Opis zamuja na 30.03.2012

Antiaritmiki . Glavna aktivna komponenta - prokainamid . Aktivna sestavina ima učinek membrane stabilizacijo. Temelji na hitrem zaviranju, dohodni pretok natrijevih ionov, zmanjšanje stopnje depolarizaciji v fazi ničelno. Novokainamid upočasni Repolarizacija Zavira prevodnost, zmanjšuje razdražljivost miokarda od prekatov, atrije. Pod vplivom droge se poveča, medtem ko čas neodzivnosti akcijskega potenciala učinkoviti (v večjem obsegu v prizadetem miokarda tkiva). Prokainamid ima vazodilatatorno in vagolytic dejanje, ki povzroči padec krvnega tlaka tahikardija . Prokainamida izdelan kot raztopine, tablete.

Indikacije:

Novokainamid predpisana za atrijska undulacija , Tahikardija, ventrikularna aritmija, ventrikularna fibrilacija, atrijska aritmija, WPW sindrom , Atrijska fibrilacija.

Kontraindikacije:

Ne Novokainamid predpisan za levkopeniji, aritmija pri prevelikem odmerjanju srčni glikozidi , AV blok razred 2-3, prokainamida nestrpnosti. V SLE, bolezni ledvic, jeter sistemi   miastenija , Miokardni infarkt, aritmija v glikozidov prevelikega tvorijo dekompenzirano srčno popuščanje, hipertenzijo, skupno ateroskleroze, astmo, starejših in podaljšanje QT novokainamid uporabljati previdno.

Neželeni učinki:

Živčni sistem: ataksija , Psihotične reakcije, krči, vrtoglavica, halucinacije, miastenija gravis, depresija in glavoboli. Morda zatiranje medullary hematopoeze, okus, hemolitična anemija , Levkopenija, ventrikularna paroksizmalna tahikardija, padec krvnega tlaka, asistolijo, motnje prevajanja (atrijska, intraventrikularnimi). Dolgotrajna uporaba lahko povzroči lupus eritematozus   geneza drog. Med stranskimi učinki se lahko razvije trombocitopenija, okužbe z mikrobi, težave pri celjenju ran.

Preveliko:

Zanj je značilna huda omotica, oligurija , Zaspanost, omedlevica, zmedenost, bruhanje, tahikardija, asistolo paroksizmalna tahikardija, izguba apetita, driska, AV blok, kolaps, padec krvnega tlaka. Zahteva uvedbo fenilefrin, noradrenalina v padec krvnega tlaka. Učinkovito hemodializa, izpiranje želodca, imenovanje zastopnikov zakisljevalnimi urina.

Kako uporabljati:

Novokainamid intramuskularno, intravensko, peroralno. Intravenska: prokainamida 100mg natrijev klorid raztopimo v 0, 9%, damo počasi, je potrebna stopnja ne več kot 50 mg na minuto nadzor tlaka. V nekaterih primerih, da se doseže učinek, ki ga želite ponovno infuzijo enakem odmerku na vsakih pet minut. Da bi preprečili periodično aritmijo smo infundiramo s hitrostjo 2-6 mg na minuto. Po aretacijami aritmiji epizodo doseči učinek se vzdržuje intramuskularno odmerka prokainamida 0, 5-1 gram, ampak prednostno izvedbo uprave - oralno, intravenozno. Prokainamida hidroklorid tablete s podaljšanim sproščanjem: Če supraventrikularne vzdrževalni odmerek aritmija 1 gram vsakih šest ur. Ventrikularne aritmije: vsakih šest ur, 50 mg / kg / dan.

Posebna navodila:

Novokainamid popeljejo na "prazen želodec", želeni čas recepcije - dve uri po obroku ali eno uro pred spanjem. Tablete so poplaknili z vodo, mlekom. Rešitev pred intravensko aplikacijo treba razredčiti. Terapija prokainamida vključuje kontrolo krvnega tlaka, EKG, belih krvnih celic, stanju periferne krvi. Po dolgoročnega zdravljenja pri 80% bolnikov, ki so zabeležili povišane ravni protijedrna protitelesa titer. Dolgotrajna uporaba drog podaljša akcijski novokainamid po kirurških posegov na srcu vodi k razvoju levkopenijo. Starejši bolniki lahko razvijejo hipotenzija . Otroci morajo dodeliti višje odmerke v primerjavi s terapevtskim odmerjanjem. Dodeljevanje nosečnice vodi do povečanega tveganja za hipotenzijo mater, ki povzroča utero-placente insuficienco. Novokainamid vpliva na koncentracijo, upravljanje prometa.

Interakcije z zdravili:

Prokainamid poveča učinke mišičnih relaksantov, antiholinergiki, citostatike, antihipertenzivnih zdravil. Učinki atropin se pomnožili, ko vzamete s antihistaminikov agentov. Podaljšanje QT je zabeležena pri jemanju prokainamida je pimozodom. Novokainamid stopnjuje neželene učinke bretilijev tozilatom, zavira delovanje antimiastenicheskih sredstev. Tveganje za razvoj mielosupression   povečanje predpisovanja, ki zavirajo funkcijo kostnega mozga. Verjetnost za nastanek aritmogena učinek se poveča pri sočasni uporabi z antiaritmikov tretjem razredu. Razpolovna doba novokainamida poveča in zmanjša ledvični očistek ob cimetidin.