Opis zamuja na 04.06.2012

Venodilatiruyuschee pomeni.   Glavna sestavina je nitroglicerin skupina nitratov. Aktivna snov sproščanja dušikovega oksida, ki je endotelni sproščujoč faktor naravnega izvora. Mehanizem delovanja prispeva k aktiviranju gvanilat ciklaze. Na višjih ravneh cGMP sprošča gladke mišičnih vlaken iz žil in venules. Nitroglicerin ima antispazmodično, Antianginozni dejavnost , Spodbuja sprostitev gladkih mišic v prebavilih, Odvajalno , Žilne stene, uretero .  Ko intravenozno, periferne žile širijo, ki vam omogoča hitro zmanjšanje prednapetosti na srcu .  Pod je delovanje nitroglicerina zmanjša pretok krvi v desni atrij, s čimer se zmanjša tlak v pljučni obtok .  Zdravilo zmanjšuje potrebo po miokardnem kisika tkiva zmanjšanje afterload, kar vodi v nazadovanje pljučnega edema .  Učinkovina spodbuja enakomerno prerazdelitev koronarnega pretoka krvi v območjih, kjer je zmanjšan pretok krvi .  Nitroglicerin zavira žilnimi, ki tvori sindrom bolečine, ki vodi do centralne inhibitornih učinkov na žilnem simpatičnega tonu .  Pod vplivom nitroglicerina širijo cerebralnih krvnih žilah, ki vodi do tvorbe glavobolov med njeno uporabo .  Slabitev terapevtskega učinka (tolerance) je bil razvit s pogostimi, kronično dajanje dolgodelujoči nitrati .  Občutljivost na delovanje zdravila je obnovljen po prekinitvi .  Da bi preprečili tolerance je potrebno upoštevati dnevne "beznitratny intervala" ponoči, ki traja 8-12 ur .  Pri mnogih bolnikih, ta shema je bolj učinkovito kot pogoste, kontinuirano zdravljenje .  Vloga bukalno, lahko podjezična oblika zdravila odpraviti angine za 1, 5 minut, in Antianginozno, hemodinamski učinek   To traja 5 ur in 30 minut, v tem zaporedju. Pri uporabi mazila proti angini učinke zabeležili po 15-60 minutah in traja približno 4 ure. Tablet form "retard" lahko prepreči napad. Nitroglicerin je na voljo v obliki tablet, v obliki raztopine, mazila, merjenimi aerosol, kapsul, filmov, pršila.

Indikacije:

Sustaka fort uporablja v koronarne srčne bolezni, zdravljenje in preprečevanje napadov   angina , Med rehabilitacijo miokardnega infarkta. Intravenozno zdravilo dajemo pri akutni miokardni infarkt, pljučni edem, infarktu angina , Nestabilna angina pektoris, miokardni infarkt zapleta s popuščanjem levega prekata. Zdravilo uporabljeno v okluziji centralne mrežnične arterije med kirurškimi posegi za preprečevanje hudih krvavitev v kirurške rane.

Kontraindikacije:

Sustaka forte se ne uporablja, medtem ko imenovanja sildenafil , Netolerantna aktivno snov. Ko intrakranialna hipertenzija, hemoragična kap, srčno popuščanje s hipotenzijo, akutni miokardni infarkt z hipotenzijo, glavkomom, hipertirozo, huda anemija, hipotenzija , Huda sistem ledvična patologija med nosečnostjo, z odpovedjo jeter, dojenje in ljudi, mlajših od 18 let, nitroglicerina uporabljati previdno. Oral je dolgodelujoči oblika zdravila ni predpisana za malabsorpcijski sindrom , Povečana peristaltiko prebavnega trakta. Intravenskih injekcij so kontraindicirana v konstriktivnim perikarditis , Tamponada srca, travmatska poškodba možganov, hipovolemijo.

Neželeni učinki:

Prebavni sistem:   bolečine v trebuhu, slabost, suha usta. Kardiovaskularni sistem:   tahikardija, glavobol, vrtoglavica, povišana telesna temperatura, rdečina kože, padec krvnega tlaka, cianoza, Ortostatska hipotenzija . Živčni sistem:   redko zabeležili dezorientiranost , Letargija, psihotične reakcije , Anksioznost. Zabeležili tudi alergijske reakcije, pekoč občutek, metemoglobinemijo, srbenje, kožni izpuščaj, hipotermija, oslabelost, zamegljen vid, pin atopični dermatitis .

