Opis zamuja na 2013/02/04

Srednja alfa-2-agonisti.   Aktivna sestavina deluje metildopo. Drog zmanjša srčni utrip in MOK, da se zagotovi hipotenzivne učinke, zmanjšano sistemski žilni upor. Centralni živčni sistem tvorjen metabolita drog - alfa metilnorepinefrin, pod vplivom katere se znižanem vaskularni tonus, zavira Simpatičnega impulzi . Zdravilo se zmerno zavira aktivnost renina, povzroči ortostatsko hipotenzijo, zmanjša periferni žilni upor, zmanjšuje koncentracije v tkivih za adrenalin, dopamin, serotonin. Dopegit nima pomembnega vpliva na pretok krvi skozi ledvice in MOK, vendar poveča volumen plazme. Dolgotrajno zdravljenje vodi v nazadovanje hipertrofiranem levi velikosti prekata, povečanje srčne mišice Kolagen .

Prvi odmerek vodi do kratkoročnega hipertenzije. Med intenzivno vadbo zmanjša resnost hipotenzivni učinek . Zdravilo spodbuja zadrževanje vode in natrija ionov v telesu upočasni sinusni ritem povečuje baroreceptor aktivnost, ki vodi do možnega razvoja refraktarnost po dolgotrajni terapiji (1-1, 5 mesecev). Za tipične zdravila sindrom "preklic" . Dopegit lahko povzroči sedacijo, izraz ki ga reduciramo s 2-3 tednov po začetku zdravljenja. Najvišji padec krvnega tlaka, ki se zabeleži po 4-6 urah, učinek traja 1-2 dni. Hipotenzivno poveča učinek postopoma. Za intravensko infuzijo padca drog krvnega tlaka je zabeležena po 2-3 urah, vrhunec opazimo po 3-5 urah in učinek traja 6-10 ur. Zdravilo poveča pretok krvi skozi ledvice. Dopegit voljo v dozirni obliki tablet, v obliki raztopine.

Indikacije:

Drog Usage dopegit ga imenuje za hipertenzijo blagi do zmerni. Dopegit dovoljene uporabe zdravila med nosečnostjo.

Kontraindikacije:

Dopegit ne velja za akutni hepatitis , Metildopa nestrpnost, akutni miokardni infarkt, sistemske bolezni vezivnega tkiva, hude bolezni jeter in ledvic sistemi, dojenje, feokromocitoma Depresija, cerebrovaskularno , Parkinsonova bolezen, s hemolitična anemija , Hkratno zdravljenje z levodopo in MAO inhibitorji, pri bolnikih s hudo koronarna ateroskleroza . Ko diencephalic sindrom, akutna odpoved levega prekata, hepatitis zgodovina zdravila predpisana s previdnostjo.

Neželeni učinki:

Živčni sistem:   horeoatetoidnye spontanih gibov udov, parkinsonizem, sedacija, omotico, osupljivih med hojo, glavoboli, Bellova paraliza , Letargiji in zaspanosti. Kardiovaskularni sistem: perikarditis , Flushing na koži zgornjega dela telesa, periferni edem, bradikardija, ortostatska hipotenzija Miokarditis, okvara srca slabša. Prebavni trakt : Rumenosti, kolitis, hepatotoksičnost, povečana jetrnih encimov sistem, bruhanje, glossalgia, vnetje trebušne slinavke, driska, suha usta, slabost. Organi krvi:   trombocitopenija, agranulocitoza , Hemolitična anemija, levkopenija. Bolezni mišično-skeletnega sistema:   Razvoj bolečine v sklepih, bolečine v mišicah. Endokrini sistem: izguba libida, amenoreja, zmanjšano potenco. Alergijske reakcije, kot so izpuščaj, Lyellov sindrom, vročinsko sindrom, izpuščaj. Dolgotrajno zdravljenje lahko povzroči pozitivni testni registracijo Coombsov. Zdravljenje lahko vnetje žlez slinavk, zamašenega nosu.

Preveliko:

Manifestira črevesne, blok, padec krvnega tlaka, bruhanje, napenjanje, bradikardijo, tresenje okončin, diareja, zaspanost. To zahteva dodaten delež prisilna diureza , Izpiranje želodca, imenovanje agonistov.

