8. avgust 2012

Disfunkcionalne krvavitve iz maternice   očitna pri ženskah kot posledica določenih motenj sistema hipotalamus - hipofiza - jajčnikov - nadledvična . Ta sistem je odgovoren za urejanje funkcijo hormonsko jajčnikov. Manifestacija disfunkcionalne maternične krvavitve značilna acyclicity: interval med njihovimi manifestacijah lahko od enega in pol do šest mesecev. Such krvavitev   trajajo več kot deset dni. Ponavadi, maternične krvavitve te vrste se pojavijo v obdobju stanovitelnogo Reproduktivni sistem   ženskega telesa (tako imenovani mladoletnike krvavitev ), In med razpadom njegovih funkcij. Ženske v reproduktivnem obdobju, kot je krvavitev se lahko pojavi kot posledica močne stres . Nalezljive bolezni . zastrupitev .

Kako prepoznati maternične krvavitve?

Razlikovati od običajnega maternične krvavitve menstruacije, je posebna metoda, ki jo uporabljajo ginekologi. Ženska mora določiti obdobje, v katerem je popolna krvi namakanjem tampon ali blazinico.

Na maternične krvavitve iz v primeru, da je higiensko sredstvo impregniran v krvi v eni uri, in to zgodi več ur. Tam mora biti tudi nočni čuvaj nadomestne potrebe blazinice, mesečno trajanje več kot en teden, občutek utrujenosti in šibkosti. Če rezultati s splošno analizo krvi kažejo anemija In tako imamo opisane značilnosti mora ženska k zdravniku, osumljeno razvoju krvavitev iz maternice.

Značilnosti in vzroki disfunkcionalne maternične krvavitve

Disfunkcionalne krvavitve iz maternice, so večinoma ovulacije značaja . Njihov pojav je povezan s strupenimi in infekciozne vpliva na strukturo hipotalamus Ki še niso dozoreli. To je v zvezi s tem negativno vpliva okužbe ženskega telesa tonzillogennaya. Poleg tega je eden od dejavnikov, ki vplivajo na razvoj krvavitev, označene fizično in psihično preobremenjenost, neuravnoteženo prehrano, izzivalen hypovitaminoses . Razlogi za manifestacijo te patologije so tudi že prej prenesli splav , Ob nekaterih drog. Maternične krvavitve pride tudi zaradi nepravilnosti pri delovanju
rak ščitnice (bolniki z hipotiroidizem . hipertiroidizem ).

V mladostni dobi manifestacije mladoletniškega krvavitve opazili najpogosteje v prvih dveh letih po prvem obdobju dekle je bil sprejet. Po mnenju zdravstvenih statistik, maternične krvavitve te vrste je približno 30% vseh bolezni iz področja ginekologije, ki jih diagnosticirajo pri ženskah 18-45 let.

Med menstruacijskim premora disfunkcionalne maternične krvavitve - je najbolj pogosto pojavljajo ginekološke bolezni. Če se pojavi ženska krvavitve menopavza maternice, vzroki za njen razvoj v glavnem določena s pacientovo starost. Ta s starostjo povezane spremembe v hipotalamusa struktur izzove manifestacija takšne krvavitve. Konec koncev, v času so predmenopavza ženske veliko bolj verjetno, da razvijejo adenomatozo . hiperplazija   in druge patologije.

Simptomi

Simptomi te bolezni v glavnem odvisen od resnosti anemije in zato intenzivnosti izgubo krvi med krvavitev. Ženska med krvavitve iz maternice počuti močno splošna oslabelost in utrujenost, ni imela apetita, koža in sluznice bledo, manifesti tahikardija   in glavobol . Prav tako pride do sprememb v koagulacijo in reološke lastnosti krvi.

Če krvavitve še dolgo časa, da je razvoj hipovolemijo . Disfunkcionalne maternične krvavitve pri ženskah v menopavzi, so ponavadi bolj hudo, ker ti bolniki razvijejo krvavitev v primerjavi z drugimi ginekoloških bolezni in motenj - hipertenzija . debelost . hiperglikemija .

