28. julij 2012

Zunajmaternična (zunajmaternična) nosečnost   povsem upravičeno velja za eno najbolj nevarnih patologije na področju ginekologije. Konec koncev, s prezgodnjo diagnozo, napačno diagnozo in zato, brez ustreznega zdravljenja, ženska, ki razvija zunajmaternično nosečnost, lahko umre zaradi izgube krvi in ​​boleče šoka. Incidenca zunajmaternične nosečnosti je približno 2% vseh nosečnosti .

Obstajata dve stopnji zunajmaternične nosečnosti: progressive   in Interrupted . Ko se oplojeno jajčece vsadi v zunajmaternične nosečnosti večinoma v jajcevod, pri nosečnicah pride do sprememb, ki so značilna za normalno nosečnost. Nadaljnje povečevanje jajčni, s čimer je raztezanje stene cevi. Postopoma je uničena, in da je prekinitev nosečnosti. To se pogosto zgodi cevi razpoči in notranje krvavitve, ki grozi življenju ženske.

Vzroki za zunajmaternične nosečnosti

Razlikovati tri vrste zunajmaternične nosečnosti: to je trebuhu . jajčnikov . Pipe . Glavna razlika je v tem primeru kje lokalizirana oplojenega jajčeca. V normalnem razvoju v procesu razvoja in kasnejše vsaditev oplojenega jajčeca na koncu v steno maternice. Vendar, če obstajajo omejitve, se ne doseže cilj, in implantacijo poteka v sosednjem organa. Najpogostejši jajcevodov zunajmaternične nosečnosti zgodi. Vendar pa je vsak od zgornjih vrst zunajmaternične nosečnosti nastane zaradi istih razlogov. Najpogostejši razlog za to postane prisotnost žensk oviranje jajcevodih ali eno cev. Kot rezultat, postane nemogoče doseči zadetek oplojenega jajčeca, in razvija zunaj maternice.

Jajcevodov, po drugi strani, se pojavi pri ženskah kot posledica določenih bolezni in motenj. Zlasti lahko cev postane neprehodna zaradi razvoja kronična salpingitis . Ta bolezen se manifestira kot posledica nalezljivih bolezni, spolno prenosljivih bolezni, katerih zdravljenje ni bilo izvedenih v pravočasno. To je tudi vzrok bolezni lahko operacijo na ceveh izzvala vnetje potekala splav   ali izpostavljenost daljše bivanje v maternici spiralo.

Patologija jajcevodov pri ženskah je lahko tudi prirojena. Včasih so cevi najprej prekine, drugače pa se pojavljajo v njih dodatne odprtine. Taki pojavi se lahko nastale kot posledica genetskih dejavnikov in zaradi sprememb, ki so nastale zaradi škodljivih učinkov zunanjih dejavnikov. Zato je nujno, da se načrtujejo nosečnost, da bi se izognili takih učinkov.

Odločil, da dodeli določene kategorije žensk, ki jim grozi povečana verjetnost zunajmaternične nosečnosti. To so ženske, ki rojstvu prišlo z uporabo IVF ; Ženske, ki uporabljajo intrauterini sistemi kot sredstvo kontracepcije; Ženske, ki jemljejo kontracepcijske kot namesto mini tabletk Zmanjševanje gibljivost jajcevodov. Zunajmaternična nosečnost lahko pojavi pri ženskah, ki trpijo zaradi različnih motenj v reproduktivnih žlez, kot tudi tiste, ki imajo simptome nerazvitega spolnega aparata. Večje tveganje zunajmaternične nosečnosti je prisotna pri tistih ženskah, ki so že doživeli zunajmaternično nosečnost in niso pogruntal, kaj je razlog bil predispozicijskimi k njenemu razvoju. Poleg tega, zunajmaternične nosečnosti je pogostejša pri kadilcih, ki vodi nezdrav način življenja žensk. Povečanje možnosti za zunajmaternične nosečnosti pri ženskah, ki so diagnosticirali z različnimi tumor   v medenico. Takšno izobraževanje je lahko mehansko stiskanje jajcevodih.

Prav tako poveča tveganje za razvoj te bolezni pri ženskah, ki so starejše od 35 let, medtem ko imajo naenkrat bila diagnosticirana neplodnost . Dejstvo, da je število povečuje s starostjo adhezije   v jajcevodih. Ampak, če tega pristopa k načrtovanju nosečnosti z največjo odgovornostjo, je možno, da bi se izognili neprijetnim posledicam.

Simptomi zunajmaternične nosečnosti

Da so najbolj podrobne informacije o tem, kako prepoznati zunajmaternično nosečnost, je pomembno, da natančno vedo, kakšne vrste simptomov tega pogoja se pojavijo med njegovim razvojem. Diagnosticirati zunajmaternično nosečnost v zgodnjih fazah, je težko, ker so simptomi zunajmaternične nosečnosti ni vedno jasno izražena. Vendar pa zdravniki razlikovati nekatere simptome, da bi morala opozori ženska postala predpogoj za takojšnje zdravljenje pri zdravniku.

