningitisa pojavijo glavobol, ki kot bolezen postane bolj intenzivno .  Manifestacija glavobol sproži stimulacijo bolečinskih receptorjev v možganskih ovojnic in krvnih žil zaradi razvoja vnetja, izpostavljanje toksinov in povečanje intrakranialni tlak .  Narava bolečine - pokanja, lahko bolečina zelo intenziven .  To bolečino lahko lokalizirana v čelo in temenske regiji, pri čemer vrat in hrbtenico, včasih celo vplivajo na ud .  Tudi v samem začetku bolezni pri pacientu lahko pojavi slabost in bruhanje, kjer je hrana ta pojav ni povezano .  Meningitis pri otrocih, in v redkejših primerih pri odraslih lahko pojavijo epileptični napadi, prisotnost delirij, vznemirjenost .  Toda v procesu nadaljnjega razvoja bolezni so ti pojavi nadomestiti s splošnim omame in zaspanost . V kasnejših fazah bolezni, ti pojavi včasih gredo v komo.

Ker draženje mening opazili refleksno mišično napetost. V večini primerov je bolnik prisoten Kernig   in trd vrat. Če pride do bolnikovo bolezen v hudi obliki, očitnih drugimi simptomi meningitisa. Tako se nagne bolnikovo glavo nazaj, potegne želodec, napenjanje v sprednjo trebušno steno. V leže noge bodo pripravljene na želodcu (imenovano mening predstavljajo). V nekaterih primerih je bolnik kaže zygomatic simptom spondilitis , Velika občutljivost od zrkel, ki se pojavi, ko pritisnete bodisi premikanja oči. Bolnik ne odzove glasnemu hrupu, glasne zvoke, močnih vonjav. Najboljša stvar v tej državi oseba počuti, ki leži v temni sobi brez premikanja in z zaprtimi očmi.

Meningitis pri dojenčkih kaže stres in izbokline Fontanelle, kot tudi simptome "visi" Lesage.

Ko so meningitis možne manifestacije venske zastojev, edem papile vidnega živca. Če je bolezen težko, se lahko znaki meningitisa se razširjene zenice, dvojni vid, strabizem . Človek je težko pogoltniti, lahko povzroči pareze in paralizo okončin, slabe koordinacije, in prisotnost tremor. Ti simptomi kažejo na porazu meningitis in školjk, in snovi v možganih. To je mogoče v končni fazi bolezni.

Bakterijski meningitis se običajno začne akutno, medtem ko obstajajo izrazite meningealnimi simptomi. Počasnejša rast le značilnost tuberkulozne meningitis . V večini primerov je raven bakterijskim meningitisom sladkor znižala, raven protein - povečana.

Starejši ljudje za meningitis lahko netipično. Torej, lahko odsoten ali pokazati malo glavobola, vendar pa je tresenje dlani, noge, glavo. Tam zaspanost, apatija .

Diagnoza meningitis

Ponavadi, je diagnozo "meningitis" set, ki ga vodi prisotnost treh simptomi meningitisa:

- Prisotnost obscheinfektsionnogo sindromom;
- Prisotnost lupine (meningealno) sindroma;
- Vnetne spremembe v cerebrospinalni tekočini.

Tako je mogoče diagnosticirati meningitis, voden s prisotnostjo samo enega od teh sindromov. Za pravilno diagnozo številnih pomembnih rezultatov virološke, bakterioloških metod. Diagnoza meningitis se opravi tudi vizualni pregled likvorja. Ta specialist nujno upoštevati splošno epidemiološko situacijo in klinične značilnosti.

Bolniki, pri katerih obstajajo znaki meningealno draženje, bi bilo lumbalna punkcija treba opraviti. V tem postopku je likvor za nadaljnjih študij odvzamejo s tanko iglo, ki je uveden na spodnjem delu hrbta. Določi po sedanjem stanju CSF Ugotovili z velikim številom celic ( pleocytosis ), Kot tudi, v kolikšni meri spremeni njihovo sestavo. Uporablja in posebne teste, ki lahko določajo razliko med bakterijskim in virusnim meningitisom.

Zapleti meningitis

Ker lahko pride do bakterijski meningitis v človeški poškodbe možganov. Tako so najbolj hudi zapleti bolezni so epilepsija , Gluhost, duševna zaostalost pri otrocih z meningitisom. Če ne začeti pravilno in pravočasno zdravljenje meningitisa, lahko bolezen povzroči smrt. V hujših primerih, smrt nastopi v nekaj urah.

Zdravljenje meningitisa

Pri zdravljenju meningitisa je zelo pomembno, najprej natančno določiti, kakšen patogen sproži razvoj bolezni. Vendar pa bi se bolezen lahko zdravi v bolnišnici. Virusni meningitis običajno pojavi relativno hitro, zato je zelo priporočljivo, da je veliko bolnik piti tekočin za preprečevanje dehidracije. Za zdravljenje meningitisa analgetiki, antipiretiki. V bistvu ljudje izterjati v približno dveh tednih.

V bakterijskega meningitisa, še posebej, ko je izzvala meningokoku , Zdravljenje je treba dajati in proizvajajo zelo nujno. Če bolnik z diagnozo bakterijskega meningitisa, se uporablja predvsem za zdravljenje širokega profila antibiotikov. Najpogosteje uporabljena droga za to obliko bolezni je penicilin . Po mnenju raziskovalcev, lahko to orodje uniči približno 90% vzrokov za meningitis. Prav tako je takojšnje zdravljenje s penicilinom predpisuje bolnikom z diagnozo gnojnega meningitisa.

Tudi za zdravljenje meningitisa pri otrocih in odraslih, uporabljenega zdravila, ki lahko zmanjšajo intrakranialnega tlaka pomeni z antipiretik učinkom. Pogosto pri zdravljenju imenovan kot nootropics, antioksidanti , Zdravila, ki stimulirajo aktivnost možganskega pretoka krvi.

Pomembno je omeniti, da če ne bodo odrasli, ki so bili izterjani od meningitisa ni vedno potrebujejo stalen nadzor s strani bodočih zdravnikov je meningitis pri otrocih - razlog za redno in po popolni zdravljenje obiskati zdravnika.

Bolniki bivanjem v fazi okrevanja, je pomembno, da bi se izognili težkih bremen, tako fizične in čustvene, je, da ne bo predolgo v neposredni sončni svetlobi, pijte veliko tekočine in poskusite jesti čim manj soli. Alkohol je treba črtati v celoti.

Preprečevanje meningitisa

Do danes je bilo cepljenje uspešno uporablja proti nekaterim vzroki meningitisa (pnevmokokno cepivo proti hemofilusu influence). Pomembno je imeti v mislih, da je cepljenje daje dokaj pomemben vpliv pri zaščiti proti meningitisu, vendar pa ne zagotavlja opozorilo okužb stoodstotno. Toda tudi on je najel bolezen, osebo, ki je bila cepljena, so bili bolni z meningitisom v precej blažji obliki. Po inokulaciji Cepivo   velja za obdobje treh let.

Pomembno je tudi kot metoda za preprečevanje meningitisa držati osnovnih pravil vsakdanjega higiene. Pomembno je, da posebno pozornost namenijo redno umivanje rok, osebni predmeti (šminka, jedi, zobnih ščetk, itd), se ne smejo uporabiti, da bi z drugimi ljudmi. Pri tesnem stiku z bolnikom s meningitisa, je pomembno, da takoj v stik z zdravnikom. Specialist lahko predpiše posebno zdravilo za preprečevanje.