Zapleti

Ker lahko disfunkcionalne maternične krvavitve zapleti v naravi adolescence biti sindrom akutne izgube krvi . Ampak, če se pojavi tak zaplet pri ženskah fizično sposoben, potem smrti ne govorimo. Tudi, ko krvavitve pogosto pojavlja anaemic sindrom Se je pojav je odvisno od intenzivnosti in trajanja krvavitve. Primeri usodnega krvavitev v adolescenci, običajno povezana s prisotnostjo akutnih več motenj organov, ki so posledica hude anemije, kakor tudi s pojavom nepopravljivih kršitev sistemske narave. Razvijejo zaradi kroničnega pomanjkanja železa pri dekletih, ki za dalj trpi intenzivno maternične krvavitve.

Če ni ustreznega zdravljenja, lahko kršitev funkcije jajčnikov v prihodnosti privedlo do neplodnost   pri ženskah (tako imenovani endokrini neplodnost ).

Diagnostika

Za določitev pravilne diagnoze v primeru znakov krvavitve iz maternice morajo biti, predvsem pa, da se popolnoma odpravi bolezni in patoloških pogojih, pod katerimi lahko ženska razvije krvavitev iz maternice. Gre okvarjeno maternična nosečnost . placente polip . rak maternice . polipih endometrija . adenomioza . zunajmaternične nosečnosti . rak endometrija . Policistične jajčnike   et al.

Diagnoza disfunkcionalne maternične krvavitve zagotavlja celovito analizo krvi in ​​hormonsko raziskav.

V postopku diagnoze in diferencialno diagnozo izvedemo ločeno strganje telesa maternice in sluznico kanal materničnega vratu. Narava patologije endometrija se določi posredno s sklicevanjem na splošno videzu strganja. Pri diagnosticiranju disfunkcionalne maternične krvavitve pri bolnikih v reproduktivnem obdobju opravili histološko preiskavo. To vam omogoča, da določite razvoj hiperplastičnih procesov: glandulocystica   in atipična hiperplazija . adenomatozo . Če bolnik krvavi ponavljajo, strganje treba opraviti pod nadzorom Histeroskopija. Informativna metoda preiskave v primeru krvavitev je ultrazvok, ki lahko dajo natančne podatke o velikosti fibroids, prisotnost žepov notranja Endometrioza   in drugi. Med ultrazvočno preiskavo tudi potrdi ali izključi kot nosilno smolo, in zunajmaternične nosečnosti.

Diferencialna diagnoza vključuje izključitev bolezni krvi, za katere je značilno povečano krvavitev, tumor jajčnikov, ki jih spremlja hormonske aktivnosti, poljubno prekinitev nosečnosti. Pomembno je, da se upošteva prisotnost motnje strjevanja krvi, ki jih je treba razpravljati v zgodovini.

Zdravljenje disfunkcionalne maternične krvavitve

V času terapije z zdravili za disfunkcionalne maternične krvavitve iz predvidena v dveh fazah. Sprva so zdravniki odločijo, kako ustaviti krvavitev iz maternice (ta proces se imenuje hemostaza). Poleg tega je treba sprejeti vse ukrepe za zagotovitev preprečevanja kakovosti rebleeding.

Postopek po prenehanju maternične krvavitve je odvisna od stanja, v katerem je pacient biva. Če ima bolnik znake hudega anemije in hipovolemija (razvidno iz beljenja kože in sluznice, nizko hemoglobina v krvi - manj kot 80 g / l), medtem ko še aktivno maternične krvavitve, zdravljenje bolezni vključuje kirurško hemostazo. To se naredi s strganjem endometrij, potem je obvezno histološko študijskega strganje. Če se želite izogniti zlom himen nedotaknjen, s posebnimi orodji. Ni dovoljeno zdravljenja po konservativnih hemostaza hormonskih agentov pred odvzem brisa.