Torej znaki zunajmaternične nosečnosti v zgodnjih fazah vključujejo predvsem prisotnosti negativen ali šibko pozitivni test za ugotavljanje nosečnosti . Včasih ženska upošteva vse večje znake nosečnosti, razvoju: menstruacija ne pojavijo, se zdi zgodaj toxemia . Vendar je ta test še ni potrdil, da je prišlo do zanositve. Pomembno je, da so bili v tem primeru izključena drugih vzrokov negativnega testa: prekratko obdobje nosečnosti, neprimerno ravnanje testa, kopijo za nizke kakovosti testa. Zato morate preveriti pravilno izvajanje vseh ukrepov in, če je to potrebno, da se ponovno test za zunajmaternične nosečnosti.

Če pa po več testih, obstajajo dvomi, točne informacije o prisotnosti ali odsotnosti nosečnosti bo pomagal priti analizo horionski gonadotropin . Znaki zunajmaternične nosečnosti s pomočjo takšne analize lahko določimo tudi v zgodnjih fazah, kot je koncentracija v krvi tega hormona povečuje od 8-10 dni po času, ko je prišlo zasnove.

Okoli tretjega tedna zamude mesečnega specialist že opredeljuje gestacijska starost med medenici izpit. Če je pregled pri zdravniku z bogatimi izkušnjami opravili, velikost maternice, je zelo natančno določiti čas zanositve. Ampak, če se domneva, gestacijska starost ne ustreza velikosti maternice, ki jo potrebuje dodaten ultrazvočni pregled.

Če ženska v maternico je majhnost in analiza razkriva znižala raven hormona hCG v tem primeru se lahko pojavijo simptomi zunajmaternične nosečnosti in simptomov, ki niso uspešne nosečnosti. Če se med ultrazvok oplojeno se jajčece v maternici zazna, mogoče ali prej prišlo spontani splav Ali pritrditev jajčeca v kateri koli drugi organ. To je zelo pomembno, da takojšnje zdravljenje žensk.

Hkrati se simptomi zunajmaternične nosečnosti dolgoročno bolj jasno izražena. Ženske so stalno zaskrbljeni zaradi videza izcedek iz nožnice, ki so bodisi krvav ali maziljenje značaj. To je lahko nelagodje ali bolečine v trebuhu, kot tudi, kjer je organ, v katerem vsaditi oplojeno jajce. Vsi drugi prikazi niso nič drugačni od najpogostejših znakov nosečnosti: lahko nagrubat prsi, jutranja slabost, itd pojavi ženska, ki razvija zunajmaternično nosečnost, lahko občasno trpijo zaradi nenadnih Deluje slabost. omotica , Omedlevica. Vendar se lahko ti znaki zunajmaternične nosečnosti med in bo odsoten. Če ne morete ugotoviti, kaj je razvoj zunajmaternične nosečnosti, potem lahko nadaljevala rast jajčeca zgodi prelom telesa, v kateri je vsajen

Če pride do tega pojava, nato pa v času, ko se ženska počuti zelo močno in ostro bolečino v telesu. To lahko močno pade   arterijski tlak To vodi v stanje sinkope. Bolečina v spodnjem delu trebuha se pojavi nenadoma. Poleg tega je ženska precej bleda, prepojene z hladen znoj, njena slabost. V tem primeru je pomembno, da se takoj poiskati zdravniško pomoč.

Morda se zdi, kot vaginalni ali notranje krvavitve. Oba pogoji so zelo nevarna. Pomembno je, da čim prej zaustaviti krvavitve, ki se lahko doseže le z operacijo. V nasprotnem primeru bi lahko usodna.

Metode zdravljenja zunajmaternične nosečnosti

Z razvojem zunajmaternične nosečnosti pri ženskah zdravljenju je potrebna le, če je nosečnost prenehala samostojno razvijati. Je relativno redek. Če ste bili diagnosticirani z zunajmaternične nosečnosti, oplojeno jajčece in še naprej raste, je pomembno, da se takoj začne zdravljenje.

Do danes obstaja možnost prekinitve razvoja zarodka s sprejemanjem zdravila. Pripravek Metotreksat Uporablja se za ta namen, je antagonist folna kislina . To je precej strupen drog, tako da njegov sprejem je mogoče le, če je ženska popolnoma prepričani, da je zunajmaternične nosečnosti. Po njegovem sprejemu ne bi zanosili v naslednjih treh mesecih. Pomembno je, da je bila velikost gestacijsko vrečko majhna - ne več kot 3, 5 cm Zdravilo je kontraindicirano pri ženskah, ki trpijo. razjeda . ledvic ali jeter odpoved . levkopenija in druge bolezni. Zdravilo se ne sme uporabljati matere, ki je nahraniti dojenčka materino mleko.

