Opis zamuja na 2012/03/06

Kardioselektivni beta-blokatorji . Drog je antiaritmik, antianginozni in hipotenzivne učinke. Zdravilo nima notranji CMA, nima ukrepanje membranski stabilizacijo. Hipotenzivni učinek je posledica zmanjšanja sinteze renin, monooksigenaznih, inhibicijo aktivnosti "sistema renin-angiotenzin," centralnega živčnega sistema. Drog je lahko za zniževanje krvnega tlaka med stresom, fizični napor sam. Antianginozni učinek   omogoča nižja stopnja, kot tudi miokardnega tkiva zmanjšala potrebo po kisiku. Dolgotrajna uporaba metoprolola drog izboljša strpnost vadbe in zmanjšuje resnost napadov angine in njihovi pogostosti. Kot posledica odprave aritmični dejavnikov (hipertenzijo, povečana cAMP, tahikardija, povečano aktivnost simpatičnega živčnega sistema) doseže antiaritmik učinek. Ko hipertiroidizem, bolezni srca funkcionalna porekla, sinusna tahikardija , Atrijska fibrilacija, supraventrikularna oblika tahikardija metoprolola omogoča, da se ponovno vzpostavi sinusni ritem, zmanjšati stopnjo srčnega utripa. Zdravilo preprečuje nastanek migrene. Povprečna terapevtski odmerek metoprolola, za razliko od drugih beta blokatorjev imela manj izrazit vpliv na organe, ki so beta2 adrenergičnih receptorjev beta-blokatorji (maternica, bronhiji gladkih periferno nahajajo arterije, skeletne mišice, trebušno slinavko), na presnova ogljikovih hidratov . Dolgoročne zdravila je zmanjšati holesterol   krvi. Metoprolol je na voljo v obliki tablet, tekočine.

Indikacije:

Metoprolol se uporablja pri miokardni infarkt, nestabilna oblika angine, angina Ko CHD v hipertenzija, hipertenzija kriznega seveda. Zdravilo se uporablja za motnje ritma: supraventrikularne aritmije , Ventrikularna oblika aritmije, sinusna tahikardija, atrijska tahikardija, atrijska undulacija, atrijska fibrilacija, ventrikularna aritmija. Zdravilo se uporablja za hipertiroidizem (v kombinaciji) in tresenje (senilne, eterična obrazcev), migrene, sindroma odtegnitve , Akatizija ob antipsihotikov, s tesnobo.

Kontraindikacije:

Metoprolol ni predpisana za atriventrikulyarnoy blokade 2-3 stopinj, kardiogeni šok , Preobčutljivi za zdravilno učinkovino, akutna srčna odpoved, hipotenzija, Prinzmetalove angine , Dojenja, pri akutni miokardni infarkt, hkratnimi MAO inhibitorji, z intravenozno infuzijo verapamila. S   metabolična acidoza , Huda miastenija, diabetes, odpoved jeter, feokromocitoma, kronične odpovedi ledvic, KOPB (kronične obstruktivne bronhitisa, emfizema), bronhialne astme, izbris obolenj perifernega posod, nosečnost, hipertiroidizem, psoriaze, depresija, pediatrična, starejših Metoprolol je predpisana s previdnostjo.

Neželeni učinki:

Živčni sistem:   pojemek motorja, duševne reakcije, utrujenost, glavobol, utrujenost, parestezije v udih , Epileptični napadi, tresenje, zaspanost, motnje pomanjkanja pozornosti, anksioznost, nespečnost, miastenija gravis, halucinacije, motnje spomina, zmedenost, "nočni mori" sanje, astenija. Senses:   bolečina v očesu, poslabšanje vida, konjunktivitis, suhe oči, zmanjšano proizvodnjo solza tekočine. Kardiovaskularni sistem: ortostatska hipotenzija , Izguba zavesti, omotica, padec krvnega tlaka, sinusno bradikardijo, edem, zmanjšano kontraktilnost miokarda, lažno angina pektoris, miokardni motnje prevodnosti, manifestacijo žil, srčno popuščanje, redko označeni poslabšanje kršitve atrioventrikularno prevajanje. Prebavni trakt:   spremembe v okusu, motnje jeter (holestazo, temen urin, rumeno obarvanje kože in beločnice). Koža: photodermatosis , Psoriazi kožne reakcije, poslabšanje psoriaze, kožnih izpuščajev, izpuščaj, reverzibilno obliki alopecija, povečano znojenje. Dihala:   bronhospazem, zamašen nos, težko dihanje. Endokrini sistem:   hipoglikemija (ko diabetesa insulinopotrebnom), hiperglikemije (pri bolnikih z inzulinsko odvisne sladkorne), hypothyroid stanje. Morda je razvoj izpuščaj, srbenje, alergije, trombocitopenije, hiperbilirubinemije, agranulocitozo. Učinek zdravila na plod metoprolola: hipoglikemija, intrauterini omejitev rasti, bradikardija. Zdravilo lahko povzroči zmanjšana moč Libido, pridobivanje telesne teže, bolečine v sklepih. Nenadno prenehanje metoprolola drog povzroči razvoj sindroma "odpoved".