Kako uporabljati:

Dopegit prva 2 dni imenovati 250 mg zvečer, nato en odmerek na 2 dni, in poveča za 250 mg za dosego želenega navor in optimalen učinek zniževanja krvnega tlaka (stendartnaya shema - 1 gram metildopa 2-3 sprejem) .  Morda je povečan zvečer odmerku zdravila za zmanjšanje resnosti sedacije .  Ob dogovorjeni dan ni več kot 2 grama droge (v kombinaciji z drugimi antihipertenzivi - metildope imenuje ne več kot 500 mg / dan) .  Po doseganju želenega stabilizacijo in hipotenzivni učinek količino zdravila postopoma zmanjša na najmanjšo efektivno kazalcev dozirnih .  Opozori sindrom "odpovedati" lahko postopno zmanjševanje števila metildopo .  Bolniki s hudo sistema ledvične patologije je priporočljivo, da se zmanjša enkraten odmerek .  Morda intravenozno kapljanje zdravila: 100 ml 5% dekstroza razredčimo z 250-500 mg aktivne snovi, dobljeno raztopino dajemo 30-60 minut .

Posebna navodila:

Med nosečnostjo dopegit imenuje stroge pogoje. Zdravljenje Metildopa zahteva redno spremljanje parametrov jetrne funkcije v delu, stanju periferne krvi. Dopegit lahko prikrije hipertermije pri bolezni nalezljivo narave. Zdravilo vpliva na rezultat določanja kreatinina v serumu, Sečne kisline in drugi. Med shranjevanjem urina bolnikov, ki so jemali dopegit pridobi temnejšega odtenka. Registracija drog se prekliče, če pozitiven Coombsov test, diagnozo hemolitično anemijo. Periferne krvi lahko neodvisno normalizirali med zdravljenjem, v nekaterih primerih imenovanje glukokortikosteroidi . Nesprejemljiva uporaba alkoholnih pijač. Dopegit imeti negativen vpliv na upravljanje vozil, koncentracijo.

Interakcije z zdravili:

Povečana resnost neželenih učinkov, opazili med sočasno terapijo Zaviralci MAO   (vznemirjenost, hudo hipertenzijo ali hipotenzijo). Pri zdravljenju triciklični antidepresivi   Izrazita glavobol, vznemirjenost, tahikardija Zmanjševanje resnosti hipotenzivnemu učinku. Kombinaciji z levodopo povzroča povečano antiparkinsoniki ukrepanja je razloženo zaklepanjem levodopo postopek dekarboksilacijo na obodu zaradi delovanja metildopa in povišane ravni levodope v centralnem živčnem sistemu. Toda prevlado inhibitornih procesov v dekarboksiliranjem centralnega živčnega sistema, je zmanjšanje resnosti antiparkinsonskih učinkov levodope.

Ortostatska hipotenzija   opazili med simultanim zdravljenjem z zdravili, ki vključujejo karbidopa in levodopa (priporočljivo za 2 uri po zaužitju droge v vodoravnem položaju). Tveganje za razvoj sindrom bolezni sinusnega   poveča, ko je skupno obravnavanje starejših bolnikih z digoksinom; razvoj demence z haloperidol. Kombinirano zdravljenje z beta blokatorji povzroči ortostatsko hipotenzijo, morda dvig krvnega pritiska. Povečana hipotenzivnih učinek opazili pri imenovanju nifedipina, diuretikov in zdravil hidralazina . Sočasno zdravljenje z indometacin, adrenostimulyatorov, preparati nesteroidnih protivnetnih zdravil vodi do zmanjšanja izražanja hipotenzivnemu učinku.

Pomirjevala (anksiolitiki) lahko poveča hipotenzivni učinek. Ko je zakisljevanje urina pri bolnikih, ki prejemajo Metildopa njegov učinek zmanjša, če alkalizacija - pomnožili. Bolniki, ki prejemajo metildopo v splošni anesteziji se lahko razvije kollaptoidnye stanje Torej priprava preklic 7-10 dni pred operacijo. Dopegit uporabljati previdno pri bolnikih, ki prejemajo tiopental natrij, ftorotan   Drugo medikmenty za splošno anestezijo. Etil   kontraindicirana. Drog je nezdružljiva s diakarbom , Prokainamid, kinidin , Antipsihotiki. Dopegit potencira hepatotoxity   peroralni kontraceptivi; poveča toksičnost litijeve soli.