Temu sledi obdelavo, ki je namenjena za odpravljanje simptomov anemije in obnoviti hemodinamika. Za ta namen, transfuzijo krvi in ​​plazme infuzijo reopoliglyukina . Tudi pokazala, je sprejem B vitamini   in vitamin C , Formulacije, ki vsebujejo železo. Pri zdravljenju disfunkcionalne maternične krvavitve, je pomembno, da se zagotovi pacientov dnevni visokokalorične diete, prekomerno uživanje tekočine.

Če se bolnikovo stanje diagnosticirali zmerno ali zadovoljivo stanje, in ni izrazitih simptomov hipovolemijo in anemijo (ravni Hemoglobin   v krvi presega 80 g / l), hemostaza hormonov drog v posesti vrsto. V tem primeru estrogen progestin pripravki   ali čista Estrogeni Sledijo obveznim vnosom progestogene. Dokler se krvavitev ne ustavi-estrogen progestina zdravila je treba jemati vsak dan za 4-5 tablet. Praviloma konec prvega dne obilno krvavitev ustavi. Nato so odmerek postopoma zmanjšuje, zmanjšuje njeno vsak dan eno tableto. Nadalje, zdravljenje traja več kot 18 dni: bolnik vzame eno tableto na dan. Pomembno je omeniti, da je estrogen, progesteron formulacije so po jemanju splošno menstruacije lahko precej bogat . Da bi zmanjšali izgubo krvi, ki je pokazala, prejema kalcijev glukonat ali imenovani strjevanja krvi drog za krvavitev iz maternice.

Konzervativno hemostaza zagotavlja antianemic terapijo: sprejem vitaminov B in vitamin C, ki vsebujejo železo.

Ker je preprečevanje ponavljajoče se krvavitve pomembna hormonska zdravila, ki so izbrane individualno, pri čemer upošteva podatke za histološko preiskavo ostružkih endometrija. Pomembna točka pri zdravljenju disfunkcionalne maternične krvavitve je strog nadzor nad uporabo hormonov, kot je lahko njihova nepravilna uporaba negativno vpliva na stanje dekletih in ženskah.

Če se zdravljenje izvaja v fazah in pravilna, potem se lahko pogovarjamo o ugodno prognozo. Toda določeno število žensk (približno 3-4%), ki niso opravili časovni potek ustreznega zdravljenja, razvoj hiperplazijo endometrija adenokarcinom . Tudi na ozadju pomanjkanjem progesterona lahko razvije endometrioza . shotty prsi , Maternični fibroidi. Močno povečala nevarnost simptomov Endometrioza   po tem, ko je bila ženska potekal znova drgne sluznice maternice.

V nekaterih primerih je zdravljenje vključuje odstranitev maternice. Indikacije za to stopnjo je razvoj disfunkcionalne maternične krvavitve, ki je v kombinaciji z atipičnim adenomatozni hiperplazija ali ponavljajoč endometrija in raka maternice s Submukozno, nodularne obliki endometrioza maternice.

V nekaterih primerih se uporablja tudi splošno nespecifično zdravljenje za odpravo negativnih čustev, da se znebite posledic Prenapregnuti . Včasih so bolnikom svetovati, da se udeležijo psihoterapijo, opravijo obdelave uspavala, pomirjevala, vitaminski kompleksi.

Preprečevanje

Učinkoviti preventivni ukrepi disfunkcionalne maternične krvavitve se šteje peroralne kontraceptive, ki poleg zaščite pred nenačrtovane nosečnosti, in s tem preprečevanja splava in prispeva k zatiranju proliferacije procesov v maternično sluznico.

Pomembno pravočasno ponovno prilagoditev žarišč okužbe, ki se širi ( tonzilitis . vneto grlo . karies et al.), trajni ukrepi za omilitev splošno telesno dejavnost. Posebno pozornost je treba posvetiti, in za zagotavljanje ustrezne prehrane, pitje zadostne količine izdelkov vitaminskih vsebujejo spomladi in jeseni. Ženske, ki so imeli mladoletniškega krvavitev, so pod zdravniškim ginekologa opazovanja.