Preveliko:

Manifestira omotica, padec krvnega tlaka, huda sinusna bradikardija   huda aritmija, omedlevica, prezgodnje ventrikularne utripov , Kardiogeni šok, odpoved srca, srčni zastoj, bronhospazem , Slabost, bruhanje, koma, izguba zavesti. Prvi simptomi so opazili po 20 minut po dajanju velikih odmerkov zdravila. Se zahteva odstop Enterosorbents, zgodnje izpiranje želodca. V izrazitem padcu tlaka bolniku krvnega dajejo položaj Trendelenburg, vbrizga noradrenalina, dobutamin, dopamin. Kasneje je predpisano Glukagon, določiti zahteve za transvenous spodbujevalnik intrakardialnim način. Pri oblikovanju zasegov počasno intravensko diazepam. Z razvojem bronhospazem intravensko beta-2 adrenostimulyatorov. Hemodializa ni izkazal za učinkovitega.

Kako uporabljati:

Metoprolol se jemlje peroralno .  Tablete ne more biti razdeljen na pol, žvečiti, simpatij .  Povprečna doza za hipertenzijo je 100-150 mg 1-2 krat dnevno .  Stenokarliya: 2-3 krat dnevno 50 mg .  Tirotoksikozi, hiperkinetički srčna sindrom, tahiaritmija: 1-2 krat na dan, 50 mg .  Za sekundarno preprečevanje miokardnega infarkta je prikazan sprejemu 200 mg metoprolola .  Da bi preprečili migrena dajemo 100-200 mg na dan za sprejem 2-4 .  Ko nenadni supraventrikularne tahikardije z namenom, da napadejo močno dajemo parenteralno v mirujočem opazovanje .  Pri akutnem miokardnem infarktu Metoprolol aplicirani nemudoma po hospitalizaciji, vedno spremlja raven krvnega tlaka, pulza, EKG prevajanja atriventrikulyarnoy .  Starejši zdravljenje začne s 50 mg na dan .  V je patologija prilagoditve jeter odmerka ni izvedena (najbolje, zdravilo, ki se ne presnavlja v jetrih) .

Posebna navodila:

Spremljanje bolnikov, ki so uporabljali beta blokatorji, vključno z rednim spremljanjem krvnega tlaka, pulza, sladkor. Pomembno je, da se nauči bolnika, da vodijo evidence indeksne impulz, v primeru bradikardije, ki jih potrebuje, da zaprosi za pomoč zdravnika. Starejše morali slediti delo ledvičnega sistema. Metoprolol lahko povzročijo motnje perifernega arterijski dotok krvi. Opusti metoprolol dosežen postopoma v teku najmanj 10 dni. Prejemajo več kot 200 mg na dan vodi do zmanjšanja kardioselektivnih. Ko prejme zdravilo lahko prikrili klinično hipertiroidizem (tahikardija). Pri načrtovanju operacijo potrebno obvestiti metoprolol anesteziolog zdravil, se zdravilo ni ustavil. Pri registraciji pri starejših hipotenzija , Povečanje bradikardijo, ventrikularno oblika aritmije, atrioventrikularni blok, hude bolezni jeter, ledvic, zmanjšajte odmerek zdravila, je postopoma prevrne. Zdravljenje z razvojem depresije, pojav kožnega izpuščaja. Pri prejemanju zdravila med nosečnostjo nosečnosti, je njena odpoved je 48-72 ur pred pričakovanim porodom. Metoprolol vpliva na upravljanje vozil, izvedbo kompleksno delo.

Interakcije z zdravili:

Alergenski izvlečki, ki se uporabljajo za testiranje kože, se alergene bistveno poveča tveganje anafilaksije, hudih sistemskih alergijskih reakcij pri bolnikih, ki uporabljajo metoprolol. Tveganje anafilaktične reakcije povečuje z intravenoznimi rentgenske žarke zdravil na osnovi joda. Zdravila za splošni inhalacijski anesteziji, fenitoin, ko dajemo intravensko poveča verjetnost padca krvnega tlaka, povečanje resnost cardiodepressive ukrep . Metoprolol lahko prikrijejo simptome hipoglikemija   (visok krvni tlak, tahikardija ), Spremeni učinkovitost peroralnih oblik antidiabetikov, insulinom. Drog zmanjša Ksantini carinjenje, lidokain, povečuje njihovo koncentracijo v krvni plazmi, predvsem pri bolnikih s povečanim očistek teofilina s sočasnim kajenja. Estrogeni glukokortikosteroidi Nesteroidna protivnetna zdravila oslabijo hipotenzivni učinek zdravila. Metildopa, rezerpin, BCCI, srčni glikozidi , Antiaritmiki amiodaron, diltiazem Verapamil, gvanfacin poslabša preko   bradikardija , Kongestivno srčno popuščanje, atrioventrikularni blok. Ko je prejemanje nifedipina bil občuten padec krvnega tlaka. Hidralazina, simpatolitičnih, klonidina diuretiki, drugi antihipertenzivi lahko povzroči nenadno in prekomerno znižanje krvnega tlaka. Metoprolol podaljšuje obdobje izpostavljenosti kumarin antikoagulant povečuje s trajanjem Nedepolarizirajoči mišični relaksanti . Antipsihotiki, tetraciklični antidepresivi, antipsihotiki, triciklični antidepresivi, hipnotiki in sedativi, učinki etanol navlaženje metoprolola na centralni živčni sistem. Nesprejemljivo je, hkratno imenovanje inhibitorjev MAO, ker obstaja tveganje skokovitega padca krvnega tlaka. Kršenje perifernega krvnega obtoka opazili pri imenovanju nehidrogeniranih ergot alkaloidov.