Preveliko:

Manifestira   refleksna tahikardija , Padec krvnega tlaka   ortostatska disregulacija , Falling krvni tlak, slabost, glavobol, utrujenost, kolaps, bruhanje, zaspanost, povišana telesna temperatura, dispneja, methemoglobinemija , Cianoza, tahipneja . Treba je dvigniti pacientovih noge spustite vzglavje. Najpogosteje za 15 minut, da stabilizira krvni tlak, drugače dajemo vazokonstrikcijskega sredstvo, finelefrin. Vsluchae razvoj methemoglobinemijo intravenske infuzije askorbinske kisline klorid methylthioninium, hemodializo, terapija s kisikom , Exchange transfuzijo.

Kako uporabljati:

Sustaka Fort intravenozno, podjezično, dermalno, oralno, transdermalno .  Da bi pokazali lajšanje angine napad podjezično 0, 5-1 gramov .  Če je potrebno, se lahko hiter začetek delovanja se zdrobi kapsul zobe .  Pri bolnikih s stabilno angino učinki drog, opaženih po resorpcije ½ tablete, v tem primeru je priporočljivo, da izpljune ostanke .  Z je neučinkovitost postopek ponoviti, potem ob 3 tablete potrebujejo kvalificirane zdravnika nego .  Če ima bolnik pogoste napade angine pektoris, je totem prikazan prejemu podaljšanim oblik zdravil .  Toleranca do podjezični vrsto droge je zelo redka .  Da bi preprečili napad tabletke jemlje oralno, poplaknili z vodo, po možnosti za sprejem - pred jedjo .  Invalid, ki prejme več kot 34, 8 gramov na dan .  Podjezična 1% raztopina dajemo v dozi 1-2 kapljic sublingvalno na napade ali kapljice uporablja kocki sladkorja, in nato pustimo, da pacient za dokončanje resorpcijo .  Uporaba bukalne oblike: pločevina držati sluznično steno v ustih, prednostno preko majhnih molarje, podočniki v zgornjem gumija .  Plošča se pritisne ob steno na sluznico za nekaj sekund .  Transdermalni uporaba: uporaba obliži TTS5 1 na dan .  Na dan dovoljeni uporabi ne več kot 1 obliž .  Pacienti s kronično zdravljenje srčnega popuščanja se začne v stenah bolnišnice, nato prenesemo v uporabi vzdrževalnih dozah .  Optimalni odmerek je izbran upoštevajoč stranske učinke, klinično sliko bolezni, komorbiditete, starosti bolnika .  Mazilo: 2 nanesemo na kožo, 5 cm mazila iz tube .  Noč je dovoljeno uporabiti največ 15 cm .  Podjezična oblika nitroglicerin ki se uporabljajo za lajšanje angine napadu: bolniki morajo zadržite sapo, v sedečem položaju, kliknite na razpršilnika zapreti za nekaj sekund .  Če je potrebno, je injekcija ponovi .

Posebna navodila:

Sustaka fort v akutni Srčno popuščanje , Akutni miokardni infarkt uporabiti le s skrbnim spremljanjem bolnika .  Z ostrim odpravi zdravilne formulacije lahko praznovali pogostejših napadov angine .  Pred opravljanjem defibrilacijo, se kardioverzija TTS odstrani .  To je nesprejemljivo obližem na poraščeno lasišče .  Ko stopnjo uvedbe nitrata načrtno pravilno in individualno izbrana Opazili so nezaželeni padec krvnega tlaka .  Med infuzijo vsakih urni nadzor porabe krvnega tlaka .  Bolniki, ki so vzeli organskih nitratov zahteva imenovanje visokih odmerkov zdravila več .  Ko prejme nitrata možno oster padec krvnega tlaka, pojav "muh" pred očmi .  Resnost glavoboli med zdravljenjem je mogoče zmanjšati z zmanjševanjem odmerka, imenovanju validol .  Če suha usta in zamegljen vid napreduje, sustaka Fort preklic .  Rešitve lahko vsebujejo nitrat, da je treba upoštevati pri zdravljenju bolnikov s sladkorno boleznijo .  Nitroglicerin vpliva na pozornost, vozniško prevoz .

Interakcije z zdravili:

Kombinirana uporaba beta blokatorji, Zaviralci ACE , Antihipertenzivna zdravila, vazodilatatorji, sildenafil, prokainamid, zaviralci fosfodiesteraze, zaviralci monoaminooksidaze, etanol   To vodi do povečane resnosti hipotenzivnega učinka. Dihidroergotamin je sposobna povečati koncentracijo zdravila v krvi, povečanje krvnega tlaka. V vlogi z heparin zaznamovala zmanjšajo njegovo učinkovitost.