Opis zamuja na 2012/06/24

Antihipertenzivoma.   Aktivna sestavina je derivat dihidropiridina. Načelo je namenjen blokira učinke počasnih kalcijevih kanalov. Zdravilo je hipotenzivni, antianginozni učinki . Osnovna učinkovina se veže na receptorje dihidropiridina, izvaja blokirajoče učinek na kalcijevih kanalov, zavira transmembranski prehod kalcijevih ionov v celico (v vaskularne gladke mišice je nekoliko večja kot v karliomiotsitah). Proti angini učinki doseženi amlodipin podaljšek arteriole, periferne arterije, koronarnih arterij, angine zmanjšuje resnost miokardno ishemijo. Pod delovanjem aktivne učinkovine je razširitev lumen arteriol, koronarnih arterij in odporno na ishemičnih področjih srčni mišici, preprečuje nastanek zožitve koronarne arterije (kajenje). Hipotenzivni učinek zdravila, je odvisno od odmerka. Enkratni odmerek zdravila za hipertenzijo lahko dosegli klinično pomemben padec krvnega tlaka čez dan. Zdravilo nima nobenega vpliva na iztisni delež levega prekata Ne povzroči zmanjšanje tolerance vadbe, ne povzroča oster padec krvnega tlaka. Zdravilo ima cardioprotective, antiaterosklerozno učinki   na bolezni srca in ožilja. Hitrosti Amlodipin glomerulne filtracije , Zavira agregacijo trombocitov, ne povzroča refleksne povečanje srčnega utripa, ima šibko izrazit natriuretični učinek. Mikroalbuminurija se pri bolnikih, ki ne povečujejo z diabetična nefropatija . Zdravilo nima vpliva na plazemskih lipidov, metabolnih procesih. Učinek ene same doze amlodipina opazimo po 2 urah in traja ure. Amlodipin je na voljo v obliki tablet, v obliki kapsul.

Indikacije:

Amlodipin se uporablja za arterijsko hipertenzijo, vazospastična angina , Angina, dekompenzirana oblika kroničnega srčnega popuščanja, miokardno ishemijo neboleč opcije.

Kontraindikacije:

Amlodipin se ne uporablja v primeru intolerance dihidropiridini na nosečnost , Huda hipotenzija času, dojenje. Z aortno stenozo, arterijsko hipotenzijo, akutnega miokardnega infarkta, ledvične bolezni, otroke do polnoletnosti, v CHF   mitralna stenoza , Starejši bolniki s sindromom bolnega sinusnega vozla, GOKMP Amlodipin uporabljati previdno.

Neželeni učinki:

Prebavni trakt:   suha usta, rumenosti kože, slabost, povečane ravni jetrnih encimov, bruhanje, dispepsija . pankreatitis , Napenjanje, driska, zaprtje , Dlesni hiperplazija, epigastrična bolečina, motnje hranjenja. Živčni sistem: krči , Spremembe razpoloženja, zaspanost, glavobol, depresija, živčnost, nespečnost, slabo počutje, utrujenost, astenija, tremor, parestezije, hiperestezija, amnezija , Agitacija, apatija , Ataksija. Kardiovaskularni sistem: prekatna tahikardija , Edem, aritmija, "plima" krvi v obrazu, razbijanje srca, bolečine v prsnem košu, padec krvnega tlaka, migrenb, aritmija, avrikularne undulacija , Poslabšanje srčnega popuščanja, ortostatska hipotenzija, zvišanje krvnega tlaka. Urogenitalnega:   poliurija, polakisurija, nokturija , Bolečine med uriniranjem, spolne disfunkcije, motenj potence, disurijo. Bolezni mišično-skeletnega sistema:   miastenija, artroza, artralgija , Mialgija. Koža:   alopecija, dermatoxerasia, purpura, dermatitis. Prav tako se lahko razvije konjunktivitis, izpuščaj, srbenje, dvojni vid , Motnje vidnega zaznavanja, ginekomastija, zvonjenje v ušesih, vročina, kseroftalmije, motnje nastanitve , Parosmiya, rinitis, kašelj, lepljiva znoj, nosne krvavitve, hiperglikemija, žeja , Povečano znojenje, motnje okušanja percepcije.

Preveliko:

Spremlja ga tahikardija, prekomerno padec krvnega tlaka, periferna vazodilatacija . Zahteva, izpiranje želodca, nadzor diureza in Skp imenovanju enterosorbents, intravenski dopamina, kalcijev glukonat Podpiranje in simptomatsko zdravljenje. Hemodializa je priznan kot neučinkovita.

Kako uporabljati:

Amlodipin se jemlje oralno, začetna doza 5 mg. Količina zdravila je postopoma povečala v roku dveh tednov, največ - 10 mg enkrat na dan. Podpiranje dnevni odmerek za zdravljenje hipertenzije je 2, 5-5 mg. Ko hiperobčutljivosti angina pektoris, angine predpiše en odmerek 5-10 mg na dan. Da bi preprečili napadov angine prikazuje dnevni vnos 10 mg amlodipina. Bolniki z ledvično boleznijo, nizko porodno težo, kratke postave imenovati 2, 5 mg na dan, da se doseže antianginalna učinek - 5 mg. Je začetni odmerek v CHF 2, je 5 mg na dan odmerek postopoma povečujemo do 10 mg na dan, z dobro prenašanje zdravila.

Posebna navodila:

Zanesljive informacije o varnosti amlodipina pri doječih in nosečnice nimajo. Zdravljenje zahteva spremljanje na zobozdravnika za preprečevanje in pravočasne diagnoze dlesni hiperplazija Njihova krvavitve in bolečine. Zdravilo nima vpliva na plazemske koncentracije holesterola, trigliceridov Glukoza, Sečne kisline , Urea dušik, holesterol. Za zdravila ni značilnost sindroma "odpoved", toda pacienti svetovati, da postopoma zmanjša dozo zdravila pred njegovim odpovedi.

Interakcije z zdravili:

Indometacin (blokada sinteze prostaglandinov ledvične sistema, zamuda natrijevih ionov), simpatomimetični Estrogeni Alpha-adrenostimulyatorov, nesteroidna protivnetna zdravila oslabijo resnost hipotenzivnega učinka. Inhibitorji oksidacije mikrosomskih poveča nevarnost stranskih učinkov zaradi povečanja koncentracije zdravila v krvi, ki je nasproten učinek opazili ob prevzemu induktorji mikrosomskimi encimi . Nitrati, "zanke" diuretiki, verapamil, beta blokatorji, tiazidni diuretiki ACE inhibitorji povečajo resnost hipotenzivni in antianginoznimi učinkov. Antipsihotikov, alfa 1 adrenergičnih receptorjev, kinidin, amiodaron, BCCI povečajo hipotenzivne učinke amlodipina. Varfarin, cimetidin in digoksin ni vplival na farmakokinetične parametre. Ko prejmete droge litij registriran povečanje nevrotoksičnosti (tinitus, ataksijo, driska, slabost, tresenje, bruhanje). Kalcij zmanjšuje učinkovitost BCCI. Kinidin, prokainamid krepijo negativne inotropne učinke.