Vendar je konzervativna terapija za zunajmaternične nosečnosti zdaj uporabljajo razmeroma redko. Najpogosteje je ta patologija odpraviti z operacijo. Kirurški poseg je lahko v različnih primerih kažejo drugačen pristop k zdravljenju zunajmaternične nosečnosti. Tako je možnost salpingectomy   - Odstranitev jajcevodov; včasih primerna salpingostomy   - Odstranitev jajčeca; V nekaterih primerih, kirurgija je odstranitev segmenta cevi, v kateri je vsajenega oplojenega jajčeca.

Kot pravilo, ženske porabijo laparoskopija   ali laparotomijo   Na laparoskopsko, trebušno steno se ne odpre, zato je operacija manj travmatična za žensko .  Performing takšno operacijo se izvaja s pomočjo posebnih orodij, ki se upravlja s pomočjo majhnih predrtja .  Laparoskopija vam omogoča, da shranite jajcevod, kjer je razvoj jajčeca .  Vendar je pogosto tveganje poznejšega Zanimiv oprijema v upravlja predor .  Torej včasih zdravnik sprejme odločitev o odstranitvi cevi .  Po operaciji se izvajajo v jajcevodih, ženske ne smejo biti spolno aktivni, za dva meseca .  V procesu rehabilitacije po operaciji naj namen potek zdravljenja z antibiotiki, da se prepreči morebitno vnetje .  Prav tako je v celoti upravičuje imenovanje fizioterapije, ki prispevajo k preprečevanju nastanka medenične zarastline .  Tudi v kompleksnem zdravljenju vključuje sprejem vitamini . Z dodajanjem železa .

Odvisno od tega, kako natančno in kje je sadež, lahko zunajmaternične nosečnosti se donoshen različnih izrazov. V redkih primerih, jajčnikov in materničnega vratu ali trebuhu lokacija plod kaže znake nosečnosti ali je prekinitev, tudi v drugem in tretjem trimesečju. Ko jajcevodov nosečnosti, ki se pojavlja najpogosteje prekiniti pojavi 6-8 tednov.

Pomembno je, da se zavedaš, da je prej ženska z diagnozo zunajmaternične nosečnosti, bolj verjetno je, da bo prenehanje njenega telesa trpi minimalno škodo.

Posledice zunajmaternične nosečnosti

Najbolj resne posledice zunajmaternične nosečnosti - je povečano tveganje za ponovitev podobnih razmer v prihodnosti. Tako se je po zdravstvenih statistik, ženske, ki so prestali odstranitev jajcevod imajo lahko zunajmaternično nosečnost spet v 5% primerov. Če je bil shranjen cev, nato pa je to tveganje poveča na 20%. Zato je vsaka ženska, je bil en čas trpi zunajmaternično nosečnost, je treba delati s svojim zdravnikom, da ugotovi, kako lahko zmanjšate vse obstoječe dejavnike tveganja. Šele nato lahko načrtujete naslednjem poskusu, da bi zanosila.

Poleg tega, kot se lahko pojavijo posledica zunajmaternične nosečnosti vnetja v medenici, trebuh. Prav tako je mogoče, je razvoj adhezij. Včasih zunajmaternična nosečnost vodi k razvoju neplodnosti pri ženskah.

Preprečevanje zunajmaternične nosečnosti

Da bi preprečili te bolezni, ženska mora biti, predvsem pa, da se zmanjša možnost dejavnikov, ki povzročajo zunajmaternično nosečnost. Torej, gre za oviranje jajcevodih kot posledica ginekoloških bolezni in okužb, ki so spolno prenosljivimi. Pri načrtovanju zasnove in prisotnost povečano tveganje zunajmaternične nosečnosti je treba pregledati jajcevodov prehodnosti. Pri izvajanju tega postopka, ki se imenuje histerosalpingografija Prav tako lahko zazna prisotnost zarastline v ceveh. Lahko jih odstranimo z enostavnim kirurškim posegom.

V odsotnosti jajcevodih ženska priporočljiva IVF.

Splošni preventivni ukrepi za preprečevanje razvoja zunajmaternične nosečnosti vključevati skrben odnos do zdravja, pravi način življenja, odsotnost pogoste spremembe spolnih partnerjev, zgodnje spočetja in rojstva otroka.

Preden nameravate zanositi, bi morala ženska biti pregledani za prisotnost mikoplazme . Klamidija . ureplazmu in takoj pozdravi vse bolezni odkrijejo. Prihodnost oče se tudi pregledajo.

Drug pomemben preventivni ukrep - pravilen pristop k Kontracepcija Kot zunajmaternične nosečnosti je pogosto posledica splava opravljeno v preteklosti.

Če je ženska šla skozi operacijo za zunajmaternične nosečnosti, potem ko je njeno izvajanje zelo pomembno, da se v celoti sanirana, preden je poskus, da bi zanosila, ko naslednjič. Po mnenju zdravnikov, optimalno planirati pojmovanje leto dni po operaciji na jajcevodih.