Opis zamuja na 2012/03/04

Kalcijevih kanalčkov počasi . Zdravilna učinkovina se izpelje difenilalkilamina. Zdravilo ima hipotenzijska, antriaritmicheskim, antianginozni učinke. Neposreden vpliv na periferne hemodinamika   miokard in zagotavlja antinaginalnoe vpliv. Zdravilo ima negativen kronotropnim, inotropic in vazodilatacijski učinki. Verapamil zmanjšanje atriventrikulyarnuyu prevodnost To zavira avtomatizem sinusnega vozla Zmerno podaljša ognjevarnih, sproščujoče ton miokardni steno, podaljšuje obdobje za sprostitev levega prekata med Dijastola. V nekaterih primerih, verapamil predpisuje za preprečevanje glavoboli vaskularnega izvora (predovtraschaet drog jet širitev lumen krvnih žil, katere ne morejo zoženja). S sodelovanjem droge citokroma P450 zavira presnovo. Antianginozni učinek je odvisen od odmerka. Verapamil je na voljo v obliki prijaznega, raztopine, kapsule, obliki tablete.

Indikacije:

Verapamil predpisana za sinusna tahikardija , Atrijska aritmija, supraventrikularna tahikardija . angina   (stabilna vazospastična oblika stablnaya brez vazokonstrikcija, stres), in WPW sindrom , Atrijska undulacija. Ko je hipertenzivna kriza drog intravenozno.

Kontraindikacije:

Verapamil ni navedena v SA bloku, atriventrikulyarnoy blokada, huda potek hipertenzija, nestrpnosti, Lown-Ganong sindrom Levine , Dojenje. V hudi aortno stenozo , Bradikardija, atrioventrikularni blok prve stopnje, miokardni infarkt, bolezni ledvic, jeter sistem neuspeh pri pediatričnih imenuje po posvetovanju s strokovnjaki obravnavajo vprašanje okolici. Verapamil predpisana v času nosečnosti v izrednih razmerah.

Neželeni učinki:

Vpliv na Kardiovaskularni sistem : Tahikardija, označena padec krvnega tlaka, bradikardija, aritmija, kolaps, asistolijo, atriventrikulyarnaya blokade tretje stopnje s hitro intravensko injekcijo. Živčni sistem:   tremor okončin, ekstrapiramidne motnje , Depresija, astenija, utrujenost, omedlevica, glavobol, omotica, ataksija. Prebavni sistem:   povečan apetit, povečana raven jetrnih encimov, dlesni hiperplazijo, driska, zaprtje . Morda je razvoj alergijskih reakcij, agranulocitoza, pljučni edem, oblikovanje periferni edem, artritisa, ginekomastija, galaktoreja, hiperprolaktinemije .

Preveliko:

Manifestira SA blok, bradikardija, šok, padec krvnega tlaka, artrioventrikulyarnoy blokade, šoka, srčnega popuščanja. Zahteva, da stopnje izterjave, izpiranje želodca. Vnesite intravensko atropin   noradrenalina Izoprenalin, kalcijev glukonat. Za dvig krvnega tlaka dajemo fenilefrin, alfa adrenostimulyatorov. Hemodializa ni izkazal za učinkovitega.

Kako uporabljati:

Verapamil vzeti trikrat na dan, ki ga 40-80 mg notranjosti v supraventrikularno tahikardijo, angine. Pri bolnikih s hipertenzijo jemati zdravila dvakrat dnevno. Dojenčki z supraventrikularne aritmije daje 2-3-krat na dan do 20 mg, ko je hipertenzija izračunajo vezje 10 mg / kg na dan. Začetno dozo, če je potrebno počasno znižanje krvnega tlaka 120 mg na dan. Dolgotrajno zdravljenje ni priporočljivo povečati dnevni odmerek do 480 mg. Povečanje odmerka je dovoljeno le v nujnih primerih, za kratek čas, pod nadzorom zdravnika. V patologije ledvic dnevnem odmerku ne sme presegati 120 mg. Verapamil predpisana v času nosečnosti za shemo.

Posebna navodila:

Pred imenovanjem verapamila je obvezen postopek nadomestiti Srčno popuščanje . Med zdravljenjem oceniti količino urina, dihalni sistem, kardiovaskularni sistem, raven sladkorja v krvi. Pri dojenčkih, so novorojenčki registrirana težka hemodinamske motnje . Invalid nenadni prekinitvi zdravljenja.

Interakcije z zdravili:

Verapamil povzroči povečanje koncentracije kinidin, miorlaksantov, karbamazepin Ciklosporin, prazosin, teofilin, digoksin, valprojska kislina   v krvi zaradi zaviranja presnove vključuje encim citokrom P450. Verapamil biološka uporabnost je povečala za 40%, medtem ko je telo cimetidin. Učinkovitost zdravilne formulacije vpliva kalcij. S pospeševanjem presnovo nikotina v jetrih, barbiturati, rifampicin zmanjša koncentracija zdravila v krvi, kar zmanjšuje kvaliteto aritmiji, antihipertenzivna in antianginozni učinki . Verjetnost za nastanek srčnega popuščanja, atriventrikulyarnoy blokado, bradikardija bistveno poveča pri imenovanju inhalacijskih anestetikov. Hipotenzivni učinek   zmanjšuje pri imenovanju simpatomimetično. Verapamil poveča koncentracijo v krvi srčni glikozidi . Estrogen povzroča zadrževanje tekočine v telesu, zmanjšanje hipotenzivni učinek. Verapamil povečuje učinek Obodne Mišični relaksanti.